Cystitida u koček je běžný problém charakterizovaný zánětem v močovém systému. Nemoc se neustále vrací a stává se chronickou, takže majitelé budou muset pečlivě sledovat zdraví svého mazlíčka. Onemocnění provází mnoho obtíží, ale včasná diagnostika umožňuje úspěšně léčit cystitidu.
Do rizikové skupiny patří kočky se slabým imunitním systémem, které preferují minimum pohybů. Mladá nebo stará zvířata, těhotné ženy, ti, kteří jsou léčeni kortikosteroidy – u všech těchto kategorií je zvýšené riziko rozvoje patologie.
Zánět močového měchýře způsobuje utrpení domácích zvířat. Mají oslabený imunitní systém, mají sklony k obezitě a infekci lze získat i při operaci.
Nebezpečí cystitidy u koček
Nedostatek diagnózy a léčby vede k prudkému zhoršení příznaků cystitidy, což vyvolává vážné komplikace. Bakterie vstupující do těla se šíří krví a pronikají do ledvin, což způsobuje selhání ledvin a zánět pobřišnice. Často je postižen reprodukční systém.
V alkalickém prostředí moči dochází k odchylce, tvoří se kameny. Kočky jsou náchylnější k urolitiáze, mají užší a klikatější močovou trubici. K zablokování průchodu stačí malé množství sedimentu. Solná zátka zastavuje vylučování moči. Očekávaná délka života zvířete v takové extrémní situaci, bez lékařské pomoci, bude několik dní.
Neléčená cystitida se stává chronickou. Relaps onemocnění je vyvolán i banální hypotermií. Léčba by měla být provedena pouze v případě, že je potvrzena přítomnost cystitidy. Zánětlivá reakce může být způsobena jiným onemocněním, které bude nutné nejprve odstranit.
Příčiny vzniku a rozvoje onemocnění
Zánět mohou vyvolat vnější i vnitřní faktory, a to:
- infekce močového systému;
- helminti;
- diabetes, při kterém se zvyšuje hladina glukózy a bílkovin, což vytváří podmínky přijatelné pro bakterie;
- jíst nekvalitní krmivo, přejídat se;
- nízký příjem tekutin při pravidelné konzumaci suchých potravin;
- chůze při nízkých teplotách;
- tvorba solných usazenin a kamenů v moči;
- infekce, která se stala chronickou (leukémie);
- poranění pánve v důsledku neúspěšného skoku;
- poškození reprodukčního systému (endometritida), komplikace po porodu.
I stres může vyvolat zánět. Negativně ovlivňuje imunitní systém a oslabuje ho. Kočky milují čistotu, nehygienické podmínky v domě, nevyčištěnou podestýlku – to vše se stává příčinou cystitidy.
Častá abstinence zvyšuje koncentraci moči a vytváří tak přijatelné prostředí pro rozvoj patogenních mikroorganismů. Rozmarného mazlíčka je třeba pečlivě sledovat a denně mu měnit podnos.
Klasifikace podle typu zánětu
Patologie se dělí na 7 typů, podle příčiny výskytu a doprovodných příznaků. Léčba se navzdory rozdílům řídí podobným schématem.
idiopatický
Tato odrůda se vyznačuje absencí faktorů vyvolávajících zánět. Projevené příznaky mají různý stupeň závažnosti.
Jednou z příčin onemocnění je z pohledu veterinářů stres. Narušují neuroendokrinní regulaci močového měchýře. Aktivně se uvolňují hormony, které zvyšují vaskulární permeabilitu. Výsledkem je vzhled zranitelnosti stěn močového měchýře.
Hnůj
U domácích zvířat se slabou imunitou je přítomen plak hnisu. Povaha onemocnění je bakteriální. Aktivní zánětlivý proces vyvolává intoxikaci a horečku. Moč má malé sraženiny hnisu smíchané s krvavými pruhy a kousky tkáně pokrývající močový měchýř.
Ulcerózní
Tato forma je komplikací purulentní patologie. Svalová tkáň podléhá deformaci a objevují se na ní hnisavé vředy.
Flegmonous
Tento typ patologie nemá jasné hranice. Sliznice obsahují bílé krvinky produkované tělem k potlačení infekce. Taková cystitida se často vyskytuje s imunodeficiencí a paracystitidou, která se vyznačuje zánětlivým procesem v tkáni močového měchýře.
