Jaká je lékařská indikace k ukončení těhotenství?

Radost z mateřství je bezpochyby jedním z nejintenzivnějších pocitů, které žena zažívá. Stává se však, že z fyziologických nebo sociálních důvodů je nucena učinit mimořádně těžké rozhodnutí o ukončení těhotenství. Podle statistik WHO zemře ročně asi 50 000 žen na následky komplikací po potratu a každá čtvrtá žena, která přeruší těhotenství, se stane neplodnou. Za tak otřesnými statistikami jsou tisíce zlomených životů a na vině je touha jít na potrat anonymně, levně, a tedy velmi často a nekvalitně.

Ukončení těhotenství se provádí nejdříve 48 hodin od okamžiku, kdy žena kontaktuje lékařskou organizaci po dobu 4-7 týdnů těhotenství a 11-12 týdnů těhotenství, nejpozději však do konce dvanáctého týdne těhotenství a ne dříve než 7 dní po dobu 8-10 týdnů těhotenství.

Vyhláška Ministerstva zdravotnictví Ruské federace ze dne 17.05.2007. května 335. č. 12 „Na doporučeném vzorku informovaného dobrovolného souhlasu s umělým ukončením těhotenství do XNUMX týdnů.“

Měli byste se poradit s odborníkem?

Obvykle se zákrok provádí ze zdravotních nebo sociálních důvodů. Za zdravotní problémy matky se považují:

• těžké formy onemocnění srdce, cév a ledvin;
• otevřená forma tuberkulózy;
• zhoubné novotvary;
• rakovinu krve;
• epilepsie;
• dědičná onemocnění, včetně hemofilie, progresivní onemocnění nervového systému, duševní onemocnění;
• některá respirační a virová onemocnění, jako je zarděnka a dokonce chřipka;
• komplikovaný diabetes mellitus;
• fyziologické nevyvinutí těhotné ženy atd.

Patologie plodu jsou také lékařskými indikacemi:

• chromozomální abnormality;
• deformity;
• neživotaschopnost plodu v důsledku určitých vývojových vad atp.

Aby se předešlo nežádoucím následkům, je lepší operaci provést před 12 týdny.

Někdy je žena nucena ukončit těhotenství některými životními okolnostmi, například:

• smrt manžela nebo jeho postižení bez nároku na práci;
• mít mnoho dětí;
• neřešitelné problémy s bydlením;
• nezaměstnaný stav;
• těhotenství v důsledku sexuálního násilí atd.

V každém případě žena potřebuje myslet na své zdraví, což znamená postarat se o to, aby si našla dobrého odborníka. Levné interrupce většinou nezahrnují ani rozhovor s lékařem, i když než se definitivně rozhodnete, rozhodně byste se měla poradit s porodníkem-gynekologem a zvážit všechny možnosti řešení problému.

Jaké testy je třeba absolvovat

Pro doplnění obrázku bude porodník-gynekolog potřebovat informace o vašem zdravotním stavu, takže budete muset předložit:

• obecná analýza krve a moči;
• nátěr na mikroflóru pochvy;
• analýza k určení krevní skupiny a Rh faktoru, pokud takové informace nejsou k dispozici;
• Ultrazvuk malé pánve;
• krev na infekci HIV, hepatitidu a RW;
• koagulogram (údaje o srážení krve).

Jedná se o standardní sadu testů, nicméně lékař může v případě potřeby předepsat další testy. Všechny výsledky budou připraveny ve stejný den.

Jaké metody potratů dnes existují?

К drogová metoda Můžete se k němu uchýlit, pokud se vám podaří potratit v raných fázích, nepřesahujících 42 dní.

K tomuto účelu se používají různé léky nejnovější generace ze skupiny antiprogestogenů a analogů prostaglandinů, které se osvědčily jako prostředky poskytující téměř stoprocentní pozitivní výsledky s minimálním rizikem komplikací.

Mini potrat obvykle doporučují specialisté po dobu až 6-7 týdnů. Postup se provádí pomocí speciálního zařízení – ruční vakuové odsávačky. Nespornou výhodou této techniky je rychlé zotavení.

Chirurgický potrat – nejběžnější metoda. Provádí se vakuovou aspirací oplodněného vajíčka z dutiny děložní. Vyžaduje celkovou anestezii. Doporučuje se pro pacienty po 8-9 týdnech.

Jakou metodu použít, obvykle rozhoduje lékař. Ve svých doporučeních zohledňuje výsledky vyšetření, testů, ultrazvuku, gestační věk.

Kontrola a rehabilitace

Ihned po zákroku budete převezeni na pokoj pod dohledem ošetřujícího lékaře. K zajištění normálního průběhu hojení lékař obvykle předepisuje kontrolní ultrazvuk a někdy i laboratorní testy.

