Jak dlouho trvá, než se lymfatické uzliny vrátí do normálu?

Zvětšená lymfatická uzlina signalizuje výskyt zánětlivého procesu v těle. Typicky se během zánětu lymfatické uzliny zvětší a objeví se určitá bolest. Otok lymfatických uzlin krku, hlavy a dolní čelisti je spojen s rozvojem zánětu v oblasti extrahovaného zubu. V tomto článku se dozvíte, jak se vyhnout komplikacím a jak pomoci tělu vyrovnat se s infekcemi rychleji.

Lymfatické uzliny a kde se nacházejí

Začněme lymfatickým systémem. Představuje ji soubor nádob různých průměrů, které prostupují naše tělo. Lymfatický systém úzce souvisí s oběhovým systémem (ten hraje důležitou roli při vzniku komplikací). Lymfa, tekutina, která proudí lymfatickými cévami, transportuje tkáňový mok a molekuly bílkovin. Existuje velké množství lymfocytů a granulocytů – buněk, které jako první bojují s patogeny. Jsou produkovány v lymfatických uzlinách; když se v těle objeví zánětlivý proces, lymfatické uzliny pracují intenzivněji a zvětšují se.

Fotografie 1 ukazuje zánět lymfatické uzliny

Jak to ale souvisí s extrakcí zubů?

Většina lymfatických uzlin je soustředěna v oblasti hlavy a krku. Překvapivě je to pravda: zánět v lymfatickém systému se v 60% případů vyskytuje v důsledku zubních patologií. Proces extrakce zubu je velmi traumatizující událost. V dutině ústní navíc žije velké množství oportunních mikroorganismů.

Pozor: Oportunní patogeny jsou ty, které se běžně vyskytují na povrchu a uvnitř lidského těla, ale nezpůsobují mu škodu. Když se však podmínky změní, mohou se stát patogenními a vést k rozvoji onemocnění.

Bakterie vstupující do rány vytvořené po extrakci zubu tedy mohou způsobit infekční proces. Nejrychleji na něj zareagují blízké lymfatické uzliny čelisti, krku a hlavy, které aktivně produkují buňky imunitního systému. Pacient proto může cítit zvětšené lymfatické uzliny, což může být v některých případech bolestivé.

Proč problém nastává po extrakci zubu?

Po extrakci zubu v 99 % případů lymfatická uzlina oteče. Zubaři identifikují dva hlavní důvody:

1. Toto je obranná reakce na rušení a je to norma. Zpravidla se po extrakci zubu zvětší lymfatické uzliny na krku nebo pod čelistí.

Pozor: Když se odstraní zuby moudrosti nebo osmičky, zvětší se lymfatické uzliny na krku. Postup je docela traumatický a postihuje velké množství tkání, takže v 90% případů se lymfatická uzlina zvětší. Může být také doprovázena horečkou, bolestí, neschopností otevřít ústa dokořán a celkovou malátností.

1. Extrakce zubu byla provedena na pozadí existujícího purulentně-zánětlivého procesu. V některých případech je extrakce zubu nezbytným krokem při řešení pokročilých zubních zánětlivých onemocnění dutiny ústní, mezi které patří:
2. píštěle;
3. paradentóza;
4. tavidlo;
5. granulom;
6. cysta.
7. V tomto případě může mít zánětlivý proces za následek řadu komplikací, proto se doporučuje bojovat proti infekci pomocí antimikrobiálních léků, oplachování furatsilinem nebo chlorhexidinem, manganistanem draselným nebo solným roztokem, stejně jako aplikace lotionů.

Pozor: Prevence je jednodušší než léčba!

Důvody pro rozvoj lymfadenitidy.

Již jsme tedy zjistili, že při odstraňování zubů, zejména zubů moudrosti, dochází k zánětu lymfatických uzlin. Tento proces se nazývá lymfadenitida. Rozvoj lymfadenitidy v oblasti hlavy a krku podporují:

• tonzilitida (zánět mandlí);
• laryngitida (zánět hrtanu);
• stomatitida (poškození ústní sliznice);
• gingivitida (zánět dásní).

Co dělat, když je lymfatická uzlina pod čelistí zanícená?

Když se lymfatická uzlina pod čelistí zanítí, objeví se následující příznaky:

• významné zvýšení velikosti zanícené lymfatické uzliny;
• při stlačení se cítí hustý pohyblivý tuberkulum;
• silná bolest v dásních a zanícené lymfatické uzliny, které se mohou rozšířit do hlavy a krku;
• omezené pohyby čelistí;
• potíže se žvýkáním a polykáním;
• celková slabost, malátnost;
• porucha spánku;
• zimnice, zvýšená tělesná teplota až 40 ◦C.

