Demodikóza je parazitární zamoření, chronické dermatologické onemocnění s obdobími remisí a exacerbací, jehož původcem je roztoč demodex. Patologie je charakterizována změnami struktury kůže, výskytem hnisavých pupínků, olupováním kůže a silným svěděním.
S progresí onemocnění hrozí zjizvení na kůži a také sekundární infekce. Proto čím dříve začnete s léčbou demodikózy, tím kratší bude doba léčby a tím lepší výsledky. Na poliklinice Otradnoe si můžete domluvit schůzku s dermatologem bez front a v čase, který vám vyhovuje. Budete doporučeni k nezbytným studiím a předepsána komplexní terapie, jejíž výsledky vám pomohou vrátit kvalitu vašeho života na předchozí úroveň.
Demodex kůže – co je toto onemocnění?
- Demodex folliculorum – žije ve vlasových folikulech.
- Demodex brevis – žije v mazových žlázách.
Paraziti jsou často lokalizováni v oblastech bohatých na mazové žlázy:
Původce demodikózy lze nalézt v jiných oblastech obličeje, například ve zevních zvukovodech. Pokud klíště „upřednostňuje“ oční víčka, vede to k rozvoji blefaritidy. Někdy žije na obočí, řasách a může se také usadit na kůži zad nebo hrudníku a pokožce hlavy.
Demodex folliculorum má červovitý tvar, jeho průhledné tělo (0,3-0,4 mm) se skládá ze dvou segmentů. V horním segmentu jsou 4 páry končetin. Demodex brevis je vzhledově podobný svému „bratrovi“, ale jeho tělo je o něco kratší.
Díky šupinám na těle jsou paraziti pevně přichyceni na kůži a chloupcích. U žen jsou roztoči demodexu pozorováni na obličeji o něco častěji než u mužů – ti si pravidelně holí tváře, odstraňují viditelné části chloupků a povrchovou vrstvu kůže.
Pomozte! Demodex folliculorum je častější než Demodex brevis. První z nich však žije pouze na kůži obličeje. Druhý může žít na kůži těla.
Životní cyklus klíštěte je 14-18 dní a je rozdělen do 5 fází:
- Vajíčko – Dospělci vylézají z vlasových folikulů a mazových žláz na povrch kůže, páří se a poté se samice vrací na kůži a klade vajíčka.
- Larva se z vajíčka vynoří po 60 hodinách a po 1,5 dnech se změní v protonymfu.
- Protonymfa – fáze trvá 3 dny.
- Nymfa – po 60 hodinách se promění v dospělce.
- Dospělá – po dni nebo dokonce půl dni je připravena k páření.
Jedna samice během svého životního cyklu obvykle vytvoří několik snůšek vajíček. Na konci cyklu dospělý jedinec umírá přímo ve vlasovém folikulu nebo mazové žláze, poté se rozkládá.
Demodex není schopen přežít dlouhou dobu mimo lidské tělo. Nemoc se může vyvinout z „vlastní“ mikroflóry (pokud je parazit její součástí) a může se také přenášet z člověka na člověka.
Cesta přenosu parazita je prostřednictvím kontaktu v domácnosti. Nejčastěji se přenáší:
- přes špinavé ruce;
- kosmetika někoho jiného;
- ručníky;
- prostěradla.
Pomozte! U dětí se demodikóza vyskytuje extrémně vzácně (hlavně ve formě blefarokonjunktivitidy). Obvykle se tato patologie vyskytuje po 18 letech.
Klíště je nejaktivnější v noci, protože na něj má škodlivý vliv ultrafialové záření. Proto právě v tuto denní dobu zesiluje svědění kůže pacienta.
zavolej teď
Enrol dermatologovi
Vyberte čas
Mechanismus a příčiny rozvoje onemocnění
Etiologie demodikózy není dosud plně prozkoumána. Nejčastější hypotézou je, že pokud je člověk nosičem demodexu, nevede to k rozvoji onemocnění. Pro „spuštění“ patologického procesu je předpokladem snížení imunity – pak se změní struktura kůže. Pouze v tomto případě může parazit proniknout do hlubších vrstev kůže. Klíště ničí epiteliální bariéru a způsobuje, že se jeho odpadní produkty šíří do okolních tkání. Jsou to antigeny – tedy látky tělu cizí. Proto na ně tělo reaguje, snaží se je zničit, v důsledku čehož se rozvine zánět a poté se objeví vyrážka.
