Jak zvýšit srážlivost krve doma?

Snižují léky používané k prevenci a léčbě krvácení riziko úmrtí, krevních sraženin a krevních ztrát u lidí, kteří nemají hemofilii (porucha krvácivosti), u kterých se rozvine krvácení nebo je u nich riziko krvácení?

Koagulopatie je krvácivá porucha běžná u pacientů s těžkým onemocněním, traumatem a velkým chirurgickým zákrokem. Tento stav zhoršuje krvácení a může vést ke smrti. K léčbě koagulopatie a ke kontrole krvácení jsou nyní k dispozici léky na srážení faktoru, které se podávají intravenózně. Nemáme však dostatek informací o účinnosti a bezpečnosti těchto léků.

Tento přehled shromažďuje všechny dostupné údaje o těchto lécích za účelem posouzení jejich účinnosti a bezpečnosti.

Charakteristika studia

V lékařské literatuře jsme pátrali do 18. dubna 2018. Výzkum byl zaměřen na randomizované kontrolované studie (RCT), protože poskytují nejspolehlivější důkazy. Bylo identifikováno celkem 31 RCT, včetně výsledků od 2392 účastníků. Studie porovnávaly zkoumané léky s placebem (neaktivní léčba), jinými léky nebo krevními produkty. Tyto RCT se zaměřily na tři typy faktorů, které mohou zlepšit srážení krve: fibrinogen (srážlivý faktor, který zvyšuje hustotu krevních sraženin), srážecí faktor XIII (důležitý pro udržení krevních sraženin pohromadě) a koncentrát protrombinového komplexu (kombinace čtyř prekurzorových faktorů srážení krve ).

V těchto studiích byly léky použity buď před začátkem krvácení (profylakticky), nebo k zastavení krvácení, které již začalo (terapeutické použití). Většina studií byla provedena v oboru chirurgie, především v kardiochirurgii, traumatologii a poporodním krvácení.

Sedmnáct RCT bylo podporováno výrobci léků, osm RCT mělo nejasné zdroje financování a šest RCT mělo náznaky neprůmyslového financování.

Klíčové výsledky

Žádný z léků neměl vliv na riziko úmrtí pacienta, bez ohledu na klinickou situaci nebo způsob podání léku. Naše důvěra ve výsledky je však nízká. Je možné, že se tyto výsledky v budoucnu změní, jak budou publikovány nové studie.

Žádný z léků nezvyšoval riziko nebezpečných krevních sraženin v žilách nebo tepnách, ale naše důvěra v tyto výsledky je nízká.

Profylaktický fibrinogen snížil krvácení po srdečních a ortopedických operacích ve srovnání s placebem. Profylaktické použití fibrinogenu (ve srovnání s placebem) snížilo potřebu krevních transfuzí po kardiochirurgických operacích téměř o polovinu a po jiných operacích o tři čtvrtiny. Fibrinogen snižoval potřebu krevní transfuze při použití k zastavení krvácení.

ČTĚTE VÍCE

Proč se středoasijský ovčák jmenuje Alabai?

Profylaktické podávání faktoru XIII snížilo krvácení po kardiochirurgickém výkonu.

K detekci jakýchkoli rozdílů v celkovém přežití a mortalitě v důsledku krvácení jsou zapotřebí RCT s významně větší velikostí vzorků.

Důvěra v důkazy

Naše důvěra v důkazy je nízká, ale budoucí studie mohou výsledky tohoto přehledu změnit.

Nízká jistota důkazů ztěžuje vyvozování závěrů o účinnosti zkoumaných léků a o tom, zda by jejich použití ve zdravotnictví mělo být v současné době doporučováno. K vyhodnocení přínosů a nákladů oproti rizikům studované léčby jsou zapotřebí další rozsáhlé RCT.

Pokud považujete tento důkaz za užitečný, zvažte prosím dar Cochranovi. Jsme charitativní organizace, která poskytuje dostupné důkazy, které lidem pomáhají při rozhodování o jejich zdraví a péči.

