Kardiomyopatie představují velkou skupinu onemocnění, která vedou k narušení srdečního svalu. Existuje několik typických mechanismů poškození myokardu (ve skutečnosti srdečního svalu), které tyto patologie kombinují. K rozvoji onemocnění dochází na pozadí různých srdečních a extrakardiálních poruch, to znamená, že kardiomyopatie může mít různé příčiny.
Prevalence této patologie ve světě je poměrně vysoká. Kardiologové ji diagnostikují v průměru u tří lidí z 1000. Častěji se příznaky onemocnění objevují u dospělých, u dětí však nelze vyloučit kardiomyopatii.
Příčiny
- virové infekce způsobené viry Coxsackie, herpes simplex, chřipka atd.;
- dědičná predispozice (geneticky dědičná vada, která způsobuje nesprávnou tvorbu a fungování svalových vláken u hypertrofické kardiomyopatie);
- předchozí myokarditida;
- poškození kardiomyocytů toxiny a alergeny;
- poruchy endokrinní regulace (škodlivé účinky somatotropního hormonu a katecholaminů na kardiomyocyty);
- poruchy imunitní regulace.
Příznaky
Symptomy se mohou objevit v jakémkoli věku, obvykle nejsou pro pacienta příliš nápadné a až do určitého okamžiku ho neznepokojují. Pacienti s kardiomyopatií dosahují normální délky života a dožívají se vysokého věku. Průběh onemocnění však může být komplikován rozvojem závažných komplikací.
Příznaky jsou poměrně časté a lze je snadno zaměnit s jinými nemocemi. Patří mezi ně dušnost, která se v počáteční fázi vyskytuje pouze při těžké fyzické námaze; bolest na hrudi, závratě, slabost. Tyto příznaky se vyskytují v důsledku dysfunkce kontraktility srdce.
Kdy byste měli vyhledat pomoc lékaře?
Mnohé z uvedených příznaků mohou být fyziologickým rysem každého z nás nebo nemusí být závažné povahy, jako projev chronické patologie. Stojí za zvážení, zda má bolest na hrudi dlouhotrvající „bolestivý“ charakter a je kombinována se silnou dušností. Pokud se objeví otoky nohou, pocit nedostatku vzduchu při fyzické aktivitě a poruchy spánku. Nevysvětlitelné mdloby, které se mohou objevit v důsledku nedostatečného zásobení mozku krví. Nečekejte na vývoj dalších komplikací, poraďte se s lékařem.
diagnostika
Diagnostika kardiomyopatie je poměrně složitý proces. Faktem je, že klinický obraz poškození myokardu je téměř u všech typů tohoto onemocnění velmi podobný. Dokonce může být obtížné odlišit primární formy onemocnění od sekundárních. V tomto ohledu lékař při stanovení diagnózy vychází nejen z údajů obecného vyšetření pacienta, ale předepisuje i některá specifická instrumentální vyšetření. Pouze získáním všech možných informací lze přesně určit typ kardiomyopatie a předepsat správnou léčbu.
K detekci a klasifikaci onemocnění se přímo používají následující diagnostické metody:
- vyšetření;
- elektrokardiografie (EKG);
- echokardiografie (EchoKG);
- radiografie.
Léčba
Veškerá opatření u primárních kardiomyopatií směřují k prevenci progrese srdečního selhání, jakož i k prevenci dalších komplikací neslučitelných se životem. Plánovaná hospitalizace pacienta je nutná v intervalech indikovaných lékařem, aby bylo možné provést nezbytnou léčbu v nemocnici. Podle národních doporučení je při stabilním průběhu indikována ambulantní léčba a pravidelné pozorování s vyšetřeními 1-2x ročně. Člověk je urgentně hospitalizován na kardiologickém oddělení při neřešitelném záchvatu tachykardie, extrasystoly, fibrilace a flutteru síní a dalších závažných komplikací.
Léky, které je třeba použít k léčbě kardiomyopatie, jsou následující:
- diuretika ke snížení žilní a plicní kongesce;
- srdeční glykosidy a beta blokátory pro snížení pumpovací funkce srdce a kontraktility myokardu;
- antiarytmika, blokátory kalciových kanálů ke korekci srdečního rytmu;
- antikoagulancia, antiagregační činidla pro prevenci trombózy a tromboembolie;
- ACE inhibitory ke snížení krevního tlaku;
- antioxidanty (beta-alfa blokátory a další léky) a vitamíny pro zlepšení metabolismu v myokardu.
U sekundárních kardiomyopatií je třeba vyloučit vliv rizikových faktorů – normalizovat hormonální hladiny, zohlednit kontraindikace léků, vyvarovat se nadměrného pití alkoholu atd. V některých případech budete muset užívat glukokortikosteroidy, cytostatika, antibiotika a antivirotika.
Vzhledem k tomu, že kardiomyopatie je spojena se závažnými arytmiemi, lze pacientovi v některých případech doporučit implantaci kardiostimulátoru, který bude udržovat požadovaný srdeční rytmus. Pokud se vyskytnou ataky fibrilace síní nebo rodinná anamnéza srdeční zástavy, měl by být zaveden defibrilátor. V těžkých případech kardiomyopatie se používají chirurgické intervence, jako je septální myotomie, náhrada mitrální chlopně a transplantace srdce.
Kardiomyopatie není onemocnění, které samo odezní bez léčby. Bez adekvátní a včasné léčby vede kardiomyopatie ke zhoršení srdečního selhání a může způsobit i smrt. Je důležité pravidelně navštěvovat svého lékaře kardiologové v Oděse může stanovit přesnou diagnózu a předepsat správnou léčbu kardiomyopatie.

