Jak funguje Prednisolon na alergie?

Informace jsou pouze orientační. Nezapojujte se do autodiagnostiky a samoléčby. Navštivte lékaře.

V současné době trpí alergiemi asi 20 % populace. Může to být způsobeno čímkoli.

Prach, kvetoucí rostliny, jídlo, dokonce i slunce, všechny tyto faktory mohou spustit toto nepříjemné onemocnění.

Lékárníci po mnoho let vyvíjejí nové léky.

Mezi nimi má dobrý terapeutický účinek Prednisolon.

Všeobecné informace

Jedná se o výjimečný lék, který si dobře poradí s alergickými reakcemi.

Prednisolon odstraňuje záněty, pomáhá imunitnímu systému bojovat s nemocí a odstraňuje otoky sliznice.

Ve skutečnosti je to analog kortizonu, který je produkován nadledvinami.

Forma uvolnění, složení, balení

Prednisolon je dostupný ve 4 formách – tablety, injekce, mast, kapky.

Tablety jsou bílé. Obsahují účinnou látku prednisolon 5 mg a další složky – škrob, stearát vápenatý, laktózu. Jsou baleny v blistrech po 10 kusech, baleny v kartonových krabicích po 10, 20, 30, 50, 60, 100 tabletách.

Injekční roztok má průhlednou barvu s mírně nažloutlým nádechem. Léčivou látkou je prednisolon, pomocnými látkami jsou nikotinamid, hydroxid sodný, metabisulfát sodný, voda na injekci. Ampulka z tmavého skla obsahuje 1 ml léku, balení je v plastových vaničkách po 3 kusech a umístěno v kartonových krabicích.

Mast 0,5 % se skládá z hlavní látky (100 g prednisolonu na 0,5 g masti) a pomocných složek – glycerol, vazelína, kyselina stearová, nipagin, nipazol, emulgátor č. 1, voda. K dispozici v 10g tubách.

Kapky 0,5% se uvolňují ve formě bílé suspenze o objemu 5 ml. Nalijte do lahví s dávkovačem a vložte do kartonového obalu. Aktivní složkou je prednisolon.

Farmakologie

Lék je syntetický steroidní hormon z podtřídy kortikosteroidů, který je produkován kůrou nadledvin. To určuje jeho protizánětlivé, antialergické a antiexsudativní vlastnosti.

Lék inhibuje funkce bílých krvinek a makrofágů. Zastavuje pohyb leukocytů do místa zánětu. Pomáhá stabilizovat lysozomální buňky, snižuje koncentraci proteolytických proteinových molekul v zanícené oblasti. Snižuje tenkost kapilár.

Farmakokinetika

Při vnitřním použití se dobře vstřebává z gastrointestinálního traktu. Nejvyšší koncentrace v krvi je dosaženo po 1,5 hodině. Po nitrožilním podání stačí půl hodiny. Lék je vylučován ledvinami.

Mechanismus účinku

Jakékoli procesy probíhající v lidském těle jsou regulovány chemickými reakcemi řízenými hormony. Mají podobnou strukturu a jsou téměř totožné v akci. Během stresové situace aktivují ochranné funkce, které jsou zaměřeny na boj s příčinou nadměrného vypětí.

Bylo známo, že jejich akce:

• zastavuje destrukci buněk;
• inhibuje účinky imunitního systému;
• snižuje přilnavost vody k poškozeným tkáním;
• snižuje prostup alergenů do krevních cév.

Indikace

Rozsah použití léku je poměrně široký. Je předepsán pro následující onemocnění:

• bronchiální astma;
• alergická onemocnění akutní a chronické formy;
• jakýkoli druh šoku;
• cerebrální edém;
• akutní adrenální insuficience;
• revmatoidní artritida, lupus erythematodes;
• ekzém, dermatitida, psoriáza;
• akutní hepatitida, jaterní kóma;
• Addisonova choroba;
• konjunktivitida, blefaritida;
• zánět rohovky, oční bulvy;
• po operaci očí.

Kontraindikace

Prednisolon by se neměl užívat, pokud existují následující stavy:

• žaludeční a duodenální vřed;
• individuální nesnášenlivost;
• Itsenko-Cushingův syndrom;
• těžká forma hypertenze, sklon k trombóze, tromboflebitida;
• porušení ledvin;
• mykózy, parazitární onemocnění, plané neštovice, plísně nebo kožní nádory;
• období očkování, obrna;
• aktivní fáze tuberkulózy;
• psychiatrická onemocnění;
• primární glaukom. Virová a bakteriální onemocnění oka.

