Nemoci hrtanu jsou na seznamu nejběžnějších patologií naší doby, které se vyskytují jak u dospělých, tak u dětí. Nebezpečí patologických procesů v hltanu spočívá v tom, že většina pacientů, když se objeví první příznaky, si neuvědomuje vážnost situace a místo rychlého vyhledání kvalifikované lékařské pomoci se uchýlí k samoléčbě. Základní příčinou bolesti a bolesti v krku může být faryngitida – vážná diagnóza, kterou lze v raných fázích vývoje snadno zaměnit s infekcí dýchacích cest. Tato patologie vyžaduje podrobnější zvážení. Formy faryngitidy, její symptomatické projevy a způsoby boje s nemocí budou dále diskutovány.
Faryngitida – co to je?
Faryngitida je specifické onemocnění ORL, jehož hlavní oblastí poškození je sliznice hltanu a lymfoidní spojení. Samodiagnostika onemocnění je téměř nemožná, protože jeho příznaky jsou téměř totožné s jinými zánětlivými patologiemi hrdla. Stanovení správné diagnózy je možné pouze vyšetřením zkušeným ORL specialistou a odbornými diagnostickými testy. Onemocnění probíhá v několika fázích a je rozděleno do forem.
Nejběžnější základní příčiny akutní faryngitidy jsou:
infekce virovými infekcemi (vezikulární faryngitida);
alergické reakce.
Při dlouhodobém působení dráždivých látek se toto onemocnění stává chronickým a může vést k řadě komplikací.
Mezi nejčastější příčiny chronické faryngitidy patří:
pravidelná expozice nazofaryngu bakteriálním patogenům;
nesprávná činnost štítné žlázy a mnoho dalších.
Bez ohledu na typ a příčinu faryngitidy je však tato patologie v akutním stadiu obdařena identickými příznaky.
Příznaky faryngitidy
Příznaky akutní fáze patologického procesu zahrnují:
výskyt nepříjemných pocitů v krku: bolest, suchost, bolest, doprovázená bolestivým suchým kašlem;
s různými patogeny se mohou objevit sekundární příznaky: konjunktivitida, rýma, laryngeální abscesy, intoxikace, horečka, stomatitida, vyrážka na zadní straně hltanu, herpes a další.
Pokud se objeví alespoň jeden z výše uvedených pocitů, doporučuje se vyhledat odbornou pomoc. Pouze lékař může stanovit správnou diagnózu a přesně určit formu a etymologii onemocnění, na základě kterých bude předepsána účinná léčba.
Akutní faryngitida
Akutní faryngitida představuje vrcholné stadium onemocnění, které je provázeno nejvýraznějším projevem výše uvedených příznaků. Akutní forma se projevuje bezprostředně po vystavení hrtanu různým patogenům.
Akutní faryngitida je podle ICD rozdělena do odrůd, které jsou určeny hlavní příčinou zánětlivého procesu:
Virový původ (virová faryngitida).
Alergický původ (alergická faryngitida).
Mezi nejnebezpečnější typy patogenů patří bakteriální (streptokokové, stafylokokové, pneumokokové bakterie), v důsledku čehož se často rozvíjí purulentní faryngitida vedoucí k tvorbě plaku na zadní stěně hltanu.
Při provádění diagnostických studií lékaři rozdělují onemocnění na laryngitidu (zánět sliznic) a tonzilitidu (zánět mandlí). Pokusy o autodiagnostiku a léčbu ze strany pacienta mohou nejen zhoršit situaci, ale také vést k extrémně negativním důsledkům.
Faryngitida je nakažlivá a nebezpečná, takže ihned po diagnóze musíte omezit kontakt s ostatními lidmi na minimum.
Tato forma patologie se vyskytuje v důsledku dlouhodobého vystavení provokujícím faktorům na sliznicích hrtanu. Podle etymologie provokatérů a lokalizace ložisek zánětu se chronická faryngitida dělí na: granulózní/hypertrofické (zvětšené lymfatické uzliny a postranní vyvýšeniny, zarudnutí sliznic, ztluštění stěn); atrofické/subatrofické (nadměrná suchost sliznic, ztenčení stěn); smíšený typ; katarální forma (tvrdnutí stěn, jejich zarudnutí, vzhled mukopurulentního výtoku).
Hlavním symptomatickým rozdílem mezi chronickou formou a akutní formou je pasivní projev onemocnění. Často, po dlouhou dobu s chronickou faryngitidou, pacient zažívá pouze nepříjemné pocity v hrtanu a teprve časem se objevují sekundární příznaky.
Dlouhodobý nedostatek diagnostiky a léčby vede k exacerbaci onemocnění se všemi příznaky vlastní akutní formě. Pouze odborník může kompetentně popsat, jak léčit tuto nebo tu formu patologie u dospělých i dětí.
