Dnes je jednou z rychle se rozvíjejících oblastí veterinární medicíny kardiologie. Na mnoha veterinárních klinikách se objevili kardiologové a tam, kde dosud neexistují, začali praktičtí veterináři při posuzování zdravotního stavu pacienta více věnovat pozornost kardiologickým aspektům: skrytá arytmie, srdeční choroby a další abnormality.
Vedoucí kardiologického oddělení veterinární kliniky „Biocontrol“, kandidátka biologických věd Vladislava Konstantinovna Illarionova, ve svém rozhovoru odpovídala na často kladené otázky.
— Proč se doporučuje před operací vyšetření kardiologem?
— Předoperační vyšetření je nutné k odhalení srdečního onemocnění. Pečlivě shromažďujeme anamnézu, vyšetřujeme, auskultujeme (nasloucháme) zvířeti a provádíme další studie k identifikaci změn v kardiovaskulárním systému. Někdy se ukáže, že zvíře má chronickou patologii, v takovém případě musíme určit stadium onemocnění a případně upravit léčbu a posoudit operační riziko. Často se stává, že onemocnění srdce je skryté, to znamená, že je v asymptomatickém stádiu. V tomto případě získáváme cenné diagnostické informace, které nám umožňují rozhodnout o anestezii, předoperační přípravě a následné léčbě.
— Jaký výzkum se provádí ve společnosti Biocontrol k posouzení stavu kardiovaskulárního systému zvířat?
— Vyšetříme zvíře, poslechneme srdce a plíce, změříme krevní tlak, echokardiografické vyšetření (ultrazvuk srdce) a EKG. V případě potřeby provádíme rentgen hrudníku a krevní testy na troponiny I a T.
Každá z těchto metod poskytuje své vlastní diagnostické informace. Odběr anamnézy a přímé (resp. fyzikální) vyšetření dává lékaři možnost určit směr diagnostického pátrání.
Echokardiografické vyšetření je jednou z nejinformativnějších vizuálních metod, jde o „oči“ kardiologa. Pomocí této studie můžeme vyhodnotit fungování všech srdečních struktur v reálném čase a provést všechna potřebná měření. Taková studie nezabere mnoho času, nevyžaduje sedaci, je snadno proveditelná a pro zvíře není bolestivá.
EKG je metoda pro detekci poruch srdečního rytmu a vedení. Žádný jiný výzkum to nemůže nahradit. Technicky je elektrokardiogram velmi snadno proveditelný. Studie trvá několik minut a zvířata ji snadno snášejí.
Rentgen hrudníku umožňuje vyhodnotit stav dýchacích cest, plic a cév.
Krevní test na troponin je velmi citlivý test pro zjištění poškození myokardu různého charakteru v raném stádiu.
– Provádějí se na klinice Biocontrol kardiochirurgické operace?
— Ano, takové operace provádíme. Operace srdce samozřejmě není rutinní zákrok. V každém konkrétním případě pečlivě hodnotíme všechna pro a proti s přihlédnutím k indikacím a kontraindikacím, prognóze a možnostem majitele. Kardiochirurgie je high-tech odvětví medicíny, včetně veterinární medicíny. Toto odvětví se poměrně rychle rozvíjí a dnes máme možnosti, o kterých by se před deseti až patnácti lety nedalo ani snít.
— Je pravda, že pokud jsou příznaky „kašel, dušnost, zrychlený tep, mdloby“, je důvod se poradit s kardiologem?
– Všechny tyto příznaky mohou být příznaky srdečních patologií. Všechny jsou ale nespecifické, to znamená, že se mohou vyskytovat i u jiných onemocnění. Pro stanovení přesné diagnózy je proto nutné komplexní vyšetření včetně kardiologického.
— V jaké fázi dospělosti lze u psů a koček zjistit vrozené srdeční vady?
— Těžké srdeční vady se objevují již od prvních měsíců. Hlavními příznaky jsou: zakrslost, nízká tělesná hmotnost, nesnášenlivost cvičení, dušnost, kašel, zvětšení břicha. Kompenzované vady se mohou objevit i v pozdějším věku, v naší praxi se vyskytly případy zjištění vrozených vad při vyšetření zvířat starších deseti let.
— Majitelé si často domluví schůzku s veterinárním kardiologem s diagnózou „zvětšené srdce“. Co to znamená pro mazlíčka?
— Zvětšené srdce není diagnóza. Tato fráze je obvykle zahrnuta v popisu rentgenového snímku hrudníku. Existují různé plemenné a individuální charakteristiky umístění srdce v hrudní dutině, poměr objemu hrudníku a tvaru srdce. Kromě toho je důležité vzít v úvahu fázi dýchání (nádech nebo výdech) a fázi srdeční činnosti (systola nebo diastola) v době pořízení rentgenového snímku. Pokud tedy majitel na rentgenu uslyší, že má zvíře zvětšené srdce, není to důvod k panice, ale k podrobnému vyšetření srdce.
— Jaká je očekávaná délka života psů a koček se srdečními patologiemi?
