Ascites u koček (edropsie pobřišnice, vodnatelnost břicha) je nebezpečný syndrom, při kterém se zvířeti hromadí velké množství volné tekutiny v dutině břišní. Normálně by měla být přítomna nitrobřišní tekutina, ale v malém množství. Pomáhá bojovat s infekcí, udržuje sterilní prostředí a normální činnost orgánů a systémů dutiny břišní.
Pojďme se blíže podívat na tento patologický stav, zjistit, proč je nebezpečný, mluvit o důvodech jeho vzniku, diagnostických metodách, metodách prevence a léčby.
Proč je ascites nebezpečný?
Velké množství volné tekutiny v pobřišnici kočky narušuje normální fungování orgánů a systémů v dutině břišní, vyvíjí na ně tlak a může vést k poranění. Nebezpečný stav způsobuje potíže s dýcháním, potíže s polykáním potravy a může být smrtelný.
Příčiny vodnatelnosti
Ascites u koček není nezávislé onemocnění. Hromadění přebytečné volné tekutiny v dutině břišní vzniká jako důsledek některého jiného primárního onemocnění. Ascites se zpravidla neobjevuje náhle, tekutina se v břišním prostoru hromadí postupně.
Typy tekutin, které se mohou hromadit v břiše
- Krev
- Moč.
- Transudáty je kapalina s nízkým obsahem bílkovin a buněk.
- Exsudát je tekutina s vysokým obsahem bílkovin a buněčným obsahem.
- Lymfatická tekutina ze střev.
Nemoci, které vedou k ascitu
- Onemocnění jater a žlučníku, která vedou ke zhoršení průtoku krve a stagnaci krve v dutině břišní: maligní a benigní novotvary, chronická hepatitida, cirhóza a cholangiohepatitida.
- Hypoalbuminémie – nízká hladina albuminu (proteinu v krevní plazmě), který je syntetizován játry, může také vést k rozvoji ascitu.
- Pravostranné městnavé srdeční selhání, stav, kdy srdce nemůže pumpovat dostatek krve, aby uspokojilo potřeby těla, má za následek volnou tekutinu v pobřišnici.
- Onemocnění ledvin, která vedou k selhání ledvin, edému a ascitu.
- Zánět dutiny břišní (peritonitida).
- Rakovina břicha.
- Diabetes mellitus.
- Obezita.
- Tuberkulóza.
- Vnitřní krvácení.
- Poranění (ruptura) močového měchýře.
- nefrotický syndrom.
- Poruchy metabolismu voda-sůl a bílkovin.
Příznaky vodnatelnosti u koček
Příznaky ascitu u kočky závisí na povaze a závažnosti onemocnění a rychlosti hromadění tekutiny v pobřišnici.
- břišní edém (nepřirozeně velké, roztažené břicho);
- tvrdý žaludek;
- hruškovité břicho, když zvíře stojí na zadních nohách;
- nepohodlí při palpaci břicha;
- vzhled kašle;
- zvýšení hmotnosti;
- potíže s dýcháním, dušnost, sípání, dýchání ústy;
- ztráta chuti k jídlu;
- matný, rozcuchaný kabát;
- búšení srdce;
- letargie, snížená motorická aktivita;
- Gastrointestinální poruchy: zvracení, zácpa, plynatost, průjem;
- změny charakteru moči nebo stolice;
- nedostatek chuti k jídlu, vyčerpání;
- ikterický odstín sliznic;
- náhlá slabost nebo ztráta vědomí.
Pokud u svého mazlíčka zaznamenáte jakýkoli příznak nebo kombinaci několika příznaků, neměli byste se pokoušet problém vyřešit sami. Je nutné co nejdříve vyhledat veterinární pomoc – nedostatek adekvátní lékařské péče může vést k úhynu zvířete.
Diagnostika ascitu
- Vstupní vyšetření Vašeho mazlíčka, odběr a posouzení anamnézy.