Prednisolon a Dexamethason

Pokud si přečtete pokyny k použití Dexamethasonu, můžete vidět, že indikace jsou naprosto stejné. Stejně jako prednisolon má protizánětlivé, antialergenní, protišokové a antitoxické účinky.

Pouze lékař však může říci, který lék je v každém konkrétním případě vhodný.

Návod

Tabletová forma léku je předepsána pro vnitřní použití. Zapíjí se vodou, ale tableta se nesmí žvýkat.

Obvyklá dávka pro dospělé je 20-30 mg denně. Postupem času se snižuje na 5-10 mg.

Denní dávka pro děti na začátku léčby je 2 mg léku na 1 kg tělesné hmotnosti dítěte. Dělí se na 4-6 krát.

Ukončení léčby tímto lékem by mělo probíhat hladce, s postupným snižováním dávky.

Intravenózní injekce je povolena pouze v případě, že je nutné zastavit šokový záchvat.

Dospělým se Prednisolon podává intramuskulárně nebo se aplikuje kapka.

Rychlost podávání by měla být velmi pomalá. Dávkování léčiva se pohybuje od 1-3 ml, v kritických případech může být zvýšeno na 5-10 ml.

U dětí je povoleno intramuskulární podání roztoku. Dávka pro věkovou kategorii od 2 měsíců do roku je 2-3 mg na kilogram hmotnosti.

Dětem od jednoho do 14 let se předepisuje 2 mg na kg tělesné hmotnosti. Injekci lze opakovat po 30 minutách.

Kapky se užívají 3x denně. Obvykle se 2 kapky léku vstříknou do jedné oční objímky.

Mast se nanáší v tenké vrstvě na postižené místo 1-3x během dne.

Při používání léků je třeba znát některá pravidla:

• V žádném případě nepoužívejte lék pro profylaktické účely;
• léčba by měla být prováděna pod dohledem ošetřujícího lékaře;
• Pokud existuje alternativní způsob terapie nesteroidními léky, Prednisolon se nepoužívá.

Je třeba si uvědomit, že samoléčba drogami je zdraví nebezpečná.

Nadměrná dávka

Pokud léčba trvá dlouhou dobu, může dojít k předávkování. Lze jej rozlišit podle následujících příznaků – zvýšený tlak, výskyt otoku, bradykardie.

V takových případech byste měli přestat užívat léky a vyhledat pomoc zdravotnického zařízení.

Nežádoucí reakce

Droga má velké množství nežádoucích účinků na různé tělesné systémy. Zde je jejich malý seznam:

• akné;
• křeče;
• osteoporóza;
• zvýšený intrakraniální tlak;
• poruchy spánku;
• halucinace;
• zvýšení hmotnosti;
• nervozita;
• psychóza;
• diabetes mellitus steroidního původu;
• paranoia a mnoho dalších jevů.

Více podrobností naleznete v pokynech.

Těhotenství a laktemie

Užívání léku těhotnými a kojícími ženami je přípustné pouze v nezbytně nutných případech. Prednisolon proniká jak placentární bariérou, tak do mateřského mléka. Proto by mělo být kojení během období léčby ukončeno.

V každém případě by léčba tímto lékem pro tuto kategorii pacientů měla být prováděna pod dohledem lékaře.

Děti

Lék mohou používat děti, ale dávkování a trvání terapeutického kurzu určuje lékař.

Lékové interakce

Kombinované užívání Rifampicinu a barbiturátů snižuje účinnost Prednisolonu a hormonální antikoncepce ji naopak zvyšuje.

Při současném užívání se salicyláty je možné krvácení. Diuretika spolu s prednisolonem mohou narušit rovnováhu elektrolytů.

Užívání antihypertenziv s dotyčným lékem je spojeno se snížením jejich účinnosti. Je možné snížit rychlost poklesu hladiny cukru, pokud spolu užíváte hypoglykemické léky.

Zvláštní instrukce

Pacienti s duševními poruchami vyžadují opatrné užívání léků. Při léčbě tímto lékem musíte sledovat krevní tlak, metabolismus vody a elektrolytů, krevní obraz a hladinu cukru.

Vyžaduje se také pravidelné vyšetření očním lékařem.

Strava pacienta by měla být bohatá na bílkovinné a vitamínové potraviny. Vyplatí se omezit spotřebu soli, cukru a tuků.

