Dá se borelióza úplně vyléčit?

Terapeutka Krašíková: Lymeská borelióza má mnoho nebezpečných a vzácných příznaků. Mnoho lidí o této nemoci slyšelo, často o ní mluví, když si vzpomenou na nebezpečí klíšťat. S lymskou boreliózou se potýká i několik zahraničních hvězd, například modelka Bella Hadid. Ne každý ale přesně ví, jak nemoc postupuje a zda je možné se z ní úplně vyléčit. O běžných i vzácných příznacích boreliózy jsme hovořili s Alinou Krasikovou, terapeutkou služby DocMa.

Jak se borelióza vyskytuje?

Borelióza neboli borelióza přenášená klíšťaty je způsobena bakterií zvanou Borrelia burgdorferi. Přenášejí ji infikovaná klíšťata kousnutím.. Nejčastějšími klíšťaty zapojenými do infekce jsou Ixodes scapularis, běžná v Severní Americe, a evropský Ixodes ricinus. Obvykle žijí ve vysoké trávě, křoví a lesích.

„Když člověka kousne infikované klíště, může bakterie Borrelia burgdorferi přejít z klíštěte do těla člověka prostřednictvím slin. Přenos bakterií však může nějakou dobu trvat, obvykle několik hodin až den,“ říká lékař.

Poté se bakterie začnou množit v lidském těle, cestují krví, lymfou a dalšími tkáněmi. Pokud nepřevezmete kontrolu nad procesem, můžete se setkat s nepříjemnými příznaky naznačujícími rozvoj lymské boreliózy.

Jak se borelióza vyvíjí

Lymeská borelióza je izolovaná několik fází:

• časně lokalizováno: kolem kousnutí se objeví červený kroužek;
• brzy se rozšíří: bakterie se začnou šířit po celém těle;
• pozdní: s účinky na klouby, nervový systém a další orgány.

“Je důležité si uvědomit, že ne všechna kousnutí klíštětem vede k bakteriální infekci a ne u každého člověka kousnutého infikovaným klíštětem se rozvine lymská borelióza. Prevence, včasná konzultace s lékařem, pokud se příznaky objeví, a preventivní opatření při kontaktu s přírodou však mohou riziko vzniku tohoto onemocnění výrazně snížit,“ zdůraznila Alina Krasíková.

Co se stane s člověkem s boreliózou?

Lymeská borelióza se projevuje řadou příznaků, které se mohou u každého lišit. Nejčastěji pozorované:

• červený kroužek nebo skvrna kolem kousnutí klíštěte, známý jako erythema migrans (počátek onemocnění);
• únava a slabost;
• bolest hlavy a migréna;
• bolest svalů a kloubů;
• horečka a zimnice;
• zánět lymfatických uzlin.

А některé příznaky jsou vzácné, Například:

• poruchy nervového systému, včetně neuropatií, paralýzy a dokonce zánětu mozku (encefalitida);
• srdeční problémy, jako je arytmie a zánět myokardu;
• fokální kožní změny zvané acyklický erytém;
• zánět očí (konjunktivitida) nebo patologie zraku;
• nervové poruchy, včetně psychiatrických symptomů.

„Je důležité si uvědomit, že příznaky se mohou lišit a ne u všech postižených se objeví vzácné nebo závažnější projevy nemoci. Některé z těchto příznaků mohou být také způsobeny jinými nemocemi než lymskou boreliózou. Včasný kontakt s lékařem, pokud máte podezření na boreliózu, ji pomůže identifikovat a diagnostikovat a zahájit účinnou léčbu,“ zdůraznil terapeut.

Jak dlouho borelióza trvá a dá se vyléčit?

Pokud lze infekci detekovat v raných stádiích (v prvních několika týdnech po infekci) a léčba může začít okamžitě, pak Lymeskou boreliózu lze léčit antibiotiky. Léky obvykle účinně ničí bakterie a zabraňují jejich poškození organismu. Ve většině těchto případů infekce zřídka vede k vážným nebo dlouhodobým následkům.

„Pokud však není nemoc odhalena nebo léčena v raných stádiích, může přejít do pozdějších fází, což může ztížit léčbu. Někteří lidé mohou také nadále pociťovat příznaky i po léčbě antibiotiky. V takových případech může být léčba zaměřena na zvládnutí symptomů a udržení kvality života,“ poznamenal specialista.

