Worms (odborný název hlístů) jsou červi, kteří žijí uvnitř lidí. Červi jsou parazité, tedy organismy, jejichž životní aktivita je založena na využívání hostitelského organismu.
Helminti (červi) jsou nejčastějšími lidskými parazity. Podle výzkumu je každý 4. člověk na světě nakažen červy. V Rusku bylo registrováno 70 druhů červů. Všichni patří do tří tříd: škrkavky, ploštěnky a motolice. Nejběžnějšími škrkavkami jsou škrkavky, hlavně škrkavky, škrkavky a bičíkovci.
Existují také střevní a extraintestinální helminti. Střevní jsou ty, které žijí v lumen lidského střeva, a extraintestinální (nebo tkáň) jsou ty, které žijí ve svalové tkáni nebo orgánech. Červi mohou postihnout mozek, plíce, játra a lymfatické cévy.
Na jednom člověku může parazitovat více druhů helmintů najednou a je to celkem běžná situace.
Infekce člověka červy se nazývá helmintické zamoření. Termín se také používá helmintóz.
Nechte svůj telefon
a my vám zavoláme zpět
Příčiny helmintiáz
Jak dochází k infekci červy?
Dospělí jedinci kladou obrovské množství vajíček (stovky a tisíce denně). Vajíčka červů se vylučují z lidského těla spolu s výkaly. Aby se nový hostitel nakazil, je nutné, aby se do jeho střev dostala vajíčka helmintů. Ve většině případů k tomu dochází spolu s příjmem potravy, například při jídle neumytýma rukama nebo při konzumaci nemyté zeleniny a ovoce. Některé typy helmintických napadení jsou geohelminthiázy. V tomto případě musí vajíčka parazita nejprve dozrát tak, že budou nějakou dobu v půdě (např. škrkavky). Jiné druhy červů se používají pro dozrávání mezilehlých „hostitelů“ – zvířat. Jedná se o tasemnice – nejznámější z plochých parazitických červů – hovězí a vepřové. Jejich larvy dozrávají ve svalech zvířat a do lidského těla se dostávají spolu s masem, které neprošlo náležitou tepelnou úpravou, a již uvnitř člověka se proměňují v dospělce.
Je možná i opačná situace, kdy lidské tělo využívá helmint jako inkubátor pro larvy. Konečným hostitelem takových parazitů je predátor. Očekává se, že predátor uloví kořist a sežere maso infikované larvami. V tomto ohledu je člověk slepou uličkou – larva, která se do ní dostane, se již nepromění v dospělce, ale larvy
červi dravci nám mohou způsobit mnoho zla.V lidském prostředí jsou typickými dvěma dravými zvířaty pes a kočka. Mohou se stát zdrojem infekce. Vajíčka červů těchto zvířat se dostávají do lidského střeva, kde se z nich vylíhnou larvy, které pak mohou migrovat po celém těle. Nejčastěji jsou postižena játra. Aby se zabránilo infekci od domácích zvířat, neměli byste je líbat a pes, který se může nakazit helminty při běhu po ulici, musí být pravidelně ošetřován červy.
Vajíčka červů se také mohou dostat do našeho těla vdechováním prachu nebo douškem vody při koupání v jezírku. Mouchy nesou vajíčka červů.
Červi u dětí
Děti se nakazí červy častěji než dospělí. Malé děti mají tendenci strkat vše do úst. Při procházce si děti hrají na zemi a na pískovišti. Mohou obejmout a líbat cizí lidi a toulavá zvířata. Špinavé ruce je nezajímají.
Proto je tak důležité snažit se dětem vštípit hygienické dovednosti co nejdříve. Malé děti by měly být na procházkách pod dohledem, vždy mít připravenou vodu a dezinfekční prostředky, aby si mohly včas umýt ruce a otřít obličej. A při prvních příznacích helminthické invaze byste se měli poradit s lékařem.
V Moskvě jsou nejčastěji zjištěnými helmintovými infekcemi enterobiáza a askarióza.
Enterobiáza – helmintiáza způsobená červy
Pinworms jsou detekovány častěji než ostatní helminti (v 90% případů detekce infekce červy).
