Zlomeniny kostí u psů jsou běžným důsledkem různých zranění a určitých patologií (například sekundární hyperparatyreóza).
Zlomeniny mohou být otevřené nebo uzavřené, stejně jako neúplné (praskliny kostí, třísky).
Hlavní problémy při rekonvalescenci po zlomeninách
Stejně jako u lidí je primární léčbou zlomenin u psů stabilizace místa zlomeniny a kontrola bolesti. Po stabilizaci je nutné co nejdříve začít s rehabilitací – rychle obnovit schopnost podpory postižené končetiny a zabránit sekundárním degenerativním změnám svalově-vazivového aparátu, především kontrakturám.
Existují však i vážné rozdíly – pro psy je použití sádry, dlahy a jiných znehybňujících obvazů extrémně omezené. Na výběr je osteosyntéza nebo omezení hybnosti!
Dalším problémem je, že velmi často není přítomnost uzavřené zlomeniny, a tím spíše praskliny, zjištěna hned po úrazu, ale až po nějaké době. Pozdní stabilizace a rehabilitace výrazně zhoršují prognózu úplného uzdravení po zlomenině.
Rehabilitace po zlomeninách u psů
Je důležité, že čím dříve začnete s rehabilitací a čím dříve se obnoví nosnost končetiny, tím lepší bude výsledek.
Existují dva základní zákony, které určují procesy probíhající v tvrdých kostech a měkkých pojivových tkáních těla – Wolffův zákon pro kosti a Davisův zákon pro svaly, šlachy a fascie. Wolffův zákon, vyvinutý již v 19. století, říká, že kost zdravého zvířete se přizpůsobuje zátěži, které je vystavena, a naopak, pokud zátěž klesá, kost v důsledku obrácené adaptace slábne, protože tělo nemá motivaci k přestavbě, která vyžaduje udržení kostní hmoty. Davisův zákon se objevil jako doplněk k Wolffovu zákonu o měkkých tkáních. Zlomeniny jsou často doprovázeny rozsáhlými svalovými zraněními, které mohou také ztratit funkčnost.
Biologický význam obou zákonů je stejný – když se některá část těla nepoužívá, dochází k přestavbě těla, což snižuje jeho zásobování živinami, vodou a kyslíkem během metabolismu. Podobně mu například strom s ulomenou větví přestane dodávat vodu a větev uschne – jelikož už neplní své funkce, tělo si nemůže dovolit plýtvat na ni.
Na těchto zákonech jsou založeny rehabilitační programy pro zlomeniny.
Hlavní cíle rehabilitace
Obnovení schopnosti nést váhu co nejrychleji.
Člověk i pes se intuitivně snaží o poraněnou končetinu postarat. To je opodstatněné, když k poranění právě došlo, zlomenina je nestabilní a zatížení může situaci zhoršit. I po stabilizaci zlomeniny však zůstává pocit potřeby chránit končetinu, a to jak pro psa, tak pro majitele. Bohužel právě to často brání úplnému uzdravení.
Za prvé, osteosyntéza je postup zaměřený na stabilizaci zlomeniny. Při správném provedení může konstrukce odolat zatížení podobnému zatížení zdravé končetiny. Není tedy třeba se bát, že by se paprsky nebo desky zlomily.
Za druhé, rehabilitace psů je velmi široká škála různých metod, od těch nejjednodušších a nejšetrnějších. A musí se začít hned v prvních hodinách po operaci – to ale neznamená, že pes, který se právě probral z narkózy, bude nucen plavat v bazénu nebo balancovat na fitballu. Rehabilitační lékař sestavuje program zaměřený na stav pacienta bezprostředně po operaci a rychlost jeho rekonvalescence.
