Když tělo funguje tak, jak je od přírody zamýšleno, ani si jeho práce nevšimneme a považujeme ji za samozřejmost. Jakmile ale některý ze systémů selže, tělo to okamžitě signalizuje různými příznaky. Výjimkou není ani gastrointestinální trakt (GIT), protože proces trávení je složitý a může být ovlivněn různými faktory.
Obsah
- Pankreatické enzymy – typy a funkce
- Vzhled trávicích problémů
- Hlavní příznaky nedostatku pankreatických enzymů
- Udržování trávení a léčba nedostatků enzymů
Hlavním nástrojem trávení jsou enzymy, které vykonávají veškerou hlavní práci. Je logické, že při jejich nedostatku se naruší proces trávení a tělo nám začne hlásit problémy, signalizovat různými příznaky. Známé příznaky, jako je pálení žáhy, tíha v břiše, bolest, plynatost, průjem nebo zácpa, jsou přímým příznakem zažívacích problémů 1 .
Pankreatické enzymy – typy a funkce
Je čas zjistit, co jsou to enzymy a jak ovlivňují trávení. Pankreatické enzymy jsou proteinové komplexy nebo katalyzátory, jejichž hlavním úkolem je štěpit živiny na jednoduché, lehce stravitelné sloučeniny. Tělo tak snadno absorbuje všechny potřebné prvky a vitamíny 1.
Při nedostatku pankreatických enzymů není potrava plně trávena, neabsorbují se všechny prospěšné látky, což ovlivňuje stav celého těla 1 .
Jaké enzymy produkuje slinivka a jaké jsou jejich funkce?
Slinivka produkuje několik typů enzymů, z nichž každý dělá svou vlastní činnost 1,2.
- Proteázy – štěpí bílkoviny na aminokyseliny;
- Lipázy – rozkládají tuky na mastné kyseliny;
- Amylázy – štěpí cukr (sacharidy) a škrob.
Množství uvolněných enzymů se měří v jednotkách. Pankreas může produkovat až 2 miliony jednotek enzymů denně 2. V tomto případě je obvyklé brát jako měrnou jednotku jednotky lipázy, protože tuky jsou nejobtížněji stravitelné složky potravy 1 .
Nyní se podívejme na princip fungování enzymů, a abychom toho dosáhli, budeme si muset pamatovat na proces trávení jako celek. Hlavním úkolem trávení je absorbovat všechny živiny, které přicházejí s jídlem. K tomu je třeba jídlo rozebrat na „cihly“. Proces začíná doslova v ústech, již během žvýkání, pod vlivem slin. Dále se potrava dostává do žaludku – království žaludeční šťávy a enzymu pepsinu, kde nabírá kašovitou formu a poté již připravené živiny v malých dávkách 1-3.
Právě ve střevech dochází k hlavní fázi trávení. Podívejme se na tuto fázi podrobněji, protože přímo souvisí s pankreatickými enzymy 1-3.
Poté, co se potrava dostane do dvanáctníku (první úsek střeva po žaludku), začne na něj působit sekret (šťáva) slinivky břišní, která obsahuje trávicí enzymy. V klidu slinivka neprodukuje enzymy, ale je v „pohotovostním režimu“. Stačí však zachytit lákavou vůni jídla nebo vidět chutný pokrm, protože mozek okamžitě dá příkaz k zahájení práce a slinivka začne aktivně produkovat enzymy. Toto pokračuje během jídla a ještě nějakou dobu po něm, protože potrava se nedostává do střev okamžitě 1-3.
Zvláště zajímavé je, že tělo může regulovat produkci určitých enzymů v závislosti na povaze konzumované potravy. To znamená, že pokud konzumujete hodně pečiva, pak bude při výrobě kladen důraz na amylázu, pokud budete konzumovat tučná jídla, pak slinivka pošle více lipázy do střev 1-3.
Zdá se, že práce jde naprosto hladce a nemůže dojít k výpadkům. K poruchám však dochází poměrně často: ovládací mechanismus je příliš jemný a snadno se zlomí. I velké jídlo s převahou tuků může narušit systém a slinivka nebude schopna poskytnout potřebné množství enzymů 1-3.
