Urolitiáza u psů (urolitiáza) je onemocnění močového systému, při kterém se tvoří kameny v horních nebo dolních močových cestách. Nejčastěji se kameny a písek tvoří v močovém měchýři, v ledvinách jsou lokalizovány pouze v 5–10 % případů.
Podle složení se rozlišují tyto typy kamenů:
- Struvity jsou krystaly, které se skládají z fosforečnanů amonných nebo hořečnatých. Vyskytují se nejčastěji, v 60–70 % z celkového počtu diagnostikovaných klinických případů. Tvorba struvitů je možná v jakémkoli věku, ale zpravidla se vyskytují u domácích mazlíčků ve věku 4–6 let, zejména u samic. Častou příčinou takových ložisek je infekce močových cest. Kromě toho existuje plemenná predispozice u malých kníračů, pekinézů, skotských teriérů, pudlů a bíglů;
- oxaláty – kalcium oxalátové kameny, které tvoří 10–20 % všech urolitů. Nejčastěji se vyskytují u mužů ve věku 7–8 let. Ohroženi jsou malí knírači, jorkšírští teriéři, lhasa apsos a shih-tzus;
- uráty jsou kameny, které obsahují kyselinu močovou, urát sodný nebo amonný. Rizikovým výskytem jsou dalmatini a plemena s genetickou poruchou portálního prokrvení. Majitelé jorkšírských a cairnských teriérů, maltézských psů, kníračů, australských ovčáků a vlkodavů by měli své veterináře pravidelně vyšetřovat;
- cystiny jsou akumulace aminokyselin, které se objevují v důsledku vrozeného nedostatku při reabsorpci cystinu v renálních tubulech. Nejčastěji se vyskytuje u mužů ve věku 3 až 5 let. Predispozice je pozorována u anglických buldoků, čivav, jezevčíků, jorkšírských a irských teriérů;
- kameny s heterogenním složením.
Příčiny urolitiázy u psů:
- Infekce močových cest. Bakterie zvyšují kyselost moči, což iniciuje tvorbu hustých usazenin;
- porušení pitného režimu. Pití tekutiny v omezeném množství zvyšuje hustotu moči a hromadění minerálů v ní, což může vyvolat krystalizaci;
- dlouhé intervaly mezi močeními. Vzácné procházky mohou způsobit stagnaci tekutin v těle;
- špatná výživa. Nadměrný obsah minerálních solí a bílkovin ve stravě, stejně jako míchání přírodních produktů a průmyslových krmiv zvyšují riziko tvorby urolitu;
- omezená fyzická aktivita. Fyzická nečinnost vede ke stagnaci orgánů;
- vrozené anomálie močového systému;
- genetická predispozice a pohlaví.
Je důležité si uvědomit, že nedostatek včasné léčby urolitiázy je vážnou hrozbou pro zdraví zvířete a může být smrtelný, pokud dosáhne kritické fáze.
Příznaky a příznaky
Klíčovým příznakem urolitiázy u psů jsou potíže s močením. Pokud chce zvíře často chodit na záchod, ale vyprazdňuje se po malých porcích, třese se při močení a kňučí bolestí, měli byste se naléhavě poradit s veterinářem.
Klinické projevy onemocnění se liší v závislosti na umístění kamenů v těle a pohlaví. Zvažte příznaky urolitiázy u psů:
- U mužů vede ve většině případů urolitiáza k obstrukci močové trubice. Příznaky: potíže s močením, akutní bolest při vyprazdňování, výtok v kapkách. Pes při chůzi přestane zvedat tlapku. Ve fázi úplného zablokování močového měchýře je zaznamenáno zvýšení velikosti břicha. Obstrukce vyžaduje okamžitou léčbu, protože prodloužený průběh patologického procesu může vyvolat zvýšení obsahu dusíku v krvi. V kritických situacích nelze vyloučit rupturu močových orgánů;
- U samic se urolitiáza projevuje bolestivým vyprazdňováním v malých dávkách s příměsí krve. Při palpaci je bolest, žádné močení, ztluštění stěn močového měchýře. Přítomnost urolitů může zůstat po dlouhou dobu nezjištěna kvůli zvláštnostem anatomické struktury těla. Pokud během procházky fenka často sedá, ale bezvýsledně, pak je to vážný důvod k návštěvě veterináře.
Nemoc může být asymptomatická. Kameny se shromažďují v močovém měchýři a mají destruktivní účinek na tkáň. Aby se předešlo četným komplikacím, doporučuje se pravidelně navštěvovat veterinární kliniku na preventivní prohlídky.
Formy urolitiázy
Příznaky urolitiázy u psů mají různé projevy v závislosti na typu patologie.
subklinický
V této formě nejsou žádné klinické příznaky, ale test moči odhalí alkalický nebo kyselý stav. Urolity v močovém systému si můžete všimnout při ultrazvukové diagnostice nebo radiografii.
Lehké
Mírná urolitiáza se vyznačuje častým močením, výtokem s kapkami nebo krevními sraženinami a bolestivými pohyby střev. Domácí mazlíček sténá a zaujímá neobvyklé polohy, když jde na toaletu, a energicky olizuje vnější genitálie. Pokud začne zánět, je možné zvýšení tělesné teploty.
Těžké
Těžký průběh se projevuje enurézou, častým výtokem po kapkách a zvýšením počtu krevních sraženin v moči. Při močení zvíře pociťuje akutní řeznou bolest, kňučí a namáhá se. Neustále ho trápí žízeň a ztrácí chuť k jídlu. V této fázi stoupá teplota, objevuje se slabost a deprese. Palpace močového měchýře umožňuje cítit jeho napětí a přeplnění, což ukazuje na špatný odtok moči.
