Chemické popáleniny – Jedná se o poškození kůže nebo sliznic v důsledku působení agresivních chemikálií.

Při chemických popáleninách pronikají látky do tkání a mohou mít dlouhodobý škodlivý a toxický účinek na tkáně a celé tělo jako celek.

Chemické popáleniny jsou mnohem méně časté než tepelné popáleniny a tvoří 1.5 % všech popálenin a jsou častěji omezené, lokální povahy.

Příčiny chemických popálenin

Chemické popáleniny vznikají v důsledku vystavení kůže nebo sliznic žíravým kovům. alkálie, kyseliny, fosfor, oxidační činidla, způsobující poškození různé hloubky

  • 51 % všech chemických popálenin je způsobeno kyselinami
  • 21 % chemických popálenin je způsobeno alkáliemi
  • 28 % jsou chemické popáleniny v důsledku vystavení všem ostatním látkám

Látky, které způsobují popáleniny

Hrozba chemických popálenin existuje jak v práci, tak doma.

Každému, kdo pracuje s chemikáliemi, hrozí chemické popáleniny, včetně:

  • Stavitelé.
  • Dělníci.
  • Farmáři.
  • Laboratorní asistenti.
  • Mechanika.
  • Vojenský personál.
  • Instalatéři.

Například čisticí prostředky pro domácnost často obsahují kyseliny a zásady. Všechny chemické produkty pro domácnost, od čističů sporáků a dřezů až po různé odstraňovače skvrn, obsahují hydroxidy a uhličitany.

V chemickém průmyslu způsobují popáleniny nejčastěji kyseliny (43 %), zásady – 23 %

Existuje mnoho látek, které způsobují chemické popáleniny. Některé z nejběžnějších:

  • Kyselina z baterie.
  • Bělidlo.
  • Čistící prostředky.
  • Čističe odpadů.
  • Hnojiva.
  • Uvolňovače vlasů.
  • Čističe kovů a odstraňovače rzi.
  • Odstraňovače nátěrů.
  • Pesticidy.
  • Dezinfekční a dezinfekční prostředky.
  • Chemie pro bazény.
  • Čističe toalet.
  • Mokrý cement.

Zobrazit výsledky transakcí

Zeptejte se lékaře v messengeru

Stupně chemických popálenin

Zvláštností chemických popálenin je doba jejich působení, pokud nejsou včas odstraněny z kůže. Chemikálie pokračují v ničení tkáně, dokud nejsou neutralizovány a jejich koncentrace se nesníží.

Chemické poleptání proto může progredovat pouze v průběhu času, zejména pokud není odstraněn oděv oběti nasycený agresivní látkou.

Závažnost chemického popálení je určena následujícími faktory:

  • Povaha chemické látky
  • Chemická koncentrace
  • Doba expozice
  • Stupeň pronikání tkání
  • Mechanismus působení

Chemické popáleniny jsou klasifikovány jako tepelné popáleniny v závislosti na stupni poškození kůže a spodní tkáně:

  • Popáleniny prvního stupně Postihují pouze vnější vrstvu kůže, tzv. epidermis. Kůže se zdá být červená a bolavá, ale obvykle nedochází k trvalému poškození.
  • Popáleniny druhého stupně se šíří do druhé vrstvy kůže zvané dermis. Charakterizované tvorbou puchýřů.
  • Popáleniny třetího stupně procházejí všemi vrstvami kůže a mohou poškodit tkáň pod ní. Oblast zranění se může jevit jako černá nebo bílá (eschar) v závislosti na vlastnostech pachatele. Protože jsou poškozeny nervy, nemusí být žádná bolest.
ČTĚTE VÍCE
Kdy je lepší podávat odčervovací tablety psovi ráno nebo večer?

Příznaky

Největšímu riziku popálenin jsou vystaveni kojenci a starší dospělí. Chemické popáleniny se nejčastěji vyskytují:

  • Malé děti aktivně zkoumají své okolí
  • Lidé, jejichž práce zahrnuje kontakt s chemikáliemi

Některé příznaky chemických popálenin

  1. Oblast chemického popálení je jasně definována
  2. Barva postižené kůže závisí na barvě poškozující tekutiny
  3. Při spálení kyselinou siřičitou se nejprve vytvoří bílý strup, který pak ztmavne do hněda nebo černa.
  4. Při popáleninách kyselinou chlorovodíkovou má stroupek žlutou barvu.
  5. Při spálení kyselinou dusičnou má stroupek žlutozelenou barvu
  6. Fenolová popálenina – nejprve bílý stroupek, pak strup měděné barvy
  7. Při spálení koncentrovaným roztokem peroxidu vodíku – bílý strup

Chemické popáleniny na kůži způsobují:

  • Tvorba puchýřů nebo strupů.
  • Bolest
  • Peelingová kůže.
  • Zarudnutí (hyperémie).
  • Změny barvy kůže při spálení řadou látek.
  • Otok.

Chemické poleptání očí se vyznačuje:

  • Rozmazané vidění.
  • Otoky očních víček.
  • Bolest.
  • Zarudnutí.
  • Brnění nebo pálení
  • Slepota (v těžkých případech).