V takových případech lékař identifikuje stupeň zánětu a předepisuje vhodnou léčbu.

Zubař identifikuje zdroj patologie palpací (pohmatem konečky prstů) zvětšené lymfatické uzliny, která je snadno zjistitelná. V některých případech tlak dokonce způsobuje bolest. Je zajímavé, že kůže nejprve získá načervenalý odstín v důsledku zvýšeného průtoku krve v oblasti zánětu a poté se změní na namodralý.

Imunitní schopnosti těla hrají hlavní roli při aktivaci lymfatických uzlin pod bradou a v oblasti dolní čelisti. Lymfatická tkáň jako hlavní součást imunitního systému chrání tělo před patogenními faktory prostředí. Existují však některá onemocnění, kterými trpí samotný imunitní systém. Říká se jim autoimunitní.

Mezi taková onemocnění patří například systémový lupus erythematodes, revmatoidní artritida a sérová nemoc. S těmito patologiemi je ochranná funkce těla prudce snížena a například pokud dítě trpí tímto závažným onemocněním, lymfatické uzliny pod dolní čelistí se mohou zvětšit i při prořezávání mléčných zubů.

Jaké komplikace mohou nastat?

Komplikace zanícené lymfatické uzliny mohou být:

• angina; Na fotce vlevo – zdravé mandle, na fotce vpravo – zánět krčních mandlí
• laryngitida nebo faryngitida; Na fotografii je zubní tavidlo
• laryngitida nebo faryngitida; Na fotce vlevo – zdravé mandle, na fotce vpravo – zánět krčních mandlí Na fotografii je laryngitida
• otitis. Otitis. Fotografie ukazuje zánětlivý proces v uchu

Vyskytují se, když se patogenní mikroflóra šíří do dalších blízkých oblastí. Bez antibiotické terapie to nelze obejít. Abychom později nebojovali s komplikacemi, je nutné zánět včas diagnostikovat a správně léčit.

Samostatnou skupinou komplikací jsou ty, které vznikají při extrakci zubu. Může tam být např.

• alveolitida;
• tavidlo;
• absces
• flegmon;
• osteomyelitidy.

Za nejzákeřnější z nich je považována alveolitida neboli zánět lůžka vytrženého zubu. Vzniká v důsledku chyby zubaře nebo při porušení pooperačního režimu pacienta. Příčinou rozvoje alveolitidy je zničení krevní sraženiny, která by se měla vytvořit v místě extrahovaného zubu. Bez ní se otvor stane jakoby nechráněným a dostanou se do něj patogenní mikroorganismy. Tak vzniká alveolitida.

Na fotografii je alveolitida (zánět lůžka extrahovaného zubu)

Zubní lůžko může navíc začít hnisat. Objevuje se silná bolest, otok, necharakteristický výtok a zápach z úst. Zánět je nutné léčit, protože s jeho další progresí trpí okolní tkáně: dásně, periosteum, sliznice a další.

K léčbě alveolitidy musíte okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Zubař otvor vyčistí, odstraní všechny cizí prvky a ošetří jej a další ložiska infekce, která mohou také vzniknout v dutině ústní, antiseptickým roztokem.

Za komplikaci extrakce považují zubní lékaři i suchou dutinu. Jak bylo uvedeno výše, musí se vytvořit krevní sraženina, která podpoří obnovu tkáně a hojení ran. Pokud otvor zůstane suchý, pak se zvyšuje riziko infekce v ráně, bolest zesílí a objeví se nepříjemná chuť.

U zubů moudrosti je to ještě složitější – kvůli jejich vzdálené poloze pacient vždy nevidí, že krevní sraženina zmizela. Pomoc proto vyhledává, až když se rozvine bolest. V případě suché jamky lékař přiloží na ránu vatový tampon, který namočí antiseptiky a roztokem antibiotik. To znamená, že vatový tampon doslova nahrazuje krevní sraženinu. Díky tomu je otvor chráněn a urychlena jeho regenerace. Vatový tampon se musí měnit každý den, dokud se dírka úplně nezahojí.

Diagnostická opatření zaměřená na odstranění problému zahrnují:

1. zubní ošetření
2. medikamentózní terapie
3. zvláštní režim.