Gangrenózní
Extrémně těžká forma. Jedním pravděpodobným výsledkem je rozvoj peritonitidy. V celém orgánu je přítomen zánět, který způsobuje nekrózu tkáně.
Hemoragické
Týká se hnisavých a serózně-katarálních forem cystitidy. Cévy se ztenčují, zvyšuje se jejich propustnost, což je doprovázeno silným krvácením, červené krvinky se uvolňují spolu s močí. Moč bude obsahovat červené krvavé sraženiny.
Urolitiáza způsobuje poškození vnitřních tkání. Průchod, který odvádí moč, se ucpe hustými krevními sraženinami.
Serózní-katarální
Tato forma cystitidy je charakterizována hojným otokem sliznice a rozšířením krevních cév. Částice močového epitelu se začnou odlupovat. Nadměrná hladina leukocytů způsobuje tvorbu zánětlivého exsudátu. Moč se zakalí, protože spolu s ní jsou vylučovány mrtvé buňky, hlen a další produkty vzniklé pod vlivem zánětu.
Průtokové formy
Podle závažnosti symptomů lze cystitidu rozdělit na akutní a chronickou formu. První odrůda je výchozí. Nedostatek léčby po dlouhou dobu umožňuje patologii přejít do chronické formy.
V akutní formě je přítomen celý seznam příznaků. Zvíře trpí bolestmi a může vyprázdnit močový měchýř mimo podnos. Výrazný charakter se objeví brzy po vystavení patogennímu faktoru. Pokud vezmete zvíře k veterináři včas, bude možné obnovit měkké tkáně postiženého orgánu a zánět nebude mít čas způsobit jim významné poškození.
Chronická patologie má epizodické příznaky. Kočka se může zlepšit, ale nemoc se bude pravidelně vracet. Chronická cystitida oslabuje imunitní systém a negativně ovlivňuje délku života. Svalová tkáň postiženého orgánu se stává silnější, což zabraňuje zotavení zvířete. Opakovaný výskyt cystitidy se může objevit více než dvakrát ročně, vyskytuje se v akutní formě.
Symptomy patologie
Odhalit přítomnost onemocnění není obtížné, protože zvíře mění svůj životní styl a objevují se netypické návyky.
Hlavní příznaky cystitidy jsou následující:
- časté používání odpadkového koše, ale objem uvolněné moči se sníží;
- kočka začne vrnět nebo žalostně mňoukat kvůli přítomnému nepohodlí;
- moč změnila barvu a je v ní krev nebo hnis;
- stolice získala hnilobný nebo čpavkový zápach;
- depresivní stav, nedostatek fyzické aktivity, částečné nebo úplné odmítání jídla;
- zvýšení tělesné teploty;
- bolest při lehkém stlačení močového měchýře.
Kočky jsou asociativní zvířata. Bolest při močení budou přičítat bedýnce a budou se jí v budoucnu snažit vyhnout. Přechod do chronické formy se stává skutečným problémem. Kočka nekontroluje vylučování moči, oslabené stěny močového měchýře již neudrží moč. Jedinou cestou z této situace je použití specializovaných plen.
Diagnostika na veterinární klinice
Předběžná diagnóza se skládá ze sběru anamnézy, posouzení celkového stavu zvířete a palpace. Kompletní obrázek lze získat po následujících postupech:
- při studiu krevních a močových testů se jakékoli odchylky od normy zobrazí v nestandardizovaném počtu základních ukazatelů;
- biochemické studie krve, analýza pomůže určit stupeň poškození močového systému;
- Ultrazvuk, který pomáhá sledovat přítomnost nebo nepřítomnost nádorů v ledvinách;
- Bakteriologická kultivace může určit citlivost na antibiotika a určí se původce onemocnění.
V případě potřeby jsou předepsány rentgenové paprsky a cystoskopie. Cystoskopie se zaměřuje na vnitřní povrch močového měchýře. Obrázek vám umožní sledovat stav vnitřních orgánů.
První pomoc a ošetření
Pokud zvíře trpí silnými bolestmi, lze použít antispasmodikum. Přesné dávkování závisí na váze a věku mazlíčka, ale je třeba se dohodnout s vaším veterinářem.
Dočasná abstinence od jídla pomůže snížit zátěž ledvin, ale musíte si hlídat příjem tekutin. To pomáhá snížit koncentraci moči a odstranit některé bakterie z těla.