Pinworms jsou šedobílí škrkavky o délce 2 až 12 mm. Parazitují ve střevech. Samice sestupují podél konečníku, vystupují z řitního otvoru a po jeho obvodu kladou vajíčka, načež hynou. V tomto případě pacient pociťuje silné svědění v konečníku. Při škrábání se vajíčka červů dostávají na pokožku rukou a pod nehty. Pokud se tedy nedodržují hygienická pravidla, je možná neustálá samoinfekce.
Pinworms mají krátkou životnost – 3-4 týdny. K vyléčení teoreticky stačí hygienické postupy – každodenní mytí, udržování čistých rukou, pravidelná výměna spodního prádla a ložního prádla. A za měsíc by špendlíky měly zmizet. Protože však infikují především děti, je často nemožné zajistit potřebnou úroveň hygieny. Proto, pokud máte podezření na enterobiázu, měli byste se poradit s lékařem.
Hlavním příznakem enterobiázy je svědění v anální oblasti.
Ascariáza – helminthiáza způsobená škrkavkami
Ascariáza je diagnostikována v 70% případů helmintové infekce.
Ascaris je kulatý červ, jehož délka dosahuje u samců 25 cm a u samic 40 cm. Vajíčka ascaris musí dozrát v zemi. Zralá vejce se do lidského těla dostávají při konzumaci špinavýma rukama nebo z nemyté zeleniny a ovoce. Larva se vylíhne z vajíčka v lidském střevě, ale na rozdíl od dospělce potřebuje vzduch. Proto larva, která má v tuto chvíli mikroskopickou velikost, proniká do krevních cév a migruje po celém těle a dostává se do plic. V plicích larvy rostou a dospívají, pohybují se alveoly do průdušek a z průdušek do průdušnice. Lidské tělo reaguje na helminta kašlem (jedná se o specifický příznak askariózy). Larvy jsou vykašlávány spolu se sputem a člověk je náhodně pozře. To umožňuje již vyvinuté larvě znovu vstoupit do střeva, kde dospělec nadále existuje. Celý proces migrace trvá přibližně 2 týdny.
Škrkavky mohou v lidském těle žít až rok, v některých případech i déle. Během tohoto období odpadní produkty škrkavky otráví tělo „hostitele“ a způsobí poruchy ve fungování trávicího, nervového a reprodukčního systému.
Příznaky helmintiáz
Tělo se snaží bránit pronikání červů. První důsledky napadení hlísty přesně souvisejí s imunitní reakcí těla na vniknutí vajíček a larev hlístů. Toto akutní stadium trvá (v závislosti na typu parazita) několik týdnů až několik měsíců. Alergická reakce se může projevit ve formě vyrážky, otoku, zduření lymfatických uzlin, kašle atd.
Pokud jsou všechny ochranné bariéry těla porušeny, pak helmintiáza vstoupí do chronického stádia.
Z larvy se vyvine dospělec. V případě jednotlivých parazitů si člověk jejich přítomnosti nemusí všimnout, ale pokud je helmintů mnoho, pak důsledky jejich přítomnosti uvnitř těla výrazně ovlivňují zdraví.
Červi poškozují tkáně tím, že se na ně uchycují pomocí svých fixačních orgánů (háky, trny apod.), v důsledku čehož může v tomto místě vzniknout zánět.
Červi pro sebe vytvářejí příjemné prostředí. Způsobují zejména potlačení imunitního systému, takže obranný systém těla již na jejich přítomnost nereaguje. Snížená imunita způsobuje, že se člověk stává náchylným k různým infekčním chorobám.
Přítomnost červů v lidských střevech narušuje metabolismus, protože červi absorbují živiny (bílkoviny, minerály, vitamíny, sacharidy). Některé druhy červů vylučují látky, které neutralizují trávicí enzymy hostitele. Odpadní produkty červů způsobují změny střevní mikroflóry a podporují rozvoj patogenních mikroorganismů.
Mnoho druhů červů jsou hemofágy, to znamená, že se živí krví hostitele, což přispívá k rozvoji anémie a nedostatku vitamínů (červi absorbují tolik potřebný vitamín B12).
Pokud parazit nežije ve střevech, ale v tkáních některého orgánu, pak jeho růst způsobuje stlačení a deformaci tkání, což může vést k narušení funkcí tohoto orgánu (mozek, játra, oční bulva).
