Mnoho pokročilých chronických onemocnění jater končí cirhózou. Jedná se o patologický stav orgánu, ve kterém je zdravá tkáň nahrazena tkání jizvy. Postupně se snižuje počet fungujících buněk, roste pojivová tkáň, proto dochází k přestavbě architektury jater, mění se jejich cévní systém, což v konečném důsledku vede k selhání jater.
Poslední stadium jaterní cirhózy je nevratné – pomoci může pouze transplantace orgánů.
Příčiny onemocnění
Mezi hlavní příčiny jaterní cirhózy patří:
- autoimunitních onemocnění;
- genetické poruchy;
- intoxikace těla;
- chronický nedostatek bílkovin ve stravě;
- narušení venózního odtoku krve v orgánu;
- onemocnění žlučových cest v chronické formě;
- chronická hepatitida typu B a C;
- zneužívání alkoholu.
Alkoholismus je jednou z hlavních příčin onemocnění. Cirhóza se rozvíjí podle různých odhadů u 40–80 % chronických alkoholiků, kteří pijí alkohol ve velkém množství a pravidelně déle než 10 let. Nejčastěji se onemocnění vyskytuje u mužů nad 50 let.
Příznaky cirhózy jater
Příznaky závisí na stadiu onemocnění. U 30 % pacientů je onemocnění asymptomatické.
Úplně prvním příznakem jaterní cirhózy je asthenovegetativní syndrom. Je doprovázena následujícími příznaky:
- konstantní únava;
- podrážděnost;
- časté bolesti hlavy.
Po dlouhou dobu jsou to jediné příznaky naznačující vývoj patologie jater. Jak se situace zhoršuje, přidávají se další:
- nevolnost a zvracení;
- ztráta chuti k jídlu;
- belching;
- průjem a zácpa;
- plynatost;
- periodická bolest na pravé straně.
Tyto stejné příznaky mohou být příznaky jiných onemocnění gastrointestinálního traktu. Proto je často velmi obtížné diagnostikovat cirhózu u pacienta v počáteční fázi bez dalších studií.
Další vývoj onemocnění je doprovázen závažnějším příznakem – hemoragickým syndromem. Vyznačuje se:
- krvácení (z nosu, z dásní, dělohy u žen);
- modřiny, které se objevují bez zjevného důvodu;
- krvácení ze žaludku;
- podkožní krvácení (ekchymóza).
Cirhóza je také charakterizována známkami onemocnění jater na obličeji – žloutkovým odstínem kůže a hvězdicovými hemangiomy, kterým se také říká cévní pavouci. Může se objevit svědění.
Během diagnózy může lékař zjistit další příznaky onemocnění:
- zmenšení nebo zvětšení jater;
- rozšířené žíly na přední břišní stěně;
- hromadění tekutiny v břišní oblasti a v důsledku toho její zvětšení.
Včasná diagnóza zabrání dalšímu rozvoji onemocnění do poslední fáze, která může vést až ke smrti.
Fáze jaterní cirhózy
- Kompenzace. Orgán plní své funkce, zdravé buňky kompenzují změny jizev, které začaly kvůli zvýšené práci. Nejsou pozorovány žádné zjevné příznaky. Přítomnost onemocnění je indikována změnami indikátorů v testech.
- Subkompenzace. V této fázi již zdravé buňky nemohou odolávat dalšímu stresu. Příznaky se začínají objevovat stále zřetelněji. U mužů se může objevit gynekomastie a plešatost, u žen se mohou objevit nepravidelnosti menstruace.
- Dekompenzace. Většina orgánu již má změny jizev. To vede k rozvoji jaterního selhání. Příznaky se zintenzivňují, stav pacienta vyžaduje urgentní hospitalizaci. V této fázi je možné vyvinout smrtelné komplikace, jako je ascites, jaterní kóma (porucha, která způsobuje nekoordinovanost, strnulost a následné kóma), trombóza žil v játrech a rakovina. Prognóza je nepříznivá: přes 60 % pacientů s diagnózou cirhózy ve stadiu dekompenzace umírá do 3 let, ale stále existuje šance na uzdravení.
Klasifikace cirhózy
Existuje několik typů cirhózy:
- virové – způsobené viry hepatitidy C a B;
- vrozené – jako důsledek genetické predispozice;
- městnavé – způsobené poruchou průtoku krve v játrech;
- metabolicko-nutriční – rozvíjí se ve zvláště závažných případech obezity a cukrovky;
- toxický – vzniká v důsledku nadměrné konzumace alkoholu, některých druhů léků nebo toxických látek;
- smíšený.
V některých případech nelze určit přesnou etiologii onemocnění.
Léčba cirhózy jater
Pokud zaznamenáte jakékoli alarmující příznaky, okamžitě vyhledejte lékaře. Vývoj patologie v počáteční fázi lze úspěšně zpomalit. V pozdějších fázích spočívá terapeutická léčba v prevenci rozvoje nebezpečných komplikací. Bohužel již rozvinutou cirhózu nelze zcela vyléčit. Ale můžete se zbavit důvodů, kvůli kterým se vyvinul.
Výběr léčebné metody závisí na závažnosti onemocnění, důvodech, které vyvolaly jeho výskyt, a na doprovodných onemocněních. Nejprve byste měli podstoupit úplnou diagnózu: provést krevní testy, případně biopsii. Velikost jater u cirhózy se zjišťuje pomocí ultrazvukového vyšetření břišních orgánů. Lékař na základě získaných údajů stanoví přesnou diagnózu a určí stadium onemocnění. Na základě toho se zvolí způsob léčby. Nejradikálnější je transplantace dárcovských jater. Zpravidla se k němu uchyluje v kritických situacích, kdy dochází k vážnému ohrožení lidského života. Obecně se léková terapie používá:
- antivirotika (v případech, kdy je cirhóza způsobena hepatitidou);
- imunosupresiva (používaná k léčbě patologií způsobených autoimunitními chorobami);
- hormonální léky.
K odstranění nahromaděné tekutiny v břišní dutině může být nutná operace nebo provedení bypassu.
Také pacienti s cirhózou by měli dodržovat speciální dietu, která vylučuje tučná, pálivá, kořeněná a příliš slaná jídla. Úplná abstinence od alkoholu je hlavním pravidlem pro ty, kteří podstupují léčbu a chtějí získat pozitivní výsledek.
Pouze odborník může zjistit příčiny onemocnění a předepsat kompetentní léčebný režim. V našem lékařském centru Daily Medical si můžete domluvit schůzku s gastroenterologem https://daily-med.com.ua/service/gastroenterologist, který bude schopen provést úplné vyšetření, stanovit přesnou diagnózu a provést správnou terapie. Jmenování vede zkušená gastroenteroložka Olga Aleksandrovna Ushchina.
Prevence
Cirhóze lze předejít. Je důležité pečlivě sledovat své zdraví:
- léčit onemocnění včas, včetně onemocnění jater;
- jíst vyváženou stravu;
- zbavit se špatných návyků;
- omezit příjem alkoholu.
Důležité je také pravidelně absolvovat preventivní prohlídku u lékaře a nechat se otestovat, i když vás nic netrápí. Pamatujte, že nemoc v počáteční fázi lze rozpoznat pouze testy, čím dříve ji začnete léčit, tím příznivější bude prognóza.