Zvíře by mělo být umístěno na místě chráněném před průvanem, aby se zabránilo progresi cystitidy. Nedoporučuje se provádět palpaci sami, nadměrný tlak na orgán může vést k prasknutí měkkých tkání.
Procedury na veterinární klinice
Veterináři čistí močový měchýř. Postup se provádí pomocí katétru s antibiotikem a antiseptikem (kyselina boritá, Furacilin, KotErwin). Pokud je v těle kritický nedostatek tekutin, umístí se kapátko s Ringerovým roztokem nebo glukózou.
V kritické situaci spojené s ohrožením života může být provedena chirurgická intervence. Veterinář uměle vyprázdní močový měchýř, pokud je naplněn močí a přirozený průchod je pevně ucpaný. V ostatních případech se konzervativní léčba provádí doma.
Jak se starat o zvíře
Během léčby musí být zvíře izolováno od průvanu a nesmí ležet na dlaždicích. Zahřívání podestýlky se také nedoporučuje. Existuje řada dalších užitečných doporučení:
- žádné procházky. Za teplého a jasného dne můžete jít ven se svým mazlíčkem v náručí, abyste nasytili jeho tělo kyslíkem;
- Je zakázáno koupat kočku až do úplného zotavení;
- ujistěte se, že je dostatek tekutiny. Pro vybíravá zvířata můžete nainstalovat elektrické fontány, hrnky nebo kbelíky a umístit je do různých místností;
- nevystavujte svého mazlíčka stresu;
- Pravidelně navštěvujte svého veterináře, abyste mohli sledovat změny zdravotního stavu.
Zvláštní pozornost by měla být věnována slabým, březím nebo kojícím domácím mazlíčkům. Nízká imunita urychluje rozvoj zánětu, který postihuje ledviny.
Lékařské krmivo
Standardní dieta není během terapie přijatelná. Přirozená strava by měla obsahovat minimální množství tuku a bílkovin, ale normu je obtížné určit sami. Úkol lze zjednodušit použitím řady specializovaných vysoce kvalitních léčivých krmiv. Kompozice obsahuje potřebný seznam složek, vitamínů a malé množství soli. Má slabý diuretický účinek.
Pravidelné používání medikovaných potravin pomůže:
- snížit množství solí v moči;
- zvýšit rychlost tvorby primární moči za jednotku času;
- chránit játra před nadměrným stresem;
- normalizovat tok moči z močového měchýře.
Značku vybírá veterinář. Mezi oblíbené a důvěryhodné značky patří Hill’s, Royal Canin, Purina, Advance atd. Při diagnostice urolitiázy je povoleno měnit krmivo. To bude regulovat kyselost moči.
Přechod vašeho mazlíčka na nové krmivo je extrémně jednoduchý: musíte ho přimíchat do starého a postupně zvyšovat množství. Náhlá změna může vést k alergické reakci nebo zažívacím potížím.
Prevence a prevence relapsu
Ne vždy se podaří nemoc včas odhalit, a tak přechází do chronické formy. Preventivní opatření mohou snížit frekvenci relapsů a také zmírnit příznaky.
Abyste svému mazlíčkovi pomohli, budete muset dodržovat řadu jednoduchých doporučení:
С akutní cystitida – zánět sliznice močového měchýře – určitě se setkala každá žena. Mnohem méně častá je hemoragická forma – tvoří 5–10 % případů. Onemocnění vyžaduje zvýšenou pozornost, protože pravděpodobnost komplikací je vyšší.
Příčiny rozvoje hemoragické cystitidy
Tento typ cystitidy je doprovázen uvolňováním krve z močových cest, mnohem častějším u žen. Pokud se u jiných typů onemocnění může nebo nemusí objevit krev v moči, je vždy přítomna hemoragická cystitida.
Nemoc se vyskytuje z několika důvodů:
- bakteriální infekce způsobená Escherichia coli: hemoragická cystitida je mnohem méně častá, pokud je infikována stafylokoky a jinými bakteriemi;
- virová infekce: náchylní jsou k ní pacienti s imunodeficiencí a autoimunitními chorobami;
- radiační expozice močového měchýře během léčby rakoviny;
- vedlejší účinky určitých léků předepsaných pro onkopatologii;
- operace a poranění pánevních orgánů.
Nejčastější příčinou je bakteriální infekce. Pro ženy je to jen pohroma, protože krátká a široká močová trubice snadno prochází patogenní mikroflórou do močového měchýře. Proto se v mnoha případech hemoragická cystitida u žen opakuje.
