Onemocnění trávicího traktu (GIT) jsou jedním z nejčastějších důvodů, proč majitelé malých mazlíčků vyhledávají veterinární péči. Většina poruch trávení u psů odezní sama. Typicky jsou tyto poruchy způsobeny nesprávným krmením zvířat a jsou dobře léčeny symptomatickou terapií. Někdy je však nutné důkladné vyšetření zvířete, protože nereagovalo na symptomatickou léčbu nebo protože má vážný zdravotní stav. Jedním z těchto onemocnění je akutní střevní obstrukce u psů a koček.
Střevní obstrukce – akutní onemocnění trávicího traktu, charakterizované úplným nebo částečným zastavením pohybu potravinových mas trávicím kanálem v důsledku přítomnosti mechanické obstrukce nebo poruchy střevní motility.
Klinické příznaky střevní obstrukce u koček a psů v horní části gastrointestinálního traktu jsou akutnější a závažnější než v dolní části. Nejčastěji se jedná o časté, přetrvávající zvracení a nedostatek stolice, což vede k vážné elektrolytové nerovnováze, dehydrataci a intoxikaci. Neschopnost přesouvat střevní obsah může vést k pohybu bakterií, rozvoji zánětu střevních stěn a septickému šoku.
Neprůchodnost distálního (dolního) střeva je charakterizována pozvolnějším rozvojem klinických příznaků – hubnutí, zvracení a anorexie (nechutenství), často doprovázené krvavými průjmy. Někdy je možné palpovat novotvary ve střevech.
Při kontaktu s lékařem si majitel musí pamatovat a podrobně sdělit podmínky držení a krmení, zvyky své kočky nebo psa a také příznaky rozvíjejícího se onemocnění. Před lékařem stojí nelehký úkol vyloučit jiná onemocnění s podobnými příznaky a stanovit přesnou diagnózu. Je velmi důležité si uvědomit, že některá střevní onemocnění s podobnými příznaky jsou způsobena infekcí a nevyžadují chirurgickou léčbu.
Mnoho klinických příznaků gastrointestinálních onemocnění nemá jednoznačnou manifestaci a bez výzkumu je nelze s určitostí přiřadit žádnému konkrétnímu orgánu. Vizuální diagnostika (radiografie a ultrazvuk) je nezbytná k identifikaci zjevné patologie a vyloučení přítomnosti závažného problému vyžadujícího naléhavou chirurgickou intervenci.
Rentgen umožňuje získat kontrastní obraz břišních orgánů. Pomocí radiografie je diagnostikována mechanická obstrukce způsobená přítomností novotvaru, cizího tělesa nebo intususcepce.
Rentgenové známky střevní obstrukce: shluky střevních kliček v jedné oblasti, těsné ohyby střeva nebo tvorba ohybů ve tvaru písmene S tenkým střevem, přítomnost velkého počtu plynových kapes, které mají kulaté, vejčité ( ale ne trubkovitý) tvar. Vážným problémem vyžadujícím chirurgickou léčbu je nález lineárního cizího tělesa (nit, chlup, provázek atd.), které způsobuje navlékání střevních kliček jako girlanda a akutní střevní neprůchodnost u koček a psů. Pro přesnější posouzení možnosti průchodu potravy trávicím traktem se podává speciální radiokontrastní látka (baryové soli) a pomocí série fotografií v určitých intervalech se sleduje postup kontrastu trávicí trubicí. Pokud kontrast zůstává v jedné poloze a nehýbe se, dochází k úplné střevní neprůchodnosti.
Ultrazvuková diagnostika je pomocným prostředkem diagnostiky. Cizí tělesa obvykle zcela absorbují zvukový signál, což se projevuje výskytem takového artefaktu, jako je akustický stín a přítomností místní expanze bez známek peristaltiky přítomného úseku střeva.
Střevní obstrukce může být akutní nebo chronická, částečná nebo úplná, jednoduchá (obstrukční) nebo uškrcení.
Příčiny obstrukce:
– intususcepce (invaze jedné části střeva do lumen jiné),
– volvulus střevních kliček a zaškrcená kýla.
Intususcepce se nejčastěji rozvíjí u mladých zvířat jako komplikace gastroenteritidy, těžkého helmintického napadení nebo po operaci střev. Cizí tělesa (hračky, drobné předměty) štěňata a koťata většinou spolknou, i když podobné potíže se vyskytují i u zvířat středního a staršího věku. Riziko rozvoje obstrukce u žen během poporodního období je zvýšené. Střevní neoplazie je diagnóza u zvířat střední a vyšší věkové skupiny. Střevní neprůchodnost způsobená požitím cizích těles může vést k perforaci (protržení) střevní stěny a závažným komplikacím – zánětu pobřišnice a sepsi.
Pomocí diagnostické operace můžeme potvrdit nebo vyloučit diagnózy, které jsme nemohli vyloučit jinými výzkumnými metodami.
Léčba spočívá v odstranění příčiny střevní neprůchodnosti: excizi nádoru nebo odstranění cizího tělesa, odstranění intususcepce nebo volvulu. Odstraní se také mrtvé části střeva.
Nezapomeňte předepsat širokospektrální baktericidní léky (antibiotika), nitrožilní výživu a nitrožilní kapání k doplnění ztráty tekutin a elektrolytů.
U podvyživených zvířat lze zvážit zavedení krmné sondy.
Prognóza závisí na příčině střevní obstrukce a závažnosti patologických změn jí způsobených.
Paralytický ileus a falešná obstrukce
Falešná obstrukce je porucha, při které existují příznaky obstrukce bez cizího tělesa nebo samotného novotvaru. Příčina této patologie není zcela objasněna.
Paralytická střevní obstrukce se často vyskytuje po parvovirové enteritidě, operaci, pankreatitidě, peritonitidě, endotoxémii, hypokalémii a vegetativní dystonii.
Pokud ve střevech nejsou žádné mechanické překážky a peristaltika je velmi pomalá nebo chybí, můžeme mluvit o diagnóze „paralytické střevní obstrukce“ a pokusit se identifikovat příčinu tohoto stavu.
Během léčby je indikována symptomatická terapie ke stimulaci střev. Jsou vyžadovány antibakteriální léky a speciální diety. Prognóza závisí na základní příčině onemocnění a může být buď opatrná, nebo nepříznivá.
Sdílejte tento příspěvek se svými přáteli:
