Dobrý den, drazí přátelé. Toto je program „Prevence nemocí“ na rádiu Mediametrics. Jako vždy jsem s tebou, Denisi Khokhlove.
I. Akinfjev:
A já, Ilja Akinfjev. Dnes budeme hovořit o velmi zajímavém tématu, které je aktuální od narození až po stáří, mluvíme o úrazech hlavy a mozku. A skvělý neurochirurg, Kirill Rebrov, nám pomůže to zjistit. Ahoj.
K. Rebrov:
I. Akinfjev:
Pojďme zjistit, jaké typy zranění existují?
K. Rebrov:
Traumatické poranění mozku je poškození kostí a/nebo měkkých tkání hlavy, dura mater, pia mater, mozkové hmoty nebo nervových struktur. Dochází k uzavřenému kraniocerebrálnímu poranění, kdy nedochází ke komunikaci s vnějším prostředím ani měkkých tkání, ani mozkové hmoty. A dochází k otevřenému kraniocerebrálnímu poranění, kdy dochází k poškození měkkých tkání, pokožky hlavy nebo ke komunikaci mezi mozkovou substancí a vnějším prostředím. Při prasknutí bubínku na spodině lební a uvolnění mozkové hmoty plus úniku mozkomíšního moku a v nejhorším případě se může uvolnit mozková hmota.
Otevřené traumatické poranění mozku se dělí na penetrující a nepenetrující trauma. Například banální rána, pohmožděná, pořezaná, tržná, skalpovaná rána na hlavě.
D. Khokhlov:
Vypadá to děsivě, ale z hlediska důsledků to může být mnohem jednodušší než zavřené, když se uvnitř všechno změnilo v kaši.
K. Rebrov:
Následuje rozdělení podle patofyziologie a patomorfologie. Dále máme lehké traumatické poranění mozku, které zahrnuje otřes mozku bez stupně, lehké traumatické poranění mozku také patří k lehkému traumatickému poranění mozku. Dále následuje středně těžké poranění – jedná se o pohmoždění mozku střední závažnosti, těžké poranění – těžké poranění mozku.
Další strukturou je komprese mozku, ale jedním z nejzávažnějších důsledků tohoto poranění je difuzní axonální poškození.
I. Akinfjev:
Říkal jste o otřesu mozku bez stupňů, byly stupně předtím?
K. Rebrov:
Dříve existovaly stupně, v zahraničí, ve Spojených státech stále existují stupně závažnosti otřesu mozku. Jsou tři: lehká, střední a těžká. Mírné je, když je diagnóza stanovena na základě bolesti hlavy, nevolnosti a zvracení, ale nedošlo ke ztrátě vědomí nebo retrográdní amnézii. Pak se přidá ztráta vědomí – to je průměrný stupeň, kdy se přidá retrográdní amnézie – těžký otřes mozku.
D. Khokhlov:
Jaké jsou rozdíly mezi modřinou a otřesem mozku?
K. Rebrov:
Poranění je považováno za mírné, lehké traumatické poranění mozku. Otřes mozku a pohmoždění mozku jsou podobné pojmy, jedná se o funkční poškození mozkové substance. Modřina je závažnější, to je strukturální poškození hmoty mozku, trpí zde nejen funkce, trpí i látka, trpí všechny dráhy, vyšší nervová aktivita, autonomní nervový systém, všechno, neurohumorální regulace.
I. Akinfjev:
Můžeme to vidět objektivně?
K. Rebrov:
Objektivně to můžeme vidět. První je vizuální kontrola. Podívejme se na případ, kdy je pacient v bezvědomí delší dobu, více než 15 minut. Vizuálně si prohlédněme, kde jsou modřiny a kde nejsou modřiny. Modřiny izolované pouze na hlavě. Díváme se na to, kde je úder aplikován: koruna, čelo, zadní část hlavy, spánek, koruna. Dále se podíváme na zorničky, to jsou brány mozku. Rozšířené zorničky bez fotoreakce jsou ve skutečnosti velmi nebezpečné. Nedochází k fotoreakci, což znamená, že dochází k extrémně těžkému stupni poškození mozku, zkušený lékař dokáže odhadnout, co to je. Nebo dojde k otoku mozkové substance, všechny nervové struktury a hlavové nervy, které se nacházejí na spodině lebky a trupu, jsou silně stlačeny. Jsou zde umístěna všechna životně důležitá centra, dýchání a kardiovaskulární činnost. Vše je komprimováno, co se stane? Smrt.
