Pokud dojde k narušení spojení mezi mozkem, zejména frontální a spánkovou kůrou, oblastí mozečku a vestibulárním systémem, může dojít k ataxii – nedostatečné koordinaci pohybů.
Co je ataxie
Neustále se pohybujeme, aniž bychom přemýšleli o tom, jak se to děje. Naše pohyby jsou ale přesné, ruce a nohy dělají přesně to, co v danou chvíli potřebujeme. To je u zdravých lidí. Pokud jsou problémy s nervovým systémem, zejména ataxie, může být narušena koordinace pohybů, tělo prostě neposlouchá.
Ataxie, jak bylo vysvětleno neurolog Světlana Ryazantseva, je jednou z poruch motorické funkce těla. Nebo spíše nejde o koordinaci pohybů, ještě jednodušší – o nedostatek koordinace pohybů.Síla svalů na pažích či nohách je sice zachována nebo mírně snížena, ale pohyby samotné nejsou tak přesné, jak byly. Člověk se stává neobratným, nemotorným, posloupnost pohybových úkonů je narušena a rovnováha trpí, když člověk stojí nebo chodí.
Pokud je rovnováha ovlivněna při stoji, nazývá se to statická ataxie. Pokud je obtížné se pohybovat, použijte dynamický.
Příčiny ataxie u lidí
„Tento stav,“ vysvětluje neuroložka Svetlana Ryazantseva, „nastává v důsledku poškození mozku (například pokud dojde k mozkové mrtvici, dojde k abnormalitě ve vývoji mozku, dědičných chorob), tak poškození mozkových tepen, poruch ve vestibulárním aparátu, na pozadí hypotyreózy, otravy chemickými činidly, také v důsledku hypovitaminózy vitamínů B.
Typy ataxie u lidí
V praktické práci lékaři používají různé klasifikace ataxie, rozlišují různé typy, které závisí na tom, která část nervového systému je nejvíce postižena. Vyčnívat:
- zadní sloupcová (citlivá) forma – jsou ovlivněny dráhy, po kterých procházejí impulsy z hluboké svalové citlivosti;
- cerebelární forma – nastává, pokud je poškozen mozek, část mozku zodpovědná za koordinaci pohybů;
- vestibulární forma – ovlivňuje vestibulární aparát, který dává tělu pocit polohy v prostoru;
- kortikální forma – jedná se o problémy s pohybem, pokud jsou postiženy oblasti velkého mozku – frontální lalok nebo jeho temporookcipitální oblasti.
Projevy ataxie budou do značné míry záviset na tom, které oblasti systému jsou postiženy.
Příznaky ataxie u lidí
Pro citlivou ataxii končetiny trpí – může dojít k poškození obou paží a nohou najednou nebo jedné nohy či paže. Vzhledem k tomu, že člověk ztrácí svalově-kloubní cit, při chůzi se jeho nohy silně ohýbají v pánvi a kolenou a chůze se dusí (ostré, silné kroky s nohou přitisknutou k podlaze). Existuje pocit, že chodíte po matraci nebo vatě, proto se lidé s ataxií neustále dívají na podlahu. Pokud je porucha závažná, stání a chůze jsou téměř nemožné.
S cerebelární formou člověk nemůže stát rovně s nataženýma rukama, okamžitě se zhroutí, padá na bok nebo dopředu/dozadu. Při chůzi je vidět vrávorání, člověk má nohy široce a nemůže chodit po přímé linii. Všechny pohyby jsou velmi rozmáchlé, neobratné a pomalé, kontrola zraku nepomáhá zlepšit chůzi a rovnováhu. Řeč trpí – je pomalá, natahovaná trhnutím a odříkávána (jako Mayakovského poezie). Rukopis je poškozený – je nerovnoměrný, velmi velký a rozmáchlý. Svalový tonus trpí, ochabují, mění se šlachové reflexy.
Vestibulární forma projevuje se záchvaty závratě – existuje pocit, že se všechny předměty točí stejným směrem. Pokud otočíte hlavu, závratě zesílí, což vede k nejisté chůzi a pádům. Muž se snaží neotočit hlavu. Navíc se objevuje nystagmus – oči jakoby „plavou“, objevuje se nevolnost a zvracení.
