Pojem „neurologie“ zahrnuje širokou škálu onemocnění spojených s onemocněními periferního, centrálního a autonomního nervového systému.
Návody k této disciplíně jsou zpravidla vícesvazkové publikace. Alexey Khokhlov, neurofyziolog z Centra pro nouzovou veterinární péči, seznamuje čtenáře Friend s nejčastějšími neurologickými onemocněními.
Práce neurologa je velmi různorodá. Poměrně často k nám přicházejí lidé s úrazy, které vedou k dysfunkci nervového systému. Mezi poraněními ovlivňujícími fungování periferních nervů je nejzávažnější plexitida: úder do ramene poškozuje nervový plexus, který se nachází téměř pod hlavicí humeru. Při silné srážce (například s autem) se hlava kosti posune a narazí na plexus. Plexitida je vyjádřena jako narušení vedení jednoho, dvou nebo všech tří dlouhých nervů přední končetiny, což vede k těžké paralýze, která je extrémně obtížně léčitelná.
Povaha poškození může být určena polohou končetiny. Pokud pes mírně zvedne přední končetinu a tlapka volně visí, pak je poškozen radiální nerv. Pokud je tlapka umístěna na vnějším okraji nohy a jde pod tělo, jedná se o paralýzu středního nervu. Při obrně ulnárního nervu se končetina otáčí a pohybuje se zpod těla ven. K jednoznačné a bohužel přesné diagnóze specialistovi stačí doslova jeden pohled na psa. Prognóza plexitidy je nepříznivá, pravděpodobnost vyléčení je 8-10%. Určitého úspěchu lze dosáhnout, pokud léčba začne hodinu nebo dvě po zranění. Později se rozvine edém, buňky začnou odumírat a následky jsou nevratné. Během týdne, pokud se neléčí, se poškozený nerv úplně rozpadne. Poté je jakákoliv léčba bezpředmětná.
Těžké následky zranění, která poškozují nervy, jsou vysvětleny zvláštnostmi jejich struktury. Faktem je, že nervy dostávají energii z těla své buňky, která se nachází v míše. Cévy, které propletou nerv a procházejí podél jeho osy, vyživují pouze parietální buňky, které od sebe izolují nervová vlákna. Při poranění se nerv rozdrtí, jeho vodivost klesne a nerv nemůže přijímat výživu, která by obcházela poškozenou oblast, jak se to děje u jiných typů tkání, a začíná se rozpadat. Proto je podle mého názoru snazší léčit otřes mozku nebo mozkovou mrtvici než traumatická poranění periferního nervového systému.
Dalším předmětem naší úvahy je mícha. Je to generátor výkonných impulsů pro mnoho tělesných systémů, včetně svalového systému. Veterinární neurologie se zabývá především dvěma problémy souvisejícími s míchou. Jednak se jedná o úrazy, při kterých dochází ke skřípnutí kořenů míšních nervů nebo míchy, případně k jejímu přetržení. Druhá skupina zahrnuje onemocnění spojená s nachlazením nebo metabolickými poruchami: radikulitida, osteochondróza atd. Navzdory různým příčinám jsou následky těchto nemocí a zranění stejné: řezné rány a ochrnutí.
Psi mají anatomický rys, který je odlišuje od lidí: jejich mícha vyplňuje páteřní kanál téměř bez mezer. To znemožňuje použití metod manuální terapie a vede k těžkým poraněním míchy s drobnými posuny obratlů. I když není postižena mícha, často se v její cévnatě vyskytuje hematom. Poté se hematom konsoliduje (zahušťuje) a začíná vyvíjet tlak na určitou oblast mozku.
Poranění míchy se vzhledem k jejich podobné struktuře léčí stejně špatně jako poranění periferního nervového systému. V míše je velmi málo šedé hmoty, tvoří ji hlavně mocné útvary bílé hmoty bohaté na nervová vlákna. Tato vlákna, jak jsme již viděli, se zraňují velmi snadno a s nejvážnějšími následky.