Vzácně nemoc se může stát chronickou. Pak bude léčba ještě obtížnější a postižení budou potřebovat dlouhodobou lékařskou podporu, aby zvládli symptomy. Chronická lymská borelióza obecně může vážně narušit kvalitu života.

S chronickou lymskou boreliózou se potýká i oblíbená americká modelka Bella Hadid, která se nakazila před více než 10 lety. V srpnu 2023 řekla fanouškům, že opět podstupuje udržovací terapii a ukazuje, jak pravidelně ležela pod infuzemi.

„Celkově je včasná detekce, diagnostika a léčba klíčem k úspěšné léčbě lymské boreliózy. Při podezření na infekci je důležité navštívit lékaře, aby určil nejlepší postup pro váš konkrétní případ,“ uzavřel lékař.

Další nebezpečnou infekcí přenášenou klíšťaty je encefalitida. Dříve se ukázalo, že infikovaný hmyz začal kousat Rusy častěji v atypických regionech – a dokonce i v hlavním městě.

Klíšťová borelióza, Lymeská borelióza, Lymeská borelióza, Lymeská borelióza je infekční onemocnění přenášené klíšťaty ixodidy a způsobené bakteriemi (spirochétami) rodu Borrelia. Počáteční příznaky lymské boreliózy zahrnují erythema migrans (zarudnutí kůže). Postupem času se k němu mohou připojit neurologické, srdeční a/nebo revmatologické poruchy. U boreliózy u dětí a dospívajících většinou dominuje meningeální syndrom, u dospělých je častěji postižen periferní nervový systém. Léčba je založena na antibiotické terapii.

Podle Regionální kanceláře WHO pro Evropu (WHO/Europe) může být ve vysoce rizikových oblastech nakaženo 5 až 40 % klíšťat. Riziko nákazy infekcí přenášenou klíšťaty (nejen lymskou boreliózou) závisí na:

• celkový počet klíšťat v oblasti;
• prevalence infekce mezi klíšťaty;
• lidské chování.

Největší riziko nákazy nastává na jaře a v létě. Je to dáno tím, že lidé začínají trávit více času v přírodě.

Při absenci včasné etiotropní a symptomatické léčby je borelióza nebezpečná kvůli svým komplikacím. Pokud vás tedy kouslo klíště nebo jste na svém těle našli místo, které je charakteristické pro přisátí klíštěte, neprodleně kontaktujte multidisciplinární kliniku FMC v Bílé Cerkvi. Naši infekční specialisté diagnostikují, předepisují léčbu a v případě zjištění komplikací (při pozdní léčbě) Vás doporučí ke konzultaci ke specializovaným specialistům: neurologovi, revmatologovi, kardiologovi atd.

Klasifikace a příčiny lymské boreliózy

Jedinou příčinou lymské boreliózy je infekce způsobená požitím Spirochaetales Borrelia. V Evropě a Asii je borelióza nejčastěji způsobena bakteriemi B. afzelii, B. garinii и B. burgdorferi.

Některá klíšťata ixodidů jsou přenašeči prostřednictvím svého kousnutí. Méně často může dojít k infekci kousnutím infikovaného jelena.

Nejprve migrují borelie lokálně v kůži v místě sání. Po nějaké době (obvykle od 3 do 32 dnů) se lymfatickým systémem rozšíří po těle infikované osoby. Erythema migrans (zánětlivá reakce) se vyvíjí před nástupem protilátkové odpovědi.

Lymeská borelióza je klasifikována podle stádia, formy, průběhu, symptomů, závažnosti patologického procesu a příznaků infekce.

Klíšťová borelióza má tři stadia:

• brzy lokalizované;
• brzy šířeno;
• pozdní fáze.

Ve formě onemocnění může být latentní (skryté) a manifestní (s nespecifickými a specifickými klinickými projevy).

S proudem – akutní, subakutní a chronické.

Podle klinických příznaků (příznaků):

• erytém;
• neerytém;
• s převládajícím poškozením kardiovaskulárního systému, kloubů a nervového systému;
• s převažujícím poškozením nervové soustavy, kůže, srdce, kloubů.