I 2-3 dny nedostatečné rehabilitace v situaci se zlomeninami mohou být rozhodující ve věci uzdravení. To platí zejména pro složité zlomeniny, například se změkčenou zlomeninou kyčle, dokonce i v podmínkách včasné a kompetentní operace bez okamžitého zahájení rehabilitace se 2-3 den vytvoří kontraktura bicepsu femuru. Jedná se o nevratný stav, který lze mírně zlepšit, ale pes již nebude moci tuto končetinu plně využívat. Ale i u jednoduchých zlomenin může dlouhé období nehybnosti vést k nevratným svalovým kontrakturám, zkrácení vazů a v důsledku toho ke zhoršení kvality života.
V průměru by k obnovení podpůrné schopnosti (neúplné) mělo dojít do konce druhého týdne po zranění.
Rehabilitační metody mohou pomoci i u pokročilých zlomenin, kdy se již vytvořily kontraktury – zlepšují elasticitu vazů, prokrvení postižené končetiny a v důsledku toho zpříjemňují život psa. U zlomenin, které nelze stabilizovat osteosyntézou (například fraktury greenstick v důsledku sekundární hyperparatyreózy, kdy kosti s nízkou hustotou prostě neumožňují fixaci dlahy nebo drátů), je nutné pečlivé omezení pohyblivosti. I v tomto případě však existuje řada rehabilitačních metod, které zabrání sekundárním degenerativním změnám.
Kontrola bolesti.
Zotavení po zlomeninách také vyžaduje kontrolu bolesti. Bolest lze zmírnit jak léky, tak pomocí metod fyzikální terapie. Obě metody jsou aktivně využívány při sestavování rehabilitačního programu. Jakmile je zlomenina stabilizována, bolest již není faktorem nezbytným k prevenci zranění a musí být léčena.
Posilování svalů poraněné končetiny
Včasné obnovení nosnosti neznamená, že pes bude okamžitě chodit naplno, proto je pro plné obnovení funkce zlomené končetiny nutné posílit svaly.
Rehabilitační metody používané u zlomenin
V závislosti na vlastnostech psa, typu zlomeniny, doprovodných patologiích a době, která uplynula po úrazu, lze použít následující rehabilitační metody:
- manuální terapie – PROM, masáže, pasivní strečink;
- kinezioterapie – sestavy cviků. Obvykle se v raných fázích provádějí s podporou instruktora/majitele a postupně se komplikují – podpora se odstraňuje, používá se další vybavení (fitbally, rockerboardy atd.).
- vodoléčba – cvičení v bazénu a na vodním rotopedu. Voda snižuje bolest, podporuje tělesnou hmotnost a právě ve vodním prostředí začnou psi obvykle přenášet váhu na poraněnou tlapku.
- elektrická stimulace – EMS, svalová kontrakce, která zvyšuje jejich vytrvalost, a tENS, transkutánní elektrická stimulace, která zmírňuje bolest;
- ESWT je mimotělní terapie rázovou vlnou, metoda používaná u starých nebo špatně se hojících zlomenin a také ke zlepšení prokrvení postižených oblastí měkkých tkání.
- termoterapie – terapie teplem nebo chladem, často se používá bezprostředně po operaci nebo úrazu, nebo u starých zlomenin.
Video o zotavení psa po zlomenině – rozhovor s veterinárním rehabilitologem:
c) Veterinární středisko pro léčbu a rehabilitaci zvířat „Zoostatus“.
Dálnice Varshavskoe, 125 budova 1.
Naší chloubou je rehabilitační oddělení. Po úrazech, operacích nebo poraněních páteře je možné, aby se mnoho zvířat vrátilo do plnohodnotného života. Klikněte na telefonní číslo a objednejte si konzultaci hned teď 8 (499) 372 00 57 Nebo si můžete zavolat zpět
Korotenko Ljubov Dmitrievna
Vedoucí lékař, endokrinolog, nefrolog
Přečtěte si recenze o našem veterinárním centru.