Může dojít k jednostrannému rozšíření zornice. Zpravidla to znamená, že na této straně je patologické zaměření, intrakraniální hematom. Může být epidurální, nachází se pod kostí, ale nad nejtlustší z mozkových blan, dura mater. Jedná se o epidurální hematom – struktura mozkové substance je stlačena, mozek je posunut, stlačuje trup, stlačují se kraniální nervy, stlačují se životně důležité struktury.
Druhým bodem je subdurální hematom. Jedná se o hematom, který se nachází přímo podél dura mater a stlačuje substanci samotného mozku.
Třetí možností je přímý intracerebrální hematom. Zde již došlo k poškození mozkové hmoty. Je zničen, buď lalok, nebo několik laloků, stlačuje přímo tuto oblast. Ale zorničky mohou být přesně zacíleny, což může naznačovat, že dochází ke stlačení vitálních struktur.
D. Khokhlov:
Myšlenka jde jako Sherlock Holmes.
K. Rebrov:
Neurověda je jako detektivka. Získáváte informace po malých kouscích a dáváte je dohromady. Stanovíte diagnózu.
Dalším bodem, na který bychom si měli vždy dát pozor, je ztuhlost šíjových svalů, samozřejmostí je záklon hlavy, brada by normálně měla dosahovat k tělu. Pokud je tam nějaký patologický předmět, který dráždí struktury, objeví se odpor, ať si je přejeme, jak chceme, mohou nám chybět dva prsty, tři nebo dlaň. To naznačuje, že v hlavě je patologický objekt.
Když jsem poprvé začínal a byl jsem rezidentem neurochirurgie, pracoval jsem na částečný úvazek na pohotovosti a byl jsem certifikován jako neurolog. Zavolají muže, aby ho viděli – pije, má špatné období. Přijíždíme – muž je zbit, jeho žena říká, že před třemi dny pil, stále nemůže odejít, pomozte. Začínám se ptát: přišel opilý a pohmožděný, šel si lehnout, stále se cítí špatně, nevstává, je mu špatně, zvrací. Zvednu se, kouknu – zorničky jsou stejné, je tam fotoreakce, začnu se sklánět, hlava se mi neohýbá, vyndám své magické neurologické kladívko, začnu klepat, je rozdíl v reflexech, jsou tam patologické reflexy , něco je špatně. Vezmeme ho do nemocnice, přivezeme na neurochirurgické oddělení, říkám, že to je nejspíš traumatické poranění mozku, pravděpodobnost 99%. Pacient podstoupí počítačovou tomografii. V důsledku toho měl pacient kromě zlomeniny lebečních kostí patologický objekt v podobě subdurálního hematomu a malého intracerebrálního hematomu. Pacient okamžitě šel ke stolu. Jeho život byl zachráněn, pokud by dostal detoxikační terapii, následky by byly tristní.
I. Akinfjev:
Jak si dospělí nejčastěji zraní hlavu?
K. Rebrov:
Nejčastějším důvodem je nedodržování bezpečnostních předpisů. Mohou spadnout i ze štaflí, podlaha je mokrá. Chodí, běhá, uklouzl, upadl, narazil se zezadu do hlavy, došlo ke zlomenině týlní kosti s přechodem do spodiny lební, podle typu nárazu jsou na čele pohmožděniny. Je dobré, když aplikoval okamžitě, vše skončilo konzervativní léčbou, ale pokud ne okamžitě, nebo síla nárazu byla velmi velká, léze byly větší – to je operace. A to je vada kosti, nebude to krásné, ne estetické. Ale nanejvýš může nastat smrt.
Dalším bodem je alkohol. V 70-80 % všech případů jsou pacienti přijatí na neurochirurgické oddělení sanitkou intoxikovaní. Nenasadil jsem si helmu, jel jsem na motorce nebo skútru a spadl jsem na kolo.
70-80% pacientů, kteří utrpěli traumatická poranění mozku a skončili na neurochirurgickém oddělení, jsou intoxikováni
D. Khokhlov:
Když otec zvrací své dítě, je to nebezpečné pro mozek?
K. Rebrov:
Ne, pokud hází a chytí dítě, tak je to normální. Aby došlo k traumatickému poranění mozku, musí dojít k otřesu, musí nastat kinetická nárazová síla. Hlava, kosti lebky se musí něčeho dotýkat. Když to vyhodím, nic se nestane.
