Lékaři se často setkávají s nepochopením mezi majiteli, když se snaží vysvětlit, že kočka nemá zácpu, ale megakolon. Jaký je rozdíl mezi těmito pojmy?
Zácpa (také označovaná jako zácpa nebo zácpa) je obtížné nebo systematicky nedostatečné vyprazdňování, tedy vyprazdňování.
Megacolon je forma dlouhodobé zácpy, kdy je tlusté střevo plné tvrdé a vysušené stolice.
Zácpu lze nejčastěji léčit medikamenty, někdy je však nutné sáhnout i k operaci.
Příčiny megakolonu u koček
Megakolon u koček se může objevit v jakémkoli věku, nebyla identifikována žádná plemenná predispozice. Existují ale statistiky, u kterých zvířat je pravděpodobnější, že se u nich vyvine megakolon. Nejčastěji jsou postiženy kočky mezi 5 a 8 lety. Hladkosrstí jedinci s megakolonem se nacházejí ve 42–48 % případů. Podle statistik jsou muži s megakolonem častější než ženy, a to v 65-70% případů. Obézní kočky jsou ohroženy.
Megakolon u kočky, boční rentgen
Idiopatický megakolon se může vyvinout jako primární onemocnění, bez zjevných příčin. V tomto případě jsou pozorovány patologie svalové stěny střeva a zhoršená kontraktilita tlustého střeva.
Боль. Starší kočky mají často problémy s klouby. Tyto problémy mohou způsobit bolest během pohybu střev.
Bolest se může objevit, když kočka spolkne cizí předmět, který poranil střevní sliznici.
Střevní abscesy, záněty paraanálních dutin a záněty konečníku způsobují bolest při vyprazdňování.
Metabolické poruchy. Snížení množství draslíku a vápníku v krvi může vést ke zhoršení motility střev. Také střevní dysfunkce může vyvolat pokles hladin hormonů štítné žlázy.
Neurologické poruchy. Častými příčinami dysfunkce tlustého střeva jsou poranění bederní, křížové a kaudální páteře.
Deformace páteře u manských koček může způsobit rozvoj megakolonu.
Obstrukce tlustého střeva. Rozvoj obstrukce je možný při nesprávném srůstu pánve po zlomeninách. Přítomnost nádorů, striktur, cizích předmětů a křečí může také vést k neprůchodnosti tlustého střeva.
Dehydratace (dehydratace). Ztráta tekutin, zvýšená tvorba moči a nízká spotřeba vody kočkou – to vše vede k dehydrataci organismu zvířete. V tomto případě je pozorována tvorba suchých a tvrdých výkalů, což vyvolává zácpu a megakolon.
Životní styl a charakteristiky chování:
- Kočka nechodí do záchodu, pokud je špinavá – je nutné pravidelně čistit a umývat záchod;
- Pokud existuje konkurence s jinými kočkami o bednu, kočka ji nesmí používat;
- Stres (strach) při používání podnosu může v budoucnu vést k odmítnutí podnosu používat;
- Kočka nechodí do bedny kvůli nevhodnému stelivu;
- Zásobník je na nepohodlném místě.
Příznaky megakolonu u koček
Zaznamenávají se následující odchylky ve stavu zvířete: kočka často bezvýsledně vbíhá do podnosu, při vyprazdňování na dlouhou dobu v určité poloze mrzne, mňouká a sténá. Může dojít ke zhoršení chuti k jídlu a snížení žízně a často je také pozorováno vyprazdňování za podnosem nebo na nesprávných místech.
Výkaly jsou tvrdé, suché, jejich objem je zmenšený, ve výkalech je pozorována krev a hlen, může se objevit zvracení.
Diagnóza megakolonu u koček
Megakolon u koček se může objevit z mnoha důvodů, takže diagnostika musí být komplexní a vícesložková.
- Údaje o anamnéze a fyzikálním vyšetření. Je nutné vzít v úvahu život a historii onemocnění kočky; Majitel je důkladně vyslechnut.
- Neurologické vyšetření. V některých případech se uchýlí k počítačové tomografii a odběru mozkomíšního moku.
