Akutní selhání ledvin – Jedná se o prudké a závažné snížení funkce ledvin, což je vážný stav, kdy je narušena vylučovací funkce. Obvykle k němu dochází v důsledku ischemických (když ledviny nejsou dostatečně prokrveny) nebo toxických účinků na ledviny.
Obsah
Ledviny jsou díky svým unikátním anatomickým a fyziologickým funkcím velmi citlivé na účinky ischemie (nedostatek krevního zásobení) a toxické látky. Příznaky selhání ledvin se objevují, když asi tři čtvrtiny nefronů (nefron je stavební jednotka ledvin, která se přímo podílí na tvorbě moči) přestanou fungovat. Do této chvíle nedochází k žádným klinickým projevům a při provádění diagnostických testů je obtížné zjistit jakékoli změny.
Příznaky
Příznaky akutního selhání ledvin u koček nejsou příliš specifické:
- slabost
- zvracení
- ztráta chuti k jídlu nebo úplné odmítání jídla,
- snížené množství moči nebo úplná absence močení,
- změna pulsu.
Všechny popsané příznaky jsou závažné a musí být co nejdříve odstraněny, na tom může záviset prognóza akutního selhání ledvin u koček.
Typy onemocnění
Existují 3 typy onemocnění:
- prerenálníkdyž je příčina mimo močový systém (pokles krevního tlaku v důsledku šoku, krvácení, srdeční selhání, dehydratace atd.);
- ledvinovékdy je příčina lokalizována přímo v ledvině. Tato forma selhání se rozvíjí při infekcích a zánětlivých onemocněních ledvin a také při systémových infekcích, které postihují ledviny, například leptospirózou. Kromě toho může být příčinou prudkého poklesu funkce ledvin hadí jed, léky – nesteroidní protizánětlivé léky, chemoterapie, aminoglykosidy. Piroplazmóza může také vést k akutnímu selhání ledvin, při kterém je často pozorována masivní hemolýza (destrukce červených krvinek), v důsledku čehož jsou ledvinové tubuly blokovány hemoglobinem zničených červených krvinek a filtrační kapacita ledvin je snížena. prudce snížena. Podobný stav může nastat při hemolytické otravě nebo sepsi;
- postrenální, příčina je v močovém ústrojí, ale „pod“ ledvinami např. v močovodech, pokud jsou z nějakého důvodu utlačeny nebo je omezena jejich průchodnost (nádor, kameny), v močové trubici, nejčastěji při tzv. blokovány proteinovo-solnými zátkami u koček.
Existují zvířata s určitými patologiemi, která lze klasifikovat jako ohrožená akutním selháním ledvin. V prvé řadě se jedná o pacienty s těžkým srdečním onemocněním, chronickými onemocněními jako je hepatitida a cukrovka a pacienty se závažnými septickými procesy.
diagnostika
K diagnostice bude lékař jako obvykle potřebovat anamnézu (podrobný příběh o tom, jak onemocnění začalo, jaké příznaky pozoruje, co jí, zda je zvíře očkované), vyšetření zvířete, testy krve a moči, a ultrazvuk.
Diagnóza se stanoví na základě anamnézy, zevního vyšetření zvířete a výsledků ultrazvuku a laboratorních vyšetření. Zvláštní pozornost je věnována snížení množství vylučované moči (oligurie) nebo její nepřítomnosti (anurie).
Biochemický krevní test ukazuje azotemii – zvýšení obsahu močoviny v krvi, což je důležitý ukazatel charakterizující fungování ledvin. Charakteristickým znakem akutního selhání ledvin u koček je absence známek, které jsou charakteristické pro chronické selhání ledvin – zvýšená žízeň, zvýšený objem výdeje moči, ztráta hmotnosti.
Léčba
Zvířata s AKI jsou pacienti na jednotce intenzivní péče, kteří musí být hospitalizováni pod neustálým dohledem lékaře intenzivní péče. Léčba akutního selhání ledvin u koček je doprovázena neustálým sledováním zvířete – sledováním objemu vyloučené moči, močoviny a kreatininu, biochemických parametrů krve, elektrolytů a krevních plynů, hematokritu, leukocytózy a sledováním celkového stavu zvířete.
Léčba by měla být zaměřena na odstranění příčiny akutního selhání ledvin u domácího mazlíčka. Například při ucpání močové trubice a akutní retenci moči je odtok moči zajištěn zavedením katétru do močového měchýře. Rovnováha tekutin a acidobazické rovnováhy je upravena intravenózní infuzí. Někdy se uchýlí k lékům, které zvyšují diurézu.
Článek připravili lékaři terapeutického oddělení “MEDVET”
© 2014 SVTS “MEDVET”
V košíku je 0 položek
Váš košík je prázdný.
Celkem splatný: 0 UAH
- Hlavní
- Klinické služby
- Krevní banka
- Veterinární pomoc doma
- oftalmologie
- USA
- Endoskopie
- Chirurgie
- RTG
- Laboratoř
- Stomatologie
- Kardiologie
- Nemocnice
- Manipulační oddělení
- Nemocnice pro infekční onemocnění
- Produkty pro kočky
- Jídlo
- Péče a hygiena
- Аксессуары
- veterinářství
- Jídlo
- Péče a hygiena
- Аксессуары
- veterinářství
- Jídlo
- Veterinární léky
- Pečující produkty
- Krmítka a napáječky
- Hračky
- Nosiče, krabice, tašky
- Toalety
- Jídlo
- Veterinární léky
- Pečující produkty
- Krmítka a napáječky
- Hračky
- Nosiče, krabice, tašky
- Toalety
![Korm reklama]()
![banner_vakcini]()
Chronické selhání ledvin u koček
Hlavní funkcí ledvin je odstraňovat škodlivé látky, a to jak z prostředí, tak ty, které se tvoří v těle kočky. Zdravé orgány se s tímto úkolem celkem úspěšně vyrovnávají, ale ledviny zvířat trpících chronickým selháním ledvin tento úkol plně plnit nemohou.
