Řekneme vám, jak učinit tento intimní proces pohodlným a bezpečným.
Řekneme vám, jak učinit tento intimní proces pohodlným a bezpečným.
Vážně nemocný člověk, zvláště ten, který je neustále nucen zůstat v posteli, často nemůže jít na toaletu běžným způsobem. Hovořila o tom, jak tento proces zorganizovat tak, aby vše bylo pohodlné, etické a odpovídalo fyziologickým potřebám těžce nemocného člověka. Kristina Osotová , pečovatelka v Autonomní neziskové organizaci „Workshop of Care“.
Článek byl připraven na základě materiálů webináře.
Něco málo o anatomii
Močení nám umožňuje odstraňovat různé „odpady“ z těla. Ženy a muži mají stejný močový systém: jsou zde ledviny, močovod, močový měchýř a močová trubice.
Chcete-li pochopit, zda je močení normální, musíte sledovat diurézu – poměr celkového množství moči vyloučené za určité časové období k celkovému objemu spotřebované tekutiny. Mezi tekutiny v tomto případě patří voda, nápoje, polévky, zelenina a ovoce, dále bobule, zmrzlina a léky, které se podávají pomocí kapátků.
Jak správně vypočítat diurézu:
- Změřte objem pokrmů, ze kterých váš klient jí a pije.
- Zaznamenejte si, kolik tekutin v různých formách zkonzumoval.
- Moč, kterou pacient vyloučí, odebírejte do samostatné nádobky s odměrnou stupnicí. Vypočítejte jeho objem.
- Po uplynutí stanoveného času (například den) vypočítejte celkové množství spotřebované tekutiny a vynásobte ho 0,8.
Jak vybrat správnou plenku pro savost Proč není vždy opodstatněné kupovat si produkt s maximální savostí a proč je špatné spoléhat se na počet kapek uvedený na obalu
Normálně člověk vyloučí asi 80 % veškeré tekutiny, kterou za den zkonzumuje. Pokud vaše oddělení vylučuje mnohem méně/více než normálně, je to důvod ke konzultaci s lékařem.
Pokud člověk v noci vylučuje více než přes den, svědčí to o možném srdečním selhání nebo problémech s ledvinami, i to je důvod k rozhovoru s lékařem.
Barva, konzistence moči a vzor močení
Hustotu, kyselost a přítomnost bakterií v moči lze určit pouze pomocí laboratorních testů. Existuje však několik jasných příznaků potíží, které lze snadno vidět.
Normálně se moč zdravého člověka pohybuje od slámově žluté po tmavě žlutou.
barva, nemá štiplavý zápach. Vzhled intenzivnější tmavě žluté barvy naznačuje, že osoba je edémová nebo dehydratovaná. Jakákoli načervenalá barva indikuje krvácení. Tmavě hnědá barva se může objevit kvůli problémům s játry. Ve všech výše uvedených případech má smysl poradit se s lékařem.
Je také důležité sledovat, jak často váš pacient močí, zda pociťuje bolest a nepohodlí a zda je schopen kontrolovat močení.
Časté močení může být způsobeno přirozenými příčinami, jako je nadměrné pití vody nebo zima, ale někdy naznačuje problémy, jako je cystitida nebo nádory v močovém měchýři, děloze nebo konečníku.
Potíže s močením svědčí o zánětu nebo otoku močového měchýře nebo močové trubice. Takové problémy jsou typické spíše pro muže. Navíc se stává, že močový měchýř je plný, a člověk nemůže jít na záchod, protože se nemůže uvolnit. Pokud se to stane doma (a vaše oddělení není po operaci), okamžitě se poraďte s lékařem.
Myslete na pohodlí
Je nesmírně důležité vytvořit pro vašeho klienta pohodlné prostředí, aby mohl bezpečně chodit na toaletu. Ty a já za sebou můžeme zavřít dveře na záchod, ale nemůže to udělat osoba na lůžku nebo někdo, kdo v zásadě nemá možnost opustit postel. To ale neznamená, že soukromí pro něj v takové chvíli není důležité. Pokud je to možné, postavte na postel zástěnu a zavřete dveře do pokoje. Pokud je výhled z ulice, zavřete okna a závěsy.
Intimní hygiena těžce nemocného člověka Jak si správně mýt genitálie, jak předcházet infekcím, vybírat pečující prostředky a vyhnout se trapasu a trapasu
Je také důležité, aby teplota v místnosti byla příjemná. Určitě se vyhněte přímému průvanu.
Pro normální močení nebo vyprazdňování je důležité zaujmout pohodlnou polohu. Zjistěte u svého klienta, v jaké poloze by mu to vyhovovalo a jaké pomocné přístroje jsou pro něj přijatelné.
Dejte člověku příležitost projevit nezávislost, nesnažte se udělat vše za něj. Upozorněte na všechny procesy, které se mu dějí.
Buďte co nejjemnější. Intimní záležitosti prodiskutujte pouze v soukromí s osobou a pouze s jejím souhlasem. Ujistěte se, že vám může v případě potřeby zavolat, předem proberte metody: může to být zvonek, chůvička, hračka s pískáním. Pak ten člověk nebude muset snášet čekání na vás a chození pod vlastní parou.
Za žádných okolností nekárejte člověka za to, že se vyprazdňuje a počůrá ve špatnou dobu nebo že ušpiní čisté spodní prádlo. Nemluvte s někým o intimní stránce života svého svěřence bez jeho souhlasu. Zdržte se komentářů a vtipů. Pamatujte: močení a defekace jsou velmi intimní úkony a váš svěřenec má v tuto chvíli velké obavy z potřeby přítomnosti a pomoci cizích lidí.
