Pokousáním psem v Rusku ročně trpí více než 150 tisíc lidí, mnozí zemřou na vzteklinu po kousnutí nakaženým zvířetem. Obětí pokousání toulavým psem je desetkrát méně než obětí pokousání psem, které má majitele.
V poslední době se stále častěji objevují případy napadení území obydlených oblastí divokými zvířaty nakaženými vzteklinou. Nemocné zvíře, které vstoupí do města či obce při hledání potravy (toto chování není typické pro zdravá divoká zvířata), se stává objektem zájmu dětí i dospělých, kteří si ho chtějí natočit na kameru chytrého telefonu. Děti se při kontaktu s infikovaným zvířetem stávají obětí ostrých zubů a často skrývají skutečnost kousnutí před svými rodiči, protože se bojí trestu. V některých případech jsou následky pokousání zvířaty zjištěny již v pokročilém stadiu (rozvoj vztekliny nebo lokální infekční komplikace).
Podle statistik trpí psím kousnutím častěji muži, děti ve věku od jednoho do čtyř let a děti ve věku 10-13 let. Kousnutí převládá v oblasti nohou (u dospělých), v oblasti hlavy a krku u dětí.
Více než 15% všech kousnutí psem je komplikováno infekcí a rozvojem lokálního hnisavě-zánětlivého procesu (15-20% všech kousnutí) nebo sepsí, pokud se do krevního oběhu dostane větší množství mikroorganismů.
Patogenní mikroorganismy se nacházejí v tlamě psa a po kousnutí se dostanou do oblasti rány. K rozvoji infekce rány obvykle dochází 8-24 hodin po kousnutí.
Jaké jsou příznaky po kousnutí psem?
Po kousnutí psem může dojít buď k malému poranění, nebo k výraznému poškození. V každém případě může člověku hrozit komplikace, někdy i nebezpečné. Příznaky lze obvykle pozorovat okamžitě nebo po krátké době.
- známky zánětu – zarudnutí, otok, bolest;
- hnisavý výtok z rány;
- zvětšení lymfatických uzlin umístěných v blízkosti rány.
- zvýšená tělesná teplota;
- bolesti hlavy;
- slabost, malátnost.
Vzteklina jako důsledek kousnutí psem
Je možné se nakazit nebezpečným virovým onemocněním, jako je vzteklina. Virus vztekliny se přenáší kousnutím a slinami nemocných zvířat. Onemocnění je doprovázeno poškozením nervových buněk míchy a mozku. Při absenci včasné léčby je úmrtnost 100%.
Hlavním zdrojem viru vztekliny jsou divoká zvířata. V Rusku je to v 90% případů liška, vlk, psík mývalovitý, polární liška. V poslední době byla vzteklina hlášena i u jiných zvířat. Domácí zvířata, jako jsou psi, kočky, hospodářská zvířata a skot, se obvykle nakazí vzteklinou od volně žijících zvířat. K infekci dochází, když se sliny nemocného zvířete dostanou na sliznice nebo poškozenou kůži.
Máte podezření, že zvíře, jako je pes, má vzteklinu na základě následujících příznaků:
- nadměrné slinění a zvracení;
- časté dýchání
- vyčnívající žebra;
- vyplazený jazyk;
- zimnice a horečka;
- zakalení a zarudnutí očí, stávají se šikmé;
- odmítání jídla a zhoršení polykacího reflexu;
- visící kůže a rozcuchaná vlna;
- fotofobie a hydrofobie (strach z vody);
- svalová slabost a nestabilita chůze;
- zkosená spodní čelist;
- Místo kousnutí velmi svědí, takže se pes neustále škrábe, aby se zbavil podráždění. Pokud dojde k poškození dutiny ústní, svědění se eliminuje aktivním okusováním různých předmětů.
Pokud váš pes přestane reagovat na váš hlas a bez vážného důvodu se neustále schovává v odlehlých koutech, zavolejte veterináře. Toto chování vyžaduje povinné ověření.
Pravděpodobnost vzniku onemocnění u osoby závisí na místě kousnutí. Takže s kousnutím na krku nebo obličeji se onemocnění vyskytuje v 90% případů, s kousnutím na pažích (ruce) – 60%, s kousnutím na rameni nebo stehně – 23% případů. Při kousnutí v oblasti hlavy se nemoc rozvíjí mnohem rychleji.