CRF je velmi závažné onemocnění. U postižených zvířat dochází k postupnému, nevratnému poškození ledvin. Normální tkáň je nahrazena jizvou nebo mineralizována a snižuje se počet funkčních nefronů (trubice, ve kterých se tvoří moč). V důsledku toho ledviny nezvládají svou práci a toxiny se začnou vylučovat jinými cestami, hlavně přes sliznice trávicího traktu a plic, které nejsou na takovou zátěž určeny.
Existuje několik důvodů, které způsobují rozvoj chronického selhání ledvin:
- chronická onemocnění ledvin, jako je glomerulonefritida, pyelonefritida, urolitiáza, amyloidóza;
- některá systémová onemocnění, například diabetes, dna;
- polycystické onemocnění ledvin (vrozená anomálie, která se často vyskytuje u Peršanů, Britů a jejich kříženců);
- otravy, včetně olova, rtuti, analgetik, antibiotik atd.
Chronické selhání ledvin je velmi zákeřné onemocnění. Po mnoho měsíců nebo dokonce let se pomalu vyvíjí a postupně podkopává zdraví kočky. Postupem času to vede ke smrti na uremii (samootravu těla produkty metabolismu). Je téměř nemožné „chytit“ začínající onemocnění (zvířátko vypadá zdravě!), protože zbývající nefrony pracují se zvýšenou zátěží a viditelné příznaky onemocnění se objevují, když jich zůstává méně než 30 procent! Někdy (pokud máte štěstí) se počáteční stádium patologie objeví náhodou, při laboratorním krevním testu, ale často, když si majitel uvědomí, že jeho kočka je nemocná a poradí se s lékařem, ledviny již prakticky nefungují!
Příznaky Jaké příznaky naznačují, že kočka trpí chronickým selháním ledvin? Jednak se onemocnění nejčastěji rozvíjí u starších zvířat nad 8 let (podle některých údajů je chronické selhání ledvin zjištěno u 1/3 všech vyšetřených starých koček). Charakteristickými příznaky jsou zvýšené močení a žízeň, kočky se stávají neaktivní a letargické. Často je pozorována ztráta chuti k jídlu, usazeniny zubního kamene, vředy na jazyku a dásních, bledé sliznice, zvýšené slinění a zápach z úst.
V těžkých případech je pozorována těžká letargie, dehydratace (matná srst, suché sliznice), časté zvracení (včetně nalačno), retence stolice po dobu několika dnů a křeče. Kůže může zežloutnout a při dýchání je cítit čpavek. Množství vyloučené moči se nejprve zvyšuje, pak znatelně klesá.
Diagnóza chronického selhání ledvin obvykle není nijak zvlášť obtížné. Zvířeti se provádějí testy (obecné a biochemické krevní testy, krev na elektrolyty, rozbor moči, výpočet poměru protein/kreatinin v moči, kultivace moči), změří se krevní tlak a provede se ultrazvukové vyšetření k identifikaci patologických změn v moči. struktura ledvin. Stupeň renální dysfunkce je dán hladinou kreatininu, urey a KFP (renální funkční koeficient).
Léčba.
Bohužel tuto smrtelnou nemoc nelze zcela vyléčit. Ztráta funkce ledvin u chronického selhání ledvin je nevratná a jakákoliv medikace může pouze zpomalit progresi onemocnění a snížit projevy závažných symptomů. Byly však vyvinuty různé terapie, které mají zpomalit progresi onemocnění a zlepšit kvalitu života zvířete. Prognóza závisí na závažnosti onemocnění (čím méně funkčních nefronů zbývá, tím větší je pravděpodobnost úmrtí). V počáteční fázi (před tvorbou jizev pojivové tkáně) je stále možné vyrovnat se se zánětlivou reakcí a snížit zátěž ledvin. Toho je dosaženo použitím antibakteriálních léků a hormonální terapie. K propláchnutí a stimulaci činnosti ledvin a snížení krevního tlaku se používají látky, které zvyšují diurézu. Je indikována vitaminoterapie a dietní výživa.
Kromě toho předepisuji speciální léčivé krmivo pro nemocné zvíře (Purina, Hills, Royal Canin). Charakteristickým rysem diety pro chronické selhání ledvin je snížené množství snadno stravitelných bílkovin; nízké hladiny fosforu a sodíku; vysoký obsah vlákniny, která adsorbuje dusíkaté metabolity; zvýšené množství vitamínů B; omega-6 a omega-3 mastné kyseliny. Pro nemocné zvíře se hotová dietní jídla stanou skutečným zachráncem a poskytnou vám měsíce nebo dokonce roky komunikace s vaším čtyřnohým miláčkem.
Prevence.
Vzhledem k tomu, že onemocnění je dlouhodobě asymptomatické, je pro prevenci nutné kočku vyšetřit alespoň jednou za půl roku. Zkušené oko lékaře si všimne těch nejmenších odchylek ve stavu kočky, kterým prostě nemusíte věnovat pozornost. Biochemický krevní test odhalí i drobné změny svědčící o zhoršené funkci ledvin. Nečekejte, až vaše kočka opravdu onemocní! Berte její zdraví vážně, protože včasná diagnóza, včasná léčba a dieta někdy dokážou skutečné zázraky!