Vzhled trávicích problémů
Zjistili jsme, že kvůli nedostatku enzymů mohou nastat zažívací potíže. Existují dva hlavní mechanismy, kterými tělo postrádá pankreatické enzymy. V první možnosti spočívá problém s tvorbou enzymů v samotné slinivce, tzn. samotný orgán nefunguje správně 1-3.
Postižení slinivky může být vrozeným problémem nebo získaným například po chirurgických zákrocích. Takový mechanismus je zpravidla základem závažných onemocnění gastrointestinálního traktu (GIT), jejichž příznaky dříve nebo později povedou k návštěvě lékaře 1-3.
Při druhé možnosti jsou porušeny podmínky, za kterých mohou enzymy správně fungovat. To je možné v důsledku změn kyselosti střevního prostředí, například v důsledku zánětu nebo změny standardní okolní teploty (36-37 °C). Zánětlivý proces ve střevech se může objevit za různých podmínek: střevní infekce, alergické reakce (potravinové alergie, atopická dermatitida 3).
Hlavní příznaky nedostatku pankreatických enzymů
Identifikace nedostatků enzymů je poměrně jednoduchá. Klíčovými příznaky jsou tíha po jídle, pocit plnosti v břiše a břišní diskomfort. Tyto příznaky jsou často doprovázeny nadýmáním, duněním, plynatostí a průjmem. Nejčastěji se takové příznaky mohou vyskytnout v běžných situacích: při konzumaci těžkých, tučných jídel nebo při přejídání, kdy prostě nebylo možné odolat spoustě chutných jídel. V tomto případě byste se neměli bát problémů se slinivkou nebo jiných gastrointestinálních onemocnění. Slinivka prostě nezvládá mnoho práce a může potřebovat pomoc 9 .
Proč se objevuje průjem? Tuky jsou nejobtížněji stravitelné složky potravy. Pokud je v těle nedostatek enzymů, vznikají potíže právě se zpracováním tuků. V důsledku toho nestrávené tuky, které nejsou tráveny enzymy, přispívají ke změnám charakteru stolice a rychlému pohybu obsahu po střevech, což vyvolává průjem a tukovou stolici 1-3.
Pokud nedostatek enzymů a trávicí potíže přetrvávají delší dobu, pak to nezůstává pro tělo bez povšimnutí. Příznaky se mohou zhoršit a stát se pravidelnými, spíše než epizodickými. Neustálý průjem způsobuje nedostatek vitamínů, může se vyvinout nedostatek bílkovinné energie a dehydratace v celém těle. Může dojít k výraznému úbytku hmotnosti. Kromě toho mohou být v těžkých stadiích pozorovány následující příznaky nedostatku pankreatických enzymů 1-3:
- bolest břicha;
- nevolnost a zvracení;
- pálení žáhy;
- prudký pokles chuti k jídlu;
- obecná slabost;
- ztráta váhy.
Udržování trávení a léčba nedostatků enzymů
Při zažívacích potížích mohou pomoci enzymové preparáty pankreatinu (častěji nazývané léky na zlepšení trávení), jejichž hlavním úkolem je kompenzovat nedostatek tělu vlastních enzymů. Ne nadarmo se této terapii říká „enzymová substituce“. Je důležité, aby enzymový přípravek co nejvěrněji „napodoboval“ fyziologický proces 1-3.
Dnes existují různé léky na zlepšení trávení. Jak se orientovat v rozmanitosti prostředků a správně si vybrat?
Účinný enzymový přípravek musí splňovat následující kritéria 5,6:
- mají optimální velikost částic
- nerozpadají se v žaludku
- rychle se aktivují ve střevech
Všechny tyto požadavky splňuje lék Creon ® 5-8.
1) Dnes jsou jako optimální částice uznávány minimikrokuličky pankreatinu, které jsou obsaženy pouze v přípravku Creon ® 5,7,10. Vynález minimikrokuliček byl výsledkem mnohaleté práce na zlepšení účinnosti enzymových přípravků, které daleko za sebou zanechaly léky ve formě tablet a kapslí s jinými typy částic uvnitř: pelety, minitablety atd. 4 . Kromě toho jsou minimikrosféry Creon ® vyráběny pomocí patentované technologie, která zabraňuje jiným výrobcům reprodukovat stejnou formu uvolňování.
