Diabetes mellitus u koček je onemocnění endokrinního systému charakterizované nedostatkem inzulínu nebo rezistencí k němu.
V tomto ohledu dochází v těle k narušení metabolismu sacharidů, vody a soli a dochází k trvalému zvýšení hladiny glukózy v krvi – hyperglykémii.
Inzulin je produkován speciálními buňkami slinivky břišní a je rozhodující pro kontrolu a využití glukózy (cukru) v krvi. Diabetes neprodukuje dostatek inzulinu, který pomáhá dodávat tělu cukr. Bez hormonu tkáně hladovějí, což je zase stimuluje k produkci více a více glukózy ve snaze „nakrmit“ buňky. To je důvod, proč se u koček s diabetem rozvine hyperglykémie.
Typy diabetu
Ve veterinární medicíně existují dva typy diabetes mellitus. U koček se nejčastěji vyvine onemocnění 2. typu.
Diabetes 1. typu – tělo nedokáže produkovat inzulín. V tomto ohledu je nutná celoživotní hormonální terapie.
Cukrovka 2. typu (běžná u koček) se objevuje, když tělo neprodukuje dostatek inzulínu. Tento typ je často spojován s obezitou, která v těle způsobuje inzulínovou rezistenci. Pokud je diabetes 2. typu léčen agresivně, může být onemocnění dočasné a vyžaduje pouze dietní změny a krátkodobou inzulínovou terapii po dobu několika měsíců.
Důvody pro diabetes mellitus
Diabetes 1. typu je způsoben poškozením beta buněk slinivky břišní. K tomu obvykle dochází v důsledku autoimunitní reakce, při které tělo napadá samo sebe. Přesné důvody pro to nejsou jasné, ale mohou se jednat o určité infekce nebo toxiny. V tomto případě se vyvine nedostatečná produkce inzulínu.
Diabetes typu 2, stejně jako u lidí, je obvykle multifaktoriální. Za toto onemocnění může obezita, nedostatek pohybu, stárnutí a špatná strava.
Existují určité faktory predisponující k diabetes mellitus:
- Plemena: barmské, ruské modré, norské lesní a habešské kočky.
- Věk nad 7 let.
- Podlaha. Nemocí jsou častěji postiženy kočky.
- Obezita.
- Chronická pankreatitida
- bakteriální infekce.
- Chronické onemocnění ledvin.
- Hypertyreóza
- Acromegaly.
- Hyperadrenokorticismus.
- Podávání glukokortikoidů nebo gestagenů.
- Těhotenství.
- Špatná dieta.
- Sedavý životní styl.
- Stres.
Příznaky cukrovky u koček
Je důležité rozpoznat klinické příznaky diabetu u koček, protože čím dříve je detekován, tím dříve může začít léčba a tím lepší je dlouhodobá prognóza pro vašeho mazlíčka.
Nejběžnější klinické příznaky pozorované u diabetických zvířat jsou:
- Zvýšené močení (polyurie).
- Zvýšená žízeň (polydipsie) – ke kompenzaci ztráty vody v důsledku zvýšené tvorby moči.
- Zvýšená chuť k jídlu (polyfagie) – není přítomna vždy, ale u některých koček bude patrná.
- Přes svou nenasytnost může kočka postupně hubnout.
Závažnost těchto příznaků se bude u jednotlivců lišit, přičemž některé jsou nápadnější než jiné. Mohou být také přítomny některé další příznaky, včetně:
- Zvětšená játra (hepatomegalie), která může být zjištěna při vyšetření veterinářem.
- Špatná kvalita vlny.
- Slabost, zejména zadních nohou, způsobená poškozením nervů (diabetická neuropatie) – to může vést k plantigrádní chůzi.
- Sekundární bakteriální cystitida, takže kočky mohou vykazovat známky infekcí močového měchýře (napínání při močení, vylučování krve v moči).
- Snížená aktivita.
Většina koček s příznaky cukrovky se cítí dobře, ale dlouhodobé onemocnění může někdy vést ke komplikaci zvané diabetická ketoacidóza. V této situaci může být zvíře extrémně depresivní a může mít příznaky, jako je zvracení, průjem, anorexie a kolaps. Jakékoli takové příznaky vyžadují okamžitý kontakt s veterinární klinikou.
Diagnóza onemocnění
Diabetes mellitus u koček je diagnostikován na základě anamnézy, klinických příznaků a laboratorních testů.
Když se objednáte na klinice, připravte se na to, že po vyšetření veterinární lékař:
● Odebere krev pro podrobnou biochemickou a obecnou klinickou analýzu.
● Zkontrolujte hladinu glukózy v moči a další biochemické ukazatele.
● Proveďte ultrazvukové vyšetření dutiny břišní.
Přítomnost přetrvávající hyperglykémie (vysoká hladina glukózy v krvi) a glykosurie (glukóza v moči) jsou typickými příznaky cukrovky, ale tyto změny mohou u některých koček nastat i jednoduše v důsledku stresu. Pokud existují pochybnosti o diagnóze, může lékař chvíli počkat a testy zopakovat.
