Endokardióza mitrální chlopně, myxomatózní degenerace, myxomatózní transformace, mukoidní degenerace, degenerativní onemocnění chlopní – všechny tyto termíny označují stejnou patologii.
Obsah
- Charakteristika nemoci
- Plemenná predispozice
- Příčiny
- Příznaky
- diagnostika
- Léčba
- Předpověď
Charakteristika nemoci
Endokardióza mitrální chlopně u psů je charakterizována ztluštěním a nodulárním zakřivením cípů srdeční chlopně. Na začátku onemocnění se na volných koncích cípů chlopní objevují malé uzliny. Onemocnění postupuje, počet a velikost uzlů se zvyšuje. V závažných případech se chlopně mohou zkrátit a zdeformovat. To vše vede k tomu, že chlopeň začne propouštět krev opačným směrem, z komory do síně, a rozvíjí se srdeční selhání. Nejčastěji je postižena mitrální chlopeň, která se nachází mezi levou síní a levou komorou. Méně často jsou postiženy mitrální a trikuspidální chlopně umístěné na pravé straně srdce. Velmi zřídka je postižena pouze trikuspidální chlopeň.
Podle některých údajů představuje endokardióza až 75 % všech srdečních onemocnění u psů, to znamená, že jde o nejčastější srdeční patologii u tohoto druhu zvířat. Většinou jsou postiženi psi středního a staršího věku malých plemen.
Plemenná predispozice
Některá plemena jsou náchylnější k endokardióze: miniaturní pudlové, pomeraniani, jorkšírští teriéři, čivavy, jezevčíci, kavalír King Charles španělé. U psů těchto plemen se může endokardióza rozvinout již v raném věku. Muži onemocní častěji než ženy.
Příčiny
Příčina vývoje patologie není zcela známa. S největší pravděpodobností se jedná o dědičné onemocnění.
Příznaky
Endokardióza je chronické onemocnění, které se vyvíjí v průběhu let. Může být po dlouhou dobu asymptomatická. Často je srdeční šelest náhodně objeven při běžném vyšetření před očkováním nebo operací.
Kašel je obvykle prvním příznakem endokardiózy mitrální chlopně u psů, který majitel objeví. Kašel se vyvíjí kvůli tomu, že levá síň, zvětšená v důsledku srdečního selhání, tlačí na bronchus.
Mdloby a nesnášenlivost cvičení – je to způsobeno výraznou stagnací krve v plicích a výrazným snížením srdečního výdeje, které se rozvíjejí s progresí onemocnění.
Zvětšení břicha, ascites – vyvíjejí se s těžkou stagnací krve v systémovém oběhu a zejména v portálním systému jater. Tekutá část krve se začne potit přes stěny cév do břišní dutiny a může se tam hromadit ve významném množství.
Chuť k jídlu – až do posledních fází onemocnění si psi udržují normální chuť k jídlu.
Spotřeba vody – často se srdečním selháním začnou psi více pít. Omezování příjmu tekutin není nutné.
diagnostika
Konečná diagnóza endokardiózy se stanoví na základě ultrazvukového vyšetření srdce. K diagnostice stadia chronického srdečního selhání možná budete potřebovat také: RTG hrudníku a krevní testy.
Léčba
Léčba endokardiózy mitrální chlopně u psů závisí na stadiu onemocnění a měla by být předepsána kardiologem.
Chlopeň postiženou patologií bohužel v tuto chvíli nemůžeme přímo ovlivnit. Pouze jeden institut na světě se sídlem v Japonsku provádí transplantaci mitrální chlopně u psů.
Léčba je tedy zaměřena především na snížení zátěže srdce a minimalizaci městnání v systémovém a plicním oběhu.
Hlavními skupinami užívaných léků jsou inhibitory angiotenzin-konvertujícího faktoru, diuretika, kardiotonika, antiarytmika a také léky snižující agregaci krevních destiček.
Předpověď
I když nemoc nedokážeme úplně vyléčit, pokud se léčba zahájí v raných stádiích, mohou psi žít mnoho let.
Při zahájení léčby v pozdějších stadiích, s těžkým srdečním selháním, mdlobami, silnou dušností, je prognóza endokardiózy mitrální chlopně u psů horší. V průměru taková zvířata žijí asi 8-14 měsíců.