Pomozte! Při zdravé imunitě se demodikóza nevyvíjí ani v přítomnosti demodexu.
Snížení imunity přispívá k:
- Metabolické poruchy.
- Časté nachlazení.
- Patologie nervového systému.
- Onemocnění jater.
Průběh onemocnění je výrazně komplikovaný v přítomnosti sekundární infekce – průniku jiných mikroorganismů, například stafylokoka, do vrstev kůže.
Je také známo, že klíšťata se začnou aktivně množit, když jsou pro ně příznivé podmínky. Mezi ně patří především hyperaktivita mazových žláz, kdy dochází ke zvýšené tvorbě mazu. Pozoruje se v následujících případech:
- se stresem;
- zneužívání opalování;
- vášeň pro potraviny bohaté na sacharidy;
- časté návštěvy koupelí, saun a dalších tepelných účinků na tělo;
- endokrinní onemocnění;
- změny hormonálních hladin;
- poruchy tvorby mazu: akné, seborrhea;
- onemocnění gastrointestinálního traktu.
Demodikóza se často vyvíjí v podmínkách imunodeficience: HIV a AIDS, Itsenko-Cushingova choroba, diabetes mellitus. Také výskyt patologie může být vyvolán užíváním léků, které potlačují imunitní systém: kortikosteroidy, léky na chemoterapii.
Vzhledem k tomu, že demodex se také živí hormony, může při použití hormonálních krémů a mastí dojít k aktivní reprodukci roztočů.
Pomozte! Demodikóza očních víček se může vyvinout po operaci očí, pokud byla provedena v rozporu s pravidly antisepse a asepse.
Taková různá demodikóza: příznaky a projevy
Nechte si poradit od odborníka:
V závislosti na povaze klinických projevů se rozlišují následující formy demodikózy:
- Erytematózní – v postižených oblastech kůže jsou pozorovány otoky a zarudnutí, akné je vzácné.
- Papulární – objevují se vícenásobné růžové pupínky.
- Pustulární – objevují se pustuly a hnisavé akné.
- Kombinované – jsou přítomny znaky několika forem.
Onemocnění se může projevovat různými způsoby, v závislosti na formě patologie, počtu parazitů na kůži a stavu těla. Hlavním znakem demodikózy jsou kožní zánětlivé reakce: pupínky, vředy, zarudnutí, které nezmizí při používání kosmetiky proti akné. Kožní projevy bývá doprovázeno svěděním.
Jak nemoc postupuje, obličej se stává matným a nažloutlým. Dalším charakteristickým znakem patologie v pozdějších stádiích je zvýšená mastnota kůže v kombinaci s peelingem.
Obecný seznam příznaků demodikózy:
- Vyrážky: růžové pupínky, hnisavé akné.
- Svědění, horší v noci, po umytí, používání kosmetiky a v chladu.
- Zarudnutí, otok, hrbolatost, olupování kůže.
- Zhoršení pleti: zežloutne.
- Když dojde k infekci pokožky hlavy, dochází k vypadávání vlasů.
- Přítomnost jasně viditelných rozšířených krevních cév na obličeji.
- Pokud jsou na víčkách paraziti, slzení, zarudnutí očí a víček, šupiny na víčkách u kořínků řas.
- Bolestivé pocity, když jsou obličejové svaly napjaté.
- Aktivní ztráta řas a obočí.
Komplikace
Demodikóza může být doprovázena následujícími komplikacemi:
- Připojení sekundární bakteriální infekce v důsledku škrábání svědící kůže, šířící se do dalších oblastí těla.
- Vývoj dalších dermatologických patologií: dermatitida, rosacea, konjunktivitida, blefaritida.
- Absces kůže, podkožní tuk.
- Tvorba jizev.
Nejčastější komplikací onemocnění je psychická nepohoda, která může vyprovokovat rozvoj psychóz a psychoneuróz. Postižený obličej vypadá neesteticky, pacient se začíná stydět komunikovat s ostatními lidmi, stahuje se do sebe, stává se nervózním a podrážděným. Kvalita života je výrazně snížena.