Rostlinný lék Canephron®N může pomoci snížit pravděpodobnost opakujících se onemocnění. Díky svým léčivým rostlinám zabraňuje usazování bakterií na stěnách močového měchýře, podporuje jejich odstranění proudem moči a také snižuje zánět a riziko recidivy. Lék lze užívat v kurzech. Má kumulativní účinek a není návykový.
Klasifikace choroby
Hemoragická cystitida je klasifikována podle několika kritérií. Podle příčiny výskytu se cystitida rozlišuje:
Je důležité určit základní příčinu, protože na ní závisí následná léčba.
Onemocnění má také časnou formu, která je fixována 2-3 dny po kontaktu se zdrojem, a pozdní, kdy jsou první příznaky patrné po několika týdnech a někdy i měsících. To neplatí pro cystitidu způsobenou patogenními mikroorganismy. Mezi infekcí a příznaky onemocnění uplyne velmi málo času.
Tento typ hemoragické cystitidy se může vyskytovat ve čtyřech formách:
- mírné – krev v moči není viditelná, dokud není provedena studie pod mikroskopem;
- střední – krev je patrná při návštěvě toalety, obvykle na konci močení, moč může změnit barvu;
- těžké – moč získává načervenalý nebo hnědý odstín, jsou v něm patrné krevní sraženiny;
- komplikované, vyžadující okamžité chirurgické zákroky, protože sraženiny díky své velikosti nevycházejí samy a ucpávají močové cesty.
Netřeba dodávat, že i při lehčí formě onemocnění musíte v každém případě navštívit lékaře? Včasná opatření zabrání vážným následkům.
Příznaky hemoragické cystitidy
Onemocnění nelze od prvních projevů zaměnit s ničím. Všechny typy cystitidy jsou si navzájem podobné a neliší se v různých příznacích.
Jak poznáte hemoragickou cystitidu:
- časté nutkání používat toaletu;
- se vylučuje málo moči, zatímco existuje pocit, že močový měchýř je plný;
- bolesti jsou pociťovány na konci močení, tahání bolesti v podbřišku;
- v moči jsou patrné stopy krve, moč může změnit barvu, někdy jsou viditelné sraženiny.
Jak bylo uvedeno výše, krev v moči není vždy viditelná pouhým okem. Stává se, že výtok vypadá normálně a má normální barvu a mikroskopické vyšetření odhalí přítomnost erytrocytů (červených krvinek).
Možné komplikace
Při opožděné léčbě se mohou objevit komplikace. Pokud se hemoragická cystitida vyskytuje v těžké a komplikované formě, je to plné různých druhů blokád. Bakterie z močového měchýře se také mohou dostat do ledvin a pak se může rozvinout pyelonefritida, zánět ledvin. Pokud zůstanete bez lékařské péče, můžete přijít o ledvinu nebo získat složité patologie močového měchýře.
Virové infekce bez vhodné léčby mohou progredovat, což vede ke komplikacím i při mírné formě onemocnění. Viry napadají tkáně a přebírají nové oblasti, otevírají cestu pro bakteriální infekci a vyvolávají neustálé recidivy onemocnění. Zánět může zesílit a jít nahoru, tedy do ledvin. Močový měchýř je ohrožen nevratnými změnami.
Navíc v důsledku dlouhodobé ztráty krve může vzniknout anémie, kterou je také potřeba léčit, aby negativně neovlivnila celkový stav organismu.
diagnostika
K detekci hemoragické cystitidy je to nutné komplexní diagnostika. Nejprve lékař provede rozhovor s pacientem, objasní stížnosti, anamnézu a další požadované informace. Určitě si budete muset pamatovat, co a kdy jste byli nemocní, zda byla předepsána radiační terapie a zda byly provedeny chirurgické zákroky.
Je důležité informovat svého lékaře o přítomnosti chronických onemocnění, zejména imunitního systému. Je třeba zmínit i gynekologické patologie, a to i ty již vyléčené.
Dále lékař pošle na potřebné studie. Laboratorní testy zpravidla zahrnují analýzu moči a Nechiporenko test, krevní test a bakposev k určení patogenní mikroflóry.