I. Akinfjev:
Proč obvykle dochází k dětským úrazům?
K. Rebrov:
Důvod je banální – rodiče to nesledovali. Běžel, narazil hlavou do ostrých rohů, modřiny, možná depresivní zlomenina, promáčknutí lebečních kostí, otřes mozku. Vezměme ty menší: přebalovací pult, maminka se potřebuje vyfotit, otočila se a dítě bylo aktivní, otočilo se a spadlo. Pokud by se udeřil do hlavy, došlo ke zranění. Normální matka se odvolá.
D. Khokhlov:
Co by měli rodiče dělat, když jejich dítě spadne?
K. Rebrov:
Záleží na věku. Začněme ve velmi mladém věku, kdy neumí mluvit. Dítě spadlo, vypadáme: křičelo nebo ne. Nemůžeme se ho zeptat, jestli ztratil vědomí. Zpravidla, když dítě ztratí vědomí, nebude plakat okamžitě, po 30 sekundách nebo několika minutách. Pokud dítě okamžitě zakřičelo, podívejte se na hlavičku, zda tam nejsou modřiny, modřiny, není napjatá malá nebo velká fontanela a zda přenáší pulzaci mozku. Díváme se, neplivne, necítí nevolnost. Změnilo se jeho chování, je více letargický, ospalý, pokud ne, tak je vše v pořádku. Zpravidla jsou v takových případech traumatická poranění mozku omezena na minimum. Pokud se objeví jeden z těchto faktorů, měli byste okamžitě zavolat sanitku.
Pokud se vaše dítě udeří do hlavy, vyhledejte lékařskou pomoc
D. Khokhlov:
Pokud se objeví některý z těchto příznaků, v každém případě voláme záchranku.
K. Rebrov:
V žádném případě nejste lékař, když se něco stane, vždy je lepší zavolat specialisty, budete klidnější. Měl jsem malé dítě, šli jsme s ním, dítě jelo na houpačce, otočil jsem se, dítě spadlo a narazilo se hlavou o kus dřeva. Okamžitě jsem zpanikařila, jsem neurochirurg, hned jsem ho sledovala, jestli hned brečel, žádná modřina nebyla, ten den začal být letargičtější. Vzal jsem auto, přijel do nemocnice – vše je v pořádku, ale navrhli, aby ho položili a pozorovali, protože by se náhle mohl rozvinout otok mozkové hmoty.
Děti mají mnohem větší kompenzační schopnosti než dospělí. Doba zotavení je mnohem kratší. To je vysvětleno skutečností, že lebeční kosti dospělého jsou již srostlé, pokud je uvnitř patologický předmět, lebeční kosti se nebudou moci od sebe oddálit. Existuje teorie Monroe Kellyho o třech kapalinách, třech složkách. Normálně by v lebce měla být mozková hmota, mozkomíšní mok a krev. Jakmile bude něčeho víc, očekávejte potíže.
D. Khokhlov:
Měly by se kontaktní sporty obávat zranění?
K. Rebrov:
Každý ví, že sport a zranění jsou slučitelné, žádný sport nemůže být bez zranění. Jakmile člověk přijde na oddíl, tak ho hned nikdo do sparingu nedá. Podívají se na to, jaký je, na jeho fyzickou úroveň, zdravotní kartu a pokyny. Dosáhli jsme bodu, kdy probíhá sparing, člověk dostane rukavice, ochranu těla a hlavy. V těchto případech je riziko zranění minimalizováno, ale nikdo před ním není imunní. I když jsou profesionální soutěže, vždy se na to dívá mnoho lékařů. Došlo k případu s traumatickým poraněním mozku: brankář ČSK stál u branky a chytal další míč a v letu se trefil hlavou o tyč. Ztratil vědomí, utrpěl těžké traumatické poranění mozku, přišel se léčit do Neurochirurgického výzkumného ústavu Nikolaje Niloviče Burdenka, ale bohužel zemřel.
K. Rebrov:
Vždy je lepší požádat o certifikáty, přečíst si recenze, ocenění a dozvědět se o trenérech. Jako rodič si nejdřív o všem přečtu, kde to dávám, komu to dávám, pak to dám. Budu vědět, co udělá, že zranění jsou možná, ale nebudou vážná a nepovedou k vážným následkům.