Léčba onemocnění vyžaduje ambulantní podmínky. První věc, kterou ošetřující lékař předepisuje, je speciální dieta, která zcela vylučuje kořeněná, kyselá, slaná jídla a jídla, která mohou poranit zanícená místa (ořechy, slunečnicová semínka atd.). Všechna jídla a nápoje, které pacient přijímá, by neměly být příliš horké nebo studené. Dietní komplex je doplněn eliminací dalších faktorů, které mohou vést k podráždění hrtanu: odvykání kouření, alkohol, namožení vazů, vystavení kouři, chemikáliím, prachu.
Ke zmírnění příznaků můžete použít lidové prostředky, například odvar z šípků, měsíčku, heřmánku, máty nebo bylinných čajů. Kromě dietního komplexu dávají lékaři pacientům následující doporučení:
vypijte alespoň 1,5 – 2 litry tekutin denně;
dodržování klidu na lůžku.
Léčba faryngitidy je výhradně léčivá a je přísně předepsána ošetřujícím lékařem v závislosti na formě konkrétního podtypu patologie.
V procesu eliminace onemocnění jsou předepsány obecné a místní léky, jejichž hlavním účelem je zmírnit zánět a aktivně bojovat proti patogenům.
Integrovaný přístup k léčbě zajišťuje rychlé zotavení pacienta a snížení příznaků.
V procesu boje s faryngitidou se používají následující léky:
Protizánětlivé působení, antiseptika (roztoky na kloktání (hlavně soda), výplachy krku spreji, inhalace, léky na zlepšení stavu krku, tablety proti kašli.
Léky s analgetickými vlastnostmi ke zmírnění bolestivosti hrtanu.
U akutní formy onemocnění se používají antipyretika, antibiotika a antimykotika (na bakteriální a mykotické patogeny), antivirotika (pro virovou etiologii), imunostimulační léky a doplňkové postupy (magnetoterapie, elektroforéza atd.).
Vynikajícími léky na faryngitidu jsou propolisová tinktura k vnitřnímu užití a Travisil (dostupný ve formě sirupu, masti a pastilek).
Kromě toho může lékař předepsat následující léky:
Aziwok
Erythromycin (Erythromycin) a další.
Komarovsky poznamenává, že při prvních projevech onemocnění u dětí je nutný okamžitý kontakt s pediatrem. Symptomy, diagnostika patologie a léčba faryngitidy u dítěte se výrazně neliší od předepsaného pro dospělého.
Faryngitida je extrémně nebezpečná během těhotenství. V tomto období je důležitá především včasná diagnostika onemocnění, umožňující lékaři předepisovat léky, které jsou pro plod co nejšetrnější.
Vizuální rozpoznání faryngitidy: fotografie průběhu onemocnění
Díky fotografii je možné porovnat vzhled hrtanu pravděpodobně nemocného člověka s vizuálními známkami onemocnění.
Je důležité si uvědomit, že samoléčba je u faryngitidy přísně kontraindikována, takže jakýkoli lék musí být užíván na základě doporučení odborníka, který pomůže navždy zbavit se patologie.
Faryngitida je zánětlivé onemocnění, které postihuje sliznici hltanu a struktury lymfoidní tkáně umístěné na sliznici. Toto onemocnění je typické pro dospělé i děti. Stojí za zmínku, že muži častěji trpí chronickou formou faryngitidy, pravděpodobně kvůli častému kouření.
Obsah
- Typy onemocnění
- Příčiny onemocnění
- Příznaky faryngitidy
- Diagnóza onemocnění
- Léčba faryngitidy
Co je faryngitida?
Existují následující typy faryngitidy:
I – Vzhledem k výskytu onemocnění (etiologie):
- Etiologie infekční faryngitidy:
- virové;
- banální bakteriální (hlavně streptokoková etiologie);
- houba (nejčastěji houby rodu Candida);
- způsobené specifickými patogeny – černý kašel, skleroma, syfilis, tuberkulóza.
- Neinfekční faryngitida:
- alergický
- traumatické;
- v důsledku vystavení chemikáliím nebo fyzikálním faktorům.
II – Podle povahy onemocnění:
III – Podle povahy zánětlivého procesu sliznice hltanu:
- katarální;
- serózní;
- Hnisavý;
- Zrnitý;
- hypertrofické;
- atrofické.
Příčiny
Nejčastějšími původci faryngitidy jsou viry (nejčastěji adenovirové infekce , virus chřipky, parainfluenza), bakterie (nejčastějšími patogeny jsou pneumokoky, streptokoky a další zástupci „banální“ flóry), stejně jako houby rodu Candida.
Infekční faryngitidu však mohou způsobit i zástupci specifické (nikoli „banální“) flóry, jako je Bordetella pertussis (původce černého kašle), Treponema pallidum (původce syfilis), Mycobacterium tuberculosis (původce tuberkulóza).
Také důvody pro rozvoj faryngitidy možná:
- kouření tabáku;
- škodlivé výrobní podmínky;
- chronická onemocnění nosní dutiny a vedlejších nosních dutin, kazy a jiná zánětlivá onemocnění dutiny ústní;
- pravidelně jíst příliš horké nebo studené jídlo;
- hypovitaminóza a další deficitní stavy;
- stavy imunodeficience, endokrinní patologie a onemocnění s narušenou imunitní odpovědí (alergie, autoimunitní onemocnění);
- orofaryngeální poranění.
