Bradavice – akutní virové onemocnění, které je ve stadiu klinických projevů neléčitelné a téměř vždy končí smrtí. Původcem vztekliny je virus, který je obsažen ve slinách nemocného zvířete a na člověka se přenáší kousnutím nebo sliněním rány.
Očkování podané brzy po kousnutí může pomoci zachránit životy 1,2. Nouzová prevence vztekliny v naší době zahrnuje 5-6 injekcí vakcíny do ramene a „40 injekcí do žaludku“ je již minulostí.
Relevance
Vzteklina je jedním z nejnebezpečnější nemoci člověka a je znám již od starověku. Zvláštnost průběhu nemoci a nevyhnutelnost smrti vyvolala u některých lidí strach a přesvědčení, že se jedná o trest od Všemohoucího nebo o vliv zlých duchů 3 .
Jako jeden z prvních podrobně popsal vzteklinu u lidí v 1. století před naším letopočtem. n. E. Cornelius Celsus, dal mu jméno „hydrofobie“ (fóbie z vody jako charakteristického projevu nemoci) 3 .
V druhé polovině 19. stol. Louis Pasteur a jeho kolegové vytvořili vakcínu a vyvinuli přístupy k imunizaci proti vzteklině. Pokrok v této oblasti umožnil Pasteurovi provést teoretická zobecnění o možnosti specifické prevence proti jiným infekčním chorobám a položit základy nové vědy – imunologie 3,4.
Na tuto infekci umírají každoročně desítky tisíc lidí, zejména v Asii a Africe 2 . Je nemožné vyléčit osobu, když se objeví klinické příznaky infekce. Zároveň existuje způsob, jak se s nemocí vypořádat včas 1 .
V mnoha regionech Ruska dochází k nárůstu přirozených ohnisek zvířecí vztekliny. Nejnepříznivější situace je v Moskvě a sousedních regionech, kde je ročně registrováno 20 až 140 případů vztekliny 1 .
Pokousání jsou častěji hlášeny u dětí do 15 let, mají větší kontakt se zvířaty, zejména se psy a kočkami, kousnutí nehlásí rodičům 2 .
Jak dochází k infekci?
Původcem onemocnění je virus vztekliny. Vzteklinou se člověk může nakazit pokousáním infikovanými zvířaty nebo nadměrným sliněním i malých ran a oděrek 1,2.
99% Ze všech úmrtí na vzteklinu na světě se kousnutí psem vyskytuje 2.
Ale nejen psi jsou nositeli tohoto virového onemocnění. Jsou známy případy nákazy vzteklinou z kousnutí. lišky, mývalové, skunky, netopýři a další zvířata. V Rusku jsou každoročně zaznamenány případy vztekliny u psů a koček, volně žijících a hospodářských zvířat 5 .
Infekce lidí vzteklinou konzumací syrového zvířecího masa nebo mléka nebyla nikdy potvrzena 2,6.
Inkubační doba vztekliny obvykle trvá 2-3 měsíce, ale může se lišit od 1 týdne do 1 roku. To závisí zejména na místě, kde se virus dostává do lidského těla – čím dále je vstupní brána infekce od mozku, tím delší je inkubační doba 2,6.
Přes poškozenou kůži se virus dostane do svalů v místě kousnutí. Poté se zavrtává do periferních nervů a cestuje podél nich do míchy a mozku, což způsobuje těžkou encefalitidu (zánět mozku), která vede ke smrti 1 .
První příznaky vztekliny mohou být velmi podobný příznaky chřipky a může trvat několik dní. Nejprve se kolem místa kousnutí objeví brnění nebo svědění a u pacienta se objeví horečka, bolest hlavy a svalů, ztráta chuti k jídlu, nevolnost a únava 1,2,6.
Po několika dnech se rozvinou příznaky poškození nervového systému, které se projevují ve dvou formách: ve formě podrážděnosti a neklidu s křečemi nebo ve formě slabosti a paralýzy. Extrémní citlivost na jasná světla, zvuky nebo doteky je velmi běžná 6 .
Člověk se vzteklinou může hodně slintata svalové křeče v krku mohou ztěžovat polykání. To způsobuje efekt „pěny u úst“, který je vždy spojen s touto infekcí. Strach z udušení a strach z vody (hydrofobie) je dalším známým příznakem vztekliny 6 .
V důsledku toho nastává smrt během několika dnů léze respiračních a vazomotorických jader trupu mozku a v důsledku toho zástava srdce a dýchání 6.