- Palpace břicha kočky.
- Analýza moči
- Obecný a biochemický krevní test.
- Abdominocentéza. Punkce dutiny břišní, odběr a rozbor tekutiny z dutiny břišní.
- Ultrazvuk břišní dutiny a/nebo hrudníku.
- Rentgenový snímek hrudníku a/nebo břišní dutiny.
- Elektrokardiogram
- Echokardiografické vyšetření srdce.
- Biopsie.
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnostiku provádí veterinární lékař, aby odlišil ascites od exsudativní peritonitidy. Klinický obraz těchto dvou onemocnění je identický. Za tímto účelem lékař vyhodnotí stav nemocného mazlíčka.
- S ascitem se tělesná teplota nezvyšuje. Při peritonitidě je zaznamenána hypertermie.
- S ascitem kočka zažívá menší nepohodlí v břišní oblasti. Při peritonitidě je silná bolest.
- Ascites se vyvíjí postupně, zánět pobřišnice je charakterizován rychlým rozvojem bolestivého stavu (několik hodin).
- U ascitu a peritonitidy je chemické složení intraabdominální tekutiny odlišné. U peritonitidy je více bílkovin a leukocytů a vyšší specifická hmotnost.
Prognóza na vyléčení
Hromadění tekutiny v břišní dutině kočky je vážný patologický stav, který může být smrtelný. Při včasné správné diagnóze však lze syndrom zastavit a léčit.
Šance na uzdravení závisí na následujících faktorech:
- přesnost diagnózy;
- rychlost detekce této patologie;
- stav zvířete a stupeň zanedbání ascitu;
- dobře zvolený léčebný režim.
Důležité: je nepřijatelné léčit ascites sami – závisí na tom život vašeho mazlíčka!
- V jakém věku mohou být kočky sterilizovány?
- V jakém věku může být kočka vykastrována?
Léčba ascitu u koček
Nouzová péče
První pohotovostní péče pro tento stav se skládá z několika fází:
- Abdominocentéza. Odstranění tekutiny z břišní dutiny pro uvolnění tlaku na bránici zvířete a obnovení funkce dýchání. Tekutina je odstraněna lékařským katétrem.
- Předepisování diuretik (diuretik) k odstranění přebytečné tekutiny z těla kočky. Současně jsou předepsány doplňky draslíku.
- Kyslíková terapie. Obnovuje dýchání při dušnosti.
- Krevní transfúze. Předepisuje se při chudokrevnosti a velkých krevních ztrátách.
- Pohotovostní operace.
Léčba hlavní příčiny hromadění tekutin
Jakmile je zjištěna základní příčina ascitu, lze tento stav kontrolovat a eliminovat. Terapie je zaměřena na léčbu základních příčin ascitu a může trvat poměrně dlouho ve složitých případech (selhání jater a ledvin, srdeční patologie).
- Antibiotická terapie k prevenci růstu patogenní mikroflóry.
Nádory a ruptury močového měchýře:
- Chirurgické operace k opravě ruptur močového měchýře a odstranění nádorů.
- Intravenózní podávání léků, které upravují rovnováhu elektrolytů v těle zvířete.
- Terapeutické dietní krmivo s nízkým obsahem bílkovin.
- podpůrná terapie.
- Portosystémová shuntová chirurgie.
- Terapeutická dieta.
- Antibiotická terapie.
- Absorpční léky.
- Injekce vitaminu K.
- kyslíková terapie.
- Diuretické léky.
- Léky na snížení krevního tlaku.
- Dieta s nízkým obsahem sodíku.
- Draslíkové přípravky.
- Kardiotonika.
Důležité: ve všech případech jsou pro zvýšení ochranných funkcí těla předepsány imunostimulační léky: Gamavit, Feliferon, Amiksin.
Homeopatická léčba
Bez ohledu na to, jaké primární onemocnění způsobilo ascites, mohou veterináři předepsat některý z homeopatických injekčních léků:
Injekce se podávají 1-2krát denně, dokud se zvíře zcela nezotaví.
