Co rychle obnovuje střevní mikroflóru?

Od okamžiku narození a po celý život je gastrointestinální trakt nejhustěji osídlenou vnitřní oblastí lidského těla mikroorganismy. Složení střevní mikrobiální krajiny je pro každého člověka jedinečné a do značné míry závisí na dietním chování. Normálně je konstantní a mění se pouze o 1–2 %. Celkový počet mikrobů žijících jen ve střevech je 50 bilionů, což je 1,3krát více než počet vlastních buněk lidského těla.

V horních částech tenkého střeva je mikroflóra extrémně chudá a zastupují ji bifidobakterie a laktobacily. Nejhustěji osídlenou částí gastrointestinálního traktu mikroby je tlusté střevo. Žijí zde převážně anaeroby: bifido-, lakto- a eubakterie, bacteroides, klostridie. Existují i ​​další: enterokoky, kmeny Escherichia coli, Klebsiella, Enterobacter. Možná přítomnost stafylokoků, proteasů, kvasinek, prvoků a virů.

Za jakých okolností je nutné obnovit střevní mikroflóru?

Ve zdravém lidském střevě mikrobi neumírají masově a preferují interakci s tělem prostřednictvím komenzalismu nebo symbiózy. Některé druhy jsou parazitické, ale nepoškozují zdraví.

Ve velké většině případů je nutné obnovit mikroflóru, když z toho či onoho důvodu ve střevech:

1. Objevují se a rychle se množí patogenní a/nebo oportunní formy bakterií.
2. Dochází ke zvýšení a/nebo kvalitativní změně ve složení mikrobiální krajiny v tenkém střevě.
3. Mění se druhové složení mikrobioty v tlustém střevě.

Zahraniční lékaři tento stav nazývají Syndrom přerůstání bakterií z tenkého střeva. Naši lékaři mohou používat termín Maldigestion Syndrom (malabsorpce), ale častěji používají názvy jako Syndrom dráždivého tračníku, Syndrom špatného trávení nebo po staru – dysbióza.

Zde jsou typické příznaky nerovnováhy střevní mikroflóry:

• nevolnost, stav, kdy člověk mluví – je mi špatně;
• tíha, nepohodlí nebo bolest v břišní oblasti;
• dunění, plynatost, uvolňování nepříjemných pachů;
• periodické nebo trvalé narušení stolice – zácpa nebo průjem, je možné zvýšit počet stolic za den až 6krát a denní hmotnost stolice z 300 na 2 500 g;
• snížená tělesná hmotnost;
• suchost a ochablost kůže;
• smála;
• jasně červený jazyk s vyhlazenými papilami;
• apatie, únava, slabost, ospalost.

Zdůrazňujeme, že dysbióza není nemoc, ale je důsledkem jiných nemocí, stavů, příčin nebo okolností. Obnova střevní mikroflóry by proto měla být prováděna souběžně nebo po vyléčení bezprostřední příčiny.

Mimochodem, mnozí jsou přesvědčeni, že léčba antibiotiky je důvodem pro povinné obnovení střevní mikroflóry pomocí léků nebo doplňků stravy. Je to klam. Nové generace antibiotik, které se pijí nebo píchají doma, nezpůsobují výraznou střevní nerovnováhu. Obvykle se mikroflóra sama vrátí k normálu za 4–5 dní a lék s prebiotiky nebo probiotiky zkrátí tuto dobu pouze o 1 den.

Co ničí mikroflóru v našich střevech

Konkrétně nerovnováha v lidské střevní mikroflóře je důsledkem jednoho nebo více faktorů:

• plnění horních částí tenkého střeva obrovským množstvím bakterií;
• změny v druhovém složení mikrobioty tlustého střeva;
• zvýšený růst původně oportunních a patogenních mikroorganismů;
• vznik podmínek, které stimulují „quorum sensing“ u některých mikroorganismů a ty se nejprve začnou intenzivně množit, a když dosáhnou určitého počtu, získávají oportunní vlastnosti;
• posílení nebo inhibice peristaltiky dolní části duodena a jejuna;
• porušení celistvosti epiteliální vrstvy nebo snížení trvalého fyziologického zánětu střevních stěn;
• nerovnováha složek a pH žaludeční šťávy, metabolické poruchy;
• nedostatečná produkce sekrečního IgA a lysozymu;
• vzhled lymfoidních formací;
• problémy s ileocekální chlopní mezi ileem a slepým střevem.