1. Zubní ošetření zahrnuje zbavení se příčin, které způsobují zvětšení lymfatických uzlin. Lékař může navrhnout:

• profesionální čištění zubů;
• ošetření nebo plnění kořenových kanálků;
• sanitace abscesů;
• čištění otvoru;
• resekce poškozených částí zubů;
• výměna výplní a korunek.

Pozor: Po vhodné léčbě se lymfatické uzliny nevrátí okamžitě do normálu. Jejich zvětšená velikost může trvat až 2 týdny. Pokud zvětšené lymfatické uzliny způsobují pacientovi bolest a nepohodlí, může mu být navíc předepsána fyzikální terapie a také si vybrat léky.

2. Medikamentózní terapie spočívá v tom, že při zjištění zánětu zubař předepíše léky. Typicky to je:

• antibiotika k odstranění patogenních bakterií;
• imunostimulanty a multivitaminové přípravky (pro urychlení regenerace těla);
• domácí ošetření ve formě pleťových vod a oplachů.

Při horečce se předepisují léky proti horečce a při silných bolestech, které často doprovázejí stomatochirurgické výkony, jsou předepisována analgetika. Provádí se tedy etiotropní (antimikrobiální léky) a symptomatická (pro zmírnění příznaků) terapie.

3. Pro urychlení úlevy od zánětu by měl pacient dodržovat speciální režim. Tyto zahrnují:

• snížení fyzické aktivity;
• při těžké lymfadenitidě se doporučuje i klid na lůžku, nutnost vypít až 3 litry teplé tekutiny (dobře pomáhají bylinkové čaje, ovocné nápoje a čistá voda – pomáhají co nejrychleji zbavit se intoxikace zánětem);
• oplachování (můžete si vypláchnout ústa odvarem z heřmánku nebo měsíčku);
• solné vody (připraví se koncentrovaný solný roztok, do něj se namočí velký kus vaty nebo vatového tamponu a umístí se za tvář, kde byl prováděn zubní zákrok. Hypertonický roztok pomůže vatě vstřebat metabolické produkty při zánětu).

Pacienti budou muset provést rozsáhlé úpravy v čištění zubů. Pokud je zánět v dutině ústní a v důsledku toho v blízkých lymfatických uzlinách, nebude stačit použít pouze kartáč a pastu. Doporučuje se používat irigátor a dentální nit a po všech těchto procedurách používat ústní vodu.

Pozor: Kupte si pastu, která obsahuje antiseptika, jako je chlorhexidin, chlór, stříbro a zinek. Zajistí vám další sanitaci operovaného místa a nedovolí vznik zánětu.

Základní principy, které zajišťují účinnou léčbu zánětlivých lymfatických uzlin, jsou:

• dobrá včasná diagnóza;
• lůžko;
• použití metod alternativní medicíny ve formě pleťových vod a oplachů;
• antibiotická terapie;
• adekvátní sanitace dutiny ústní.

Pozor: Léčba zanícených lymfatických uzlin by se neměla odkládat, protože patogenní organismy mohou proniknout do oběhového systému, což způsobí sepsi.

Jaké léky jsou předepsány?

Antibiotická terapie zvětšených lymfatických uzlin a zánětu často zahrnuje penicilinová antibiotika, například Amoxiclav, Ampicillin nebo Amoxicilin. V případě alergie na antibiotika skupiny penicilinů mohou být předepsána antibiotika jiných skupin. Nejúčinnější z nich jsou makrolidy a fluorochinolony.

Pozor: Průběh antibiotické terapie by neměl přesáhnout 5, v některých případech 7 dní. Pečlivě si přečtěte pokyny předepsané pro toto antibiotikum a dodržujte je! Abyste se vyhnuli rozvoji rezistence, dodržujte doporučení lékaře.

Bolšakov Igor Viktorovičortopedie nejvyšší kategorie

Bolshakov Igor Viktorovič, ortopedický chirurg
Chirurgické aspekty lymfadenopatie u dětí

Lymfadenopatie – jedná se o zvětšení lymfatických uzlin, a to jak jednotlivých, tak několika skupin, při různých onemocněních. Obvykle rodiče přicházejí k dětskému chirurgovi se stížnostmi, že dítě má nějaké „boule“ na zadní straně hlavy, v submandibulární oblasti, cervikální, axilární, tříselné oblasti a dalších oblastech. Tyto formace se pravidelně zvětšují, což matce způsobuje spravedlivé obavy. Při prvním vyšetření lékařem se ukáže, že se jedná o lymfatické uzliny různého umístění. Hlavním úkolem pediatra a dětského chirurga je vysvětlit, že lymfatické uzliny dítěte jsou orgány imunitního systému, kde spolu s dalšími orgány (slezina, brzlík, patrové mandle) dochází k produkci imunitních buněk – lymfocytů. Účelem posledně jmenovaného je chránit tělo před patogeny různých infekcí a alergenů.