Příznaky vztekliny po kousnutí psem
V počátečním období onemocnění (první až třetí den) se v oblasti kousnutí objevuje bolest a nepohodlí (může se objevit i dlouho po kousnutí na zahojenou ránu). Možné zvýšení tělesné teploty. Dochází k narušení psychického stavu (deprese, podrážděnost, izolace, odmítání jídla, poruchy spánku, pocity strachu, melancholie, strach ze smrti, úzkost). Nakažený pociťuje celkovou malátnost a bolest hlavy.
Pak nemoc přechází do období výšky neboli vzrušení, které trvá 2-3 dny. V tomto období dochází k záchvatům psychického a fyzického vzrušení. V době záchvatu člověk pociťuje svalové křeče, hltan, hrtan, bránici, obličejové svaly, rozšiřují se zorničky, ve tváři je charakteristický výraz hrůzy. Při záchvatu dochází ke změnám vědomí, halucinacím a bludům. Dýchání pacienta se zrychluje, stává se nerovnoměrným s hlubokým hlučným pískáním a dýchání se může zastavit ve výšce záchvatu. Útoky trvají několik sekund až minut a jejich frekvence se postupem času zvyšuje.
Útok může být vyvolán pokusem napít se vody (strach z vody (hydrofobie)) nebo nádechem vzduchu (aerofobie), hlasitým zvukem (akustikofobie) nebo jasným světlem (fotofobie).
Pacient začíná silně slinit a tvoří se mu pěna v ústech. Výskyt pěny v ústech je spojen s porušením aktu polykání v kombinaci s nadměrným sliněním.
Pacient je velmi vzrušený, křičí, spěchá, je agresivní, může útočit pěstmi, kousat. Tento stav může trvat 2-3 hodiny až 2-3 dny.
Dále přichází období klidu nebo pomyslného zlepšení trvající 1-3 dny. Křeče a neklid ustanou, vědomí se vyčistí. Smrt nastává paralýzou respiračního nebo vazomotorického centra umístěného v mozku.
První pomoc při kousnutí psem
Nejprve musíte zajistit, aby oběť zavolala sanitku, zejména pokud je kousnutí hluboké nebo se nachází v oblasti hlavy. Oběť můžete sami odvézt na nejbližší pohotovost.
První pomoc můžete poskytnout sami, pokud máte odpovídající školení. .
Co se může a má dělat. Umyjte ránu. Ránu je třeba omývat pod tekoucí vodou a mýdlem po dobu alespoň 5 minut (nejlepší je mýdlo na praní, ale můžete použít i jiný prací prostředek, který rozpouští tuky), protože virus vztekliny v alkalickém prostředí umírá.
Ošetřete ránu antiseptikem, abyste zabránili přidání hnisavé infekce. Do dutiny rány lze nalít peroxid vodíku, což bude mít tři pozitivní účinky najednou: mechanicky odstraní různé nečistoty, které se do rány dostaly, zastaví krvácení a ránu dezinfikuje. Je však třeba připomenout, že ošetření rány způsobené ostrými tenkými tesáky dravce je obtížné kvůli uzavření tkání po kousnutí.
Při poskytování lékařské péče se okraje rány první tři dny po kousnutí nevyřezávají ani nesešívají, aby se zabránilo sekundární infekci. Stehy se aplikují pouze na rozsáhlé rány, k zástavě krvácení v cévách a z kosmetických důvodů (kousnutí v obličeji).
Pokud dojde k silnému krvácení, měli byste jej zastavit následujícími způsoby:
- použití turniketu;
- tlak na nádobu prstem;
- maximální flexe končetiny v kloubu;
- zvýšená poloha končetiny;
- tlakový obvaz.
Dále by měl být aplikován sterilní obvaz, aby se zabránilo další kontaminaci rány mikroorganismy z vnějšího prostředí.
Ve zdravotnickém zařízení je postiženému aplikována vakcína proti vzteklině (zákrok je bezbolestný a bezplatný). Před vakcínou je imunoglobulin injikován do tkáně v blízkosti rány a hluboko do rány. Imunoglobulin je protein, který neutralizuje virus vztekliny.
Prevence pokousání psem
Prevence kousnutí psem zahrnuje dodržování několika jednoduchých pravidel:
- Neměli byste se přibližovat k psovi, který hlídá svá štěňata.