Ve skutečnosti je normální střevní mikroflóra zničena v důsledku změny obvyklé stravy, jídla, otravy alkoholem nebo toxickými látkami a infekce helminty. Škodlivě na ni působí nemoci střev a trávicích orgánů a také nemoci ovlivňující látkovou výměnu, jako je cukrovka.

K nerovnováze střevní mikroflóry může dojít v důsledku nevyvážené stravy, výživy s nedostatkem vlákniny a nedostatku produktů kyseliny mléčné. Kromě toho je dysbióza nevyhnutelná v přítomnosti chronických ložisek infekce v ústech a orgánech ORL.

Dysbakterióza u sportovců je důsledkem užívání steroidních léků, fyzické únavy a silných emocionálních zážitků během soutěží.

Proč je důležité obnovit střevní mikroflóru?

Dysbakterióza by neměla být ignorována. Normální složení lidské střevní mikroflóry plní následující funkce:

1. Chrání před kolonizací střev patogenními mikroorganismy.
2. Nakonec fermentuje sacharidy, zmýdelňuje lipidy a hydrolyzuje bílkoviny, které nestihly být metabolizovány v tenkém střevě.
3. Reguluje motorickou aktivitu střev. Zpomalte motilitu v distálním tenkém a proximálním tlustém střevě. Stimulujte práci stěn sestupné části příčného tračníku a konečníku.
4. Pomáhá absorbovat vodu. Podílí se na metabolismu voda-sůl.
5. Dezinfikuje, o nic horší než játra, některé toxické látky. Ničí karcinogenní mutageny.
6. Produkuje vitamíny, např. B6, B12, K1, K2, kyselinu listovou. Zajistit vstřebávání kyseliny nikotinové, vitamínů B a D, železa, vápníku.
7. Převádí cholesterol na nevstřebatelný koprostanol. Odstraňuje bilirubin z těla a přeměňuje jej na stercobilin a urobilin.
8. Podporuje „imunitní tonus“ lymfocytů, makrofágů a plazmatických buněk. Podporuje syntézu cytokinů a protilátek. Systémově stimuluje imunitní systém.

Mimochodem, nerovnováha ve střevní mikrobiální krajině může způsobit biotransformaci některých léků, odhalit, zvýšit nebo anulovat jejich účinek.

Obnovení normální rovnováhy střevní mikroflóry je také důležité, protože i když je dysbióza příznakem, může při dlouhodobém trvání způsobit nedostatek vitamínů, anémii z nedostatku železa a snížit vrozenou a/nebo adaptivní imunitu.

Je možné a jak obnovit střevní mikroflóru doma?

Určitě to možné je. Při absenci chronických patologií, které způsobují dysbiózu, můžete vystačit se samoléčbou doma – lékařskou výživou a / nebo užíváním vhodných doplňků stravy. V těžkých a pokročilých případech však bude nutné léčit příčinu dysbiózy a současně užívat jeden nebo více léků, které lékař předepíše po posouzení výsledků řady specifických testů.

Regenerace prostřednictvím výživy

Produkty a nápoje obsahující inulin z topinamburu, čekanky a kyseliny mléčné pomohou obnovit mikroflóru v dolních částech tenkého střeva. Jablka, banány, kakao, lněné semínko, cibule a mořské řasy pomohou urychlit regenerační procesy.

Aby se obnovilo normální množství a složení mikroflóry tlustého střeva, dospělý potřebuje denně jíst 35–40 g vlákniny a konzumovat požadované množství produktů uvedených v tabulce.

dietní vláknina s probiotiky

Je třeba mít na paměti, že:

• při průjmu musíte do jídelníčku zařadit více rýže, mrkve, vařeného květáku a pečených jablek;
• při zácpě zvyšte spotřebu sušených švestek, ovesných vloček, řepy, lněných semínek;
• Při plynatosti je potřeba z jídelníčku vyloučit luštěniny, pečivo, sladkosti, mléko.

V období obnovy střevní mikroflóry byste se měli zcela vyvarovat velkých dávek nebo alkoholu a také zcela vyloučit ze svého jídelníčku kouření, marinády, smažená, tučná a kořeněná jídla.

Obnova pomocí léků

Ne ve všech, ale v některých případech bude obnovení výživy vyžadovat nejen změnu vašeho stravovacího chování a vzdát se špatných návyků, ale také užívání léků vybraných vaším lékařem v souladu se změnami, ke kterým došlo. Může to být jeden nebo více léků z následujícího seznamu:

1. K likvidaci patogenních bakterií ze střev – antibiotika.
2. Vytvářet příznivé podmínky pro samostatnou rekreaci jednotlivé střevní mikrobioty – prebiotika.
3. K osídlení tenkého či tlustého střeva vhodnými a potřebnými živými bakteriemi – probiotiky a symbiotiky.
4. Enzymy, které zlepšují trávení.