Instrumentální studie pomohou přesněji identifikovat ložiska zánětu a ukázat, zda se na patologickém procesu podílejí i jiné orgány. S hemoragickou cystitidou jmenujte:
- Ultrazvuk ledvin a močového měchýře k určení jeho struktury, viz krevní sraženiny a kontrola stavu ledvin;
- CT vyšetření močového měchýře – někdy dodatečně doporučeno lékařem pro podrobnější informace;
- cystoskopie – je předepsána poměrně zřídka, v případě dlouhého průběhu onemocnění a nepřítomnosti účinku různých terapií: v této studii je do močového měchýře vložen endoskop, který vám umožní vizuálně posoudit sliznici, jako také zkontrolovat vaskulární permeabilitu a odebrat vzorek tkáně pro biopsii.
Při podezření na nádorový proces mohou být vyžadovány další studie.
Ženy rozhodně potřebují vyšetření u gynekologa, aby se vyloučila onemocnění. S největší pravděpodobností lékař provede kompletní vyšetření a vydá závěr, se kterým se můžete vrátit k urologovi na schůzky.
Léčba hemoragické cystitidy
Lehká forma nevyžaduje žádnou speciální léčbu a pacient může být léčen ambulantně. Ale v těžké formě, zejména v případě komplikací, je pacientovi ukázána hospitalizace na urologickém oddělení pro léčbu za podmínek neustálého sledování. V nejextrémnějším případě může být dokonce nutná operace močového měchýře.
Pokud forma onemocnění není závažná, lékaři se omezí na konzervativní terapii. Vzhledem k tomu, že v 90 % případů je příčinou cystitidy bakteriální infekce, bude pacientovi nejprve předepsán kurz antibiotika. Kromě nich může lékař doporučit uroseptika, protizánětlivé léky a léky proti bolesti na zmírnění bolesti.
V rámci komplexní terapie různých typů cystitid je často předepisován rostlinný lék Canephron®N. Působí mírně močopudně, pomáhá odstraňovat záněty a zmírňovat bolest. Lék je kompatibilní s antibiotiky a účinně doplňuje jejich účinek.
Kanefron®N je dostupný ve dvou lékových formách: ve formě tablet a kapek pro perorální podání. Kapky lze podávat dětem od 1 roku.
Fyzioterapeutická léčba hemoragické cystitidy se dobře osvědčila. Lékař zvolí vhodné postupy a dobu trvání kurzu.
Léčba zahrnuje dodržování speciální dieta. Ostrá a kořeněná jídla, stejně jako alkohol, jsou z nabídky vyloučeny. Obecně všechny potraviny a nápoje, které mohou dráždit již poškozenou sliznici močového měchýře.
Je vhodnější vařit jídlo pro pár nebo jíst vařené, dušení a pečení je povoleno, ale ne na kůrku. Dietu budete muset držet nejen po dobu léčby, ale i nějakou dobu po uzdravení, aby se sliznice močového měchýře plně zotavila.
Pacienti s cystitidou potřebují pít hodně tekutin. Je lepší, když je to čistá voda, kompot nebo nekyselý ovocný nápoj. Je lepší připravit čaj na slabý čaj a na chvíli omezit konzumaci kávy.
Prognóza a prevence
U akutní hemoragické cystitidy je prognóza obvykle příznivá. Pokud budete dodržovat doporučení ošetřujícího lékaře, onemocnění projde bez následků.
Nepřenosné nemoci se léčí obtížněji. Kurz bude trvat déle, ale vyléčení je možné.
Abyste zabránili opakování onemocnění, musíte dodržovat doporučení lékaře a dodržovat jednoduchá preventivní opatření, abyste se vyhnuli exacerbacím. Chůzi je užitečné zařadit do denního režimu.
Článek je pro informační účely a nevyžaduje vlastní diagnostiku ani léčbu. Pokud se objeví příznaky onemocnění, poraďte se s lékařem.
- Urologie. Ruská klinická doporučení / ed. Yu G. Alyaeva, P. V. Glybochko, D. Yu Pushkar. — M.: „Medforum“, 2017.
- Trukhan D.I., Filimonov S.N., Tarasova L.V. Clinic, diagnostika a léčba závažných onemocnění ledvin a močových cest. — Novokuzněck: „Polygrafista“, 2014.
- Sinyakova L. A., Laurent O. B., Kosova I. V., Kolbasov D. N., Nezovibatko Ya. I. Hemoragická cystitida u žen: diagnostika a léčba // Experimentální a klinická urologie. – 2020. – č. 13 (5). – S. 92-98.