2) Creon Minimicrospheres ® jsou uzavřeny v kapsli, která je chrání před destruktivními účinky žaludku. Ale to není vše. Každá částice je pokryta kyselinovzdorným povlakem, aby se zcela neporušená „dostala“ do střev, kde je její práce nezbytná. Současně se některá jiná zapouzdřená léčiva mohou aktivovat dříve a ztratit až 30 % své aktivity 6 .
3) 15 minut a Creon ® je aktivní k odstranění těžkosti a nepohodlí po jídle 8.
Creon ® má několik dávek, včetně 10000 10000 IU lipázy – dávka lipázy pro zlepšení trávení v případě dietních chyb, konzumace těžkých jídel a přejídání. Pro dosažení účinku Creonu ® 7, jako každého léku na enzym 10000, musí být Creon ® 7 užíván s každým jídlem – během snídaně, oběda a večeře XNUMX .
Creon ® mohou používat lidé jakéhokoli věku a dokonce i novorozenci 7 . Pokud máte potíže s polykáním, můžete kapsli otevřít a přidat minimikrokuličky do jídla nebo tekutiny.
Pokud je porucha trávení souběžná a enzymy nemohou správně fungovat kvůli jiným gastrointestinálním onemocněním, pak je samozřejmě třeba dbát na odstranění základní příčiny 1-3.
Spolu s užíváním léků k léčbě základního problému je důležité podpořit trávení přípravkem Creon ® 25 000, aby se nepříjemné příznaky nezhoršovaly a tělo se soustředilo na boj s hlavní příčinou.
Enzymové přípravky jsou vždy žádané. Ale v období prázdnin si každý druhý návštěvník lékárny koupí léky, které zlepšují trávení. Jak ale fungují, jak se od sebe liší, jaké mají kontraindikace? S výběrem vám pomůže lékárník!
Se vší rozmanitostí výběru
Moderní farmaceutický průmysl nabízí obrovskou škálu enzymových přípravků, které usnadňují proces trávení. Enzymové přípravky se dělí do tří velkých skupin:
- přípravky obsahující pankreatin živočišného původu;
- kombinované přípravky obsahující kromě pankreatinu žlučové složky, hemicelulázu, simethikon;
- enzymové přípravky rostlinného nebo houbového původu.
Drogy první skupiny – hlavní účinnou látkou je čistý pankreatin – považovaný za nejuniverzálnější a nejčastěji předepisovaný k normalizaci fungování gastrointestinálního traktu a trávicího systému. Co je pankreatin? Jedná se o extrakt ze slinivky břišní zvířat. Obsahuje všechny potřebné enzymy – lipázu, amylázu, proteázu. První podporuje štěpení tuků, druhý je zodpovědný za vstřebávání sacharidů, třetí usnadňuje trávení bílkovin. Takové léky mohou být předepsány jako kurz při komplexní léčbě onemocnění trávicího systému, chronické pankreatitidy a také jednorázově v případě poruch výživy nebo významného zatížení potravinami. Délka terapeutického kurzu a lék se volí individuálně.
Druhá skupina, kromě pankreatinu živočišného původu obsahuje choleretické složky, hemicelulázu, semitikon, demitikon, proto působí odlišně. Takové léky mají navíc stimulační účinek na fungování žlučníku a střev. Kombinované enzymové přípravky také usnadňují odbourávání tuků a komplexních sacharidů, což má za následek snížení nadýmání a lepší vstřebávání vitamínů rozpustných v tucích. To vše dohromady má pozitivní vliv na proces asimilace potravin, mikro- a makroprvků. Takové léky jsou indikovány pro těžkou plynatost, ale je třeba si uvědomit, že mohou mít projímavý účinek.
Třetí skupina drog – enzymy rostlinného nebo houbového původu. Pokud jde o potenci, jsou nižší než léky prvních dvou skupin. Takové léky jsou předepsány, pokud má pacient nesnášenlivost enzymových přípravků prvních dvou skupin. Mezi kontraindikace patří alergická onemocnění.
