Antibiotika zachránila nespočet životů po celém světě a jsou nezbytná pro léčbu a prevenci celé řady nebezpečných bakteriálních infekcí. Mikroflóra po antibiotikách je však na jejich vliv citlivá, což naznačuje, že tyto léky jsou pro člověka spojeny s řadou negativních důsledků [1–5].
Reakce mikroflóry
Užívání antibiotik může způsobit dysbiózu, tedy narušení normálního složení a funkcí střevní mikroflóry. Širokospektrální antibiotika, účinná proti mnoha různým bakteriím, mohou ovlivnit až 30 % bakterií, které normálně obývají gastrointestinální trakt [1].
I týdenní léčba antibiotiky vede k tomu, že obnova mikroflóry po antibiotikách může trvat 6 měsíců až 2 roky po ukončení jejich užívání [2].
Komplexní sloučeniny obsažené v antibiotiku působí na původce bakteriální infekce, ničí buněčnou stěnu a poškozují jádro. Virové choroby nelze léčit antibiotiky – virus má na rozdíl od mikroba pouze RNA a DNA.
Účinek antibiotické terapie
Mikroflóra změněná vlivem antibiotik nemůže plnit své životně důležité funkce, např. trávicí, syntetické atd. [3] Důsledky porušení těchto funkcí se projeví na celém organismu. Mezi stavy zprostředkované dysbiózou patří:
- cukrovka
- obezita
- bronchiální astma
Při narušení rovnováhy mikroflóry se zvyšuje riziko rozvoje infekčních onemocnění [1].
Ale nejčastější nežádoucí reakce spojené s užíváním antibiotik jsou poruchy gastrointestinálního traktu. Pacienti pociťují onemocnění dráždivého tračníku, nevolnost, zvracení, bolesti břicha a průjem [4]. Průjem je nejčastějším negativním důsledkem užívání antibiotik, existuje pro něj speciální termín – „průjem spojený s antibiotiky“ [5].
Antibiotika jsou zodpovědná za 4 ze 4 případů průjmu vyvolaného léky [XNUMX].
Průjem spojený s antibiotiky je průjem nesouvisející s jinými příčinami, definovaný jako 3 a více epizod řídké stolice po dobu nejméně 2 po sobě jdoucích dnů, doprovázené užíváním antibiotik [4].
Kde začít s léčbou střev
Pro prevenci a léčbu AAD se doporučuje udržovat a obnovovat rovnováhu mikroflóry pomocí speciálních léků [4].
Existují léky ovlivňující funkce střevní mikroflóry – metabiotika. Obsahují analogy metabolických produktů střevních bakterií, které téměř v celém svém složení mohou dosáhnout cíle. Jedním z metabiotik je lék nové generace Actoflor-S.
Jeho působení je zaměřeno na stimulaci růstu vlastní prospěšné střevní mikroflóry a její fyziologické aktivity, čímž lék pomáhá předcházet nežádoucím účinkům užívání antibiotik a lze jej předepisovat od prvního dne jejich užívání [6]. Actoflor-s se snadno užívá a jeho složky nevytvářejí další mikrobiální zátěž pro mikroflóru.
Reference:
1. Francino M. P. Antibiotika a lidský střevní mikrobiom: dysbiózy a akumulace rezistencí // Hranice mikrobiologie. – 2016. – T. 6. – S. 1543
2. Jernberg, C. a kol. Dlouhodobé ekologické dopady podávání antibiotik na střevní mikrobiotu člověka / C. Jernberg et al. // Časopis ISME. – 2007. – Sv. 1, č. 1. – S. 56-66.
3. Guarner F, Malagelada J-R. Střevní flóra ve zdraví a nemoci. Lancet, 2003, 361: 512-9. doi:10.1016/S0140-6736(03)12489-0.
4. Zakharenko S. M., Andreeva I. V., Stetsyuk O. U. Nežádoucí účinky léků z gastrointestinálního traktu a průjem související s antibiotiky při používání antibiotik v ambulantní praxi: prevence a léčba // Klinická mikrobiologie a antimikrobiální chemoterapie. – 2019. – T. 21. – No. 3.
5. McFarland, L. V. (2009). Přehled probiotik pro průjmy související s antibiotiky a infekce Clostridium difficile založené na důkazech. Anaerobe, 15(6), 274–280.
6. Podle návodu k použití léku Actoflor-S.