Během období léčby by nemělo být provedeno očkování. Při dlouhodobé medikamentózní terapii je třeba sledovat parametry růstu a vývoje u dětí.

Názory na drogu

Abychom lépe pochopili, o jaký druh drogy se jedná, podívejme se na několik recenzí:

Lék rychle ukazuje účinnost, ale má mnoho vedlejších účinků. Často se předepisuje ke zmírnění zánětu. Další výhodou léku je přítomnost různých forem.

Zorina A.V., lékařka

V rodině máme 2 alergiky – mě a maminku. U ní je toto onemocnění způsobeno topolovým chmýřím a u mě je toto onemocnění způsobeno kvetením ambrózie. Rodinný přítel (alergolog) mi předepsal Prednisolon v ampulích. Mám doma nebulizér. Drogu jsem naředil fyziologickým roztokem a vdechoval tuto směs. Tento lék velmi rychle pomohl zbavit se příznaků alergie – bolest v krku, kašel, tok slz. Doporučuji.

Alexandra, trpělivá

Musel jsem zkusit prednisolon, když mě kousla vosa. Otok se rozšířil z třísla na nohu. Žádná antihistaminika nepomohla. Musel jsem vyhledat pomoc zdravotnického zařízení. Tam mi dali injekci Prednisolonu. Okamžitě začal jednat. Otok nakonec po 5 dnech ustoupil. Druhá injekce nebyla nutná. Jsem s drogou spokojený.

Tamara, 24 let

Jak vidíte, recenze o drogách jsou pozitivní. Přítomnost více nežádoucích reakcí jej činí méně atraktivním. Proto se před zahájením léčby musíte poradit s odborníkem.

Cena

Prednisolon je poměrně levný lék. Jeho cena se pohybuje od 12 do 165 rublů. Je to dáno formou léku a množstvím v balení. Podmínky a lhůty skladování

Uchovávejte lék při teplotě ne vyšší než +25 stupňů na suchém místě, kde se k němu dítě nedostane. Doba použitelnosti je 24 měsíců. Dovolená v lékárně

Chcete-li zakoupit lék, musíte předložit recept.

Analogy

Existují léky s podobnou farmakologií a použitím.

Zvažme některé z nich:

1. dexamethason. Je předepsán pro téměř stejná onemocnění jako Prednisolon. Cena léku je 30-40 rublů.
2. Hydrokortison. Má antialergické, protizánětlivé vlastnosti. Cenová politika drogy je od 20 do 80 rublů.

Lék Prednisolon, který se také používá k nouzové úlevě od život ohrožujícího alergického angioedému, zmizel z lékáren v mnoha regionech Ruska. Podle obyvatel území Chabarovsk a Primorsky se droga – 10 ampulí stojí v průměru 175 rublů – nedodává do regionu minimálně od jara. Navíc nemají k dispozici sanitní týmy.

Sedmiletý Kirill Beljajev z Komsomolska na Amuru má téměř od narození těžké projevy alergických reakcí, astmatické záchvaty a dermatitidu. Navíc se mohou objevit z čehokoli – včetně pachů. Chlapec často zažívá angioedém, lépe známý jako Quinckeho edém. Během této reakce obličej natolik oteče, že začíná dušení. A pokud není droga aplikována včas, může dítě zemřít.

I když sousedé vaří něco z červené ryby, chlapec zažívá otoky

“Není možné předvídat případy takového edému,” říká Kirillova matka. Uljana Beljajevová. „Například jediným alergenem známým lékařům, na který má Kirill takovou reakci, jsou ryby. A i když sousedé uvaří něco z červené ryby, chlapec zažije otoky. Někdy k takové reakci vedou zcela nedetekovatelné pachy a potřebný lék nemusí být vyžadován po dobu jednoho měsíce nebo možná několikrát týdně. Naposledy jsme měli otoky doslova včera. Zrovna šel s tátou po ulici a pak to začalo. Táta ho samozřejmě urychleně naložil do auta a cestou zavolal záchranku. A oni přišli a řekli – žádný prednison neexistuje! A tak je to už dlouho, necháváme je píchnout to, co je uskladněné v mé lednici.

Lékařům je k dispozici analog tohoto léku, dexamethason, objasňuje Ulyana. Ale Kirill je na to také alergický.