Jaké typy zařízení existují?
Pokud se člověk pohybuje samostatně, podpírá si záda a hlavu, může použít záchodové křeslo. Při jeho výběru byste měli věnovat pozornost váze vašeho svěřence; pokud je to více než 120 kg, je třeba vzít vyztuženou židli s prodlouženým sedákem.
Když je člověk aktivní pouze v mezích postele, může být užitečný sáček na moč (nazývaný kachní sáček). Jsou to muži a ženy. Ty dámské mají speciální trysku. Ložní mísa může být vhodná i pro ženy. A pro defekaci musí muži i ženy používat nádobu.
Mimochodem, na našem webu máme podrobný přehled toalety pro osoby, které mohou chodit samostatně nebo s pomocí, a pro ty, kteří nemohou vstát z postele
Pamatujte: čůrání a kakání vleže je velmi nepříjemné, téměř nemožné. Proto je třeba pacientovi pomoci zaujmout maximální polohu vsedě. Aby byl pohodlnější, volte raději nádobu z plastu než z kovu.
Pokud je člověk zesláblý a nemůže sedět, nabízíme mužům pisoár na močení, ženám podložní mísu. V takových případech se používají i pisoáry ve formě kondomu s pytlíkem, do kterého se shromažďuje moč.
U osoby v bezvědomí nebo při inkontinenci používáme plenu nebo močový katétr. Model a velikost plenky nebo urologických vložek si můžete vybrat sami, katetr zavádí lékař.
Močové vložky mohou používat pouze osoby schopné chůze. U ležících pacientů bude vše proudit pod zády. Proto se na ně používají pouze plenky.
Únik moči
O mimovolní močení se jedná, když se moč uvolňuje z močového měchýře po kapkách nebo částech nedobrovolně, bez nutkání. Příčiny mohou zahrnovat onemocnění močových cest, relaxaci svěrače, vrozené vady, poranění míchy a míchy a duševní traumata.
Lidé s inkontinencí se velmi často snaží pít méně, ale není to nutné. Pokud má tedy váš svěřenec podobný problém, dbejte na to, aby stále vypil jeden a půl až dva litry tekutin denně.
Někdy člověk cítí potřebu jít na toaletu, ale nemůže udržet moč a ta se okamžitě uvolní. Přemýšlejte o tom, jak zajistit, aby váš klient mohl získat loď co nejdříve. Nabídněte se častěji chodit na toaletu, věnujte dostatek času a nespěchejte.
Jemně zjistěte, jaká rutina je pro něj normální: někdo chodí na záchod vždy ráno, jiný nutně potřebuje na záchod před spaním. A jednoduše v tuto chvíli vyzvěte osobu, aby šla na toaletu. Pokud vše klapne, člověk se bude cítit lépe a jistější.
Pokud zaznamenáte nedobrovolné močení, snažte se nedávat najevo nesouhlas nebo znechucení. Není to vina toho člověka, že se to děje. Mokré spodní prádlo by se mělo okamžitě vyměnit za suché, nikdo nechce ležet v mokrém oblečení.
Používáte-li plenky nebo urologické vložky, perte častěji a předcházejte proleženinám, protože v tomto případě člověk po určitou dobu přichází do kontaktu s močí nasáklým materiálem a na kůži dochází k podráždění. Močové katétry by měly být denně kontrolovány a čištěny.
Pamatujte, že člověk by neměl být v „běžné“ plence déle než 4 hodiny a déle než 8 hodin v „noční“ plence. Očistěte osobu po každé výměně plenky. To je nutné, aby se zabránilo plenkové vyrážce a proleženinám, protože dlouhodobý kontakt kůže s močí/výkaly ji velmi dráždí.
Jak zorganizovat pohyb střev
Defekace je proces vylučování stolice přes konečník a řitní otvor. Běžně jde člověk na záchod průměrně jednou denně.
Množství a barva výkalů závisí na snědeném množství a na tom, co přesně daný člověk jí. Mléčné potraviny dávají světle hnědou a dokonce žlutou barvu, maso – tmavě hnědé. Mnoho bobulovin, červené řepy, kávy a kakaa způsobuje změnu barvy. Pokud žluč nevstoupí do střev, stolice se stává šedobílou, jako jíl – to je alarmující znamení, stejně jako přítomnost krve. Na to je třeba upozornit lékaře, stejně jako na hnilobný zápach. To může znamenat porušení trávicích procesů ve střevech.
Připravte si podložní mísu, savou plenu a vše, co potřebujete k mytí. Postavíme zástěnu, zavřeme dveře a umyjeme si ruce. Dále je potřeba nádobu vypláchnout a nechat v ní trochu vody – to usnadní následné umytí.
Pak musíte svému svěřenci pomoci pokrčit kolena a zvednout pánev. Nádobu umístíme pod hýždě tak, aby perineum bylo nad otvorem. Plastová nádoba má výřez a část ve tvaru lopatky. Tato lopatka by měla jít pod spodní část zad. Když je vše připraveno, přikryjte osobu dekou a nechte ji chvíli o samotě. Nespěchejte do defekace, ale také nenechávejte člověka na lodi dlouho – je to nebezpečné a nepříjemné.
Po dokončení procesu sejměte podložní mísu, v případě potřeby pomozte zvednout pánev, vyměňte rukavice a omyjte pacienta přes čistou podložní mísu nebo savou plenu.
Pokud je váš svěřenec schopen vám pomoci, například se opřít o zábradlí na posteli, určitě ho k tomu pozvěte.
Materiál byl zpracován s využitím grantu prezidenta Ruské federace poskytnutého nadací Presidential Grants Foundation.
Burzovní obrázek použitý z Depositphotos.