Podle závažnosti Lymeská borelióza může být těžká, střední nebo mírná.

Na základě příznaků infekce – séronegativní a séropozitivní.

Hlavní příznaky lymské boreliózy

Příznaky klíšťové boreliózy se neprojeví okamžitě. V prvních týdnech po kousnutí může mít negativní výsledek i enzymatický imunotest.

Příznaky lymské boreliózy závisí na stadiu onemocnění a trvá několik týdnů, než se objeví. V tomto případě může být inscenace narušena. Byly zaznamenány případy, kdy byly symptomy pozorovány pouze v časné lokalizaci nebo pouze v pozdní fázi. Erytém může také chybět.

Během raného lokalizovaného období, kdy borelie proniknou do těla pouze v důsledku přisátí klíštěte, může se infekce projevit:

• svědění a/nebo bolest (včetně bolestí hlavy);
• obecná nevolnost;
• nevolnost;
• pocit bolesti;
• zvýšený otok;
• zvýšení tělesné teploty;
• příznaky aseptické meningitidy;
• prstencové zarudnutí kůže (erythema migrans) v místě přisátí klíštěte (tento příznak je přítomen v 70 % případů) atd.

Jak nemoc postupuje (zejména při absenci léků), původce lymské boreliózy se přesouvá do jiných orgánů. To může ovlivnit nervový a kardiovaskulární systém, játra, oči a/nebo ledviny.

Rané období šíření může mít následující příznaky:

• pulzující bolesti hlavy;
• fotofobie;
• středně těžké poruchy spánku a paměti, koncentrace;
• paralýza lícního nervu;
• bolest na hrudi (včetně bolesti srdce);
• neuritida okulomotorického, zrakového a sluchového nervu;
• kožní léze se sekundárními prstencovými prvky, erytematózní vyrážka na dlaních, jako je kapilaritida, difuzní erytém a kopřivka, benigní lymfocytom kůže;
• meningitida, meningoencefalitida s lymfocytární pleocytózou mozkomíšního moku;
• silná slabost a únava;
• záněty kloubů atd.

Nespecifické klinické projevy – konjunktivitida, iritida, tonzilitida, bronchitida, hepatitida, splenitida, orchitida, urologické poruchy atd.

Před začátkem třetího období se procesy začnou stávat chronickými.

pro pozdní období (od 6 do 24 měsíců po akutní periodě) jsou charakteristické:

• chronická lymská artritida;
• atrofická akrodermatitida;
• různé neurologické syndromy, které přešly do chronického stadia;
• opakující se meningitida;
• lokální sklerodermie;
• Bellova obrna (jedna z forem neuropatie lícního nervu) atd.

Pacient může také cítit:

• únava, letargie, ztráta síly;
• těžké bolesti hlavy;
• poruchy spánku;
• snížená (depresivní, depresivní, melancholická, úzkostná, lhostejná) nálada a neschopnost se bavit;
• svalová slabost;
• slabost v končetinách atd.

Možné komplikace lymské boreliózy

Při absenci potřebné terapie se při vstupu borelií do těla rozvinou vážné poruchy. Mezi nimi:

• několik forem obrny periferních nervů;
• těžké formy arytmie;
• narušení mentálních funkcí (až do demence/demence);
• snížená ostrost sluchu a zraku (až do jejich úplné ztráty);
• benigní kožní útvary v místě kousnutí;
• mnohočetná artritida atd.

Patologie existující v době infekce se mohou také zhoršit.

Diagnostika a léčba lymské boreliózy

Diagnóza lymské boreliózy zahrnuje:

• hodnocení epidemiologické a klinické anamnézy;
• vyšetření těla k detekci stěhovavého prstencového erytému;
• sérologické testy na boreliózu (titry protilátek lze stanovit v akutní fázi (IgM) a v období rekonvalescence (IgG));
• diferenciální diagnostika od klíšťové encefalitidy, erysipelu, erysipeloidu, revmatické karditidy, kardiopatie, revmatoidní artritidy, reaktivní artritidy, Reiterovy choroby atd. (v závislosti na stadiu).

Klíště lze také vyšetřit na přítomnost viru klíšťové boreliózy, pokud s ním bylo manipulováno ihned po přisátí.