S tímto zásahem je nutné minimalizovat důsledky pro zdraví ženy, aby v budoucnu mohla vést normální život a v případě potřeby porodit plnohodnotné dítě.

Kolik stojí potrat?

Cena se může lišit v závislosti na typu, předepsaných testech a sadě dalších možností. Například ženám s Rh negativní krví bude nutné podat imunoglobulin, aby se zabránilo tvorbě protilátek Rh, které by mohly poškodit budoucí těhotenství.

Lékařský potrat (ruské a zahraniční drogy)

od 3 885 ₽ 5 180 ₽
od 10 350 ₽ 13 800 ₽

Abyste předešli případným nedorozuměním, doporučujeme vám ověřit si cenu služeb v den kontaktu na recepci nebo call centru na vícekanálovém telefonním čísle +7 495 266 85 71

Vstupní návštěva lékaře s 15% slevou
Akce platí:
do 15. ledna 2024 23:59

Úvodní schůzka s lékařem, u kterého jste ještě nikdy nebyli, včetně Baby, se slevou – místo.

Vyšetření pro ženy s 30% slevou
Akce platí:
do 31. ledna 2024 23:59

Konzultace s gynekologem a vyšetření pro ženy (nátěr z poševní flóry, rozšířená kolposkopie, ultrazvuk pánevních orgánů) od 3 696 ₽ místo 5 280 ₽!

Počítačová tomografie s 25% slevou
Akce platí:
do 31. ledna 2024 23:59

Vysoce přesný výzkum za 20-30 minut. Tomograf nejnovější generace AQUILION Lightning SP80. Snížená radiační zátěž.

Ošetření přístrojem Avantron s 20% slevou
Akce platí:
do 31. ledna 2024 23:59

Efektivní léčba gynekologických a urologických onemocnění – sezení stimulace svalů pánevního dna s 20% slevou (bez omezení počtu sezení).

Bezplatná konzultace před operací
Akce platí:
do 31. ledna 2024 23:59

Akce platí v gynekologii, urologii, proktologii, chirurgii, traumatologii, otolaryngologii. Úspory od do

POTRAT – ukončení těhotenství do 22. týdne nebo do dosažení hmotnosti plodu 500 g a délky 25 cm.

– Spontánní (spontánní) potrat nebo potrat – potrat způsobený přirozenými příčinami. Podle klasifikace se může jednat o: časný potrat – ukončení těhotenství do 16. týdne. A pozdní potrat – ukončení těhotenství po 16 týdnech

– Umělý (umělý) potrat – opatření zaměřená na ukončení těhotenství.

V klinické klasifikaci spontánních potratů se rozlišuje několik fází:

– hrozící potrat – klinický obraz hrozícího potratu je spojen se zvýšeným tonusem dělohy. Spojení mezi oplozeným vajíčkem a stěnou dělohy je zachováno. Neexistuje žádný krvavý výtok;

– začínající potrat – v této fázi ukončení těhotenství začíná oddělení oplodněného vajíčka od stěny dělohy, doprovázené porušením integrity krevních cév. Spojení mezi oplozeným vajíčkem a stěnou dělohy je však stále zachováno;

– probíhající potrat – tato fáze samovolného potratu je spojena s úplným oddělením oplodněného vajíčka od stěny dělohy a procesem jeho vypuzení z dutiny děložní

– dokončený potrat, který může být úplný nebo neúplný.

V případě neúplného potratu části oplodněného vajíčka (plodové blány, chorion, placenta nebo jejich části) jsou zadrženy v dutině děložní, jsou pozorovány křečovité bolesti v podbřišku a pokračuje krvácení z genitálního traktu.

S úplným potratem , který je častěji pozorován v pozdním těhotenství, všechny prvky oplodněného vajíčka zcela opouštějí děložní dutinu.

— Nevyvíjející se (zmrazené) těhotenství při kterém k smrti embrya dochází bez projevů příznaků hrozícího potratu a dalších fází ukončení těhotenství

Diagnostika fází potratu

1. Stanovení hladiny hCG v krevním séru 2. TV-ultrazvuk 3. Stanovení hladiny progesteronu

Léčba hrozícího potratu/počínajícího potratu

• Hospitalizace ve zdravotnickém zařízení

• Léky, které snižují zvýšený tonus dělohy: spazmolytika, tokolytika

• Neléková terapie: IRT (akupunktura)

• Pokud je krvácení slabé, plod žije, nejsou žádné kontraindikace k prodloužení těhotenství a pacientka si jej přeje udržet, provádí se konzervační terapie.

Léčba pokračujícího potratu/neúplného potratu

• Terapeutická a diagnostická kyretáž dutiny děložní/Vyprázdnění dutiny děložní (vakuová aspirace)

• Prevence komplikací: antibakteriální terapie

Léčba žen s úplným potratem

• Indikováno je ambulantní sledování s kontrolním vyšetřením po 3 dnech.