Zavolejte na číslo 8 (495) 241 64 95 a objednejte se na konzultaci již nyní.
c) Veterinární středisko pro léčbu a rehabilitaci zvířat „Zoostatus“.
Dálnice Varshavskoe, 125 budova 1.
Jedním z nejčastějších poranění kolena u psů je přetržení předního zkříženého vazu (ACL). Nejen, že je toto zranění velmi bolestivé, ale je také známou příčinou artritidy kolene u domácích mazlíčků, a proto se mnoho majitelů rozhoduje pro chirurgickou léčbu. Správná pooperační domácí péče je však pro správnou opravu ACL stejně důležitá jako samotná operace.
Jaká je chirurgická léčba natrženého ACL?
Psi mají uvnitř kolenního kloubu zkřížené vazy, které pomáhají se stabilizací. Pokud váš mazlíček začne kulhat na jednu zadní nohu, může mít přetržený kraniální zkřížený vaz (CCL), který je velmi podobný přednímu zkříženému vazu (ACL) u lidí. Nestabilní koleno způsobuje zánět, který vede k bolesti, snížené pohyblivosti a časnému nástupu artritidy.
Chirurgická léčba natrženého ACL u psů má za cíl stabilizovat koleno, snížit bolest a zpomalit progresi artritidy v kolenním kloubu. Existuje několik různých chirurgických postupů používaných k opravě ACL u psů. Váš veterinář vám poradí, co je pro zraněného psa nejlepší.
Tipy pro zotavení vašeho psa po operaci
Po operaci ACL vyžaduje váš pes péči, která je pro úspěšné uzdravení neméně důležitá než operace samotná. Obecně platí, že rehabilitace trvá asi šest měsíců. Během této doby je nesmírně důležité mít na paměti následující kroky.
1. Omezte fyzickou aktivitu
Omezení cvičení je zásadní pro rehabilitaci vašeho psa po operaci. Váš chirurg vám pravděpodobně při propuštění poskytne pokyny s podrobnostmi o pooperační péči. Mohou zahrnovat následující:
- Dopřejte svému psovi co nejvíce odpočinku po operaci po dobu nejméně čtyř týdnů.
- Choďte se svým mazlíčkem na vodítku po dobu 10–15 minut a pouze na záchod.
- Pes nesmí běhat, skákat nebo lézt po schodech. Některá domácí zvířata mohou potřebovat oporu, když stojí. Můžete svému psovi vyrobit ručníkový obvaz pod břicho a pomoci mu vstát.
- Po čtyřech týdnech můžete začít prodlužovat dobu procházek a postupně přidávat 5 minut. Hlavní věcí je držet zvíře dál od schodů nebo kopců.
- Zvýšení délky procházek na 30 minut po šesti týdnech a včetně mírných svahů – běh, skákání nebo chůze bez vodítka jsou stále zakázány.
Omezení pohybové aktivity bude upraveno na základě výsledků vyšetření veterinárním lékařem. Ten zhodnotí proces obnovy kolenního kloubu. Pokud se váš čtyřnohý přítel rychle uzdraví, lékař vám umožní rychle zvýšit úroveň jeho aktivity. Pokud na druhou stranu váš mazlíček potřebuje trochu více času na zotavení, může vám veterinář doporučit postup pomalu, aby se snížilo riziko pooperačních komplikací. V každém případě vám odborník řekne, jak bezpečně přidat cvičení do každodenního režimu vašeho psa. Pokud má majitel v období rekonvalescence potíže udržet psa v klidu, můžete požádat svého veterináře, aby mu předepsal sedativa nebo léky proti úzkosti.
2. Sledujte stav implantátu
Všechny operace ACL vyžadují zavedení určitého typu implantátu do kolena. Proto je důležité monitorovat operační ránu z hlediska známek komplikací souvisejících s implantátem. Tyto zahrnují:
- Nadměrné otoky.
- Zarudnutí.
- Bolest
- Zvýšená teplota v oblasti rány.