Extrémní stadium těžké urolitiázy u psů představuje vážné ohrožení života. Průtok moči zcela chybí 2 – 3 dny. Domácí zvíře může ztratit vědomí kvůli srdečnímu selhání. Z ústní dutiny se objevuje specifický zápach čpavku, teplota klesá na kritickou úroveň a nedochází k žádné reakci na vnější podněty. Začíná zvracení, které způsobuje dehydrataci a tonické křeče.
Bez okamžité lékařské pomoci může zvíře upadnout do kómatu nebo zemřít. Pokud se tedy objeví alespoň jeden z výše uvedených příznaků, je třeba vašeho čtyřnohého přítele okamžitě vzít k lékaři.
Diagnostika se skládá z řady následujících manipulací:
- vizuální vyšetření pacienta;
- obecná analýza moči;
- provedení ultrazvuku a rentgenu – v případě potřeby.
Léčba urolitiázy
Léčba urolitiázy u psů je předepsána v souladu s identifikovaným typem urolitů. Struvit, cystin a uráty jsou přístupné konzervativní terapii. Zahrnuje léky:
- dlouhodobý průběh užívání léků, které rozpouštějí kameny a přirozeně je odstraňují;
- fyzioterapie (pulzní magnetoterapie);
- speciální dieta.
K odstranění oxalátů z močových cest je nutný chirurgický zákrok. Operace se provádějí následujícími způsoby:
- urohydropropulze – odstranění kamenů, které brání odtoku tekutiny z močovodů jejich zatlačením do močového měchýře přes močovou trubici;
- cystotomie – otevření močového měchýře a odstranění kamenů;
- uretrostomie – odstranění urolitů otvorem močové trubice.
Po chirurgickém zákroku odborníci v laboratoři studují složení extrahovaných kamenných útvarů. Na základě získaných údajů lékař vybere speciální dietu a předepíše léky, které udržují rovnováhu pH moči, aby se zabránilo relapsu.
V případě úplné retence moči (anurie) odborník vyčistí močové cesty katetrem, poté předepíše léky, které odstraňují následky ucpání.
Pokud je urolitiáza doprovázena selháním ledvin, pak je předepsána dialýza k čištění krve od toxinů.
Po celou dobu léčby urolitiázy u psů, která trvá až 6 měsíců, je nutné sledovat průběh onemocnění pravidelným vyšetřením moči.
Doporučené léky
K dispozici jsou následující možnosti lékové terapie:
- pokud je detekován struvit, jsou předepsána antibiotika a okyselující přísady, jako je vitamin C, methionin nebo chlorid amonný;
- uráty jsou léčeny alopurinolem, který inhibuje výskyt kyseliny močové. Pro snížení množství amoniaku se doporučuje užívat biouhličitan sodný;
- v přítomnosti cystinů je nutné užívat pinicilamin D;
- K odstranění oxalátů je uralit předepsán spolu s vitamínem B6 nebo citrátem draselným.
Hlavní léky pro léčbu urolitiázy u psů:
- antispasmodika;
- léky proti bolesti a sedativa;
- protizánětlivé léky;
- hemostatická činidla;
- antibiotika.
Výživa a dieta
Abyste snížili riziko relapsu, musíte dodržovat speciálně vybranou dietu. Výživa pro urolitiázu u psů vyžaduje úpravu podle typu urolitů:
- pokud byl nalezen struvit, pak je třeba podávat potraviny s malým obsahem bílkovin, vápníku, hořčíku a fosforu;
- v přítomnosti urátů je nutné omezit příjem purinů, bílkovin a soli. Vnitřnosti a ryby se doporučuje nahradit zeleninou a vaječnými bílky;
- menu pro cystiny by mělo obsahovat minimum bílkovinných potravin;
- při zjištění oxalátů je nutné omezit ve stravě bílkoviny, vápník a kuchyňskou sůl. Musíte také vyloučit luštěniny a brambory.
Mnoho veterinářů navrhuje zařadit do jídelníčku léčivé potraviny určené speciálně pro výživu při poruchách funkce močového systému. Nejoblíbenějšími výrobci jsou Royal Canin a Hill’s.
Prevence
K prevenci urolitiázy u psů je nutné:
- dělat pravidelné procházky. Doporučuje se projít se alespoň půl hodiny, aby měl mazlíček čas hrát si, běhat a úplně „dělat svou práci“;
- zajistit správné krmení a dodržovat dietu po celý život. Přednost by měla mít specializovaná vysoce kvalitní strava s vysokým obsahem vlhkosti (70 – 80 %) a malým množstvím fosforu, bílkovin, vápníku a sodíku;
- kontrolovat hmotnost zvířete, protože obezita zvyšuje riziko relapsu;
- zajistit stálý přístup k čisté, filtrované vodě. Voda se musí měnit alespoň dvakrát denně. Při krmení suchým krmivem veterináři doporučují zdvojnásobit příjem tekutin. V horkém období by měla být voda podávána také při chůzi;
- navštivte veterináře a nechte se vyšetřit pro výzkum. Včas léčit a kontrolovat doprovodná onemocnění (cystitida, portacavální zkrat atd.).
Prevence urolitiázy je jediný způsob, jak ochránit vašeho mazlíčka před výskytem vážné patologie. Dlouhodobá absence příznaků ztěžuje včasnou diagnostiku. Proto je důležité převzít odpovědnost za zdraví vašeho domácího mazlíčka a starat se o něj, aby se minimalizovalo riziko rozvoje patologie.