„Poprvé jsme se setkali s tím, že v sanitce nebyl žádný prednisolon, v srpnu tohoto roku,“ vzpomíná Kirillova matka. – Otok nastal 6. srpna, přirozeně jsme zavolali záchranku. Po telefonu jsem jako vždy varoval, že Kirill je alergický na dexamethason. Ale přišli a prostě řekli – ale žádný prednisolon není! Samozřejmě jsem dal ampulku ze svých zásob, aby bylo dítě naživu. Po tom incidentu mi zbyly jen tři ampule. A začali jsme ten lék hledat ve městě, ale neměla ho ani jedna lékárna. Volal jsem na krajské ministerstvo zdravotnictví, ale tam mi vysvětlili, že to není jejich kompetence, a dali mi číslo na státní rozpočtovou instituci „Pharmacia“, která dodává léky do státních lékáren kraje. Tam mi řekli, že od března se do kraje nedováží žádný prednisolon na injekci.

Před několika lety trpěla Chabarovská žena Quinckeho edémem u svého syna. Valentina Andreeva, která nyní rovněž nenachází injekční roztok prednisolonu v lékárnách krajského města.

„S manželem jsme téměř zešedivěli, když jsme viděli takový příznak u našeho ročního syna. Hrdlo najednou začalo otékat, dítě se dusilo a modřilo před očima. Pak tým injekčně aplikoval drogu, a to je vše, řekli mi, abych vždy držel ampuli v lednici pro případ. Ale co teď dělat? Prošel jsem všechny lékárny, ale není to tam, prý už dlouho nebyly zásoby. Potom jsem zavolala na ministerstvo zdravotnictví, ale požádali mě, abych zavolala na jiné číslo, kde mi řekli, že údajně shořela nějaká rostlina a nyní v celé zemi není žádná droga,“ říká Valentina Andreeva.

A úplně nahoře nám říkají, že v zemi je prednisolon, ale nedostává se do lékáren

Podle seznamu životně důležitých a nezbytných léků pro lékařské použití pro rok 2018 (VED), schváleného ruskou vládou na konci roku 2019, je prednisolon hormonální lék se systémovým účinkem. Dodává se ve formě tablet, mastí a injekcí – a všechny tyto lékové formy jsou uvedeny, a proto by měly být dostupné. Ale v případě Quinckeho edému, kdy čas plyne o minuty, jsou vhodné pouze injekce: masti vydrží dlouho a je téměř nemožné dát dítěti v tomto stavu pilulku.

“Ale teď to nemůžeme najít ani v tabletech,” dodává Ulyana Belyaeva. – Když jsem znovu kontaktovala krajské ministerstvo zdravotnictví, řekli mi v prostém textu, že je vaší povinností jako matky zavolat do všech lékáren v Rusku a najít lék! Pak na mé hovory jednoduše nereagovali a zavěsili.

Poté se rodina obrátila na příbuzné ve Vladivostoku – také se ukázalo, že prednisolon měla pouze jedna lékárna – posledních pár ampulí. Uljana se obrátila na státní zastupitelství Khabarovského území, ministerstvo zdravotnictví a komisaře pro práva dětí. Od všech jsem ale dostal jen odpovědi.

Mezitím byla podle webu vládních zakázek většina aukcí na nákup prednisolonu pro komsomolské nemocnice prohlášena za neplatnou – od potenciálních dodavatelů nebyla podána jediná žádost. Ve snaze vrátit životně důležitou drogu do lékáren vytvořila Ulyana na webu Change.org petici požadující, aby lékárny na Dálném východě dostaly prednisolon. Petici k dnešnímu dni podepsalo již více než 82 tisíc lidí.

– Po petici mi zavolali z ministerstva zdravotnictví a přes příbuzné mi dali dalších 6 ampulí. Ale pak jsme jeli k moři a tam, ve vesnici, se staly tři otoky – polovinu jsme museli použít. Příbuzní, přátelé, známí a známí známých nasbírali několik dalších ampulí – a teď mám zásobu 30 injekcí. Bylo mi slíbeno, že se prednisolon objeví v lékárnách, ale nikdy to nepřišlo. A to jsem sbíral odevšad, ale co mají dělat ti, kteří se spoléhají na sanitku? A úplně nahoře nám říkají, že v zemi je prednisolon, ale nedostává se do lékáren,“ říká Ulyana.

„Úplně nahoře“ je ruská ministryně zdravotnictví Veronika Skvorcovová, která vysvětluje, co se děje, tím, že prednisolon není zahrnut v minimálním rozsahu léků nutných k poskytování lékařské péče. To znamená, že lékárny nemusí mít tento lék na skladě a rozhodnutí o nákupu léku se provádí nezávisle.