Léčba klíšťové boreliózy je komplexní. Zahrnuje etiotropní a patogenetické léky (s přihlédnutím ke stadiu onemocnění). Například standardní léčbou počátečních stádií klíšťové boreliózy jsou perorální antibiotika. V rané fázi jsou častěji předepisovány tetracyklinové léky. Pokud se však infekce rozšíří, objeví se kloubní, srdeční a neurologické abnormality, lze doporučit antibiotika skupiny penicilinů nebo cefalosporiny. Proto může zvolit adekvátní režim pouze lékař.

Prevence klíšťové boreliózy

Dodnes neexistuje specifická prevence lymské boreliózy – vakcína. Pfizer a Valneva hlásí dobré výsledky klinických studií, ale jejich vakcíny stále nejsou schváleny.

Před kousnutím klíštěte se můžete chránit dodržováním následujících opatření:

• pravidelně sekat trávu na dvoře soukromého domu;
• noste lehký, uzavřený oděv a čepici, neprocházejte se křovím na procházku/odpočinek v lesním parku;
• při odpočinku v přírodě si vybírejte oblasti s nízkou trávou (v blízkosti by neměly být klestí, suchá tráva atd.) a položte přikrývku;
• pravidelně kontrolujte své tělo (včetně oblasti genitálií);
• ošetřit pokožku repelenty proti klíšťatům apod.

Dodržování prevence sníží riziko kousnutí.

Pokud k tomu dojde nebo sání nezaznamenáte, ale objeví se první charakteristické příznaky onemocnění, okamžitě se poraďte s lékařem.

Včasné vyhledání pomoci pomůže vyhnout se komplikacím.

Otázka a odpověď

Který lékař léčí boreliózu?

Na diagnostice a primární léčbě lymské boreliózy se podílí specialista na infekční onemocnění. Ne vždy ho ale pacient kontaktuje přímo. Například s kožními projevy onemocnění ve formě erytému a jiných vyrážek pacient zpravidla půjde k dermatologovi; s bolestmi kloubů – navštivte revmatologa atd. A ten už může doporučit konzultaci s infekčním specialistou. Léčbu následků mohou provádět i specializovaní lékaři – neurolog, kardiolog, revmatolog, dermatolog atd.

Můžete dostat lymskou boreliózu od jiné osoby?

Nemoc se nepřenáší z člověka na člověka ani ze zvířete na člověka. Lymeskou boreliózou se lze nakazit pouze od infikovaného klíštěte ixodida a velmi vzácně od klíštěte jelena.

Co se stane, když se klíšťová borelióza neléčí?

Pokud pacient nedostane včasnou léčbu, množí se v těle bakterie, které postihují klouby, nervový systém, orgány (zejména játra a srdce) a tkáně. Postupem času se procesy stávají chronickými.

Je možné se z lymské boreliózy úplně vyléčit?

Pokud se včas poradíte s lékařem, můžete zcela vyléčit boreliózu a vyhnout se rozvoji nežádoucích patologických procesů.

Výhody diagnostiky a léčby boreliózy na naší klinice

1. Klinika FMC v Bílé Cerkvi je odbornou lékařskou službou evropského standardu s loajální cenovou politikou.
2. Moderní certifikovaná laboratoř, která zajistí včasné potvrzení diagnózy.
3. Lékaři s dlouholetou praxí.
4. Dobře promyšlený algoritmus pro správu pacientů a dodržování mezinárodně uznávaných léčebných a diagnostických protokolů.
5. Možnost absolvovat kompletní vyšetření na jednom místě.
6. Individuální přístup k mimoměstským pacientům (včetně možnosti ubytování v hotelu na území léčebny).

Kouslo vás klíště a chcete se nechat zkontrolovat? Hledáte, kde se v Bila Cerkva diagnostikuje a léčí borelióza? Svěřte své zdraví specialistům FMC Clinic. Provedeme vás všemi fázemi diagnostiky a léčby (v případě potřeby) s tím nejpozitivnějším výsledkem. Schůzku s lékařem si můžete domluvit telefonicky nebo prostřednictvím formuláře zpětné vazby na webu. Důvěrou k nám volíte moderní přístup, kvalitní diagnostiku a léčbu a přátelský servis!