Léčba diabetes mellitus u koček
Diabetes mellitus u koček je jedním z nejčastějších endokrinních onemocnění, ale ve většině případů jej lze úspěšně diagnostikovat a léčit, i když možnosti léčby mohou být značně složité a přístup musí být u každého jednotlivého zvířete individuální.
Cíle léčby pro kočky s potvrzeným diabetes mellitus zahrnují:
- Obnovení normální hladiny glukózy v krvi (kontrola glykémie).
- Kontrola obezity.
- Minimalizujte nebo odstraňte známky zvýšené žízně a močení.
- Normalizace chuti k jídlu a výběr stravy.
- Léčba doprovodných nebo základních onemocnění.
Rozhodnutí o tom, jakou taktiku léčby a léky zvolit pro diabetes u kočky, závisí na tom, jak včas byl pacient přiveden na schůzku.
Pokud zvíře dorazí do veterinárního střediska ve vážném stavu, bude nutná hospitalizace.
V nemocnici bude vašemu mazlíčkovi předepsána infuzní terapie a krátkodobě působící inzulín, pravidelné měření hladiny glukózy v krvi a krmení „po hodinách“.
Po stabilizaci, nebo pokud nebyl stav kočky zpočátku kritický, lékař zvolí počáteční dávku inzulinu, naučí majitele techniku subkutánních injekcí a techniku monitorování glukózy.
Inzulinová terapie
Jakmile je vaší kočce diagnostikována cukrovka, dalším krokem je určit pro ni správný typ a dávku inzulínu. Záleží na individuálních vlastnostech vašeho mazlíčka. Prvních pár dní je potřeba měřit hladinu glukózy v krvi každých několik hodin, dokud nebude zvoleno optimální množství inzulinu.
Pokud je obtížné to udělat sami, můžete kočku umístit do nemocniční nemocnice.
Po výběru dávky inzulínu budete muset kontaktovat kliniku:
- Každý týden po dobu 3 týdnů a poté
- Každý měsíc, dokud není stanovena stabilní dávka.
- Od této chvíle se kočky obvykle vracejí na kliniku každé 3 měsíce na kontroly.
Zvířata s cukrovkou jsou nejčastěji léčena injekčním inzulínem. Perorální humánní léky (hypoglykemické léky) zřídka pomáhají kontrolovat diabetes u koček.
Technika injekce inzulínu je pro většinu majitelů snadná. K dispozici je mnoho léků, z nichž každý působí po jinou dobu a má různé účinky na vzestup a pokles hladiny glukózy v krvi. Nejčastěji jsou nutné injekce každou hodinu subkutánně do oblasti kohoutku.
Vaše kočka by měla být během léčby inzulinem pečlivě sledována. Neměňte množství podávaných léků bez konzultace s vaším veterinářem. Pokud váš mazlíček dostává příliš mnoho léku, může to způsobit nebezpečně nízkou hladinu glukózy v krvi. Vaše kočka může být slabá, letargická nebo nestabilní na nohou. Při kritickém poklesu glukózy může zvíře dokonce upadnout do kómatu.
Pokud si vaše kočka omylem vezme příliš mnoho inzulinu nebo vykazuje některý z těchto příznaků, okamžitě ji vezměte k veterináři.
Měření glukózy doma
Tento postup vyžaduje glukometr a glukózové testovací proužky. Krev lze snadno odebrat z ucha kočky:
- Ujistěte se, že ucho vašeho mazlíčka je teplé. Pokud ne, držte jej mezi rukama asi 1 minutu. Zahřívání ucha usnadňuje odběr kapky krve.
- Sterilní injekční jehlou nebo lancetou rychle propíchněte čistou část ucha bez srsti.
- Objeví se malá kapka krve. Odeberte ji na testovací proužek, abyste zjistili hladinu glukózy.
- Jemně, ale pevně přitlačte malé množství čisté vaty nebo gázy na ucho vašeho mazlíčka, dokud nepřestane krvácet.
- Odečtěte testovací proužek nebo vložte vzorek do glukometru podle pokynů glukometru.
- Nezapomeňte si zapsat své přečtené hodnoty.
Deník pacienta
Abychom vám a vašemu veterináři pomohli zvládnout váš diabetes, bude užitečné, když si budete moci vést deník a denně zaznamenávat klíčové ukazatele stavu vaší kočky. Užitečná může být analýza trendů a změn těchto parametrů v průběhu času.
- Doba injekce a množství podaného inzulínu.
- Kočičí chuť k jídlu a množství snědené potravy.
- Obecné chování vašeho mazlíčka, zvláště pokud se stane letargickým nebo ospalým než obvykle.
- Přítomnost zvracení nebo průjmu.
- Pokud je to možné, změřte množství vody, kterou vaše kočka vypije každý den – použijte odměrku k naplnění její misky a na konci dne ji nalijte zpět, abyste viděli, kolik toho vypila. Měření příjmu vody je jedním z nejužitečnějších způsobů, jak sledovat, jak dobře je váš diabetes pod kontrolou. I když máte doma více koček, měření množství tekutin, které pijí, může být užitečným vodítkem.