Poznámky k překladu:

Překlad: Gabidullin Rishat Anvarovich. Střih: Yudina Ekaterina Viktorovna. Koordinace projektu pro překlad do ruštiny: Cochrane Russia – Cochrane Russia (pobočka Northern Cochrane Center se sídlem na Kazaňské federální univerzitě). V případě dotazů souvisejících s tímto překladem nás prosím kontaktujte na adrese: cochrane.russia.kpfu@gmail.com; cochranerussia@kpfu.ru

Krevní destičky jsou buňky odpovědné za proces srážení krve. Snížený počet krevních destiček lze obnovit dietními změnami. Proces koagulace je tedy normalizován potravinami bohatými na kyselinu listovou a vitamíny B.₁₂, C, D, K a železo.

kyselina listová

TSIKAVO VĚDĚT:
Tajné výhody citrusových plodů, o kterých jste dosud nepřemýšleli

Kyselina listová je syntetická forma folátu. Podle National Institutes of Health (NIH), USA je denní příjem folátu pro dospělé nejméně 400 mcg a pro těhotné ženy – nejméně 600 mcg.

Potraviny obsahující foláty:

tmavě zelená zelenina, jako je špenát a růžičková kapusta;
hovězí játra;
hrášek černý;
obohacené snídaňové cereálie;
kvasnice.

Stojí za zvážení, že nadměrné množství folátu získaného z obohacených potravin a doplňků může negativně ovlivnit vstřebávání vitamínu B₁₂.

Vitamin B₁₂

Tento vitamín se podílí na procesu krvetvorby. Snížení jeho hladiny vede ke snížení počtu krevních destiček. Podle NIH je denní potřeba vitamínu B₁₂ pro dospělé – 2,4 mcg, pro těhotné a kojící ženy – 2,8 mcg.

Potraviny bohaté na vitamín B₁₂:

hovězí maso;
vejce;
ryby, včetně měkkýšů, pstruhů, lososů a tuňáků;
mléčné výrobky.

ČTĚTE VÍCE

Proč se francouzský buldoček nazývá Francouz?

Vegetariáni mohou získat vitamín B₁₂ z následujících produktů:

obohacené snídaně;
sójové mléko;
přísady.

vitamin C

Tento vitamín se podílí na regulaci imunitních procesů, fungování krevních destiček a vstřebávání železa.

Mnoho ovoce a zeleniny obsahuje vitamín C, včetně:

brokolice;
Růstové klíčky;
citrusové plody;
kiwi;
červená a zelená paprika;
jahody.

Je důležité, aby se vitamín C ničil při vysokých teplotách, proto je lepší konzumovat uvedené potraviny nezpracované.

Vitamin D

Vitamin D je zodpovědný za fungování imunitního systému, kostí, svalů a nervové tkáně. K syntéze vitaminu D dochází pod vlivem slunečního záření. Podle NIH je denní potřeba vitaminu D pro dospělé 15 mcg.

Mezi potravinové zdroje vitaminu D patří:

vaječný žloutek;
tučné ryby, jako je losos, tuňák a makrela;
obohacené mléčné výrobky.

Vegetariáni mohou získat vitamín D z obohacených snídaňových cereálií, koncentrovaného pomerančového džusu, doplňků stravy a hub.

Vitamin K

Vitamin K se podílí na srážení krve a metabolismu kostí. Podle NIH je denní potřeba vitaminu K pro muže 120 mcg a pro ženy 90 mcg.

Potraviny bohaté na vitamín K:

natto (fermentovaný pokrm ze sójových bobů);
greeny;
brokolice;
sójové boby a sójový olej;
dýně.

Železo

Železo hraje důležitou roli v procesu krvetvorby. Podle NIH je denní příjem železa pro muže a ženy (nad 50 let) 8 mg, pro ženy ve věku 19-50 let – 18 mg, pro těhotné ženy – 27 mg.

Potraviny bohaté na železo: