Chemické popáleniny – Jedná se o poškození kůže nebo sliznic v důsledku působení agresivních chemikálií.
Při chemických popáleninách pronikají látky do tkání a mohou mít dlouhodobý škodlivý a toxický účinek na tkáně a celé tělo jako celek.
Chemické popáleniny jsou mnohem méně časté než tepelné popáleniny a tvoří 1.5 % všech popálenin a jsou častěji omezené, lokální povahy.
Příčiny chemických popálenin
Chemické popáleniny vznikají v důsledku vystavení kůže nebo sliznic žíravým kovům. alkálie, kyseliny, fosfor, oxidační činidla, způsobující poškození různé hloubky
- 51 % všech chemických popálenin je způsobeno kyselinami
- 21 % chemických popálenin je způsobeno alkáliemi
- 28 % jsou chemické popáleniny v důsledku vystavení všem ostatním látkám
Látky, které způsobují popáleniny
Hrozba chemických popálenin existuje jak v práci, tak doma.
Každému, kdo pracuje s chemikáliemi, hrozí chemické popáleniny, včetně:
- Stavitelé.
- Dělníci.
- Farmáři.
- Laboratorní asistenti.
- Mechanika.
- Vojenský personál.
- Instalatéři.
Například čisticí prostředky pro domácnost často obsahují kyseliny a zásady. Všechny chemické produkty pro domácnost, od čističů sporáků a dřezů až po různé odstraňovače skvrn, obsahují hydroxidy a uhličitany.
V chemickém průmyslu způsobují popáleniny nejčastěji kyseliny (43 %), zásady – 23 %
Existuje mnoho látek, které způsobují chemické popáleniny. Některé z nejběžnějších:
- Kyselina z baterie.
- Bělidlo.
- Čistící prostředky.
- Čističe odpadů.
- Hnojiva.
- Uvolňovače vlasů.
- Čističe kovů a odstraňovače rzi.
- Odstraňovače nátěrů.
- Pesticidy.
- Dezinfekční a dezinfekční prostředky.
- Chemie pro bazény.
- Čističe toalet.
- Mokrý cement.
Zobrazit výsledky transakcí
Zeptejte se lékaře v messengeru
Stupně chemických popálenin
Zvláštností chemických popálenin je doba jejich působení, pokud nejsou včas odstraněny z kůže. Chemikálie pokračují v ničení tkáně, dokud nejsou neutralizovány a jejich koncentrace se nesníží.
Chemické poleptání proto může progredovat pouze v průběhu času, zejména pokud není odstraněn oděv oběti nasycený agresivní látkou.
Závažnost chemického popálení je určena následujícími faktory:
- Povaha chemické látky
- Chemická koncentrace
- Doba expozice
- Stupeň pronikání tkání
- Mechanismus působení
Chemické popáleniny jsou klasifikovány jako tepelné popáleniny v závislosti na stupni poškození kůže a spodní tkáně:
- Popáleniny prvního stupně Postihují pouze vnější vrstvu kůže, tzv. epidermis. Kůže se zdá být červená a bolavá, ale obvykle nedochází k trvalému poškození.
- Popáleniny druhého stupně se šíří do druhé vrstvy kůže zvané dermis. Charakterizované tvorbou puchýřů.
- Popáleniny třetího stupně procházejí všemi vrstvami kůže a mohou poškodit tkáň pod ní. Oblast zranění se může jevit jako černá nebo bílá (eschar) v závislosti na vlastnostech pachatele. Protože jsou poškozeny nervy, nemusí být žádná bolest.
Příznaky
Největšímu riziku popálenin jsou vystaveni kojenci a starší dospělí. Chemické popáleniny se nejčastěji vyskytují:
- Malé děti aktivně zkoumají své okolí
- Lidé, jejichž práce zahrnuje kontakt s chemikáliemi
Některé příznaky chemických popálenin
- Oblast chemického popálení je jasně definována
- Barva postižené kůže závisí na barvě poškozující tekutiny
- Při spálení kyselinou siřičitou se nejprve vytvoří bílý strup, který pak ztmavne do hněda nebo černa.
- Při popáleninách kyselinou chlorovodíkovou má stroupek žlutou barvu.
- Při spálení kyselinou dusičnou má stroupek žlutozelenou barvu
- Fenolová popálenina – nejprve bílý stroupek, pak strup měděné barvy
- Při spálení koncentrovaným roztokem peroxidu vodíku – bílý strup
Chemické popáleniny na kůži způsobují:
- Tvorba puchýřů nebo strupů.
- Bolest
- Peelingová kůže.
- Zarudnutí (hyperémie).
- Změny barvy kůže při spálení řadou látek.
- Otok.
Chemické poleptání očí se vyznačuje:
- Rozmazané vidění.
- Otoky očních víček.
- Bolest.
- Zarudnutí.
- Brnění nebo pálení
- Slepota (v těžkých případech).
Chemické popáleniny při požití chemikálie mohou způsobit:
- Silná bolest na hrudi, za hrudní kostí.