V klinické praxi se vyskytují poranění páteře, která jsou typická pro vysoce protáhlé psy: jezevčíky, basety. Takový pes se může velmi snadno zranit, stačí mu k tomu sklouznout tak, aby přední tlapky šly jedním směrem a zadní tlapky druhým. Díky elasticitě meziobratlových vazů obratle okamžitě zapadnou, ale mícha je již poškozena. Ve veterinární medicíně existuje dokonce speciální termín: traumatická diskogenní radikulitida jezevčíků. Jednoho dne mi přivezli samce jezevčíka, pracovního psa, který šel za liškou. Pes běžel podél plotu, zpoza plotu se ozvalo „Fuj!“, pes se prudce otočil a zranil se s úplným posunutím obratlů.
Přestože majitelé reagují na onemocnění mozku u psů nejzávažněji, tyto případy jsou pro léčbu nejpříznivější. Mozek je velmi spolehlivý design. Není známo, zda se o to pokusila příroda nebo Bůh, ale všechny hlavní struktury mozku jsou mnohokrát duplikovány. V oblastech mozku odpovědných za citlivost jsou „náhradní“ motorická centra, kromě center sluchu a zraku jsou odpovídající zóny rozmístěny téměř po celém kortexu. Proto opakuji, že je snazší léčit nejtěžší traumatické poranění mozku než elementární plexitidu.
Mozek může být poškozen ze tří důvodů: v důsledku traumatického poranění mozku, které způsobuje krvácení nebo otřes mozku; v důsledku infekčního onemocnění (především psinky) a nakonec v důsledku „nesprávného chování“ mozkových cév.
Co je to otřes mozku? Mozek není uložen v lebce jako hrášek v lusku. Je připojen ke třem vazům absorbujícím nárazy: podélnému, příčnému a temporálnímu, které jsou nasycené elastogenem a jsou podobné pryži. Jak vazy stárnou, ztrácejí elasticitu, takže pokud jsou všechny věci stejné, starší pes pravděpodobně utrpí otřes mozku než mladý pes. Prostor mezi mozkem a lebkou je vyplněn mozkomíšním mokem – spíše viskózní lebeční tekutinou, která plní roli tlumiče.
Při slabém nárazu takové zavěšení zcela zachová mozek, ale při silném nárazu se mozek „otřese“. Pokud je úder velmi silný, mozek může dokonce zasáhnout vnitřní povrch lebky, pak se mluví o pohmoždění mozku. Při otřesu mozku dochází k poškození mozkové tkáně v důsledku hydrodynamického šoku, který je aplikován na nervové buňky mozku krví v jeho cévách. Je to podobné, jako když prudce zatřesete lahví z korku.
Když mluvíme o poruchách mozku po infekčních onemocněních, musíme se vrátit k základům. Neurologická onemocnění se dělí na organická a funkční. Funkčními poruchami je třeba rozumět ta onemocnění, u kterých dosud neznáme hmotné příčiny. Nejčastěji jsou způsobeny jemně subtilními biochemickými poruchami. Většina léků se proto v současnosti vyrábí na biologické bázi, na bázi odpadních produktů struktur nervového systému: extrakty, extrakty. Princip „Zacházejte jako s podobným“ funguje.
Otřes mozku nebo mozková mrtvice jsou klasická organická onemocnění. Pokud se potýkáme s hyperkinezí nebo epilepsií, ke které dochází po infekci, pak je správnější mluvit o funkčních poruchách, protože není možné určit hlavní příčinu onemocnění. O metabolických poruchách odpovídajících určitým projevům lze hovořit, ale pouze orientačně. Těm, kteří se zajímají o mechanismus těchto onemocnění, lze doporučit, aby si přečetli článek o moru („Přítel“ č. 10, 1997).
Nyní o mrtvicích. V přístupu veterinárních specialistů k poruchám cévní činnosti je jedna zvláštnost: při uznávání možnosti cévní mozkové příhody (a s tím je těžké polemizovat, klinický obraz onemocnění je jednoznačný), mnozí možnost psa popírají rozvoj srdečního infarktu. Ale většinu případů, se kterými se setkáváme, můžeme nazvat mozkové infarkty, přesněji ischemické mozkové příhody. Koneckonců, mozkové krvácení se nevyskytuje vždy (to se nazývá hemoragická mrtvice), častěji v důsledku hlubokého a déletrvajícího křeče krevních cév je narušeno prokrvení některé části mozku. Starší psi jsou náchylnější k takovým onemocněním, stejně jako k ischemické chorobě srdeční. Mechanismus tohoto procesu byl nastíněn v článku o kardiologii psů („Přítel“ č. 4, 1998).
