Kožní onemocnění je obecný název pro celou skupinu nemocí. Spojují je vnější projevy: skvrny na kůži, které jsou náchylné k olupování. Etiologie, příčiny a příznaky těchto onemocnění jsou různé, takže způsoby diagnostiky a léčby lišejníků jsou také odlišné.
Chcete-li přesně diagnostikovat a vybrat účinnou terapii, zveme vás k přihlášení na kliniku osobní medicíny MedEx. Zde můžete absolvovat všechny potřebné testy a nechat si poradit od zkušeného dermatologa.
Příčiny
Příčiny lišejníku se liší v závislosti na tom, s jakým druhem onemocnění se potýkáte.
Etiologie lichen planus je stále neznámá. Nemoc je považována za autoimunitní: lidský imunitní systém se chová agresivně vůči vlastním buňkám, poškozuje je a ničí. Projevuje se v dospělosti, hlavně u žen ve věku 40-65 let. Vývoj onemocnění může být vyvolán užíváním některých léků, silným stresem, toxickými účinky a poruchami fungování endokrinního systému.
Pásový opar je infekční onemocnění, které se vyvíjí v důsledku aktivity herpes viru typu 3. Virus může zůstat v lidském těle dlouhou dobu, aniž by se projevil, ale pod vlivem nepříznivých faktorů může způsobit příznaky poškození kůže. Není zcela vyléčitelná, i když včasná terapie může nemoc zastavit.
To je důležité vzít v úvahu při léčbě pásového oparu: první příznak infekce se objevuje v raném dětství, kdy dítě trpí planými neštovicemi. V dospělosti nemoc recidivuje. Riziko relapsu se zvyšuje v přítomnosti syndromu imunodeficience, leukémie, lymfomu, stejně jako po léčbě systémovými glukokortikosteroidy, chemoterapii a transplantaci kostní dřeně.
Kožní onemocnění neboli trichofytóza je vysoce nakažlivé houbové onemocnění. Vyvíjí se po kontaktu s infikovanými zvířaty nebo předměty, na kterých zůstala srst. Nakazit se můžete nejen od koček a psů, ale také od křečků, králíků, morčat.
Děti nejčastěji trpí kožním onemocněním mezi květnem a červnem a zářím a listopadem. Dospělí onemocní méně často: infekce je obvykle spojena se závažnými systémovými lézemi – intoxikace, stavy imunodeficience, chronická glomerulonefritida, lupus erythematodes.
Pityriasis versicolor neboli pityriasis versicolor je další houbová choroba. Jeho patogen je v těle neustále přítomen, ale příznaky infekce se objevují pouze pod vlivem stimulujících faktorů – narušení endokrinního systému, používání mastných krémů a dlouhodobé vystavení slunečnímu záření.
Pityriasis rosea je zánětlivé onemocnění, které může být také spojeno s infekcí herpesvirem. Podobné příznaky se navíc objevují při dlouhodobém užívání některých léků.
Typy a formy onemocnění
Při diagnostice lišejníků lékař určuje typ a formu onemocnění – na nich závisí léčebný režim. Lichen planus může být:
- typický;
- atrofické;
- prstencový;
- hypertrofické;
- bulózní;
- erozivní-ulcerózní;
- pigmentované atd.
Pro pásový opar používá WHO klasifikaci podle typů komplikací: s meningitidou, encefalitidou, očními, nervovými a jinými komplikacemi. Podle klinické formy může být onemocnění:
- vezikulární – s malými bublinami o průměru 2-6 mm;
- žádná vyrážka;
- generalizované – po celé kůži;
- diseminovaný – vyrážka v blízkosti postiženého nervového kmene.
Samostatně existují herpes zoster sliznic a oftalmoherpes – poškození očí. Vyskytují se i atypické formy s tvorbou velkých puchýřů, hlubokých kožních lézí nebo tvorbou jizev.
Kožního onemocnění se dělí na tři typy v závislosti na hloubce léze: povrchové mikrosporie pokožky hlavy, hladká kůže a hluboké hnisavé mikrosporie.
Příznaky
Lichen planus se vyznačuje symetricky umístěnými vyrážkami:
- na trupu a flexorových plochách končetin;
- na sliznicích dutiny ústní, jícnu, perinea;
- na dlaních, chodidlech, obličeji, nehtech a vlasech – zřídka.
Pásový opar se vyznačuje asymetrickým uspořádáním vyrážek. Onemocnění je doprovázeno zvětšením regionálních lymfatických uzlin, celkovou malátností a zvýšenou tělesnou teplotou. Hlavním příznakem je bolest, která obvykle předchází objevení se vyrážky a může přetrvávat měsíce nebo roky. Povaha bolesti může být různá – bolestivá nebo vystřelující, ostrá nebo pálivá, tupá nebo bodavá. Chronická únava, deprese, ztráta chuti k jídlu a poruchy spánku jsou také možné.