Denní dávku, režim a délku průběhu užívání výše uvedených léků určuje ošetřující lékař na základě symptomatického obrazu a/nebo analýzy nezbytných laboratorních testů.

Indikace	Název kmene
Toxický průjem a průjem související s antibiotiky, léčba vředů a gastritidy způsobené H. pylori.	L. rhamnosus GG
Prevence a léčba po průjmu vyvolaném antibiotiky.	S. boulardii
Nedostatek laktázy.	S.thermophilus
Urychluje průchod potravy tlustým střevem při středně těžké zácpě.	B.animalis

Jak udržet normální střevní mikroflóru?

První věc, kterou byste měli věnovat pozornost, je množství vlákniny bohaté na probiotika ve vaší každodenní stravě (viz tabulka výše). Jejich hmotnost by se měla pohybovat minimálně v rozmezí 20–25 g, u sportovců od 30 do 35 g denně. Nezapomínejte na pravidelnou konzumaci „živých“, s krátkou trvanlivostí, fermentovaných mléčných výrobků.

Užitečné bude také pravidelné podávání doplňků stravy, například od slavné a respektované severoamerické značky doplňků výživy NOW Foods:

• “CLINICAL GI PROBIOTIC VEG” – kapsle obsahující komplex kmenů HNO19™ 50+, živočišnou a rostlinnou celulózu a oxid křemičitý;
• „23 BILLION“ – cenově dostupné kapsle s probiotickou směsí 10 kmenů pro zdraví gastrointestinálního traktu;
• „Women*s 20 BILLION“ je komplex probiotik vybraných speciálně pro ženy.

Také při nápravě nerovnováhy střevní mikroflóry, zejména pro ty, kteří začínají s regeneračním tréninkem, budou užitečné vitamino-minerální komplexy. Zde si můžete vybrat komplex, který je pro vás vhodný.

Výkon

Na závěr bychom rádi ještě jednou připomněli důležitost kvantitativního a kvalitativního složení střevní mikroflóry střeva. Na této hmotě, jejíž hmotnost se u lidí pohybuje od 1 do 3 kg, závisí zdraví, pohoda, nálada a nakonec i délka života. Proto musíte být opatrní a vynaložit maximální úsilí k obnovení mikrobioty po otravě, sledovat zdraví ústní dutiny a zubů a předcházet chronicitě nemocí, které mohou způsobit přetrvávající dysbiózu.

Často po prodělaných infekcích při užívání antibiotik dochází k poruchám funkce střev a setkáváme se s nepříjemnými projevy dysbiózy. Příznaky poruchy trávení se mohou pohybovat od drobných přechodných nepohodlí až po těžký průjem a kolitidu 1 . Bez ohledu na závažnost příznaků je však nutné problém vyřešit rychle, protože nezdravá střevní mikroflóra s sebou nese velké množství nepříjemných následků: zažívací potíže, alergie, snížená imunita, autoimunitní patologie 2. Jaký účinek mají antibakteriální léky na tělo a jak obnovit poškozenou střevní mikroflóru, vám prozradíme v našem článku.

Jak antibiotika ovlivňují lidský mikrobiom?

Užívání antibakteriálních léků výrazně ničí nejen střevní mikroflóru (jak se běžně věří), ale i ekologii lidského mikrobiomu jako celku.

Mikrobiom je souhrn všech mikrobů, které obývají naše tělo: společenství buněk, genů a metabolitů bakterií, eukaryot a virů, které žijí v gastrointestinálním traktu, genitáliích, kůži, sliznicích a nacházejí se v biologických tekutinách.

Dysbioticky změněný mikrobiom nemůže plně vykonávat tak důležité funkce jako trávicí, syntetické a imunitní. Negativní účinky antibiotik daleko přesahují gastrointestinální trakt a spektrum patologických stavů může zahrnovat metabolické a imunologické poruchy a také zvýšenou náchylnost k rozvoji virových a bakteriálních infekcí 1 .

Jak se dysbióza projevuje při užívání antibiotik?

Nejčastějším negativním důsledkem užívání antibiotik je průjem související s antibiotiky. Podle expertního výboru Světové zdravotnické organizace tvoří AAD až 30 % všech nežádoucích účinků antibiotické terapie 1 . Střevní dysfunkce však není jediným příznakem dysbiózy. Vzhledem k vlastnostem těla nemusí mít někteří lidé průjem, ale to neznamená, že terapie antibakteriálními léky prošla beze stopy. Projevy dysbakteriózy jsou velmi rozmanité a mohou zahrnovat 3:

1. dyspeptické poruchy ve formě nepříjemné chuti v ústech, změny chuti, říhání, nevolnost, břišní diskomfort, nadýmání;
2. alergické reakce na potraviny, včetně alergické dermatitidy, kopřivky, bronchospasmu, angioedému;
3. malabsorpce ve střevě vedoucí k poruchám metabolismu, nedostatku základních minerálů, hypovitaminóze;
4. intoxikace těla, doprovázená slabostí, chronickou únavou, nedostatkem chuti k jídlu, bolestmi hlavy, nízkou tělesnou teplotou;
5. oslabení imunitního systému, což vede ke zvýšení ARVI, zvýšené náchylnosti těla k houbovým infekcím.

Nejčastěji se poruchy trávení během antibiotické terapie rozvíjejí u předškolních dětí, starších osob, pacientů s chronickými patologiemi trávicího traktu a imunodeficitními stavy1, ale další podporu vyžadují i ​​zdraví lidé užívající antibiotika. Lidem prospěšné mikroorganismy – probiotika – mohou pomoci omezit projevy dysbiózy a obnovit střevní mikroflóru. Níže vysvětlíme, jak fungují a kdy si je vzít.

Co jsou probiotika a jak fungují?

Pravděpodobně jste slyšeli, že v průběhu antibiotické terapie odborníci doporučují užívat prebiotika nebo probiotika. Někteří lidé si myslí, že jde o totéž, ale ve skutečnosti je mezi nimi docela podstatný rozdíl.

Prebiotika jsou látky, které mohou pomoci vytvořit příznivé prostředí pro množení prospěšné mikroflóry ve střevech. Mezi prebiotika patří pektiny, inulin, vláknina, laktulóza, oligofruktóza, arginin a řada dalších látek. Při užívání prebiotik se může zlepšit složení střevní mikroflóry v důsledku zvýšeného množení „hodných“ bakterií a snížení počtu škodlivé flóry.

Probiotika obsahují živé bakterie identické s těmi, které obývají naše střeva. Probiotika zahrnují bifidobakterie a laktobacily, kvasinkové houby, E. coli, propinobakterie, mléčné streptokoky a enterokoky. Jakmile jsou probiotika ve střevech, mohou mít okamžitě pozitivní účinek a přispět k:

• Obnova mikroflóry. Ve střevech se začnou aktivně množit prospěšné bakterie, které vytlačují patogenní mikroorganismy, což vede k obnovení normální rovnováhy mikroflóry 4 .
• Normalizace gastrointestinálního traktu. Při užívání probiotik se zlepšuje střevní motilita, příznaky dysbiózy, jako je tíha, nadýmání, kolika, odezní a stolice se normalizuje 4 .
• Posílit imunitu. Probiotika se podílejí na štěpení živin, vstřebávání a syntéze vitamínů, vstřebávání makro- a mikroprvků nezbytných pro normální fungování imunitního systému a jsou schopna aktivačně působit na imunokompetentní buňky a modulovat syntézu interferonů. , imunoglobuliny a cytokiny 5 .
• Obnovení syntézy látek nezbytných pro tělo. Prospěšná střevní mikroflóra syntetizuje kyselinu listovou a nikotinovou, vitamíny K, B12, niacin, biotin, některé hormony, enzymy, aminokyseliny a řadu dalších esenciálních látek 6 .
• Snížení hladiny cholesterolu. Probiotika se podílejí na rozkladu žlučových solí a regulují metabolismus cholesterolu, čímž pomáhají udržovat normální hladinu cholesterolu v krvi 7 .

Prebiotika tak mohou pomoci vytvořit příznivé prostředí pro růst prospěšných bakterií ve střevech, zatímco probiotika obsahují hotové živé bakterie, které mají všechny prospěšné vlastnosti.

Kdy a jak byste měli probiotika užívat?

K prevenci dysbiózy odborníci doporučují užívat probiotika od prvního dne antibiotické terapie, ale pokud jste tento bod vynechali, měli byste je začít užívat co nejdříve – během antibiotické terapie nebo ihned po ukončení kúry.