- Kolonoskopie: endoskopická diagnostika za účelem vizuálního vyšetření tlustého střeva zevnitř, odběr vzorků na cytologické vyšetření.
- Ultrazvuková diagnostika dutiny břišní.
- Rentgen je jednou z nejvíce odhalujících metod pro diagnostiku megakolonu. Radiografie umožňuje odlišit megakolon od zácpy a koprostázy. Radiografie umožňuje určit přítomnost zlomenin, přítomnost cizích těles v lumen střeva a vizualizovat rentgenkontrastní novotvary v břišní dutině a střevech.
- Jsou vyžadovány krevní testy (biochemické a všeobecné klinické) a testy moči. Jsou potřebné k posouzení celkového stavu kočky, stejně jako k určení souvisejících zdravotních problémů. Někdy se odebírá krev k měření hormonu štítné žlázy T4.
Rentgenový snímek kočky s megakolonem ve frontální projekci
Léčba megakolonu u koček
Existují dvě možnosti léčby megakolonu u koček: terapeutická metoda a chirurgická metoda.
Terapeutická metoda
Léčba megakolonu závisí na základní příčině, závažnosti a délce trvání onemocnění. Těžká zácpa může vyžadovat hospitalizaci kvůli tekutinové resuscitaci a odstranění stolice z tlustého střeva v anestezii.
Existuje několik hlavních faktorů nezbytných pro úspěšnou léčbu megakolonu.
- Vyhněte se dehydrataci a udržujte správnou hladinu hydratace. Toho je dosaženo intravenózním a subkutánním podáváním tekutiny, přidáním konzervovaného dietního krmiva do stravy a vody do krmiva.
- Zajistěte, aby vaše kočka měla dobrý přístup k podestýlce.
- Výběr stravy: používejte diety s vysokým obsahem vlhkosti nebo komerční diety. Někteří specialisté používají krmiva s vysokým obsahem vlákniny. Existuje také možnost použití lehce stravitelné potravy spolu s projímadly.
- Důležitým bodem léčby je čištění střev od hustých výkalů. Hlavní potřeba k tomu je snížit toxické a zánětlivé účinky stolice na střevní stěnu.
K evakuaci stolice ze střev lze použít čistící klystýry a mechanické čištění. Doporučuje se provádět mechanické čištění v narkóze, protože tento postup může být bolestivý a traumatizující. - Užívání léků, které zlepšují gastrointestinální motilitu. Tyto léky se nazývají střevní prokinetika. Léky staré generace měly velké množství nežádoucích účinků, ale ve veterinární praxi se úspěšně používají léky nové generace.
- Užívání laxativ.
Existují různá projímadla: jejich změkčující vlastnosti zlepšují mísení tuků v krmivu a vodě. To snižuje absorpci vody a aktivuje vstřebávání tuku.
Lubrikanty minimalizují absorpci vody a urychlují průchod stolice střevy. Patří mezi ně minerální vazelína. Vazelína se doporučuje podávat rektálně. Orální podání oleje často vede k aspirační pneumonii.
Hyperosmotická laxativa zvyšují uvolňování tekutiny do střevního lumen a urychlují progresi potravinového kómatu. Mezi taková činidla patří laktulóza, hořečnaté soli, polyethylenglykoly. Laktulóza je nejbezpečnější látkou v této skupině. Hořčíkové soli jsou kontraindikovány u koček s renálním selháním. Polyethylenglykoly se nedoporučují používat v případech funkční nebo mechanické střevní obstrukce.
Stimulační laxativa zlepšují střevní motilitu.
Chirurgická metoda
Bohužel terapeutická metoda léčby megakolonu není vždy účinná. V takových případech je nutné provést subtotální kolektomii – odstranění významné části tlustého střeva.
Prognóza zotavení zvířete po operaci závisí na patologických změnách v tlustém střevě. Například střevní hypertrofie, protažení nebo perforace. Důležitým aspektem je taktika provádění operace.
Poměrně častým jevem po operaci je řídká stolice po dobu několika měsíců. Specialisté na naší klinice provádějí kolektomii tak, že problémy se stolicí buď nejsou pozorovány vůbec, nebo jen velmi krátce.