Co je kardiomyopatie
- hypertrofická kardiomyopatie, která je charakterizována těžkou hypertrofií komorového myokardu s diastolickou dysfunkcí. Hypertrofická kardiomyopatie vzniká nejčastěji v důsledku mutací jednoho ze čtyř genů, které kódují srdeční proteiny. Charakterizováno dědičnou predispozicí;
- arytmogenní pravá komora;
- nekompaktní myokard levé komory;
- Lenegrova nemoc;
- iontové kanálopatie.
Ze smíšených kardiomyopatií se rozlišuje primární restriktivní kardiomyopatie a dilatační kardiomyopatie, porucha funkce myokardu vedoucí k srdečnímu selhání, u které dominuje dilatace komor a systolická dysfunkce.
Příčin dilatační kardiomyopatie může být několik:
- zánět srdečního svalu (viry, HIV, toxoplazmóza);
- toxické faktory (alkohol, těžké kovy, chemoterapeutika);
- organická onemocnění myokardu;
- vady ventilů;
- autoimunitní onemocnění.
Získaná kardiomyopatie může být zánětlivá, stresem vyvolaná (Tako-Tsubo syndrom) a poporodní. Dále existují primární kardiomyopatie, jejichž příčiny nelze určit (idiopatické) a sekundární kardiomyopatie, se známými příčinami onemocnění (alkoholická kardiomyopatie, tyreotoxická, diabetická, autoimunitní a další).
Například, alkoholická kardiomyopatie je onemocnění, při kterém dlouhodobé zneužívání alkoholu vede k dilataci srdečních komor a ke vzniku známek srdečního selhání. Příčinou onemocnění je vystavení velkému množství alkoholu na těle po dlouhou dobu.
Příznaky kardiomyopatie
Příznaky kardiomyopatie se liší v závislosti na typu onemocnění, ale lze identifikovat řadu běžných příznaků:
- dušnost při námaze, která je v pozdějších stádiích onemocnění pozorována i v klidu;
- poruchy srdečního rytmu;
- obecná slabost;
- únava;
- bolest v srdci;
- periferní edém dolních končetin v pozdějších stádiích.
Alkoholická kardiomyopatie je také charakterizována:
- poruchy srdečního rytmu;
- bolesti hlavy;
- špatný spánek;
- dušnost během cvičení;
- periferní edém dolních končetin.
Diagnóza kardiomyopatie
Diagnostika kardiomyopatie se provádí komplexně, včetně laboratorních testů a studií srdce:
- elektrokardiogram;
- echokardioskopie;
- Holter monitorování EKG.
- Irytmický srdeční tep
- Obecná slabost
- Bolest v oblasti srdce
- Edém dolních končetin
Jak se kardiomyopatie léčí?
Léčba kardiomyopatie může být rozdělena do dvou skupin: preventivní terapie a pozorování a aktivní léčba: boj proti symptomům a léčba primárního onemocnění, které vyústilo v kardiomyopatii.
Léčba kardiomyopatie bude záviset na typu onemocnění a jeho původu.
Proč je kardiomyopatie nebezpečná?
Kardiomyopatie není onemocnění, které samo odezní bez léčby. Bez adekvátní a včasné léčby vede kardiomyopatie ke zhoršení srdečního selhání a může způsobit i smrt.

Samoléčení může být nebezpečné pro vaše zdraví.
Přihlaste se ke konzultaci na Shevchenko Clinic +38 (050) 234-41-01 nebo zanechte žádost na webu.

Správná diagnóza –
první krok ke správné léčbě
Přihlaste se na konzultaci již nyní!
Domluvte si schůzku
Odesláním tohoto formuláře potvrzujete svůj souhlas s
Zásady přenosu a používání dat na této stránce.
















