Jak zmírnit zánět s pyelonefritidou?

Příčiny pyelonefritidy

Pyelonefritida může postihnout osobu v jakémkoli věku, ale častěji postihuje: o děti do 7 let, u kterých je onemocnění spojeno s anatomickými rysy vývoje; o dívky a ženy ve věku 18-30 let, u kterých je výskyt pyelonefritidy spojen s nástupem sexuální aktivity, těhotenstvím nebo porodem; o starší muži trpící adenomem prostaty. Kromě výše uvedeného je jednou z nejčastějších příčin pyelonefritidy urolitiáza a časté ataky ledvinové koliky. Při všech těchto onemocněních a stavech dochází k narušení odtoku moči z ledviny, což umožňuje množení mikroorganismů v ní.
Na vzniku pyelonefritidy se podílejí i faktory jako snížená celková imunita organismu, diabetes mellitus a chronická zánětlivá onemocnění. Častá hypotermie a nedostatečné sledování stavu ledvin (pomocí obecného vyšetření moči a v případě potřeby krevního testu) může vést ke zhoršení funkce ledvin v důsledku těžkého zánětu. Pyelonefritida se vyskytuje zvláště často v přítomnosti solí nebo kamenů v ledvinách, proto pokud jsou soli nebo kameny detekovány ultrazvukem, i když jsou asymptomatické, je vyžadována speciální léčba. Někdy (častěji u žen) onemocnění začíná akutní cystitidou.

Symptomy pyelonefritidy

Při bilaterální akutní pyelonefritidě se často objevují známky selhání ledvin. Akutní pyelonefritida může být komplikována paranefritidou, tvorbou pustul v ledvině (apostematózní pyelonefritida), karbunkulou nebo abscesem ledviny, nekrózou renálních papil, což je indikací k chirurgickému zákroku. Pyonefróza je terminální stádium purulentně-destruktivní pyelonefritidy. Pyonefrotická ledvina je orgán, který prošel hnisavým tavením, sestávající z oddělených dutin naplněných hnisem, močí a produkty rozpadu tkání.

Diagnóza pyelonefritidy

I soudě podle uvedených příznaků není diagnostika pyelonefritidy obtížná, protože stížnosti pacientů jsou zcela typické. Test moči odhalí bakterie, zvýšení počtu bílých krvinek a bílkovin. Speciální testovací sady umožňují identifikovat bakterie, které způsobují zánět v močových cestách.
Důležitou roli v diagnostice hrají indikace v anamnéze nedávného akutního purulentního procesu nebo přítomnosti chronických onemocnění. Typická je kombinace horečky s častým a bolestivým močením, bolestí v bederní krajině a změnami moči. Prostý rentgenový snímek odhalí zvětšení objemu jedné z ledvin, s vylučovací urografie – prudké omezení pohyblivosti postižené ledviny při dýchání, absence nebo pozdější výskyt stínu močových cest na postižené straně. Komprese kalichů a pánve, amputace jednoho nebo více kalichů svědčí o přítomnosti karbunkulu.