- Nedoporučuje se náhle rušit psa, když spí.
- Nedotýkejte se psa, když jí.
- Nevstupujte na území psa (postel, výběh) bez dobrého důvodu.
- Nedovolte dětem, aby se dotýkaly neznámých psů nebo jiných zvířat.
- Nenechávejte své dítě samotné se psem.
- Vyhněte se kontaktu s divokými zvířaty a jejich mláďaty (lišky, mývalové, ježci, hlodavci). Mohou být infikováni vzteklinou nebo jinými nebezpečnými infekcemi.
Dodržování pravidel držení a opatření při kontaktu se psy vás ochrání před útokem zvířete.
Držitel autorských práv: Školicí středisko “Akademie zabezpečení”
Všechna práva k článkům a dalším informačním materiálům umístěným na tomto webu náleží jeho vlastníkovi a autorům těchto článků. Jakékoli použití materiálů, včetně přetisku (částečného nebo úplného), je povoleno pouze v případě, že je uvedeno autorství (ChEI DPO „Výcvikové centrum bezpečnostní akademie“) a je vytvořen přímý aktivní hypertextový odkaz na stránku ve tvaru: „zdroj: ab -dpo.ru”, jakož i při zachování všech aktivních hypertextových odkazů obsažených ve zveřejněných materiálech. Je nepřípustné používat e-mailové adresy umístěné na stránkách webu pro zadávání do databází a provádění nepovolených hromadných rozesílání SPAMů.
Další články sekce
DALŠÍ ČLÁNKY SEKCE První pomoc
Zveme čtenáře ke zvážení nového návrhu Ministerstva práce o pravidlech pro skladování, používání a umístění lékárniček, který může vstoupit v platnost 1. března 2025
Pokud dříve školáci dokládali vysvědčení, aby nenavštěvovali hodinu tělesné výchovy, nyní je k tomu, aby se na takovou hodinu dostali, osvědčení potřeba. Více se dočtete v novém článku!
Přečtěte si, co je spálení sluncem, jeho příčiny a příznaky. Naučte se jim vyhýbat a poskytovat první pomoc.
© CHOU DPO „UC „Akademie bezpečnosti“
2013-2023
V první fázi se zvíře vyhýbá lidem, schovává se na tmavém místě a nereaguje na volání. Ve druhé fázi je zvíře vzrušeno, prudce se chytá předmětů a snaží se vymanit z vodítka.
Vzteklina je přirozená fokální virová infekce zvířat i lidí, rozšířená především mezi savci z čeledi psovitých a přenášená z nich zpravidla kousnutím a méně často sliněním. Vzteklina byla lidem známa již dávno před naším letopočtem a je popsána v různých starověkých knihách. Již v egyptských papyrech, indických posvátných knihách Védách, řeckých a římských psaných pramenech a pak v Bibli se o vzteklině vyprávělo, že se na lidi přenáší z rozzuřených zvířat (divokých i domácích). Příčinou onemocnění je virus vztekliny. Původcem je neurotropní virus obsahující ribonukleovou kyselinu z velkého rodu virů, které infikují zvířata a rostliny.
Výskyt příznaků vztekliny u psů předchází latentní (inkubační) období. Jeho trvání je od 14 dnů do 3 měsíců. U psů infikovaných vzteklinou se virus objeví ve slinách 8–10 dní před objevením se klinických příznaků. V tomto období je již zvíře nebezpečné.
Psi trpí násilnými, tichými (paralytickými), opakujícími se a abortivními formami. V násilné formě onemocnění trvá 6–11 dní, obvykle probíhá ve třech fázích. Zvíře se v první fázi vyhýbá lidem, schovává se na tmavém místě, nereaguje na volání nebo se naopak mazlí směrem k majiteli a známým lidem a snaží se olizovat. Toto období je zvláště nebezpečné pro infekci, protože příznaky onemocnění nejsou zřejmé a psí sliny již obsahují virus. Ve druhé fázi je zvíře vzrušeno, prudce se chytá předmětů a snaží se vymanit z vodítka. Uchopovací pohyby jsou tak silné, že je možná destrukce zubů a dokonce i zlomeniny čelisti. Pes útočí na všechno a může kousnout, včetně majitele. Pes se vzteklinou může běžet na velkou vzdálenost, útočit na zvířata i lidi. Objevují se známky ochrnutí hrtanu – jedná se o chraplavou kůru, podobnou vytí. Z dutiny ústní se uvolňují sliny. Návaly násilí jsou přitom nahrazeny obdobími klidu. V poslední fázi si pes často lehne a umírá v kómatu. Klidná forma vydrží 2 – 4 dny. Při úplné absenci agresivity se u psů rychle vyvine paralýza svalů dolní čelisti, hltanu a zadních končetin. Objevuje se slinění a potíže s polykáním. Hlavní příznaky tiché vztekliny jsou: změny chování – nucené pohyby, nedostatek chuti k jídlu, pojídání nepoživatelných předmětů, nejistá chůze. U recidivující formy je pozorována změna typických znaků. V abortivní formě – po typických příznacích – zotavení.