- Kašel.
- Potíže s mluvením (dysfonie).
- Slinění.
- Chrapot hlasu.
- Nízký krevní tlak (hypotenze) je příznakem popáleninového šoku.
- Nevolnost a zvracení nebo zvracení krve.
- Bolest v ústech a krku (zejména při polykání).
- Perforace (díra) v žaludku, jícnu nebo rohovce (při popálení oka).
- Dušnost (dušnost).
- Otok horních cest dýchacích
Diagnostika hloubky léze
Chemické popáleniny lze typicky diagnostikovat podle kožních lézí a anamnézy (anamnézy) popálení, a to zkoumáním velikosti, hloubky a dalších charakteristik popáleniny.
Mezi další metody patří
- Krevní testy: kompletní krevní obraz a další laboratorní testy.
- Endoskopické vyšetření jícnu a žaludku: proveden, pokud pacient spolkl chemickou látku.
- Oční vyšetření: Oftalmolog vyšetří stav očí a funkci (ostrost) vidění. Zkontroluje se přítomnost známek ztráty zraku a určí se hloubka popáleniny.
- Zobrazení pomocí počítačové tomografie (CT nebo MRI): Zobrazovací testy pomáhají identifikovat poškození uvnitř těla vyplývající z požití chemikálie, zejména perforace v jícnu nebo žaludku.
První pomoc při chemickém popálení
Jakmile dojde k chemickému popálení, je třeba poskytnout první pomoc.
- Odstraňte kontaminovaný oděv
- Opláchněte zasažené místo velkým množstvím vody. Oplachujte alespoň 20 minut a ujistěte se, že se voda nedostane na nepostižená místa pokožky.
- Bylo prokázáno, že oplachování tekoucí vodou do 10 minut po popálení snižuje závažnost rány a pobyt v nemocnici.
- Snažte se zajistit, aby voda mohla snadno odtékat z postižené oblasti, aniž by se hromadila na kůži. Používejte pouze vodu
- Používejte rukavice nebo jiné ochranné materiály, abyste si zakryli ruce, a pokud je to možné, oblečení, jako jsou trička, pečlivě zastřihujte, než si je přetahujte přes hlavu.
- Nedrhněte si kůži, protože to může rozšířit infekci.
- Pokud chemikálie zaschla, setřeste ji z pokožky.
Chemické popáleniny zahrnující kovy (lithium, draslík, sodík a hořčík) by se neměly oplachovat vodou, protože to může způsobit chemickou reakci, která zhorší popáleninu. Tyto typy chemických popálenin by měly být během čekání na lékařskou pomoc namočené v minerálním oleji.
Léčba chemického popálení
Lidé s lehkými chemickými popáleninami nevyžadují hospitalizaci. U závažnějších popálenin by pacienti měli být léčeni jako u typického tepelného popálení. V některých situacích může být podán protijed, který neutralizuje a působí proti chemickému činidlu způsobujícímu podráždění.
Například popáleniny kyselinou fluorovodíkovou by měly být okamžitě ošetřeny gelem s glukonátem vápenatým aplikovaným každých 15 minut, takže gel by měl být skladován na vhodných pracovních místech.
Hlavní terapeutické cíle léčby popálenin jsou:
- Pečlivě sledujte ránu
- Udržujte rány čisté
- Zabraňte vysychání rány
- Sledujte přidání sekundární infekce.
Pokud je popálenina vážná, je pacient ošetřen na specializované popáleninové jednotce.
Někteří pacienti mohou potřebovat operaci k odstranění popálené oblasti kůže a její nahrazení kouskem kůže (štěpem) odebraným z jiné části vašeho těla.
Závažnější a hlubší popáleniny mohou trvat měsíce nebo dokonce roky, než se úplně zahojí a obvykle zanechají viditelné jizvy. V některých případech může hloubka a umístění popáleniny také vést k problémům, jako je ztráta zraku nebo omezené používání končetin nebo svalů.
Co nedělat, pokud máte chemické popáleniny
Mírné popáleniny
Drobné popáleniny, které postihují vnější vrstvu kůže a některé pod ní ležící tkáň, se obvykle hojí dobrou průběžnou péčí o popáleniny a zanechávají minimální jizvy.
Obvaz bude nutné pravidelně kontrolovat a měnit, dokud se popálenina úplně nezhojí, aby se zabránilo infekci.
Těžké popáleniny
Pokud je popálenina vážná, můžete být odkázáni na specializovanou popáleninovou jednotku.
Někteří pacienti mohou potřebovat operaci k odstranění popálené oblasti kůže a její nahrazení kouskem kůže (štěpem) odebraným z jiné části vašeho těla. Přečtěte si více – techniky plastické chirurgie pro více informací.
Závažnější a hlubší popáleniny mohou trvat měsíce nebo dokonce roky, než se úplně zahojí a obvykle zanechají viditelné jizvy. V některých případech může hloubka a umístění popáleniny také vést k problémům, jako je ztráta zraku nebo omezené používání končetin nebo svalů.