Léčba pyelonefritidy

Primární akutní pyelonefritida je ve většině případů léčena konzervativně, pacient musí být hospitalizován v nemocnici. Hlavním terapeutickým opatřením je dopad na původce onemocnění antibiotiky a chemickými antibakteriálními léky v souladu s údaji o antibiogramu, detoxikaci a terapii, která zvyšuje imunitu v přítomnosti imunodeficience. U akutní pyelonefritidy by léčba měla začít nejúčinnějšími antibiotiky a chemickými antibakteriálními léky, na které je citlivá močová mikroflóra, aby se co nejrychleji odstranil zánětlivý proces v ledvinách a zabránilo se jeho přeměně na purulentně-destruktivní formu . V případě sekundární akutní pyelonefritidy by léčba měla začít obnovením průchodu moči z ledviny, což je zásadní. Léčba chronické pyelonefritidy je v zásadě stejná jako akutní pyelonefritida, ale je delší a pracnější. U chronické pyelonefritidy by léčba měla zahrnovat následující základní opatření: 1. odstranění příčin, které způsobily narušení průchodu moči nebo renálního oběhu, zejména žilního; 2. předepisování antibakteriálních látek nebo chemoterapeutických léků na základě údajů o antibiogramu; 3. zvýšení imunitní reaktivity organismu. Obnovení odtoku moči je dosaženo především použitím toho či onoho typu chirurgické intervence (odstranění adenomu prostaty, kamenů z ledvin a močových cest, nefropexe pro nefroptózu, plastická operace uretry nebo ureteropelvického segmentu atd.). Často je po těchto chirurgických zákrocích relativně snadné dosáhnout stabilní remise onemocnění bez dlouhodobé antibakteriální léčby. Bez dostatečně obnovené masáže moči obvykle použití antibakteriálních léků neposkytuje dlouhodobou remisi onemocnění. Antibiotika a chemické antibakteriální léky by měly být předepsány s přihlédnutím k citlivosti mikroflóry moči pacienta na antibakteriální léky. Před získáním údajů o antibiogramu jsou předepsány antibakteriální léky se širokým spektrem účinku. Léčba chronické pyelonefritidy je systematická a dlouhodobá (minimálně 1 rok). Počáteční kontinuální průběh antibakteriální léčby je 6–8 týdnů, protože během této doby je nutné potlačit infekční agens v ledvině a vyřešit v ní hnisavý zánětlivý proces bez komplikací, aby se zabránilo tvorbě jizevnatého pojiva. V případě chronického selhání ledvin by mělo být předepisování nefrotoxických antibakteriálních léků prováděno za stálého sledování jejich farmakokinetiky (koncentrace v krvi a moči). Při poklesu hladiny humorální a buněčné imunity se používají různé léky ke zvýšení imunity. Poté, co pacient dosáhne stadia remise onemocnění, má antibakteriální léčba pokračovat v intermitentních kúrách. Načasování přestávek v antibakteriální léčbě se určuje v závislosti na stupni poškození ledvin a době nástupu prvních příznaků exacerbace onemocnění, tzn. je výskyt příznaků latentní fáze zánětlivého procesu. Léčba pacientů s chronickou pyelonefritidou v sanatoriu se provádí v Truskavets, Zheleznovodsk, Jermuk, Sairm atd. Je třeba mít na paměti, že pouze přísně důsledná léčba pacientů s chronickou pyelonefritidou v nemocnici, na klinice a v resortu poskytuje dobré výsledky. V tomto ohledu by pacienti s chronickou pyelonefritidou v latentní fázi zánětu měli pokračovat v antibakteriální léčbě v resortu podle režimu doporučeného ošetřujícím lékařem, který pacienta dlouhodobě sleduje. Městská klinika
Nemocnice č. 29 pojmenovaná po. N.E. Bauman Městská klinická nemocnice č. 29 pojmenovaná po. N.E. Bauman je moderní multidisciplinární high-tech nemocnice s jedinečnou jeden a půl stoletou historií a tradicí, která poskytuje vysoce kvalitní lékařskou péči XNUMX hodin denně. Pyelonefritida označuje zánětlivé onemocnění ledvin. Patologie je způsobena vystavením různým bakteriím. Týká se rozšířených onemocnění urologické povahy. Onemocnění se dělí na akutní a chronickou pyelonefritidu. Onemocnění postihuje všechny strukturální části ledvin: pánev, kalich, peranchym. Patologie je zákeřná v tom, že ji lze zaměnit s jinými nemocemi, například cystitidou, gastritidou, nachlazením, radikulitidou. Pyelonefritida se nejčastěji vyskytuje u mladých žen. V budoucnu se častěji vyskytuje u mužů kvůli problémům s prostatou.

Příčiny pyelonefritidy

• přítomnost kamenů v močovém měchýři nebo ledvinách;
• onemocnění gastrointestinálního traktu;
• novotvary v genitourinárním systému;
• nepravidelný odtok močové tekutiny;
• snížená imunita;
• diabetes mellitus;
• poranění míchy;
• adenom prostaty.