Enzymové přípravky: tajemství velikosti a tvaru
Účinnost terapie do značné míry závisí na formě uvolňování enzymového přípravku. Nejmodernější účinné a fyziologické produkty jsou vyráběny ve formě kapslí. Jaká je jejich výhoda? Želatinová kapsle obsahuje mnoho drobných mini-mikrokuliček s pankreatinem, které jsou pokryty dvěma pouzdry. Vrchní vrstva je odolná vůči kyselinám a začíná se rozpouštět v lumen žaludku, což umožňuje minimikrosférám smíchat se s jídlem. Spodní obal má enterosolventní povlak, který podporuje postupné uvolňování a tím kontroluje místo v trávicím traktu pro absorpci účinné látky. Kapslové přípravky mají nejúčinnější mechanismus účinku, protože dodávají léčivo na správné místo a pomáhají obnovit fyziologický proces trávení.
Jak užívat enzymové přípravky: jednorázově nebo v kurzu?
Enzymové přípravky se předepisují a užívají buď jednorázově např. při výrazné potravinové zátěži, nebo dlouhodobě – v rámci komplexní léčby trávicího ústrojí. Dávku, lék a délku léčby vybírá a určuje pouze lékař, který se řídí výsledky klinických a laboratorních vyšetření. Účinnost terapie je také hodnocena pomocí stejných ukazatelů.
Pomůcky na zažívání plní nejen náhradní funkce, doplňují nedostatek enzymů, ale mohou potlačovat tvorbu pankreatické šťávy. Tento mechanismus účinku pomáhá snižovat bolest. Pro zmírnění bolesti v důsledku zánětlivých procesů se enzymy používají ve vysokých dávkách, ale pouze lékař má právo vystavit takový předpis.
V případě syndromu silné bolesti u chronické pankreatitidy by měla být dána přednost jedno- a neobaleným formám. Liší se tím, že začínají „pracovat“ tenké střevo, normalizují odtok pankreatické šťávy a odstraňují bolest.
Nebezpečné kombinace – nezklamte svou ostražitost!
Nežádoucí reakce na enzymatické přípravky jsou zaznamenány zřídka – méně než 1% – a jsou zpravidla závislé na dávce. Takové léky však mají stále závažné kontraindikace. U akutní nebo chronické pankreatitidy v akutním stadiu je enzymoterapie kontraindikována až do konce akutního období onemocnění.
Neměli byste užívat enzymy na akutní bolest. Bolestivé pocity naznačují vývoj zánětu ve slinivce břišní a užívání enzymových přípravků může vyvolat zvýšený intraduktální tlak, zablokování krevních cév a v důsledku toho nekrózu slinivky břišní.
Přípravky rostlinných enzymů jsou kontraindikovány u pacientů s bronchiálním astmatem a alergickými reakcemi na domácí chemikálie a houby.
Lidé s intolerancí penicilinových antibakteriálních látek by neměli užívat léky s lipolytickým enzymem, který je syntetizován z Penicillium solitum.
Při alergii na živočišné bílkoviny se používají enzymatické přípravky s rostlinnou nebo houbovou složkou.
Kombinované přípravky, které kromě pankreatinu obsahují žlučové složky, jsou kontraindikovány u onemocnění jater a žlučových cest. A také v případě rozvoje pankreatitidy, akutní i chronické. Kontraindikací je peptický vřed žaludku a dvanáctníku.
Poruchy trávení jsou velmi často doprovázeny stavy nedostatku vitamínů. Přípravky na bázi živočišného pankreatinu zhoršují vstřebávání a vstřebávání kyseliny listové. Proto je pro pacienty s anémií nebo nedostatkem folátu lepší doporučit přípravky s rostlinnými enzymy – v kyselém prostředí se chovají stabilněji, ale mají méně aktivní léčebný účinek.
Enzymové přípravky by se měly užívat před jídlem nebo během jídla. Někdy se doporučuje užívat takové léky před jídlem. Individuální dávkování a léčebný režim předepisuje lékař.
Síla účinku enzymového přípravku závisí na aktivitě lipázy. Tato hodnota se měří v tisících a je často obsažena v názvu léku (Pancreatin 80000, Creon 25000).
- Tagy:
- klinické studie
- farmacie podnikání
- domácí drogy