Podezření na helmintiázu především způsobuje narušení trávicího systému a neurologické poruchy.
Gastrointestinální projevy helminthické infestace
Důsledky přítomnosti červů v těle nejsou specifické a lze je zaměnit za příznaky různých onemocnění. Člověk si může stěžovat na občasnou bolest v břišní oblasti s nejasnou lokalizací, plynatostí nebo pocitem plnosti břicha. Chuť k jídlu se může zvýšit nebo zcela chybět. Mohou se objevit poruchy střev (zácpa nebo průjem).
Neurologické projevy helminthické infestace
Helminthické zamoření je často příčinou neuropsychiatrických poruch – je to důsledek přítomnosti toxinů produkovaných helminty v krvi. Pacient může pociťovat celkovou slabost, emoční nestabilitu, únavu a může být pozorována ztráta koncentrace.
Metody diagnostiky helmintiázy
Vzhledem k tomu, že příznaky helmintiázy se shodují se známkami mnoha dalších onemocnění, před předepsáním léčby je nutné se ujistit, že červi jsou skutečně přítomni v těle. K tomuto účelu se používají různé laboratorní diagnostické metody.
Analýza stolice na vajíčka červů
Při podezření na helmintické napadení je prvním krokem provedení testu stolice na vajíčka červů. Pro větší jistotu v nepřítomnost červů se doporučuje provést takovou analýzu několikrát (negativní výsledek v případě jediné analýzy nezaručuje, že červi nejsou). Enterobiázu však nelze detekovat pomocí analýzy stolice.
Škrábání na enterobiázu
Škrábání na enterobiázu umožňuje identifikovat infekci pinworm.
Jaká je pravděpodobnost, že se jejich majitelé nakazí červy od domácích mazlíčků? Jaké příznaky mohou mít zvířata? Jak se vlastně mohou paraziti přenášet? A jak správně provádět prevenci? – na tyto a další otázky odpovídali specialisté z lékařské společnosti INVITRO a veterinární kliniky Vet Union.
Potřebují majitelé domácích mazlíčků preventivně pravidelně užívat tablety na odčervení? – řekl Sofya Malikova, gastroenterolog, terapeut ve společnosti INVITRO-Ural:
V našich zeměpisných šířkách může být ze všech helmintů přímou infekcí od domácích zvířat pouze echinokokóza. Ve všech ostatních případech se člověk nakazí kontaminovaným nebo tepelně neupraveným jídlem nebo „špinavýma rukama“. Pro zamezení helmintické nákazy je nutné dodržovat pravidla osobní hygieny a tepelně upravovat krmivo určené pro domácí mazlíčky.
Vývojový cyklus helmintů, společný lidem i domácím zvířatům, obvykle vylučuje infekci vajíčky helmintů přímo ze srsti zvířete. Většina parazitů má navíc druhovou „specializaci“, a i když se vyskytují u domácích zvířat, nejsou pro své majitele nebezpeční.
Domácí mazlíček se pro své majitele může stát zdrojem nákazy, pokud na srsti nebo na tlapkách nosí vajíčka červů, které se sám od sebe (kromě echinokoka) nakazit nemůže – lidská škrkavka, červci. Podle moderních klinických doporučení prevence helmintiázy u lidí nezahrnuje periodické odčervování majitelů psů a koček, pokud nemají klinické projevy nebo laboratorní potvrzení onemocnění – PCR nebo přítomnost červů a jejich vajíček ve výkalech. Kromě případů, kdy jsou paraziti nalezeni u některého z členů rodiny (člověka). V tomto případě se odčervování provádí u všech členů rodiny, ale není nutné u domácích mazlíčků. Odčervovací přípravky, pokud se užívají v doporučené kúře v terapeutických dávkách, nejsou pro dospělé a děti nebezpečné.
Mluvila o tom, jak chránit domácí mazlíčky před helmintovou infekcí. Elena Trusevich, hlavní lékařka-expert na veterinární klinice Vet Union.
V jakých případech je možné, aby se domácí mazlíčci nakazili červy?