– Nyní je v Moskvě milion balení prednisolonu! – ujišťuje – Lék leží ve skladech a pak uplynou lhůty a všechno se vyhodí. Vše je o minimálním sortimentu zboží, které musí lékárny skladovat. Injekce prednisolonu nejsou na tomto seznamu. Můžeme nastolit otázku rozšíření minimálního sortimentu v lékárnách. Ale ani aktuální seznam nebyl přijat snadno všemi sítěmi. Omezuje je v jejich práci. A prednisolon, jak se vyráběl, se bude vyrábět dál, jak se dostal do země, bude se vyrábět,“ uklidnil ministr.

Ale v reakci na Ulyanu Belyaeva, ministryni zdravotnictví území Chabarovsk Alexandr Vítko z nějakého důvodu říká, že injekce prednisolonu nejsou na ruském farmaceutickém trhu dostupné od června 2019. A dodávky od výrobců budou obnoveny až na konci roku 2019.

Alexandrovi z Vladivostoku je 22 let. Má ankylozující spondylitidu, zničené kyčelní klouby a páteř.

– Páteř se stává jako bambusová hůl. Svaly se napínají a atrofují, několikrát rychleji, než je pro věk přijatelné. Muž se kroutí a ohýbá. Nemoc se nedá vyléčit a vyžaduje neustálou medikaci. Zvedání závaží a podchlazení jsou zakázány, říká Alexandrova matka Naděje.

Chlapovi byl také předepsán prednisolon. Zásoby rodiny rychle mizí. V oficiálním komentáři na webu Siberia.Realities místní ministerstvo zdravotnictví potvrdilo, že „v současné době mají regiony v celé Ruské federaci problémy s dodávkami prednisolonu. Přímořský kraj není výjimkou.“

Zprávy o nepřítomnosti prednisolonu byly přijímány již několik měsíců z mnoha ruských měst a regionů: Soči, Altajské území, Blagoveščensk, Karélie, Ivanovo a další.

Roční poptávka po prednisolonu ve formě tablet v Rusku je více než dva miliony balení ročně. Jediný výrobce léku v zemi Gedeon Richter Company přitom podle RG vyrábí 1,4 milionu balení, další firmy dodávky zastavily. Nedostatek se také zhoršil kvůli nevyhnutelné rychlé poptávce: mnozí se snaží koupit drogu do rezervy.

Hlavním důvodem takových akcí, který odborníci na farmaceutický trh nejčastěji uvádějí, je státem stanovená nízká prodejní cena léku. Podle ruské legislativy jsou ceny všech životně důležitých léků přísně regulovány, takže jejich výroba se pohybuje na hranici rentability, nebo je dokonce ztrátová. V takové situaci jsou z trhu nejprve vyplaveny léky v nižším cenovém segmentu.

To je přesně to, co se stalo s prednisolonem. Začátkem října se uskutečnilo jednání za účasti zástupců ministerstva zdravotnictví a farmaceutických společností. Bylo rozhodnuto, že metodická centra ve všech federálních distriktech budou muset vypočítat roční potřebu všech životně důležitých léků, včetně prednisolonu. Teoreticky by to mělo pomoci identifikovat dodavatele a předem se s nimi dohodnout na objemech. Co se stane v praxi, nelze předvídat.

Důchodce Světlana Kasimová z Novosibirsku, omlouvá se a žádá o vteřinu, aby popadl dech. “A to jsem šla jen jedno patro,” říká. Od té doby, co jí lékaři diagnostikovali astma, jí předepsal i prednisolon. Ale ve městě s více než milionem obyvatel to není kde koupit.

– Nemohu to najít v žádné lékárně. Tvrdí, že dodavatelé ne. A každý den si musím vzít půl tablety. Bez něj nebudu moci dýchat. Dobře, sestra mého manžela mě poslala z Primorye. Našla to někde ve starých zásobách. co budeme dělat dál? Ani nevím. Máme závod v Novosibirsku, tak co, nemůže produkovat prednisolon? Možná, samozřejmě. Jen to stojí 100 rublů v lékárně. Není pro ně výhodné to vyrábět. “ říká Světlana.

V polovině října byly zveřejněny výsledky Národního indexu úzkosti. Studie řadí fóbie Rusů na základě analýzy médií a sociálních médií. Podle jeho údajů se nedostatek léků stal jedním z prvních míst mezi obavami obyvatel Ruska.