D. Khokhlov:
Jaké jsou další příznaky otřesu mozku?
K. Rebrov:
Klasický otřes mozku – ztráta vědomí do 15 minut, bolest hlavy, nevolnost, závratě, jednorázové zvracení. Jak učili staří učitelé: pokud zvracíte jednou, je to otřes mozku; pokud zvracíte více než jednou, je to přinejmenším pohmoždění mozku. V praxi se to potvrzuje. K tomu přidáme krátkodobou ztrátu vědomí a také retrográdní amnézii: nepamatuje si, co se mu stalo. Tohle je určitě otřes mozku.
Hlavní příznaky otřesu mozku: zvracení, závratě, nevolnost, bolest hlavy
D. Khokhlov:
Jaký druh první pomoci poskytujeme?
K. Rebrov:
Poskytněte pacientovi pohodlnou polohu, položte ho, zvedněte mu hlavu trochu na 30 stupňů, vytáhněte telefon a vytočte buď 112 nebo 03. U těžšího poranění udělejte totéž, položte pacienta, zvedněte hlavu do 30 stupňů, vytočte 112 nebo 03 Při krvácení z rány pacienta je vhodné přiložit buď čistý gázový obvaz nebo kapesník. Aby bylo vše čisté, aby nedošlo k infekci.
I. Akinfjev:
Může facka způsobit otřes mozku?
K. Rebrov:
Opět zapínáme logiku, kam jde facka? Kde se nachází mozková hmota? Nachází se o něco výše než obličejová kostra. Úder přišel maximálně sem – dojde ke krátkému otočení hlavy. Pokud dojde k facku a dotyčný skončí tak, že narazí hlavou do zdi, pak můžeme říci, že facka způsobila otřes mozku.
I. Akinfjev:
Profesionální sportovci používají silné krční svaly, aby minimalizovali dopady, je to pravda?
K. Rebrov:
Čím silnější jsou svaly krku, tím stabilnější je povrch pro hlavu. Dojde k síle nárazu, prudkému zrychlení s prudkým brzděním, ale hlava se nebude kývat, zůstane na místě. Proto ve fotbale, v boxu a v jakýchkoliv bojových uměních sportovci třesou krkem, aby při úderu nedocházelo k prudkému zrychlení a prudkému brzdění.
D. Khokhlov:
Řekněme, že zranění již utrpělo. Jak dlouho obvykle trvá zotavení člověka?
K. Rebrov:
Pokud mluvíme o úplném uzdravení, vše závisí na tom, o jaký druh zranění se jedná: lehké, střední nebo těžké. Uděláme otřes mozku, pokud pacient dodrží všechna doporučení lékaře, dojde k úplnému zotavení s obnovením funkce za 10-14 dní. V souladu s tím může po 14 dnech začít pracovat, pokud se nejedná o fyzickou práci.
Vezměme období zotavení pro mírnou kontuzi mozku. Má již plné období zotavení až dva měsíce. Těžké, středně těžké poranění, periody, má svou periodizaci. Těžké zranění – rok a půl od okamžiku zranění.
D. Khokhlov:
Pokud je osoba bez uzdravení, může dojít k invaliditě.
K. Rebrov:
U extrémně těžkých traumatických poranění mozku je riziko invalidity vysoké. Protože ve většině případů je operováno těžké traumatické poranění mozku. Jak operaci provádíme? Musíme odstranit kost, ale defekt zůstane. Defekt na lebeční kosti je již postižením, dokud ji neuzavřeme, a nemůžeme ji vždy uzavřít hned. Pokud je traumatické poranění mozku složitější, dochází k závažné komplikaci, meningitidě. Pokud nás nekontaktujete včas, může se vyvinout hydrocefalus.
I. Akinfjev:
Po otřesu mozku zakazují neurologové televizi, je to pravda?
K. Rebrov:
Nejen TV, ale i hlasité zvuky, hudba, rychlé blikání předmětů. To odstraňujeme, protože mozek je již ve stresové situaci, zatěžujeme ho i zrakem a sluchem. Co se může stát? Nadměrné vzrušení. A nadměrné vzrušení povede k epileptickému záchvatu. První 3-4 dny je vhodné v klidu ležet.
I. Akinfjev:
Mohu si přečíst knihu?