Cesty přenosu helmintových infekcí jsou různé a závisí na typu helminta. Mohou se přenášet zevním prostředím, například půdou, půdou na podrážce bot, konzumací syrového masa a ryb. Zvíře se také může nakazit pozřením zamořených/infikovaných blech (dipylidiáza nebo „brutnák“) a kousnutím komárem (dirofilarióza nebo „srdcovka“).
Může se člověk nakazit červy od domácích mazlíčků a jak tomu předejít?
Pokud jsou zvířata pravidelně ošetřována proti parazitům, je riziko infekce minimalizováno. Pravidelný úklid kočičího pelíšku a dodržování hygienických pravidel (mytí tlapek apod.) po procházce se psem také pomáhá snížit riziko infekce.
Hlavní cesta přenosu je fekálně-orální. Člověk například pohladil zvíře, které nedávno leželo v písku, aniž by si umyl ruce, šel se najíst.
Pokud se zvíře prochází venku, zvyšuje se riziko infekce parazity?
Pokud se zvíře prochází venku, riziko nákazy helminty se rozhodně zvyšuje. Může za to kontakt s výkaly jiných zvířat a také možná konzumace myší/slimáků/žab, které jsou přenašeči helmintů. Blechy jsou také přenašeči helmintů (dipylidiáza), proto může napadení blechami přispět k napadení hlísty u zvířat, která chodí po ulici.
Jaké jsou příznaky parazitární infekce u domácího mazlíčka?
V závislosti na typu helmintu a poškození orgánů a systémů mohou být pozorovány poruchy gastrointestinálního traktu (průjem, zvracení), kašel a dušnost. Ve stolici může být hlen nebo krev. Při vysoké intenzitě napadení je možný průjem a zvracení s přítomností helmintů ve zvratcích. Koťata a štěňata mohou mít těžkou anémii (bledé sliznice). Může být také asymptomatická nebo s mírnými příznaky.
Je nebezpečné líbat domácího mazlíčka?
Je důležité zvážit, jaký život zvíře vede, zda má přístup na ulici, zda se nacházíte v endemické oblasti atd. Přirozeně byste neměli líbat nebo olizovat domácího mazlíčka, který se právě válel v pískovišti, čímž se zvyšuje potenciální riziko infekce.
Pokud je mazlíček pravidelně ošetřován proti parazitům, pak není líbání nosu a jiných částí těla tak nebezpečné, za předpokladu dodržení hygienických pravidel pro mazlíčka a jeho majitele. Ale stále existuje riziko, takže byste se neměli nechat příliš unést líbáním, všeho je dobré s mírou. Také na sliznici, kůži a srsti psů a koček se kromě vajíček helmintů může vyskytovat i různá mikroflóra a další paraziti, kteří se v některých případech mohou přenést na člověka a způsobit onemocnění.
Jak můžete ochránit svého mazlíčka před parazity?
K tomu pomůže pravidelné odčervování a ošetření proti ektoparazitům.
V souladu s doporučením Světové asociace veterinárních lékařů (WSAVA) se ve veterinární medicíně používá následující schéma preventivního odčervování domácích zvířat:
Schéma zpracování štěňata od helmintů:
- po 2-3 týdnech;
- po 4-5 týdnech;
- v 8 týdnech;
- pak měsíčně, dokud se zuby nezmění.
Schéma zpracování koťata od helmintů:
- v 6 týdnech;
- v 8 týdnech;
- v 12 týdnech;
- pak měsíčně, dokud se zuby nezmění.
Dospělí psi a kočky by se měli odčervovat každé tři měsíce.
Domácí zvířata chovaná bez procházky mohou být léčena méně často. Ale pamatujte, že paraziti se mohou do domu dostat na botách, oblečení, taškách a balíčcích atd.
- Nekrmte svého domácího mazlíčka syrovým masem a rybami, ani správně nezacházejte se syrovými potravinami a nedovolte, aby váš mazlíček žral myši/slimáky/žaby/výkaly jiných zvířat;
- Vyjměte zásobníky včas;
- Po každé procházce si umyjte tlapky.
Kontakty na centrální tiskovou službu
Mail pro média: pressa@invitro.ru
Pro komerční nabídky pro reklamu a tisk: reklama@invitro.ru