— Odpověď samozřejmě závisí na diagnóze a třídě srdečního selhání. S některými nemocemi můžete žít dlouho a některé bohužel výrazně zkracují vaši délku života. Kardiologické vyšetření doporučuji u těch zvířat, která patří k predisponovaným plemenům nebo dosáhla pokročilého věku (nad 8-9 let).
— Na internetu na tematických fórech se často vyskytuje diagnóza „DCM“. Jak často vlastně musí kardiologové tuto diagnózu stanovit?
— Dilatační kardiomyopatie je patologie srdečního svalu, která je ve většině případů dědičná. K tomuto onemocnění jsou nejvíce predisponováni psi plemen dobrman, německá doga, boxer, irský vlkodav, novofundlandský pes a americký a anglický kokršpaněl, i když jej lze zjistit i u psů jiných plemen (obvykle obřích). Toto onemocnění je u koček velmi vzácné. Toto onemocnění má špatnou prognózu a význam včasné diagnózy spočívá v možnosti včasné léčby a sledování stavu zvířete. Navíc stanovení diagnózy co nejdříve umožňuje nemocné zvíře vyřadit z chovu.
— Rozptýlit mýtus. Mají zvířata infarkt?
„V dnešní době slýcháme o takové diagnóze stále méně. To je pravda, protože smrtelné transmurální infarkty myokardu u psů a koček jsou velmi, velmi vzácné. Tato šťastná vlastnost je spojena s nedostatečnou predispozicí těchto zvířat k ateroskleróze. U starších zvířat nebo s onemocněním srdce může dojít k mikroinfarktům, které jsou spojeny se změnami na cévní stěně a většinou projdou bez klinických příznaků.
– Existuje kasta zvířat – jádra. Jak s nimi zacházet? Vyžadují zvláštní péči, dietu, kontrolu?
-Tato kasta je heterogenní. Hodně záleží na diagnóze, fázi procesu a vlastnostech zvířete. Obecná doporučení jsou následující: jídlo nepřisolovat, pokud je zvíře na domácí stravě a podávat slané pamlsky (např. sýr, klobásu apod.). Pro zvířata s těžkým srdečním selháním existují již hotová komerční krmiva se sníženým obsahem sodíku. Fyzická aktivita by měla být mírná, ale neměla by být zcela vyloučena. Neměli byste jít se svým psem na procházku během dopravní špičky (kdy je většina majitelů venku se svými mazlíčky), protože nadměrné emocionální vzrušení je nežádoucí. Zvláštní péče o zvířata s onemocněním srdce není vyžadována, kromě nutnosti každodenní léčby (většina léků pro dlouhodobé užívání se zpravidla podává ve formě tablet). A samozřejmě nesmíme zapomenout na plánované návštěvy lékaře.
— Je porod indikován u zvířat se srdečními problémy?
— Obvykle se zabýváme více skupinami patologií. U onemocnění myokardu (nejčastěji kardiomyopatie) se porod nedoporučuje, protože onemocnění může být dědičné. S vrozenou srdeční chorobou je porod také nežádoucí, protože patologii lze zdědit. Nejčastějším onemocněním srdce u psů je atrioventrikulární chlopňová nedostatečnost v důsledku degenerativního poškození chlopňového aparátu – endokardióza. Tato patologie se však často vyvíjí ve stáří, kdy majitelé již nepřemýšlejí o porodu.
Veterináři na kardiologickém oddělení ošetřují zvířata se srdečními patologiemi každý den. Včasná diagnóza umožňuje zlepšit kvalitu života, poskytnout včasnou léčbu a zvolit dietu. Vzhledem k narůstajícímu počtu případů záchytu různých patologií u obřích a velkých plemen psů doporučujeme při nákupu zvířete v prvním roce života podstoupit kompletní vyšetření včetně kardiologa.
Psi, stejně jako lidé, často trpí různými patologiemi vnitřních orgánů. Vrozené srdeční vady jsou u některých plemen psů velmi časté. Ve většině případů je nelze operovat nebo léčit. Veterináři dnes i při včasné diagnóze mohou zvířeti s onemocněním srdce pouze prodloužit život a zlepšit jeho kvalitu.
Příčiny srdečních onemocnění u psů
Srdeční onemocnění u psů se vyvíjí in utero. Mnohem méně častá jsou získaná kardiovaskulární onemocnění – obvykle v důsledku infekcí nebo traumatických nehod.
Jiné příčiny kardiologie u psů:
Změny související s věkem;
Zánětlivé procesy vedoucí k degenerativním změnám svalové tkáně srdce;
Helminthiasis.
Je pozoruhodné, že různé typy poruch se vyskytují pouze u určitého plemene zvířat přísně definovaného věku. Odborníci a zkušení chovatelé psů proto doporučují věnovat plemeni při výběru mazlíčka velkou pozornost.
Nejde jen o zvyky a vzhled zvířete, ale také o jeho vrozené predispozice k některým nemocem.