• Léčba zaměřená na prevenci možných komplikací: hemostatická a antibakteriální terapie

Management žen s nerozvinutým těhotenstvím

• Prevence koagulopatického krvácení a septických komplikací

• Vyprázdnění děložní dutiny pomocí vakuové odsávačky

• Po dobu delší než 12 týdnů – užívání prostaglandinů

umělý potrat je soubor opatření zaměřených na ukončení nechtěného těhotenství po dobu až 22 týdnů.

Legální (lékařské) potraty : • na žádost ženy (do 12 týdnů) • ze zdravotních důvodů • ze sociálních důvodů

Jedním z hlavních faktorů, které negativně ovlivňují reprodukční zdraví vedoucí k reprodukční dysfunkci, neplodnosti a výskytu gynekologických onemocnění u žen, je potrat. Potřeba snížení počtu potratů je přímo uvedena v Koncepci demografické politiky Ruské federace.

V praxi porodníků a gynekologů je v současné době při práci s pacientkami široce využíváno poradenství v otázkách reprodukčního zdraví a prevence nechtěného těhotenství.

Dle nařízení Ministerstva zdravotnictví ze dne 10.02.2003 č. 50 „O zlepšení porodnické a gynekologické péče v ambulancích“ poskytuje konzultace k plánování rodičovství porodník-gynekolog.

Vyhláška Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruska ze dne 14.10.2003. října 484 č. XNUMX „O schválení pokynů k postupu při povolení umělého přerušení těhotenství v pozdějším stadiu ze sociálních důvodů a provedení operace umělého přerušení těhotenství“ stanoví za zahrnutí efektivního poradenství a informací, psychologickou pomoc v rozsahu kvalifikované lékařské péče při umělém ukončení těhotenství a podporu, využívání moderních technologií (předčasné ukončení těhotenství, medikamentózní metody, adekvátní tlumení bolesti), antikoncepci a rehabilitaci po potratu .

Vyhláška Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruska ze dne 01.06.2007. června 389 č. XNUMX „O opatřeních ke zlepšení organizace lékařské a sociální péče v prenatálních klinikách“ schválila nařízení o organizaci činnosti ordinace lékařů a lékařů. sociální pomoc předporodní poradny, která je vytvořena za účelem provádění lékařských a sociálních opatření směřujících k zachování a podpoře zdraví žen.

Žena, která přijde na interrupci, je povinna poslat na konzultaci k psychologovi, po které bude moci obdržet doporučení na interrupci pouze 7 dní od podání žádosti (ze zákona je těchto 7 dní dáno na rozmyšlenou)

Lékařské indikace pro ukončení těhotenství

Stanoveno nařízením Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruské federace č. 736 ze dne 3. prosince 2007

1. těžce dekompenzovaný
2. onemocnění s vysokou pravděpodobností přechodu do stadia dekompenzace během těhotenství
3. onemocnění, k jejichž léčbě je nutné užívat léky, které mají teratogenní nebo jiný nepříznivý vliv na těhotenství a plod (antikonvulziva, psychofarmaka, cytostatika apod.)
4. některá infekční onemocnění postihující plod (zarděnky, AIDS atd.)
5. dědičné nemoci
6. identifikované nitroděložní vývojové anomálie neslučitelné se životem nebo deformity
7. závažná těhotenská patologie (nekontrolovatelné zvracení těhotné ženy, těžké a komplikované formy gestózy, předčasné odloučení normálně umístěné nebo přítomné placenty atd.
8. fyziologická nezralost těla (nízký věk těhotné ženy – do 15 let)

Sociální indikace k přerušení těhotenství

Definováno nařízením vlády Ruské federace ze dne 6. února 2012 N 98 „Sociální indikací pro umělé přerušení těhotenství je těhotenství v důsledku spáchání trestného činu podle článku 131 Trestního zákoníku Ruské federace.“

Metody umělého potratu

Po dobu do 12 týdnů: (kyretáž děložní dutiny; vakuová exkochleace)

Lékařské ukončení mifepristonem a misoprostolem

Na delší dobu: (Prostaglandiny – intravenózně, perorálně, transvaginálně, intraamniálně k vyvolání děložních kontrakcí; Pokud není možné ukončit těhotenství přes genitální trakt, menší císařský řez (hysterotomie)

Komplikace potratu

Během přerušení: poranění orgánů, krvácení;

Brzy po přerušení: krvácení, infekční zánětlivé procesy

Pozdní a dlouhodobé: chronické záněty, menstruační nepravidelnosti, neplodnost, potrat, děložní myomy, endometrióza a mnoho dalších

Rehabilitace po potratu

Předepisování antibakteriálních léků

Kombinovaná perorální antikoncepce v den potratu