K. Rebrov:
Můžete číst knihu, ale ne 24 hodin denně. Tentokrát. Druhým bodem je, že první den budete jako opilí. Bude se vám točit hlava, nebudete chtít jíst a druhý den už budete mít chuť k jídlu. Už dokážete vnímat, co vám říkají a co máte jíst. Že se už uzdravíš, už chceš jíst.
Mnoho lidí dělá chyby: jíme, pijeme kávu, pijeme alkohol, kouříme vodní dýmku, chodíme do klubu, posloucháme hlasitou hudbu s basy, chodíme do kina. Tak šel, mozek se ještě nestihl vzpamatovat, je v excitovaném stavu, dostává ještě více informací, pak se u člověka může snadno rozvinout křečovitý záchvat. A během křečového záchvatu můžete dostat opakované traumatické poranění mozku, závažnější, vážnější. Pokud pacient dodrží všechna doporučení lékaře, riziko komplikací bude minimální.
D. Khokhlov:
Mám užívat nootropika?
K. Rebrov:
Debata je neustálá, musíme se spoléhat na fakta. Mimo naši republiku, ve vyspělých zemích, v USA nejsou nootropika evidována ani v registru léčiv, jsou považována za doplňky stravy. U nás jsou považovány za lék. Důkazní základna pro téměř všechna nootropika je úroveň D, jedna z nejnižších, maximální úroveň C. Nebudu říkat, že mají pozitivní účinek. Domnívám se, že celý účinek předepisování těchto léků je ve skutečnosti placebo efekt.
D. Khokhlov:
Vaše přání našim divákům a posluchačům.
K. Rebrov:
Dávejte na sebe pozor, dodržujte bezpečnostní opatření a pravidla silničního provozu. Starejte se o sebe a své děti. A okamžitě, pokud se něco stane, rána do hlavy, traumatické poranění mozku u vás nebo vašich příbuzných, jakákoli nemoc, neléčte to sami – je lepší zavolat specialisty.
I. Akinfjev:
Moc děkujeme, byl s námi neurochirurg Kirill Rebrov, velmi zajímavý program, spousta poučných věcí.
D. Khokhlov:
Díky moc. Sbohem, drazí přátelé.
I. Akinfjev:
Otřes mozku je forma traumatického poranění mozku. Při které může dojít ke krátkodobé ztrátě paměti, je mozková dysfunkce reverzibilní. Obvykle jsou příčinou různé traumatické situace. V případě poranění není ochranná tekutina schopna zabránit dopadu mozkové tkáně na kostní tkáň lebky. Zranění vyžaduje hospitalizaci a konzultaci s odborníkem.
Patogeneze
Při otřesu mozku dochází k přerušení interneuronových spojení. Veškerá mozková tkáň je citlivá na patologické účinky během otřesu mozku. To je doprovázeno ztrátou vědomí bez poškození mozkových struktur, po čase slábne difuzní dysfunkce. Objevují se některé známky fokálních poruch.
Klasifikace
Otřes mozku se dělí do tří stupňů:
1. Mírný stupeň. Postižený je při vědomí a do půl hodiny po poranění se dostavují typické stížnosti na bolest hlavy, závratě, nevolnost a dezorientaci v prostoru. Po půl hodině se stav vrátí do normálu.
2. Průměrný. Vědomí je zachováno, dochází ke krátkodobé ztrátě paměti, příznaky jsou podobné lehkým, přetrvávají závratě, může se objevit bolest hlavy, nevolnost, postižený je dezorientovaný v prostoru.
3. Těžký stupeň. U ní je ztráta vědomí trvající několik minut, možná několik hodin, doprovázena retrográdní amnézií. Příznaky bolesti hlavy, závratě, nevolnosti, dezorientace v prostoru mohou přetrvávat dva až tři týdny, objevují se problémy se spánkem, nechutenství. Organické mozkové léze vedou ke vzniku vaskulární demence. Jedná se o sekundární onemocnění, to znamená, že se vyskytuje na pozadí nějakého patologického procesu. Hlavním důvodem je předchozí ischemická nebo hemoragická cévní mozková příhoda.
Příčiny
Příčinou jsou zranění:
- Silniční nehoda;
- pád;
- domácnost;
- sporty (fotbal, rugby, box, hokej);
- profesionální.