Další příčiny infekce: nachlazení v pánevních orgánech, špatná strava, těhotenství a neléčená onemocnění močového měchýře. Dále operace močového měchýře, akutní zánětlivá reakce v těle, dětství, narušený spánkový režim a nedostatečný správný odpočinek.

Pyelonefritida se dělí na primární a sekundární. To znamená, že se vyskytuje nezávisle nebo na pozadí jakýchkoli onemocnění.

Může být akutní nebo chronická. V akutních případech jsou všechny příznaky jasně vyjádřeny, v chronických případech jsou rozmazané.

Jednostranné nebo oboustranné. Jedna nebo dvě ledviny jsou postiženy najednou.

Ve více než 80 % případů přechází patologie do chronické fáze, poté ve většině poloviny případů proběhla bez příznaků. Zdroj infekce přetrvává po celý život člověka a cítí se velmi nečekaně. Dochází k exacerbaci v důsledku doprovodných faktorů nebo se vytvořilo drobné selhání imunitního systému a pyelonefritida.

Zvyk čekat do poslední chvíle a vyprazdňovat 1-2x denně slouží také jako příznivá živná půda pro bakterie.

Zpětný tok moči z močového měchýře do močovodů se vyskytuje nejčastěji u malých dětí, protože dětský organismus ještě není schopen ovládat činnost chlopní.

Infekce bakteriemi může nastat při lékařských výkonech: zavedení katétru, odběr vzorků materiálu, chirurgické operace.

Příznaky

Akutní průběh onemocnění je charakterizován prudkým zvýšením teploty na 39-40 stupňů. Zvýšená teplota je doprovázena pocením, ztrátou chuti k jídlu a zhoršením pohody. Objevuje se silná slabost, bolest hlavy, někdy nevolnost a zvracení. Tupá bolest v dolní části zad, na jedné nebo obou stranách, v závislosti na tom, která ledvina je infikována nebo obojí.

Poklepáním na levou nebo pravou oblast v dolní části zad dochází k bolestivosti na jedné nebo obou stranách.

Chronický průběh onemocnění nemá výrazné příznaky. Teplota pacienta je normální, proud moči normální. Samotná moč se zakalí, až načervenalé barvy. V moči je zápach.

Hlavní příznaky pyelonefritidy jsou:

• vysoká teplota;
• bolest při močení;
• bolest v bederní oblasti;
• pocení;
• silná touha pít;
• změny barvy moči;
• třes, zimnice.

Dále může být přítomna ledvinová kolika, ranní otoky, sucho v ústech a bolesti hlavy.

Komplikace

Pokud není pyelonefritida včas léčena, pak pokročilá forma vede k selhání ledvin, infekci krvetvorného systému, hnisavému poškození ledvin a záchvatům hypertenzní povahy.

Těžká forma patologie vede k riziku zjizvení ledviny, xantogranulomatóze ledviny, ledvinovému abscesu a nekróze ledvinových papil.

Konečná fáze zánětu ledvin vede k úplnému naplnění orgánu hnisem. Taje pod destruktivním vlivem hnisavé hmoty, moči a produktů rozpadu tkání.

Proto je důležité při prvních příznacích navštívit místního lékaře, který odešle doporučení k urologovi.

Diagnóza pyelonefritidy

Urolog diagnostikuje a léčí pyelonefritidu. Provede vyšetření, vydá doporučení na testy a předepíše léky na pyelonefritidu.

Během vyšetření může odborník odeslat pacienta na ultrazvuk, který ukáže, zda jsou v ledvinách kameny nebo písek.

Diagnóza pyelonefritidy se skládá z:

1. laboratorní testování moči na přítomnost bakterií a dalších prvků;
2. PCR diagnostika;
3. obecný krevní test;
4. vylučovací urografie.

Pokud existuje podezření na novotvar, je pacient odeslán na počítačovou tomografii.

Léčba pyelonefritidy

Nemoc vyžaduje integrovaný přístup. Zahrnuje užívání léků, antibiotik, klid na lůžku a speciální dietu.

