Střevní obstrukce – závažná patologie domácích zvířat, která se vyvíjí v důsledku narušení normálního pohybu střevního obsahu podél anatomického pokračování.
U pacientů se střevní obstrukcí je hlavním příznakem zvracení, odmítání jídla a vody, deprese, bolesti břicha, v některých případech krvavý průjem nebo dehtovitá, tmavá stolice. Střevní obstrukce, při absenci řádné pomoci, může vést ke smrti během 2-7 dnů. Proto včasný kontakt s veterinárními specialisty výrazně zlepšuje prognózu onemocnění.
Pokud jde o obstrukci gastrointestinálního traktu, stojí za to rozlišit její dva typy: dynamickou a mechanickou obstrukci.
Dynamická obstrukce je spojena s porušením kontraktility střevní stěny, což může být způsobeno zánětem slinivky břišní nebo dutiny břišní, těžkými zánětlivými procesy v tloušťce střevní stěny, helmintickými infestacemi, neprůchodností společného žlučovodu a některými dalšími příčinami .
Mechanická překážka implikuje překážku pohybu krmných hmot a je spojena s širokou škálou patologií, na které se zaměříme.
Nejčastější příčinou mechanické obstrukce je vniknutí cizích předmětů do lumen trávicí trubice. Takové situace způsobují, že kliniku navštíví asi 80 % pacientů se střevní obstrukcí. Cizími předměty mohou být úlomky kostí, husté pamlsky (kosti z otlačených žil, vysušená kůže atd.), kameny, hračky, nitě a v některých případech zvířecí chlupy, které se mohou shlukovat do hustých hmot v lumen žaludku a střeva.
Naše zkušenosti ukazují, že i velmi malé předměty mohou způsobit střevní neprůchodnost. Například většině koček a malých plemen psů bude stačit malý pistáciový oříšek k vytvoření překážky. Mezi méně časté příčiny mechanické obstrukce patří nádorový proces v tloušťce střevní stěny, růst intraperitoneálního nebo retroperitoneálního nádoru, adhezivní onemocnění, strangulovaná kýla, gastrický volvulus, torze nebo volvulus mezenteria, intususcepce (fenomén, kdy část výše ležícího střeva je zapuštěna ve střevním lumen, ležícím níže).
Stojí za zmínku, že v naprosté většině případů obstrukce nezpůsobuje stanovení diagnózy potíže, ale množství příčin, které způsobují onemocnění, stejně jako jiná onemocnění, která mají podobné projevy, mohou diagnózu vážně zkomplikovat. Pokud tedy u psů mohou být projevy obstrukce zcela specifické, pak u koček je mnoho onemocnění doprovázeno zvracením s různou intenzitou. Z tohoto důvodu by pacienti se zvracením měli být vyšetřeni veterináři. Diagnostická opatření zahrnují anamnézu, vyšetření a fyzikální vyšetření pacienta a speciální diagnostické metody, jako je ultrazvuk a rentgen. Bohužel ani provedení celého potřebného rozsahu studií nám vždy neumožňuje identifikovat příčiny onemocnění. Proto je kriticky důležitá správná korelace všech dat získaných jako výsledek příjmu.
Na základě přehledu příčin onemocnění je zřejmé, že ve většině případů takoví pacienti vyžadují chirurgickou léčbu. Navzdory strachu majitelů z chirurgických zákroků spojených s používáním anestezie stojí za zmínku, že rozvoj farmakologie, lepší vybavení veterinárních klinik a profesionalita veterinárních specialistů umožňují snížit rizika na minimum.
Naopak snaha pomoci zvířeti sama může být nebezpečná.
Například užívání antiemetik v přítomnosti cizího tělesa může vést k prasknutí střevní stěny a vyvolání zvracení (roztokem manganistanu draselného nebo peroxidu vodíku) může vést k rozvoji těžké gastritidy. Pokusy vyřešit problém vlastními silami navíc vedou ke ztrátě času.
Když už mluvíme o prevenci obstrukce, stojí za to mluvit především o prevenci konzumace nepoživatelných předmětů, stejně jako předmětů, které mohou poranit jemnou střevní stěnu. Zvláště opatrní byste měli být u mladých psů do 1.5 roku.
Pokud jde o kočky, stojí za to vzít v úvahu zvláštnosti struktury jazyka, která mu neumožňuje odmítnout dlouhá cizí tělesa, jako jsou nitě (lana, novoroční pozlátko atd.). Lze poznamenat, že existuje určitá predilekce plemene pro určité typy obstrukce, například žaludeční volvulus je častěji zaznamenán u velkých plemen psů. Když už mluvíme o jiných typech obstrukce, stojí za to říci, že každoroční lékařské vyšetření umožňuje včasné odhalení patologií, které mohou dále vést k rozvoji tohoto onemocnění.
Lékařské vyšetření zahrnuje:
- obecný klinický a biochemický krevní test
- obecný rozbor moči
- Ultrazvuk břišní dutiny
- rentgen hrudníku
- Ultrazvuk srdce
Všechny tyto studie lze provést v našem veterinárním centru.
S přáním zdraví vám a vašim mazlíčkům, doktor Dmitrij Gulevich.