Příznaky a příznaky
Běžné příznaky srdečního onemocnění u psů:
Snížená fyzická aktivita, slabost;
Nesnášenlivost stresu, i krátkou procházku klidným tempem těžko snáší – zvíře si lehne na zem a odmítá se dále hýbat;
Celkové vyčerpání;
Obtížné, těžké, nerovnoměrné dýchání;
Suchý, štěkavý kašel v noci, neklidný spánek;
Náhlé mdloby;
Třes a hluk na hrudi, pociťovaný dlaní při aplikaci;
Celkový nezdravý vzhled – smutek, rozcuchaná srst, hubenost, matná srst.
Další příznaky onemocnění se liší v závislosti na typu poškození srdce a cév.
Patentní potrubí Botallova – vyznačující se výraznými zvuky a klepáním v hrudi u štěňat a mladých psů plemen kolie a pudla. Včasná operace může zvířeti zachránit život.
Stenóza plicní tepny – je zvláště často zjištěn u čivav, také u buldoků a boxerů. Zvíře se většinu času chová zcela normálně a aktivně, až najednou začne omdlévat.
Aortální stenóza, anomálie aortálního oblouku – dědí pastevečtí psi a labradoři. V časných stádiích se nijak neprojevuje, později je však zaznamenáno časté říhání, nedostatek tělesné hmotnosti a opoždění vývoje.
Rozvoj srdečního selhání je často pozvolný, vada se neprojevuje měsíce a roky, a pak najednou začne progredovat a ubere psovi sílu během několika týdnů. Žádný lékař nedokáže odhadnout, jak dlouho bude pes se srdeční vadou žít. Pokud máte obavy z chování svého čtyřnohého miláčka a víte o predispozici tohoto plemene k onemocnění srdce, navštivte co nejdříve veterináře a kardiologa.
Metody diagnostiky a léčby
Kolik let žijí psi se srdečním onemocněním, závisí na dvou hlavních faktorech:
Načasování detekce onemocnění;
Kvalita péče.
Pokud je váš mazlíček ohrožený podle plemene, doporučuje se jej od útlého věku jednou za půl roku vyšetřit kardiologem. Pro provádění EKG nebo EKG u zvířat existuje speciální zařízení. Pomocí kvalitní moderní diagnostiky lze identifikovat téměř jakoukoli patologii i u štěněte, kdy jsou vnější znaky ještě zcela neviditelné.
U starších zvířat – 9-12 let – se srdeční ultrazvuk provádí každých 6-7 měsíců, aby se rychle zjistilo opotřebení srdeční chlopně.
Pokud je zjištěno srdeční onemocnění, lékař se rozhodne provést operaci nebo předepsat léky s podpůrnou péčí.
Léčba srdečních onemocnění u psů pomocí konzervativních metod spočívá v poskytování:
šetrné zacházení – stres, nadměrná fyzická aktivita a nedostatečný odpočinek pro zvíře jsou kontraindikovány;
vyvážená strava. Zvíře musí přijímat dostatečné množství bílkovin, vitamínů a minerálů. Ale musíte omezit tuky, sacharidy, sůl, protože způsobují obezitu a zvyšují stres na srdce;
neustálé sledování kardiologem – minimálně jednou ročně u mladých psů, každých šest měsíců, pokud je pes starší 10 let.
Můžete provádět regenerační, preventivní kurzy vitamínů, minerálů a imunomodulátorů. Byly vyvinuty také komplexy speciálních cviků pro posílení srdečního svalu a zlepšení krevního oběhu zvířete, avšak bez extrémní zátěže a stresu.
Je velmi důležité správně určit úroveň fyzické aktivity zvířete v souladu s jeho plemenem, velikostí, tělesnou hmotností a věkem. Nedostatek aktivity nebo její nadbytek nevyhnutelně vede k předčasnému opotřebení srdce a dalších životně důležitých orgánů.
Naše návrhy
Naše veterinární klinika zve psy jakéhokoli plemene na kontrolní vyšetření kardiologem. Vidíme kvalifikovaného veterináře-kardiologa s bohatými zkušenostmi. Disponujeme také moderním vybavením a vlastní laboratoří pro rychlé provedení nezbytných diagnostických opatření.
V případě nutnosti urgentní operace srdce budou naši specialisté schopni zajistit požadovanou úroveň kvalifikace a kvality. Klinika má resuscitační a pooperační oddělení pro sledování zvířete v období rekonvalescence. Poskytujeme také bezplatné kompetentní poradenství ohledně výživy, režimu a péče o vašeho psa, pokud je stále zdravý, ale má predispozice k srdečním vadám.
Naše další výhody:
Multidisciplinární lékařská péče o zvířata všech plemen a typů;
Atestovaní lékaři různých oborů s rozsáhlou praxí;
Rozumné ceny, slevy, potvrzení o pojištění pro domácí mazlíčky.
Také své bratříčky prostě milujeme a jsme vždy připraveni pomoci, bez ohledu na denní dobu, kalendářní víkendy nebo svátky.