U lidí je onemocnění charakterizováno křečemi hltanových a dýchacích svalů, které jsou následně nahrazeny ochrnutím vedoucím ke smrti. Křeče se objevují při sebemenších vnějších podnětech (jasné světlo, hluk, pohyb vzduchu, šok atd.). Zvláště charakteristickým příznakem je hydrofobie, která se projevuje křečí hrtanu při zvuku nebo pohledu na nalévání vody. S rostoucím vzrušením se pacienti stávají agresivními a spěchají v posteli. Stádium vzrušení pak vystřídá paralýza, která vede ke smrti pacienta. Nemoc, pokud jejímu rozvoji nezabránilo očkování, vždy končí smrtí. Tato okolnost určuje důležitost a odpovědnost potírání zdrojů nákazy tohoto onemocnění a nutnost specifické prevence onemocnění u osob pokousaných vzteklými nebo podezřelými zvířaty, jakož i nutnost aktivní imunizace nejcitlivějších domácích (psů) a některé druhy hospodářských zvířat, například sobi.
Všechny případy vztekliny je nutné hlásit na okresní (městskou) veterinární stanici. Laboratorní potvrzení diagnózy se obvykle nevyžaduje, ale je možné, včetně použití nedávno vyvinuté metody pro detekci antigenu viru vztekliny v otiscích z povrchu oka. Zvířata, která pokousala lidi, jsou okamžitě izolována a držena pod přísným veterinárním dohledem po dobu 10 dnů. Pokud během tohoto období nevykazují známky vztekliny, jsou považováni za zdravé a postižená osoba je považována za nenakaženou.
Léčba pacientů, kdy se objeví klinické příznaky onemocnění, je omezena na patogenetickou a symptomatickou terapii. Antikonvulzivní terapie je široce používána. Pro výživu a obnovení ztráty tekutin se intravenózně podávají fyziologické roztoky, náhražky plazmy, roztoky glukózy a vitamíny. Pacienti se vzteklinou často vyžadují použití intenzivní terapie, např. podávání léků podobných kurare (diplacin, condelfin atd.) k uvolnění svalů. Současně se zavádí nucené dýchání.
Co dělat, když vás kousne?
První věc, kterou musíte udělat, je okamžitě umýt místo kousnutí mýdlem. Je potřeba prát poměrně intenzivně, 10 minut. Hluboké rány se doporučuje omývat proudem mýdlové vody, například pomocí injekční stříkačky nebo katétru. Není třeba kauterizovat rány nebo aplikovat stehy. Poté musíte okamžitě jít na nejbližší pohotovost, protože úspěšnost očkování proti vzteklině velmi závisí na tom, jak rychle vyhledáte pomoc u lékaře. Je vhodné poskytnout lékaři na pohotovosti následující informace – popis zvířete, jeho vzhled a chování, přítomnost obojku, okolnosti pokousání. Dále byste měli podstoupit očkovací cyklus předepsaný vaším lékařem. Čtyřicet injekcí do žaludku už dávno nikdo nedává, dostanete vakcínu a pošlou domů. A tak dále pětkrát nebo šestkrát. Pokousanou osobu lze ponechat v nemocnici, je-li její stav zvlášť závažný, opakovaně očkovaná, dále osoby s onemocněním nervové soustavy nebo alergickými onemocněními, těhotné ženy a osoby očkované jiným očkováním v rámci poslední dva měsíce. Během očkování a 6 měsíců po něm se musíte zdržet pití alkoholu. Pokud navíc procházíte očkovací kúrou proti vzteklině, neměli byste být unavení, podchlazení nebo naopak přehřátí.