Příznaky otřesu mozku
Časté příznaky:
Oběť si stěžuje na ztrátu paměti, závratě, tinnitus, dvojité vidění, intenzivní bolest hlavy, nevolnost vedoucí ke zvracení a únavu. Objevují se poruchy spánku, denní ospalost, podrážděnost a emoční labilita. Po úrazu se objevuje zmatená řeč, krátkodobá ztráta paměti (retrográdní, anterográdní amnézie), zvýšená citlivost na světlo, hluk, je narušena rovnováha, ztrácí se nekoordinované pohyby, čich a chuť.
Příznaky, které vás mohou trápit delší dobu:
- intenzivní bolest hlavy, může to být migréna;
- potíže se čtením, zapamatováním, psaním;
- roztržitost, potíže se soustředěním;
- nevolnost, zvracení;
- ospalost, slabost;
- závratě.
Diagnóza otřesu mozku
Diagnostiku provádí neurolog nebo traumatolog na základě klinických příznaků. Pokud má oběť ztrátu vědomí, známky zhoršení zdravotního stavu, jsou tam hematomy a modřiny, pak je nutné CT nebo MRI.
Léčba otřesu mozku
Terapie musí být prováděna pod dohledem neurologa. Oběti musí být poskytnut odpočinek. Je třeba se vyvarovat stimulace – používat počítač, sledovat filmy, vyhýbat se alkoholu během léčby, vyhýbat se kávě, vyhýbat se fyzické aktivitě.
Léková terapie je předepsána symptomaticky.
Pokud je poranění vážné, probíhá léčba na neurochirurgickém oddělení pod dohledem ošetřujícího lékaře.
Medikamentózní terapie je zaměřena na zmírnění bolestí hlavy a poruch spánku.
Léky, které mohou být předepsány:
- analgetika;
- sedativa;
- trankvilizéry;
- prášky na spaní.
Léčba otřesu mozku
Po absolvování lékové terapie a rehabilitace můžete navíc používat tradiční medicínu. Může to být bylinná sbírka, odvar z bylin, rostliny. Léčba lidovými léky může být použita jako pomocná pomůcka při léčbě.
První pomoc
Okamžitě po poranění hlavy vyhledejte lékařskou pomoc, zvláště pokud je oběť v bezvědomí.
Pokud je kůže naříznutá, je třeba použít obvaz, aby se zastavilo krvácení. Pokud je postižený při vědomí, je nutné mu pomoci zaujmout vodorovnou polohu těla a zvednout hlavu.
Prevence
Musíte být velmi opatrní a vyhýbat se traumatickým situacím.
Při aktivním sportu (kolečkové brusle, kolo, koloběžky) používejte k ochraně hlavy přilbu. Při jízdě v autě používejte bezpečnostní pás. Během náledí používejte speciální podložky na boty, které snižují uklouznutí.
Vyhněte se traumatickým sportům.
Nenechávejte malé děti bez dozoru, zejména při přebalování, na vysokých plochách, ze kterých by mohly spadnout.
Dieta
Neexistuje žádná speciální dieta, kterou je nutné dodržovat při otřesu mozku, ale během rehabilitace je vhodné vyloučit potraviny, které mohou mít stimulační účinek. Jedná se o nápoje obsahující kofein, energetické koktejly a alkohol.
Do stravy je nutné zavést potraviny obsahující vitamíny B a lecitin. Nacházejí se v játrech, chřestu, vejcích, pohance, quinoa, luštěninách (cizrna, fazole, čočka) a celozrnném pečivu.
Strava by měla být vyvážená na bílkoviny, sacharidy a tuky.
Důsledky a komplikace
Po otřesu mozku se tělo stává citlivějším na opakované příhody. Dojde-li ke zranění u sportovce, pak je nutné zdržet se návratu k fyzické sportovní aktivitě do vymizení příznaků.
Následky se mohou projevit nějakou dobu, zvláště u těch, kteří nevyhledali lékařskou pomoc. Mohou se objevit intenzivní migrénové bolesti hlavy, potíže se zapamatováním informací, soustředěním, únavou, potížemi se čtením a mluvením.
Komplikace, které mohou nastat později:
- epileptické záchvaty;
- změna osobnosti;
- kognitivní poruchy.
Předpověď
Po léčbě je nutné rok na pozorování u neurologa. Pokud zranění není vážné, pak je snadno léčitelné a příznaky po měsíci vymizí. Prognóza je příznivá. Schůzku se zkušeným neurologem v Jekatěrinburgu si můžete domluvit telefonicky +7(34)355-56-57 nebo prostřednictvím formuláře na webu