- Výtok nebo zápach z operační rány.
Psi jsou obvykle posláni domů s pooperačním obvazem, který zajistí kompresi a podporu kolena. Je důležité, aby váš mazlíček vždy nosil ochranný obojek, který zabrání olizování a škrábání pooperační rány.
3. Nezmeškejte následné schůzky s veterinářem
Specialista naplánuje následné schůzky, obvykle dva, čtyři a poté osm týdnů po operaci, aby zhodnotil psa. Během těchto schůzek veterinář prohlédne operační ránu, zeptá se na pohodu psa a odstraní stehy nebo svorky. Provede také kontrolní rentgenové snímky, aby se ujistil, že se vaše koleno dobře hojí. Tyto následné schůzky by neměly být vynechány, aby bylo zajištěno úspěšné zotavení a návrat kolenního kloubu k normální funkci.
4. Dejte svému psovi léky proti bolesti
Operace kolene je bolestivá. Váš veterinář vám předepíše léky proti bolesti, které mohou zahrnovat nesteroidní protizánětlivé léky. Pes může také dostávat léky proti bolesti prostřednictvím kožní náplasti. Další pohodlí můžete svému mazlíčkovi poskytnout aplikací studených obkladů na koleno bezprostředně po operaci, abyste snížili otok. Pejskovi můžete pořídit i tlustý ortopedický pelíšek, na kterém může odpočívat a zotavovat se.
5. Zvažte možnosti rehabilitace
Další důležitou součástí procesu zotavení je proběhnutí vašeho psa rehabilitačním cvičením. Váš čtyřnohý přítel bude muset znovu získat sílu a pohyblivost, k čemuž může pomoci spolupráce s rehabilitačním specialistou. Jinak vám váš veterinář řekne o cvičeních, která můžete se svým psem dělat doma. Pro dosažení nejlepších výsledků je třeba přísně dodržovat všechny pokyny.
6. Udržujte problémy s výživou pod kontrolou
Nadváha je známým rizikovým faktorem pro rupturu ACL u psů. Navíc není neobvyklé, že domácí mazlíčci s natrženým ACL v jednom koleni skončí s podobným zraněním v druhém koleni. Zatímco se váš pes zotavuje, spálí méně kalorií a může mít nadváhu, pokud jeho strava není kontrolována.
Zvýšení hmotnosti představuje další stres a zátěž pro klouby vašeho psa a vystavuje ho riziku rozvoje dalších zdravotních stavů. Navíc i po operaci jsou psi s natrženým ACL vystaveni vyššímu riziku vzniku artritidy v postiženém kloubu. Zakoupením krmiva určeného pro kontrolu hmotnosti a zdraví kloubů může majitel poskytnout svému psovi nutriční podporu, kterou potřebuje, a pomoci chránit jeho zdravé koleno.
Dodržování všech pokynů vašeho veterinárního lékaře pro pooperační péči o trhlinu ACL je rozhodující pro úspěšné zotavení vašeho psa. Vědět, co očekávat po operaci, může vašemu mazlíčkovi pomoci co nejrychleji se zotavit.
Bio přispěvatele
Dr. Sarah Wooten
Dr. Sarah Wooten promovala v roce 2002 na UC Davis School of Veterinary Medicine. Dr. Wooten, člen Americké společnosti veterinárních novinářů, dělí svůj profesní čas mezi svou soukromou praxi zaměřenou na malá zvířata v Greeley v Coloradu, veřejné mluvení o problémech s vrstevníky, vedení a komunikaci s klienty a psaní. Ráda je venku s rodinou, lyžuje, potápí se a účastní se triatlonů.
Viz také:
- Dysplazie kyčle a další poruchy růstu u psů
- Pomáhá vašemu psovi zotavit se po zranění nebo operaci
- Co dělat, když má váš pes nebo kočka zranění ocasu
- Péče o psa se zlomenou nohou