Při vyšetření zdravých dětí můžete nahmatat samostatné skupiny lymfatických uzlin, které se obvykle nacházejí v submandibulární, krční, axilární a inguinální oblasti. Jejich velikosti se pohybují od 0,3 – 0,5 cm v novorozeneckém období do 1,5 cm ve vyšším věku. Normálně mají lymfatické uzliny měkkou elastickou konzistenci, jsou pohyblivé a nebolestivé.

Ke zvětšení lymfatických uzlin dochází v důsledku aktivace lymfocytů v uzlině v reakci na vnější faktor, což vede k lymfadenopatii. Mezi příčiny lymfadenopatie patří lokální a rozšířené infekce, onemocnění pojivové tkáně a onkologická složka. Typicky je lymfadenopatie pozorována na pozadí stafylokokových a streptokokových infekcí (bakteriální složka) u onemocnění, jako je tonzilitida, tonzilitida, rinosinusitida, zánět středního ucha. Objevuje se lymfadenopatie tuberkulózní etiologie. Zvětšené lymfatické uzliny v důsledku virové infekce jsou pozorovány u ARVI, planých neštovic, zarděnek, onemocnění kočičího škrábnutí a infekční mononukleózy. U onemocnění pojivové tkáně (artritida, systémový lupus erythematodes) nejsou projevy reakcí lymfatických uzlin neobvyklé. Onkologická onemocnění (lymfogranulomatóza, lymfom), která jsou u dětí mnohem méně častá než u dospělých, způsobují i ​​lymfadenopatii.

K identifikaci příčiny lymfadenopatie musí pediatr a chirurg pečlivě shromáždit anamnézu (identifikace onemocnění orgánů ORL, dutiny ústní, kůže, kontaktů s pacienty, jakož i kontaktů s hmyzem a domácími zvířaty).

Spolu s celkovým vyšetřením je nutné věnovat pozornost stavu periferních lymfatických uzlin, jejich velikosti, umístění, konzistenci, pohyblivosti, bolestivosti, barvě kůže nad lymfatickou uzlinou a přítomnosti kolísání. Kromě toho se pacientům s lymfadenopatií doporučuje provádět laboratorní metody výzkumu: podrobný obecný krevní test, obecný rozbor moči, biochemický krevní test, sérologické testy na CMV, toxoplazmózu, HIV. Provádění kožních testů na tuberkulózu, kultivace nosu a krku na flóru a citlivost na antibiotika, radiografie dutiny břišní, ultrazvukové nebo CT vyšetření břišních orgánů k detekci splenohepatomegalie, punkce nebo biopsie lymfatické uzliny.

Výše popsané vyšetření není povinné pro všechny děti s lymfadenopatií. V 90–95 % případů je to důsledek nespecifického procesu (na pozadí banální bakteriální nebo virové složky). Správná léčba (odstranění příčiny způsobující lymfadenopatii) vede k normalizaci lymfatických uzlin během 1,5 – 2 měsíců. Dlouhý průběh lymfadenopatie, zejména po sanaci ložisek infekce, je indikací k použití rozšířeného vyšetření.

Dětští chirurgové se musí vypořádat s lymfadenopatií v přítomnosti akutního hnisavého procesu, který se vyskytuje v jedné nebo více lymfatických uzlinách. Přítomnost projevů intoxikace těla dítěte, lokální příznaky ve formě bolesti, otoku, hyperémie, kolísání je indikací k chirurgické intervenci. Hnisavá lymfatická uzlina se otevře a vypustí k sanitaci, následuje podání antibiotik, desenzibilizačních a imunostimulačních látek, což vede k uzdravení dítěte. V přítomnosti chronického procesu a při podezření na lymfoproliferativní proces je postižená lymfatická uzlina odstraněna pro biopsii.

V důsledku toho můžeme dojít k závěru, že ve většině případů je lymfadenopatie způsobena nespecifickými (benigními) procesy. Včasná identifikace příčin lymfadenopatie na všech úrovních diagnostiky pomůže identifikovat rizikovou skupinu nemocných dětí, které potřebují pomoc onkologa.