Diagnóza demodikózy
Pro diagnostiku onemocnění existuje speciální laboratorní test, který se nazývá demodex test. Pro analýzu se odebírá materiál z postižených oblastí. Jako biomateriál lze použít:
- Kousky kůže (odebírají se skalpelem, pro pacienta bezbolestně).
- Obsah vředů.
- Řasy.
Dále je biomateriál studován pod mikroskopem. Demodex test je považován za pozitivní, pokud je zjištěno alespoň 1 parazitů na 5 centimetr čtvereční kůže. Musí to být dospělci nebo larvy. Pokud jsou detekovány pouze vaječné skořápky, je předepsána nová studie.
Protože se Demodex „skrývá“ před ultrafialovým zářením, je vhodné provést test odpoledne, nejlépe po 18.00:XNUMX. Pokud provedete test ráno nebo odpoledne, klíště může být pod kůží a výsledek bude nespolehlivý.
Pro analýzu je nutná jednoduchá příprava:
- Týden před zákrokem se vyhněte alkalické kosmetice (s pH nad 7).
- Alespoň jeden den před testem se vyhněte jakékoli kosmetice.
- Den před testem přestaňte užívat antibiotika a jiné antibakteriální léky.
- Odmítnutí umýt si obličej během dne před testem.
K potvrzení diagnózy lze provést histologické vyšetření tkáně odebrané z postižené oblasti. Při zkoumání pod mikroskopem můžete vidět:
- Ztluštění krevních cév.
- Přerůstání mazových žláz.
- Zničení buněk vlasových folikulů.
Všechny výše uvedené příznaky naznačují přítomnost demodikózy.
Pomozte! Toto onemocnění má podobné klinické projevy jako takové patologie, jako je lupus erythematodes, periorální dermatitida a acne vulgaris. Proto je důležité provést diferenciální diagnostiku.
Pacient může potřebovat konzultaci s endokrinologem nebo jiným specialistou.
Co dělat, pokud máte roztoč Demodex: léčba onemocnění
K odstranění patologie je nutná komplexní terapie. Jeho složky závisí na vlastnostech průběhu onemocnění a stavu těla pacienta, ale ve všech případech je hlavním cílem všech opatření eliminace parazitů a vytvoření nevhodných podmínek pro jeho život. K vymýcení Demodexu by léčba měla zahrnovat:
- Léky snižující tvorbu mazu.
- Antifungální, antiparazitární léky (masti, gely).
- Eliminace onemocnění pozadí (endokrinologické, gynekologické atd.).
- Zvyšování imunity: předepisování imunomodulátorů, vitamínů, antihistaminik.
Během remise jsou také často předepisovány fyzioterapeutické a kosmetické procedury, například elektroforéza (v kombinaci se zvlhčovači), mikrodermabraze (exfoliace).
Během období léčby je důležité dodržovat dietu zaměřenou na snížení aktivity mazových žláz:
- Omezte příjem tuků a sacharidů.
- Vyhněte se kořeněným jídlům, alkoholu, sladkostem a okurkám.
- Věnujte pozornost potravinám bohatým na bílkoviny, vitamíny a minerály. Nejlepšími potravinami v tomto období jsou zelenina, ovoce, libové maso a libové ryby.
- Jídlo musí být vařené nebo dušené. Nechá se péct.
Během období léčby je třeba opustit dekorativní kosmetiku. Produkty, které byly použity před zahájením léčby (jak dekorativní, tak pečující), by měly být zlikvidovány, protože jsou již infikovány demodexem a již je nelze použít. Nástroje pro nanášení make-upu: štětce, houbičky atd. je také vhodné vyhodit.
Pro zvlhčení pokožky v době ošetření se doporučuje používat přípravky v lahvičkách s dávkovačem nebo v jednorázových obalech. Ohledně výběru pečující kosmetiky je nutné se poradit s lékařem.
Demodex netoleruje vysoké teploty. Během ošetřování je proto nutné ložní prádlo denně měnit a po vyprání na vysokou teplotu vyžehlit z obou stran. Doporučuje se také často prát polštáře a přikrývky.
Prognóza závisí na závažnosti patologie. Pokud je terapie zahájena včas, lze dosáhnout úplného vyléčení. Pokud je onemocnění pokročilé, bude mnohem obtížnější léčit a na kůži mohou zůstat i jizvy.