Příznaky
Často se akutní forma faryngitidy rozvíjí 1-2 dny po kontaktu s pravděpodobným zdrojem infekce nebo vystavení dráždivým faktorům.
Charakteristický příznaky akutní faryngitidy jsou:
- vysoká tělesná teplota (až 38,0-40,0 C);
- známky intoxikace (letargie, slabost, ztráta chuti k jídlu);
- pocit bolesti v krku;
- bolest a nepohodlí v krku;
- bolest při polykání (zejména při polykání slin);
- pocit cizího těla v krku;
- suchý kašel, který často nabývá „štěkavého“ charakteru, zejména v noci;
- laktace;
- U dětí může být faryngitida doprovázena vyrážkou.
Za zmínku stojí obtížnost diagnostiky faryngitida u dětí mladších 1 roku. Nemoc má stejné příznaky, které jsou charakteristické pro jiné nemoci, které se vyskytují v tomto věku: špatný spánek, dítě je neklidné a rozmarné; špatně jí nebo odmítá jíst vůbec; často je také zaznamenáno velké množství slin (dítě reflexně polyká méně slin kvůli bolesti v krku) a často je zaznamenáno zvýšení teploty. V takových případech kontrola bude co nejvíce informativní sliznice hltanu lékařem.
Charakteristickými znaky průběhu chronické faryngitidy jsou periodicita – fáze exacerbace se střídají s obdobími zlepšení.
V období exacerbace faryngitidy mohou klinické projevy zahrnovat všechny výše uvedené příznaky akutní faryngitidy, v období poklesu procesu může mít pacient po dlouhou dobu pocit bolesti a sucha v krku, pálení nebo pocit svědění v krku/mandlích, pocit nepohodlí při vdechování studeného nebo prašného vzduchu, tabákový kouř apod., pocit stékání hlenu po zadní stěně hltanu, pocit nepříjemné chuti/zápachu v ústech.
diagnostika
Hlavní metodou používanou k diagnostice faryngitidy je vizuální vyšetření resp faryngoskopie . V některých případech je potřeba další vyšetření formou bakteriologické studie k objasnění původce, možné jsou i studie jako endoskopická faryngolaryngoskopie nebo faryngolaryngogastroskopie.
Při diferenciální diagnostice faryngitidy je třeba vzít v úvahu podobnost příznaků faryngitidy s některými dalšími onemocněními, jako jsou:
- syndromy a komplexy symptomů charakteristické pro neuroendokrinní a autoimunitní onemocnění;
- onemocnění krve;
- zánět slinných žláz;
- Onemocnění vagusového nervu.
Léčba
Při typickém průběhu banální akutní faryngitidy je léčba poměrně jednoduchá a známá téměř každému:
- jemný režim;
- dostatek teplých (ne horkých!) nápojů;
- jemná dieta;
- lokální antiseptika ve formě pastilek, sprejů, inhalací;
- v případě potřeby použijte protizánětlivé a antipyretické léky;
- omezení (vyloučení) dráždivých faktorů – kouření, pití alkoholu atd.
na bakteriální faryngitida , zvláště pokud je potvrzen streptokokový charakter zánětu – je indikováno použití systémová antibiotika a lokální antiseptika a další léky uvedené výše.
Při léčbě chronické faryngitidy Klíčový význam má příčina onemocnění:
- na alergický proces – především dodržování hypoalergenního režimu a diety, v léčbě je také důležité používat antihistaminika, desenzibilizační látky, v případě potřeby lokální kortikosteroidy;
- na katarální proces – odstranit dráždivé faktory (kouření, kaz, gastrointestinální patologie), vést kurzy antirelapsové terapie;
- na atrofické proces – nejúčinnější použití hydratačních a regeneračních činidel, vitaminová terapie, fyzioterapeutické kurzy;
- na hypertrofické a granulózní faryngitida – jsou také indikovány pravidelné kúry protizánětlivé a antirelapsové léčby, fyzioterapie a minimálně invazivní postupy.
Předpověď
Ve většině případů akutní faryngitida odezní během 5-7 dnů , jen zřídka se stává chronickým nebo vyvolává vážné komplikace. Pacienti s patologickými stavy imunitního systému nebo stavy imunodeficience by však měli být pozornější i vůči takovým jednoduchým onemocněním, jako je faryngitida, protože nedostatečná imunitní odpověď může být plná nepříznivých důsledků. Pokud tedy výše uvedené příznaky nezmizí déle než 10-14 dní, bylo použití standardních léčebných metod neúčinné – měl by navštívit lékaře a vypořádat se s problémem, který nastal.
V případě chronické faryngitidy stojí za to pochopit faktory, které přispěly k výskytu patologie sliznice hltanu, a jejich odstraněním zlepšit vaši pohodu a kvalitu života.