Aby se zabránilo tomu, že antibakteriální léky inhibují aktivitu prospěšných bakterií, musí se užívat v různých časech. Optimální interval mezi užitím probiotika a antibiotika by měl být alespoň tři hodiny.

Kromě toho se nedoporučuje užívat probiotika nalačno, protože v tomto případě mohou některé prospěšné mikroorganismy zemřít v agresivním prostředí žaludku. Racionálnější by bylo užívat probiotika během jídla nebo bezprostředně po jídle.

Pokud jde o dobu trvání kurzu, je stanovena individuálně a závisí na několika faktorech: závažnost patologie, délka antibiotické terapie, závažnost příznaků dysbiózy, věk a individuální charakteristiky pacienta. Minimální průběh užívání probiotik je 10-14 dní, ale může být prodloužen na 3-4 týdny i více.

Jaké probiotikum zvolit pro obnovu střevní mikroflóry?

Nedávno se v ruských lékárnách objevila novinka Multiflora Maxi – nejsilnější 8 probiotikum pro urychlenou obnovu střevní mikroflóry vyráběné firmou Evalar, schválené pro děti od druhého týdne života 9 .

“Multiflora Maxi” obsahuje 8 druhů živých probiotických bakterií (Bifidobacterium a Lactobacillus) a prebiotika – fruktooligosacharidy, které se mohou vzájemně posilovat a doplňovat.

Proč Multiflora Maxi Evalar?

1. Vysoká účinnost a vysoký počet prospěšných kultur – každá kapsle obsahuje 55 miliard CFU živých bakterií. Čím vyšší je indikátor CFU v probiotiku, tím více prospěšných bakterií se může dostat do střev a rychle osídlit jeho sliznici, čímž se zvýší kvantitativní a kvalitativní složení mikroflóry. “Multiflora Maxi” je vícekmenné probiotikum, které obsahuje rekordních 10 prospěšných bakterií a může přispět k urychlené obnově střevní mikroflóry.
2. Ochrana před kyselým prostředím žaludku. Probiotika se přes agresivní kyselé prostředí žaludku dostávají do střev v nezměněné podobě jen obtížně, některé prospěšné bakterie mohou zemřít, aniž by dosáhly svého cíle. Multiflora Maxi obsahuje kyselinovzdorné probiotické organismy, které jsou umístěny v enterosolventní kapsli. Díky použití této technologie je zachována probiotická aktivita a stabilita prospěšných bakterií.

1. Pohodlná forma uvolňování – kapsle s chráněnými prospěšnými bakteriemi. Mnoho probiotik musí být skladováno v lednici, jinak mohou prospěšné bakterie zemřít ještě před užitím léku. Vzhledem k tomu, že je Multiflora Maxi dostupná ve formě kapslí, lze ji skladovat při teplotách do 25°C.
2. Bifidobacterium a Lactobacillus v jedné kapsli. Složení kapsle Multiflora Maxi se co do obsahu laktobacilů nejvíce blíží složení mikrobioty v tlustém střevě, proto po vstupu do těla začne Multiflora Maxi okamžitě působit a pomáhá obnovit správnou rovnováhu mikroflóry.
3. Posílené složení. Kromě probiotických mikroorganismů obsahuje Multiflora Maxi prebiotikum, které je potravou pro prospěšné bakterie a dokáže stimulovat jejich růst, zesiluje a doplňuje účinek probiotik.

Kúra „Multiflora Maxi Evalar“ s vysokou probiotickou aktivitou tak může přispět k:

• zrychlená obnova a další růst normální střevní mikroflóry;
• zlepšení trávení a normalizace fungování celého gastrointestinálního traktu;
• posílení imunitního systému a ochrana před virovými infekcemi;
• zlepšení stavu trávicího systému se syndromem dráždivého tračníku a střevními infekcemi.

“Multiflora Maxi Evalar” je schválen k užívání dospělými a dětmi od druhého týdne života 9, je 12x silnější než běžné probiotikum 10, neobsahuje laktózu, cukr, oxid titaničitý, GMO a lepek a je vhodný pro vegetariáni.

K prevenci dysbiózy a obnovení střevní mikroflóry u dospělých a dětí (od 1. týdne života) stačí užívat 1 kapsli 5x denně. Před užitím probiotika se dětem do 40 let doporučuje rozpustit obsah kapsle ve vodě nebo mléce při teplotě do 10°C. Délka léčby je minimálně 1 dní, v případě potřeby lze kurz prodloužit na XNUMX měsíc.