Kortikální ataxie se projevuje jako nestabilita při chůzi, zejména při otáčení, při předklánění a naklánění do strany. Pokud je mozková kůra velmi silně postižena, člověk téměř nemůže stát ani chodit. Kontrola zraku situaci nezlepšuje. Dále se objevuje úchopový reflex, psychické problémy a poruchy čichu.
Existuje také řada komplexních ataxií, které jsou dědičné; jsou obvykle těžké, progresivní a rychle vedou k invaliditě.
Léčba ataxie u lidí
Pokud si člověk všimne problémů s chůzí, nemotorností a jinými poruchami, je třeba navštívit neurologa a vyloučit rozvoj ataxie. Díky včasné diagnóze můžete mít problém pod kontrolou a podniknout určitá opatření, která usnadní život.
diagnostika
Chcete-li diagnostikovat ataxii, je důležité provést podrobný rozhovor s pacientem, objasnit všechny existující stížnosti a příznaky a uvést čas, kdy se objevily a jak se změnily. Kromě toho je zapotřebí řada studií:
- EEG – k detekci patologických vln mozkové aktivity;
- biochemické krevní testy – k identifikaci poruch metabolismu aminokyselin, které mohou poškodit nervový systém;
- MRI nebo CT vyšetření mozku – k určení možných poranění, vaskulárních lézí, nádorů, cyst;
- elektromyografie – pomáhá určit stav svalů a oblasti jejich poškození.
K identifikaci dědičných forem ataxie je nutná konzultace s genetikem a molekulárně genetické testy.
Moderní ošetření
„Metody léčby,“ říká neuroložka Svetlana Ryazantseva, „nejčastěji zahrnují medikamentózní terapii zaměřenou na zlepšení krevního oběhu, úpravu hormonálních hladin a vitamínovou terapii. Přidáváme i fyzikální procedury, výborně se osvědčil trénink na stabilizačních plošinách, dále fyzikální terapie zaměřená zejména na utváření zpětné vazby (pokud dojde k poškození některé části mozku, je možné, že by tato funkce byla převzata jinou podobnou částí mozku, jakousi formací zrcadlových neuronů).
Prevence ataxie u lidí doma
„Prevence,“ říká neuroložka Svetlana Ryazantseva, „je prevencí těch stavů, které tuto ataxii způsobují.
Prevencí aterosklerózy je například každoroční ultrazvuk brachiocefalických tepen po 40 letech, identifikace aterosklerotických poruch, dieta a užívání léků na snížení cholesterolu v krvi. To může vést ke snížení rizika mrtvice a v důsledku toho nedojde k ataxii.
Užívání vitamínů B pomůže udržet nervový systém po dlouhou dobu v pořádku. Pravidelné lékařské vyšetření pomůže identifikovat hypotyreózu, arteriální hypertenze v rané fázi také pomůže vyhnout se výskytu ataxie.
Oblíbené otázky a odpovědi
Diskutovali jsme s neurolog Světlana Ryazantseva možné komplikace a důsledky ataxie, stejně jako možnost samoléčby nebo použití tradiční medicíny.
Jaké jsou důsledky ataxie?
Důsledky ataxie mohou být velmi hrozivé, v časných stadiích to není pro pacienty příliš příjemný pocit, ve výraznějších stadiích je to invalidita, dysfunkce opory a sebeobsluhy.
Je možné vyléčit ataxii lidovými léky?
Neznám žádné tradiční metody léčby ataxie. Několikrát jsem měl na oddělení cévní neurologie pacienty, u kterých byla diagnostikována cévní mozková příhoda. Kdyby tito lidé navštívili lékaře v rané fázi a nebyli léčeni metodami z kategorie, nemusel bych mrtvici léčit. Proto je lepší poradit se s lékařem, nechat se vyšetřit, zahájit léčbu a můžete pít „bylinky“, pokud jsou léčivé a byly doporučeny lékařem.