Kožní onemocnění postihuje hladkou pokožku a vlasy a velmi zřídka nehty. Postižené oblasti jsou pokryty červenými skvrnami, které mají kulaté nebo oválné obrysy a jasné hranice. Uvnitř skvrn se objevují našedlé šupiny. Počet lézí je malý – do 3 a velikost obvykle nepřesahuje 3 cm. Může se objevit středně silné svědění, není bolest ani celková malátnost.
Pityriasis versicolor má nazelenalý odstín. Skvrny jsou umístěny po celém povrchu těla, kromě hlavy a končetin.
Pityriasis rosea začíná tvorbou jedné léze o průměru 2-10 cm.Během 1-2 týdnů se objevují vyrážky ve formě papulí a plaků růžové a žlutohnědé barvy. Většina pacientů pociťuje svědění, takže léčba pityriasis rosea by měla být zahájena co nejrychleji: neškrábejte kůži, protože to může vést k další infekci.
Doktorova rada
U různých typů onemocnění se příznaky velmi liší, takže nemůžete sami diagnostikovat a vybrat si léky bez lékařského předpisu. Pokud se na vaší kůži objeví podivně vypadající skvrny, svědění nebo vyrážky, měli byste se poradit s dermatologem. Pro prevenci kožního onemocnění je důležité být opatrný při kontaktu s toulavými zvířaty a rychle ošetřit škrábance a oděrky. K prevenci a prevenci relapsů neinfekčních forem onemocnění se doporučuje posílit imunitní systém a používat hypoalergenní detergenty a kosmetiku.
Iljina Taťána Andrejevna
Dermatovenerolog, kandidát lékařských věd
Zkušenosti 22 let
diagnostika
Před zahájením léčby lišejníků klinika určuje typ a formu onemocnění. Diagnostika je založena na datech vizuálního vyšetření a také na výsledcích laboratorních testů, včetně:
- kožní biopsie s histologickým vyšetřením;
- obecné a biochemické krevní testy;
- obecná analýza moči;
- metoda PCR;
- mikroskopické vyšetření škrábanců na houby;
- kulturní vyšetření (setí);
- kontrola pod fluorescenčním filtrem.
Diagnostiku a léčbu kožního onemocnění, růžového a červeného lišejníku provádí dermatolog. Pokud je diagnostikován pásový opar, je nutná konzultace s lékařem.
terapie
Léčba lišejníků u dospělého by měla být komplexní. Lichen planus se léčí glukokortikosteroidy – lokálními hormonálními krémy a mastmi. Systémová terapie zahrnuje antihistaminika a antimalarika.
Herpes zoster se léčí antivirotiky. K odstranění nepříjemných příznaků a následků nemoci navíc užívají léky – léky proti bolesti a antidepresiva. Lidský herpes virus nelze zcela vyléčit, ale lze potlačit jeho aktivitu a zmírnit příznaky.
K léčbě kožního onemocnění se používají antifungální léky. U drobných kožních lézí se používají lokálně, u velkých ploch léze – lokálně a orálně. Prostředky jsou vybírány s přihlédnutím k typu houby, která způsobila onemocnění.
Pityriasis rosea obvykle sama odezní do 5 týdnů. Pro rychlé zotavení jsou postižené oblasti pokožky vystaveny přirozenému nebo umělému ultrafialovému záření. Ke zmírnění nepříjemných příznaků se používají externí antipruritika a antihistaminika.
Stát
Vstupní schůzka s dermatovenerologem (vyšetření, konzultace)
Opakovaná návštěva dermatovenerologa (vyšetření, konzultace)
Schůzka (vyšetření, konzultace) s dermatovenerologem, kandidátem lékařských věd, primářem
Objednávka (vyšetření, konzultace) u dermatovenerologa, Ph.D., opakovaná
Vyšetření kůže pod zvětšením (dermatoskopie), 1 edukace
Vyšetření kůže pod zvětšením (dermatoskopie), až 5 útvarů
Přihlaste se k léčbě kožních lišejníků v Moskvě
Klinika osobní medicíny MedEx poskytuje léčbu pásového oparu u dospělých. Využíváme moderní diagnostické a terapeutické metody, což nám umožňuje urychlit rekonvalescenci a rychle odstranit nepříjemné příznaky. Pracujeme bez front: schůzky jsou pouze po domluvě.
- 1. Olisova O. Yu., Chikin V. V., Mineeva A. A. Lichen planus. Klinická doporučení. 2015
- 2. Yusupova L. A., Ilyasova E. I. Lichen planus: moderní patogenetické aspekty a metody terapie // Praktické lékařství. 2013 č. 3.
- 3. Kuznetsova, E. A. Aplikovaná dermatologie: učebnice / Kazan Research Technological University (KNRTU), 2017.