Chemické popáleniny při požití chemikálie mohou způsobit:

  • Silná bolest na hrudi, za hrudní kostí.
  • Kašel.
  • Potíže s mluvením (dysfonie).
  • Slinění.
  • Chrapot hlasu.
  • Nízký krevní tlak (hypotenze) je příznakem popáleninového šoku.
  • Nevolnost a zvracení nebo zvracení krve.
  • Bolest v ústech a krku (zejména při polykání).
  • Perforace (díra) v žaludku, jícnu nebo rohovce (při popálení oka).
  • Dušnost (dušnost).
  • Otok horních cest dýchacích

Diagnostika hloubky léze

Chemické popáleniny lze typicky diagnostikovat podle kožních lézí a anamnézy (anamnézy) popálení, a to zkoumáním velikosti, hloubky a dalších charakteristik popáleniny.

Mezi další metody patří

  • Krevní testy: kompletní krevní obraz a další laboratorní testy.
  • Endoskopické vyšetření jícnu a žaludku: proveden, pokud pacient spolkl chemickou látku.
  • Oční vyšetření: Oftalmolog vyšetří stav očí a funkci (ostrost) vidění. Zkontroluje se přítomnost známek ztráty zraku a určí se hloubka popáleniny.
  • Zobrazení pomocí počítačové tomografie (CT nebo MRI): Zobrazovací testy pomáhají identifikovat poškození uvnitř těla vyplývající z požití chemikálie, zejména perforace v jícnu nebo žaludku.

První pomoc při chemickém popálení

Jakmile dojde k chemickému popálení, je třeba poskytnout první pomoc.

  • Odstraňte kontaminovaný oděv
  • Opláchněte zasažené místo velkým množstvím vody. Oplachujte alespoň 20 minut a ujistěte se, že se voda nedostane na nepostižená místa pokožky.
  • Bylo prokázáno, že oplachování tekoucí vodou do 10 minut po popálení snižuje závažnost rány a pobyt v nemocnici.
  • Snažte se zajistit, aby voda mohla snadno odtékat z postižené oblasti, aniž by se hromadila na kůži. Používejte pouze vodu
  • Používejte rukavice nebo jiné ochranné materiály, abyste si zakryli ruce, a pokud je to možné, oblečení, jako jsou trička, pečlivě zastřihujte, než si je přetahujte přes hlavu.
  • Nedrhněte si kůži, protože to může rozšířit infekci.
  • Pokud chemikálie zaschla, setřeste ji z pokožky.
ČTĚTE VÍCE
Co se stane, když stehy nejsou odstraněny po sterilizaci kočky?

Chemické popáleniny zahrnující kovy (lithium, draslík, sodík a hořčík) by se neměly oplachovat vodou, protože to může způsobit chemickou reakci, která zhorší popáleninu. Tyto typy chemických popálenin by měly být během čekání na lékařskou pomoc namočené v minerálním oleji.

Léčba chemického popálení

Lidé s lehkými chemickými popáleninami nevyžadují hospitalizaci. U závažnějších popálenin by pacienti měli být léčeni jako u typického tepelného popálení. V některých situacích může být podán protijed, který neutralizuje a působí proti chemickému činidlu způsobujícímu podráždění.

Například popáleniny kyselinou fluorovodíkovou by měly být okamžitě ošetřeny gelem s glukonátem vápenatým aplikovaným každých 15 minut, takže gel by měl být skladován na vhodných pracovních místech.

Hlavní terapeutické cíle léčby popálenin jsou:

  • Pečlivě sledujte ránu
  • Udržujte rány čisté
  • Zabraňte vysychání rány
  • Sledujte přidání sekundární infekce.

Pokud je popálenina vážná, je pacient ošetřen na specializované popáleninové jednotce.

Někteří pacienti mohou potřebovat operaci k odstranění popálené oblasti kůže a její nahrazení kouskem kůže (štěpem) odebraným z jiné části vašeho těla.

Závažnější a hlubší popáleniny mohou trvat měsíce nebo dokonce roky, než se úplně zahojí a obvykle zanechají viditelné jizvy. V některých případech může hloubka a umístění popáleniny také vést k problémům, jako je ztráta zraku nebo omezené používání končetin nebo svalů.

Co nedělat, pokud máte chemické popáleniny

Mírné popáleniny

Drobné popáleniny, které postihují vnější vrstvu kůže a některé pod ní ležící tkáň, se obvykle hojí dobrou průběžnou péčí o popáleniny a zanechávají minimální jizvy.

Obvaz bude nutné pravidelně kontrolovat a měnit, dokud se popálenina úplně nezhojí, aby se zabránilo infekci.

Těžké popáleniny

Pokud je popálenina vážná, můžete být odkázáni na specializovanou popáleninovou jednotku.

Někteří pacienti mohou potřebovat operaci k odstranění popálené oblasti kůže a její nahrazení kouskem kůže (štěpem) odebraným z jiné části vašeho těla. Přečtěte si více – techniky plastické chirurgie pro více informací.

Závažnější a hlubší popáleniny mohou trvat měsíce nebo dokonce roky, než se úplně zahojí a obvykle zanechají viditelné jizvy. V některých případech může hloubka a umístění popáleniny také vést k problémům, jako je ztráta zraku nebo omezené používání končetin nebo svalů.