Kolektomie pro megakolon má dobrou prognózu; kočky se celkem rychle zotavují.
Pooperační terapie je důležitá pro rychlou rehabilitaci. Používají se dietní krmiva (nejčastěji celoživotní), antibiotická terapie, pomocné léky.
Všichni známe denní režim našich mazlíčků (režim stravování, aktivity včetně naplňování přirozených potřeb). Někteří lidé jsou na to pozornější, jiní méně. Když si všimneme, že náš mazlíček nemá stolici déle než pár dní a způsobuje mu to nepohodlí, pak se přirozeně obrátíme na veterináře se slovy: „Pane doktore, neměl stolici déle než 5 nebo XNUMX dní.“ dny”
Po vyšetření pacienta lékař stanoví diagnózu koprostázy.
Co je to? Střevní koprostáza je zpomalení nebo zastavení pohybu stolice střevním lumen s jejím zablokováním a nemožností přirozeného vyprazdňování.
Navenek se to projevuje periodickým nebo neustálým nutkáním na stolici s přítomností bolesti, snížením objemu stolice nebo úplnou nepřítomností (konzistence stolice je obvykle hustá, může být velmi suchá), odmítáním jídla, celkovou letargií a v případě dlouhého procesu výskyt zvracení v důsledku intoxikace.
diagnostika
Diagnostika se opírá o klinické vyšetření (vyšetření, prohmatání břicha a posouzení dalších parametrů) a radiografická data.
Na snímcích je patrné výrazné zvětšení tlustého střeva. V některých případech je střevo tak zvětšené, že může zabírat značný objem břišní dutiny.
Ve většině případů jsou důvodem chyby ve stravě. A to: nadměrné překrmování, pojídání potravy pro kočky netypické (jídlo ze stolu, pojídání tepelně upravených kostí apod.).
Užívání léků, které mohou vyvolat snížení intestinální motility.
Příčiny onemocnění
Další důvody souvisí se zdravotními problémy:
- Neurologická onemocnění spojená s deformací páteře a v důsledku toho sevřením nervů odpovědných za fungování střev.
- Některá metabolická a endokrinní onemocnění
- Novotvary konečníku (ztluštění střevní stěny a snížený tonus)
Pamatovat si! Že pouze veterinář může adekvátně posoudit situaci a vyvodit závěr o potřebné léčebné metodě.
Léčba
Terapeutická léčba. Použití vazelíny jako laxativa, které přechodně (aniž by se vstřebalo) prochází střevy, pomáhá změkčit stolici a zvyšuje motorickou aktivitu střev. Předepsáno v závislosti na stupni koprostázy.
Pokud je objem stolice významný, pak je nutný hloubkový čistící klystýr s pohybem střev. Tento zákrok se pro jeho bolestivost a nutnost pečlivého provedení provádí v celkové anestezii.
Chirurgická operace. Je nezbytné, pokud je nemožné a nebezpečné provést terapeutickou léčbu a je obvykle spojeno s výrazným rozšířením lumen střeva (megakolon) v důsledku dlouhodobé stagnace stolice a nemožnosti vrátit velikost do původní velikosti a, v důsledku toho pokles kontraktility. V tomto případě se provádí chirurgické odstranění rozšířeného úseku střeva a sešití zbývajících konců. Po tomto zákroku je zvíře drženo na rehabilitačním oddělení do stabilizace jeho stavu. Následně je aplikována terapeutická léčba v závislosti na základní příčině.
Prevence
Identifikace hlavní příčiny onemocnění a její odstranění. Řešení dietního problému. Předepsání stravy s vysokým obsahem vlákniny. Předepisování léků obsahujících laktulózu k dosažení měkčí stolice.
Správné krmení a pravidelný pohyb (aktivita vašeho mazlíčka). Preventivní prohlídky u lékaře.
Dávejte pozor na správnou výživu vašeho mazlíčka, pravidelně cvičte, navštivte svého veterináře a váš mazlíček se tomuto problému vyhne. Zdraví pro vás a vaše mazlíčky.
Článek připravili lékaři terapeutického oddělení “MEDVET”
© 2015 SVTS “MEDVET”