Stejný článek hovořil o zvýšeném riziku srdečních křečí u psů bojových plemen, což souvisí se zvýšenou hladinou adrenalinu v jejich krvi. To vše plně platí pro cévy mozku: riziko mrtvice u pitbulteriéra je mnohem vyšší než u pudla. Právě poruchy mozkové činnosti spojené s narušeným prokrvením mozku často vedou k tomu, že bojoví psi jsou „zaklínění“ a projevují se u nich nevyprovokované záchvaty agrese. Ischemický (bezkrevný) mozek začne pracovat nesprávně a první způsob, jak se to projeví, je neadekvátní behaviorální reakce. Takže všechny historky, že psi těchto plemen jsou geneticky naprogramováni k zabíjení, nemají žádný základ. Vše je mnohem jednodušší: pes pod vlivem adrenalinu upadne do bitevního šílenství, které je podobné šílenství skandinávských berserkerů. A adrenalin sám o sobě je prostředkem ke zvýšení bojových vlastností: urychluje průtok krve, zvyšuje výměnu plynů a stlačuje krevní cévy, aby se zmenšila postižená oblast a snížilo se riziko krvácení. Není náhoda, že rány psů těchto plemen v boji nekrvácejí, ale když bojová pojistka odezní, krev začne intenzivně téct.
Kardiologie a neurologie mají ještě jeden společný rys: psi s oběma nemocemi silně reagují na změny počasí. Jako příklad mohu uvést jedno ze svých „meteorologických“ pozorování. Loni v srpnu se nad Moskvou přehnala hrozná bouřka. Mohl jsem jasně sledovat její průchod: 15–20 minut před přechodem fronty bouřky u mnoha mých pravidelných pacientů došlo k prudké exacerbaci epilepsie. Jak bouřka přecházela z jihovýchodu na severozápad, přicházely hovory z různých částí Moskvy. Dokázal jsem také určit šířku fronty bouřky: ze zón ve značné vzdálenosti napravo a nalevo od fronty nebyly žádné hovory.
Mezi všemi neurologickými onemocněními vyčnívají vrozené, přesněji řečeno postnatální (poporodní) poruchy. Zvířata s vážnými poruchami tohoto typu nervového systému obvykle nejsou životaschopná. Mezi nejčastější onemocnění patřící do této skupiny patří onemocnění způsobená nesprávným porodem as ním související hypoxií. Pokud vaše štěně dýchá pozdě, jeho mozek může být poškozen. Nejčastěji to vede k onemocněním připomínajícím dětskou mozkovou obrnu (DMO). Projevují se u štěňat formou paréz, ochrnutí, křečí. Tato onemocnění se dají zvládnout, ale velký význam má včasná léčba. Mám jeden případ s úžasnými výsledky, když mě kontaktovali druhý den po porodu. Majitelé byli znepokojeni, že „dítě“ leží v charakteristické poloze: krk byl natažen dopředu, tlapky byly také nataženy, ocas byl napnutý a třesoucí se. Do dvou měsíců se pacientka dokázala postavit na nohy, ale kdyby se majitelé týden po porodu poradili s lékařem, výsledek mohl být tristní.
Taková onemocnění se nevyskytují příliš často, ale naprostá většina případů rané epilepsie u štěňat (i když je snazší léčit než ochrnutí a parézy) je spojena s těžkými porody. Analogicky s dětskou mozkovou obrnou se v takových případech používají dětská psychofarmaka, která poskytují dobré výsledky.
A teď pobuřující fráze pro mnohé odborníky: u psů se začaly objevovat duševní nemoci, které jsou podle mého názoru spojeny se společenskými procesy. Pes je smečkové zvíře a lidé si ho velmi individualizovali. Rodina, ve které pes žije, je zástupnou smečkou, v ní je zvíře bez ohledu na jeho kvality vždy na nejnižší hierarchické úrovni. Nepovolujeme ani vytváření smeček na procházkách – majitelé své mazlíčky chovají a neumožňují jim komunikovat, což má za následek defektní zvířata. Pokud je v domě více psů, je méně pravděpodobné, že se u nich rozvine duševní onemocnění, ale v každém případě je domácí pes potenciální neurotik, protože žije v nepřirozeném prostředí.