- Některé další věci je také lepší si zapsat do deníku:
- Pokud je to možné, zaznamenejte si váhu kočky do týdenního deníku.
- Hladina glukózy v moči. Váš zdravotnický pracovník vám může navrhnout, abyste čas od času odebrali vzorek moči své kočce, abyste zkontrolovali hladinu glukózy v moči pomocí velmi jednoduchého testu s papírovými proužky.
Pokaždé, když půjdete k veterináři, vezměte si s sebou deník, abyste mohli zhodnotit účinnost terapie a celkový stav kočky.
Dieta, pravidla výživy
Při krmení kočky s cukrovkou je třeba vzít v úvahu několik věcí.
Pokud je váš mazlíček obézní, je velmi důležité normalizovat jeho váhu. Samotné obnovení normální tělesné hmotnosti může vést k vymizení diabetu (protože obezita narušuje působení inzulínu). Hubnutí lze dosáhnout snížením příjmu kalorií a zvýšením pohybu, i když to může být pro kočky náročné.
Domácí mazlíčci s cukrovkou obvykle těží z nízkosacharidové stravy. Několik studií ukázalo, že s touto dietou se kočky snáze vyrovnají s nemocí, snižuje se potřeba inzulínu a dochází k remisi pouhým přechodem na nízkosacharidové krmivo.
Klíčem ke správné výživě a výživě při léčbě diabetu u koček je důslednost. Složení potravy by mělo být kontrolováno a počet přijatých kalorií by měl zůstat den ode dne stejný.
Domácí diety mohou být v tomto ohledu problematické, proto jsou preferovány komerční diety. Na trhu s chovatelskými potřebami pro kočky s diabetem jsou k dispozici následující krmiva:
- Royal Canin Diabetic DS 46
- Purina Pro Plan pro diabetes (DM)
- Hills Prescription Diet m/d
- Monge Diabetik
- Farmina Vet Life Cat Diabetic
- Happy Cat VET Diet Adipositas
- Britská veterinární dieta pro diabetes
Výběr krmiva je založen na preferencích kočky, finančních možnostech majitele a účinnosti v boji proti hyperglykémii.
Chutnost stravy je zvláště důležitá pro domácí mazlíčky užívající krátkodobě působící inzulíny, protože celou porci potravy je nutné sníst v krátké době. Z tohoto důvodu může být v některých případech vhodnější pokusit se pacienta stabilizovat na standardních porcích obvyklého jídla, než začít v této fázi měnit dietu.
Diabetici s podváhou by měli dostávat potraviny s nízkým obsahem vlákniny, snadno stravitelné, aby dosáhli ideální hmotnosti. Je třeba se vyhnout dietám s vysokým obsahem lipidů, protože tuk může interferovat se sekrecí a účinností inzulínu.
Předpověď
Až 60 % koček přechází do remise diabetu při léčbě dietou a inzulinem. Zlepšení nemusí být trvalé (průměrně 11 měsíců). Přibližně 30 % koček se vrátí do diabetického stavu a bude vyžadovat obnovení inzulínové terapie. Včasná diagnostika a terapie zvyšuje šance na remisi. Majitelé by se měli připravit na komplikace nebo na to, že léčba může být doživotní. Domácí inzulínová terapie, dieta a pečlivé sledování jsou základními kameny úspěšné léčby.
Dlouhodobá prognóza pro kočky s diabetem se liší v závislosti na tom, jak jsou staré, jak snadno se stabilizují, zda mají nějaké jiné zdravotní potíže a jak závažné jsou.
Mnoho koček s cukrovkou má vynikající kvalitu života a mohou žít velmi spokojeně se svou diagnózou, pokud jsou léčeny.
Prevence cukrovky u koček
Cukrovka je závažné onemocnění, naštěstí existují způsoby, jak mu předcházet.
Nechte svého mazlíčka zvážit, proberte tělesnou hmotnost vaší kočky se svým lékařem a proveďte kroky, které vám lékař doporučí, pokud zjistíte, že jste obézní.
Krmení dietou s nízkým obsahem sacharidů, vysokým obsahem bílkovin a středním obsahem tuků může zabránit inzulínové rezistenci a cukrovce u rizikových koček.
Nezapomínejte také na možná doprovodná onemocnění, proto se kočkám starším 7 let doporučuje jednou ročně podstoupit standardní procedury: ultrazvukové vyšetření dutiny břišní, biochemické a celkové klinické krevní testy, posouzení hladiny hormonu štítné žlázy -T1, obecná analýza moči a poměr protein/protein, kreatinin
Pokud si myslíte, že vaše kočka může vykazovat známky cukrovky, okamžitě kontaktujte svého veterináře. Jedná se o závažné onemocnění, prevence je lepší než léčba.
Veterinární klinika „V dobrých rukou“ má vše potřebné pro diagnostiku, stabilizaci a léčbu koček s diabetem. Váš mazlíček, který potřebuje hospitalizaci, bude po celý den obklopen pozorností a péčí.
Lékaři kliniky si pravidelně prohlubují své znalosti v oblasti terapie a endokrinologie, což jim umožňuje dosahovat dobrých výsledků v léčbě diabetu u koček a přivádět je do remise.