Je důležité vědět, že chronické stadium patologie nelze zcela vyléčit, protože pacient má strukturální změny v ledvinových orgánech.

U akutní pyelonefritidy závažné příznaky odezní během 3-5 dnů a postupně nastává zlepšení.

V chronickém stadiu je remise nahrazena akutní infekcí. Léčba je v tomto případě stejná jako v akutní fázi. Během období remise musíte dodržovat správnou dietu a podpůrnou terapii.

Lékař určitě předepíše antibiotika na potlačení rozvoje bakterií. V chronickém stadiu trvá léčba antibiotiky od 6 do 8 týdnů. Výsledkem takové terapie je odstranění zánětu nebo snížení hnisavého procesu bez jizev na ledvinách.

Kromě léků se doporučuje fyzikální terapie. Dobře zmírňuje záněty a otoky a zlepšuje tok moči.

Při léčbě pyelonefritidy se používají:

1. magnetoterapie;
2. laserové ošetření;
3. elektroforéza;
4. oxid uhličitý, chlorid sodný koupele.

Chronické stadium onemocnění předpokládá sanatorium-rezortní léčbu v období oslabení symptomů.

Léky na pyelonefritidu

Pyelonefritida vyžaduje komplexní léčbu:

• antibiotika;
• léky na rozpouštění kamenů;
• diuretika;
• léky na křeče a bolesti.

Kombinované léky dobře pomáhají při léčbě infekčních onemocnění ledvin.

Canephron

Lék je dostupný ve formě tablet. Canephron se používá při komplexní léčbě onemocnění močového měchýře a ledvin. Používá se jako profylaktikum proti tvorbě kamenů v močovém měchýři nebo ledvinách.

Složení tablet je zcela bylinné. Indikace k použití: cystitida, pyelonefritida, infekce urogenitálního systému v akutní fázi.

Nephrosten

Prodává se ve formě tablet. Složení Nephrosten: setovka, kořen libeček, listy rozmarýnu.

Předepisuje se k léčbě infekcí močového měchýře a ledvin. Má diuretický a protizánětlivý účinek. Má antimikrobiální antispasmodické vlastnosti. Anotace pro Nefrosten obsahuje kontraindikace a speciální pokyny.

Polynefron

Komplexní lék používaný k léčbě močového měchýře a ledvin. Polynefron zabraňuje tvorbě kamenů v močovém měchýři.

Obsahuje účinné látky: listy rozmarýnu, výtažky z hroznových jader, libeček, centaury.

Má protizánětlivý, antimikrobiální účinek. Zlepšuje tok moči, uvolňuje křeče.

Průběh užívání Polynephronu je 14-30 dní.

Fytolysin

Prodává se ve formátu pasty. Pasta má zelenohnědou barvu a specifické bylinné aroma. Pasta obsahuje: křídlatku, přesličku, zlatobýl, oddenek pšeničné trávy, kořeny libečku, pískavice řecké seno, kořen petržele, mátu, pepřový olej.

Pastu je nutné rozpustit ve vodě a výsledný roztok vypít. Pasta má antimikrobiální účinek, zmírňuje zánět, snižuje bolest a otok. Pomáhá zbavit se písku v močovém měchýři a ledvinách. Má diuretické vlastnosti.

Urolesan

Prodává se v kapslích. Vztahuje se na antispasmodické léky rostlinného původu. Urolesan se používá ke komplexní léčbě pyelonefritidy, cystitidy a akutní fáze infekcí močových cest. Má následující vlastnosti: zmírňuje zánět, normalizuje tok moči, snižuje koncentraci mikrobů.

Průběh léčby je od 5 do 7 dnů nebo v chronické formě až 1 měsíc.

cyston

Kombinovaný přípravek rostlinného původu. Prodává se v tabletách. Účinné při komplexní léčbě infekcí urogenitálního systému a ledvin.

Lék má antimikrobiální, protizánětlivé, diuretické, antispasmodické vlastnosti.

Průběh léčby může trvat 2 až 4 měsíce.