Mnoho žen se po porodu potýká s problémy s kojením. Bohužel tato problematika není dostatečně pokryta porodníky a gynekology na nemocničních porodnicích a ženy po propuštění z nemocnice zůstávají s těmito problémy samy.
Kojící matky k nám na kliniku Personal Doctor v Petrohradě velmi často přicházejí s příznaky laktostázy a mastitidy.
Rád bych se zastavil u hlavních bodů této patologie mléčných žláz.
Co je laktostáza?
Laktostáza je akutní zadržování mléka v mléčných kanálcích ženského prsu. Laktostáza je zpravidla spojena s tím, že žena produkuje více mléka, než dítě odsaje nebo ho žena stihne odsát.
Hlavní příznaky laktostázy jsou:
1. vzhled ztvrdnutí celé mléčné žlázy nebo místní zhutnění v prsu;
2. bolest při dotyku hrudníku;
3. zarudnutí kůže prsu;
4. zvýšení tělesné teploty.
Posledně jmenované příznaky, jako je zarudnutí kůže mléčné žlázy a zvýšená tělesná teplota, mohou být zlověstným a nebezpečným příznakem počínající laktační mastitidy. Mastitida je zánět mléčné žlázy.
Jak odlišit laktostázu od počínající mastitidy? Klinické příznaky jsou velmi podobné, rozdíl je pouze v tom, že mastitida je charakterizována přidáním bakterií a výše popsané příznaky se stávají výraznějšími, proto někteří vědci považují laktostázu za nulové stadium laktační mastitidy.
Příznaky mastitidy:
Níže jsou uvedeny příznaky od „A“ do „B“, jak nemoc postupuje. Mastitida má tři stadia, příznaky dalšího stadia zahrnují všechny předchozí.
A. Serózní mastitida:
1.zarudnutí kůže prsu;
2.bolest v mléčné žláze (od střední po velmi silnou);
3.lokální hypertermie prsní tkáně (zvýšená teplota kůže prsu);
B. Infiltrativní mastitida:
4. zhutnění v mléčné žláze;
5. zvýšení celkové tělesné teploty na 40 stupňů Celsia;
B. Hnisavá mastitida (vyžaduje urgentní hospitalizaci)
6.objevení se abscesu v mléčné žláze (bolestivý, horký, měkký váček obsahující hnis).
Než budu mluvit o tom, co dělat k léčbě laktostázy a mastitidy, chci říci, co nedělat:
Nedělejte to, pokud máte příznaky laktostázy a mastitidy:
1. Zahřejte mléčnou žlázu pomocí vyhřívací podložky nebo horké lázně (teplo je u této patologie kontraindikováno a může rychle vést k rozvoji hnisavé mastitidy);
2. Odsávejte mléko z prsu rty dospělého (ústa dospělého obsahují bakterie, které mohou přispívat ke vzniku mastitidy).
3. „Převazování prsou“ (stará „babičkovská metoda“ asi v 50 % případů končí hospitalizací a operací, kvůli rozvoji hnisavé mastitidy).
4. Zahřívací obklady a masti.
Léčba laktostázy a laktační mastitidy:
Okamžitě je třeba poznamenat, že byste se neměli zapojit do samodiagnostiky a samoléčby, protože laktostáza a počáteční stadia mastitidy mohou vést k rozvoji závažné chirurgické patologie – purulentní mastitidy, která vyžaduje naléhavou hospitalizaci a urgentní chirurgický zákrok, stejně jako u akutní apendicitidy. V některých pokročilých případech existuje riziko rozvoje těchto závažných komplikací, které mohou ze zdravotních důvodů vyžadovat nouzové úplné odstranění celé mléčné žlázy.
Při prvních příznacích laktostázy se doporučuje:
1. přiložte chlad na hrudník (přes ručník). Například led v plastové láhvi, zabalený v ručníku.
2. Začněte s masáží prsou a odsáváním mléka.
Pokud tato opatření nepomohou, je důležité okamžitě kontaktovat odborníka – mammologa.
Na naší klinice „Osobní lékař“ provádíme tyto činnosti:
1. Vyšetření mamologem včetně prohmatání mléčných žláz a regionálních lymfatických uzlin.
2. Ultrazvuk mléčných žláz k určení rozsahu procesu a vyloučení přítomnosti purulentního zaměření v mléčné žláze.
3. Provádíme urgentní odběry krve na obecná klinická vyšetření (klinický krevní test, C-reaktivní protein, biochemické parametry). Tyto studie pomáhají diagnostikovat vývoj akutní mastitidy na pozadí laktostázy, protože příznaky mohou být velmi podobné.
Na základě výsledků vyšetření lékař předepisuje léčbu: například ultrazvukovou terapii v oblasti postižené mléčné žlázy, která podporuje odtok mléka. Je možné předepsat magnetoterapii, která má protizánětlivý, protiedematózní a analgetický účinek. V některých situacích může lékař předepsat antibiotickou léčbu. Existují antibiotika, která jsou schválena pro použití během kojení.
V případech, kdy jsou známky hnisavé mastitidy, posíláme naše pacienty k urgentní hospitalizaci v chirurgické nemocnici.
Laktační mastitida je závažné onemocnění a není radno ji podceňovat, při prvních příznacích je nutné urychleně vyhledat lékaře, protože včasná léčba sníží pravděpodobnost vzniku hnisavé mastitidy a operace na mléčné žláze. Zároveň je třeba poznamenat, že v méně než 1 % případů se i přes adekvátní a včasnou léčbu může rozvinout purulentní mastitida, která může být způsobena oslabeným imunitním systémem pacienta a také odolností patogenních bakterií na antibiotika.
V této souvislosti bych ráda vyzvala kojící matky, aby neodkládaly návštěvu lékaře, pokud se objeví příznaky mastitidy a laktostázy. Na klinikách Osobního lékaře jsou mamologové k vidění téměř každý den. V této těžké životní situaci Vám vždy rádi pomůžeme. Volání. Domluvte si schůzku.
Mammolog-onkolog, kandidát lékařských věd Dmitrij Anatoljevič Voskresenskij.
Počáteční konzultace s lékařem s vyšetřením a doporučeními je pouze 2500 2100 rublů. Ultrazvuk mléčných žláz pouze XNUMX rublů.
Ultrazvuková terapie pro mléčné žlázy 900 rub.
Nemáme žádné skryté poplatky!
Zavolejte nám!