Mezi duševními chorobami psů je v první řadě třeba vyzdvihnout různé fobie, které často vedou k agresivnímu chování. Například klaustrofobie je strach z uzavřených prostor, kdy pes ponechaný sám začne výt nebo prostě ničit byt. Při otevření dveří takový pes často vyskočí na ulici a uteče. S šířením petard se epidemicky rozšíří agorafobie (strach z otevřeného prostoru) a fonofobie (strach z hlasitých a ostrých zvuků): psa nelze vzít na procházku a při ostrých zvukech se snaží schovat do tvrdého – na dosažitelné místo. Patří sem i nevyprovokovaná agrese namířená na majitele: v obtížné situaci je pes zmatený, „vůdce-majitel“ neprojevil kvality vůdce, takže je třeba ho vytěsnit – a pes zaútočí.
Duševní nemoci jsou léčitelné, ale velmi obtížně léčitelné. Měl jsem případ, kdy si majitel vzal pracovního psa na testování zbraní. Po čtyřiceti minutách střelby se ukázalo, že pes leží „celý bílý“, když ji přivedli k rozumu, jednoduše utekla. Od té doby každý zvuk hlasitější než tlesknutí rukou vyvolával strach.Léčba trvala téměř rok a poté pes prošel speciálním výcvikem. Další případ souvisel s klaustrofobií: pes sám vyl nepřetržitě po dobu 7-8 hodin. Tu jsme zvládli za měsíc a půl a majitelé už rok bez problémů.
Ale vraťme se k hlavnímu tématu článku. Jako obvykle dám majiteli psa doporučení, jak se zachovat v kritických situacích. Pokud psa srazí auto, v žádném případě ho „nechytejte“, nejprve ho musíte nechat uklidnit, sednout si k němu, mluvit na něj a přimět zvíře, aby se vzpamatovalo. V opačném případě je možná jakákoli reakce, dokonce i kousání: pes je v šoku a začne chňapat. Pokud existuje podezření na otřes mozku nebo poranění páteře, je nutné psa přepravovat na tvrdém „lůžku“: list překližky, odolná lepenka, kov. Pokud máte podezření na otřes mozku, může být užitečné dát si na hlavu led.
Při epileptickém záchvatu je jediným doporučením držet psa tak, aby nenarazil na podlahu. Po útoku byste neměli dávat zvířeti nic k jídlu, zejména pití; Po záchvatu pes nemírně pije, to může vést ke zvýšenému nitrolebnímu tlaku a vyvolat recidivu záchvatu. Po epileptickém záchvatu můžete svému psovi podat Valocordin: zklidňuje srdce, dobře „otevře“ cévy a zabraňuje recidivám. Dávka by měla být poměrně velká – 7-8 kapek na každých 10 kg hmotnosti psa.
Je nemožné „minout“ mrtvici: když je ochrnutá polovina tlamy nebo polovina těla, diagnóza je jasná. Cévní mozkovou příhodu lze odlišit charakteristickým sklonem hlavy nahoru, stejně jako napjatým stavem předních nohou. V tomto případě byste měli psovi podat anestetikum a sedativum, jako je analgin a relanium. Relanium by mělo být podáváno „po krocích“, dokud pes nespadne hlavu. Za žádných okolností nedávejte svému psovi anestezii – můžete „rozdrtit“ dýchací centra. V případě mrtvice musí být psovi zajištěn čerstvý vzduch. V případě plexitidy a mozkové mrtvice (zejména u mozkové mrtvice) by mělo být zvíře okamžitě dopraveno k lékaři.
A samozřejmě nezapomeňte na hlavní prostředek prevence zranění – obojek s vodítkem.
ZAVOLAT DOMA LÉKAŘE
Náklady na volání veterináře jsou 500 rublů. Je možná urgentní návštěva lékaře s vybavením pro operaci. +7 (495) 508-26-27 (XNUMX hodin denně) Výhody služby návštěvy veterinárního lékaře doma: – úspora vašeho času.
– snížení stresu u nemocného zvířete.
— možnost rychlé pomoci zvířeti bez stání ve frontě na klinice.
- Návštěva veterináře na klinice
- terapie
- Očkování
- USA
- porodnictví a gynekologie
- Kardiologie
- Chirurgie
- Volání veterináře