Terapeutická strava
Nadbytek sodíku v potravě může u koček vést k ascitu. Nemocná zvířata je proto nutné přejít na stravu s minimálním obsahem sodíku.
Přírodní jídlo
Léčebná a preventivní strava by měla obsahovat:
- Libové maso (50 %). Vedlejší produkty jsou vyloučeny.
- Mořské ryby.
- Nízkotučné fermentované mléčné výrobky.
- Zelenina, ovoce.
- Záď Luštěniny jsou vyloučeny.
Důležité: nemocným kočkám je podávána destilovaná voda a její spotřeba je sledována.
Průmyslové krmivo
V závislosti na hlavní příčině onemocnění je předepsáno speciální léčivé jídlo.
Doporučené značky:
- Hill’s Prescription Diet k/d – ke snížení množství sodíku v těle;
- Hill’s Prescription Diet h/d – pro srdeční patologie;
- Hill’s Prescription Diet l/d Feline Hepatic Health dry – pro jaterní patologie;
- Hill’s Prescription Diet a/d – pro onemocnění urogenitálního systému;
- Hill’s Prescription Diet a/d – ke zvýšení hladiny bílkovin v krvi.
Preventivní opatření
K prevenci ascitu je nutné rychle léčit metabolická onemocnění, srdeční patologie, onemocnění jater a ledvin.
K identifikaci patologických stavů v počátečních stádiích byste neměli zanedbávat pravidelné preventivní prohlídky zvířete. Provádět jeho imunizaci a fortifikaci, antiparazitární léčbu a očkování. Je také důležité se co nejvíce vyhýbat traumatickým situacím a zabránit kočce, aby sama chodila.
Příběhy majitelů
Svetlana: “Nemohli jsme zachránit naši kočku, protože jsme okamžitě nepřikládali důležitost některým faktům a nechápali, co s ním je. Chceme varovat majitele ostatních koček před našimi chybami.
Takže pro nás to všechno začalo, když jsme si všimli krve v exkrementech. Okamžitě vzali kočku na kliniku, kde jí udělali ultrazvuk a testy. Ultrazvuk ukázal mírné ztmavnutí v oblasti sleziny. Doktor řekl, že se nic neděje. Dostali jsme antibiotika a poslali nás domů. Po nějaké době jsme si všimli, že kočičí břicho začalo být výraznější. Veterináři o tom nic neřekli. Pak se nám zdálo, že kočka prostě ztloustla. Začali ho krmit trochu méně, ale žaludek mu stále rostl. Teprve poté jsme kočku odvezli k veterináři. Tam mi udělali ultrazvuk a odebrali krev na rozbor. Ukázalo se, že kočka má v žaludku tekutinu.
Lékař udělal punkci a vypustil část tekutiny. Byla poslána na analýzu. Kočka opět podstoupila ultrazvuk břicha a echokardiografii. U kočky byl diagnostikován lymfom. Lékař trval na invazivní biopsii. To bylo nutné k upřesnění diagnózy. Popsat utrpení kočky po této operaci by trvalo dlouho. Nikdy se z toho nedokázal vzpamatovat, nic nejedl, skoro nepil. Za týden vyhořel.”
Natalya: „Nejdůležitější lékařskou chybou je úplné vypumpování tekutiny z břišní dutiny. To by se za žádných okolností nemělo dělat. Pokud to uděláte, váš srdeční tlak se prudce zvýší a vaše ledviny se přetíží. Navíc po odčerpání kapaliny je nutné aplikovat speciální léky. Přípravky, které doplňují ztrátu bílkovin, draslíku a dalších mikroelementů. Tohle jsme bohužel nevěděli. Naše kočka měla veškerou tekutinu vypumpovanou. Selhaly mu ledviny. Kočka měla velké bolesti a musela být uspána.“
Video:
Zdroje:
