Co funguje nejlépe na faryngitidu?

Vyšetření hrdla na chronickou faryngitidu pomáhá identifikovat objektivní známky onemocnění – zarudnutí sliznice, zvětšení palatinových mandlí a další lymfoidní formace hltanu. Navíc nejsou pozorovány žádné známky anginy pectoris 1.

Průběh onemocnění

Dlouhodobý zánět hltanu se může vyskytovat v různých formách:

• chronická katarální faryngitida;
• subatrofická (atrofická) faryngitida;
• hypertrofická (granulární) faryngitida 1,2,4.

Katar – nejjednodušší scénář pro vývoj událostí. Projevuje se zarudnutím tkání hltanu, pocitem škrábání, sucha a bolesti v krku 4 .

Atrofické procesy vedou ke ztenčení sliznice. Hrdlo se stává suchým a lesklým, na jeho povrchu jsou patrné rozšířené cévy. Suché sliznice vedou k bolestivému kašli 4 .

Při hypertrofické faryngitidě dochází ke ztluštění sliznice hltanu. Lymfatické a oběhové krevní cévy se rozšiřují sliznice otéká, objevují se na ní drobné kulaté útvary – akumulace lymfocytů 1,2,4.

Je možné vyléčit chronickou faryngitidu?

Nemoc je obtížně léčitelná, pokud na sliznici došlo k nevratným změnám. Chcete-li obnovit funkci sliznice, musíte se poradit s lékařem včas. Pokud dokážete zjistit příčinu zánětu a zvolit správnou léčbu, můžete dosáhnout remise onemocnění. V opačném případě může faryngitida vést ke komplikacím:

• poškození dolních cest dýchacích;
• zánět vedlejších nosních dutin a středního ucha;
• revmatismus;
• glomerulonefritida;
• psoriáza;
• artritida 1.

shutterstock_357763421-min2.jpg

Produkt 1

HEXORAL® TABS EXPRESS

Pastilky s
osvěžující mátovou chuť
mají antiseptické a
analgetický účinek

Co může lékař předepsat pro léčbu chronické faryngitidy?

Faryngitidou v počátečních fázích jejího rozvoje se zabývají otorinolaryngologové (lékaři ORL), často je však nutná pomoc imunologů. U chronické granulózní faryngitidy může léčba zahrnovat chirurgický zákrok – odstranění zvětšené lymfatické tkáně hltanu 1.

Komplexní léčba faryngitidy může zahrnovat:

• antibiotika – při bakteriální, zejména streptokokové infekci;
• antihistaminika – se silným otokem sliznice hltanu a alergickou povahou onemocnění;
• imunotropní léky, posílení přirozené obranyschopnosti těla;
• vitamín a minerál komplexní přípravky 1.

Lokální léčba zahrnuje roztoky a spreje, pastilky a pastilky s antiseptickými, antimikrobiálními, antivirovými, protizánětlivými a analgetickými účinky 1 .

K výplachu krku může lékař doporučit HEXORAL ® sprej na bázi hexetidinu, širokospektrého antiseptika, které působí proti bakteriím a některým virům způsobujícím záněty dýchacích cest 5,6. Lék lze použít nejen při léčbě chronické faryngitidy u dospělých, ale také k lokální léčbě onemocnění u dětí ve věku od tří 6 let.

Ke kloktání lze na doporučení lékaře od tří let od 6 let používat roztok HEXORAL ® na bázi hexethidinu s přídavkem éterických olejů.

Pastilky s neutrální mátovou příchutí HEXORAL ® TABS na bázi chlorhexidinu a benzokainu mohou být vhodné pro dospělé i děti od 4 let 6 .

Pro dospělé a děti od 6 let je HEXORAL ® TABS CLASSIC k dispozici s příchutí pomeranč, černý rybíz, citron a med. Je založen na antiseptickém amylmetakrezolu 6. HEXORAL ® TABS EXTRA může být vhodný pro děti starší 12 let a dospělé. Lidokain, který obsahuje, dokáže zmírnit i silné bolesti v krku 6 .

Na závěr dodáváme: abyste se zbavili příznaků chronické faryngitidy, musíte odstranit provokující a příčinné faktory. Je důležité vzdát se cigaret a alkoholu, chránit dýchací cesty před znečištěním ovzduší a léčit přidružená onemocnění u odborníků 1 .

Jak léčit faryngitidu

30.12.2023 207 300 8 minut

Harutyunyan Mariam Harutyunovna

Autor, redaktor a lékařský expert

Klimovič Elina Valerievna

Autor, redaktor a lékařský expert

Faryngitida nebo zánět sliznice hltanuje nemoc, proti které není pojištěna žádná osoba bez ohledu na věk, celkový zdravotní stav nebo místo bydliště. Proč vzniká faryngitida, jak ji rychle vyléčit? Pojďme na to přijít.

depositphotos_204143356_l-20152.jpg

Sliznice hltanu se neustále setkává s obrovským množstvím mikroorganismů, včetně patogenů. Nějaké mikroby – stálí obyvatelé sliznice horních cest dýchacích, ale své patogenní vlastnosti projevují pouze při snížené imunitě. Jiné se dostávají do krku s vdechovaným vzduchem nebo jsou přiváděny do úst kontaminovanýma rukama 2 .

V lymfoidních formacích hltanu jsou neustále rozpoznávány nové mikroorganismy. Výsledná „data“ se přenášejí do imunitních buněk, které produkují různé ochranné faktory kontrola infekce. Pod jejich vlivem většina mikrobů umírá. Imunitní systém si však s patogeny nemůže vždy poradit. Pak dostanou možné proniknout do buněk sliznice a způsobit zánět – faryngitida 2.

Pravděpodobnost vzniku faryngitidy zvyšují faktory, které narušují lokální ochranné mechanismy hltanu a snižují obecnou imunitu 1,4. Patří mezi ně především:

• chlad a vysoká vlhkost – jsou to ti, kdo mají predispozici k nachlazení v období podzim-zima a brzy na jaře, kdy „prospívají“ akutní respirační infekce doprovázené faryngitidou 1,4;
• pití studených nápojůzpůsobující spasmus hltanových cév, špatnou cirkulaci a sníženou lokální imunitu 4 ;
• Suchý vzduch, což vede k vysychání hlenu v krku a snižuje jeho ochranné vlastnosti 1;
• kouření 1 ;
• vdechování znečištěného vzduchuobsahující chemické nečistoty, které dráždí sliznice 1;
• doprovodné nemoci, snížení celkové odolnosti těla vůči infekcím 1.

depositphotos_1940924_l-20152.jpg

Všechny tyto faktory předurčují k výskytu faryngitidy, ale nejsou jejich příčinou. Například do došlo k akutnímu onemocnění, nejčastěji potřebujete infekci „chytit“, a aby se nemoc stala chronickou, musí poškozující faktory působit dostatečně dlouho 1 .

Proto se rozlišuje akutní a chronická faryngitida – o nich v pořádku.

Akutní faryngitida

Nejčastěji má akutní faryngitida infekční povahy a v 70 % případů je spojena s akutními respiračními virovými infekcemi (ARVI) 1,4. V období podzim-zima epidemií mezi patogeny Převažují rhinoviry (80 %), adenoviry, viry chřipky a parainfluenzy jsou o něco méně časté 1,4.

Faryngitida může být také způsobena bakteriemi. Z nich je zvláště nebezpečný beta-hemolytický streptokok skupiny A. Vyskytuje se u faryngitidy u 15-30 % dětí a 5-17 % dospělých 1. V 90 % případů je onemocnění způsobeno několik mikrobů najednou 1. Mnohem méně často je zánět hltanu způsoben houbovou flórou 1.

Faryngitida může být také výsledek alergických reakcí nebo doprovázejí infekce, jako jsou spalničky, zarděnky a spála 1. V každém případě bude léčba jiná. Proto před hledáním léku na faryngitidu se musíte ujistit, že to není příznak jiné nemoci.

Akutní faryngitida je někdy způsobena faktory, které nemají nic společného s činností mikrobů: poškozením sliznice hltanu hrubou potravou, kostmi a jinými cizími tělesy, tepelné a chemické popáleniny sliznice, například při konzumaci příliš horkého a kořeněného jídla nebo silného alkoholu 1,4.

91560077.jpg

Příznaky akutní faryngitidy

Klinický obraz může zahrnovat 1:

• bolest a bolest v krku;
• pocit sucha;
• bolest při polykání, zejména s „prázdným“ hrdlem;
• celková malátnost (slabost, letargie a ospalost během dne);
• zvýšená tělesná teplota;
• nepříjemné pocity brnění a ucpání v uších, spojené se zánětem nosohltanu;
• zvětšení a bolest lymfatické uzliny, umístěný pod spodní čelistí 1,4.

depositphotos_57552043_l-20152.jpg

Při vyšetření hrdla, sliznice vypadá červeně, na jeho povrchu jsou patrná jednotlivá zanícená místa lymfoidní uzliny 1.

Chronická faryngitida

Na rozdíl od akutní faryngitidy je chronická faryngitida způsobena především neinfekčními faktory. Nemoc je považována za chronickoupokud jsou příznaky zánětu hltanu pozorovány déle než 4 týdny v roce 3.

• gastroezofageální refluxní choroba, při kterém se kyselý obsah žaludku vrhá do jícnu a hltanu, dráždí sliznici a způsobuje její zánět;
• chronická onemocnění trávicího systému, například gastritida, cholecystitida, pankreatitida;
• onemocnění kardiovaskulárního, močového a endokrinního systému;
• kouření, zneužívání silných alkoholických nápojů;
• často se zhoršující alergická onemocnění;
• dlouhodobá zánětlivá onemocnění nosu a nosohltanu, kdy hlen obsahující mikroby neustále stéká po zadní stěně hrdla a v důsledku ucpaného nosu musí pacienti dýchat ústy;
• zneužívání vazokonstrikčních kapek, které způsobují spasmus krevních cév ve sliznici, zhoršují její krevní oběh a snižují lokální imunitu;
• faktory, související s odbornou činnostínapříklad vdechování kontaminovaného, ​​nadměrně horkého a studeného vzduchu 3.

depositphotos_25045929_l-20152.jpg

Riziko chronického zánětu sliznice hltanu je vyšší v menopauze, s diabetem mellitus, dysfunkce štítné žlázy a další endokrinní poruchy 1,2. Kromě toho je průběh onemocnění ovlivněn chronickým stresem, nevyváženou výživou a nedostatkem vitamínů, což vede k celkovému oslabená imunita 1,3.

V závislosti na procesech probíhajících ve sliznici hltanu může být chronická faryngitida:

• katarální – stěna hltanu vypadá červená a oteklá;
• hypertrofické – sliznice hltanu a patrových oblouků zčervená, ztluští, zvětší se lymfoidní folikuly a na jejím povrchu se objeví určité množství hlenu;
• atrofické – sliznice hltanu je suchá, tenké, jsou přes ni viditelné rozšířené cévy.

Příznaky chronické faryngitidy

Onemocnění probíhá se střídáním období exacerbace a remise, kdy příznaky onemocnění vymizí resp stanou se méně výraznými 2. Exacerbace je nejčastěji spojena s virovými nebo bakteriálními infekcemi a její příznaky se podobají těm akutní faryngitida 3.

Během období remise může zůstat 1,4:

• bolestivost a suchost v krku, výraznější u atrofické formy;
• nepohodlí spojené s potřebou polykat hlen, který se hromadí na zadní stěně hrdla;
• pocit „hrudky“ hlenu v krku a touha kašlat;
• určité zvětšení a citlivost horních krčních lymfatických uzlin.

Chronická faryngitida, na rozdíl od akutní faryngitidy, není charakterizována zvýšením tělesné teploty 4 . Nedochází ani k výraznému zhoršení celkového stavu. Nepohodlí v krku však často vede k podrážděnosti a narušenému spánku 4 .

Příznaky chronické faryngitidy mohou být projevem různých závažných onemocnění, proto byste se měli v každém případě poradit s lékařem 4.

Léčba faryngitidy

Léčba vždy závisí na formy onemocnění a důvody, které to způsobily. Při prvním příznaku zánětu hltanu byste měli poraďte se s lékařem, protože správná diagnóza je klíčem k úspěšné terapii.

Návštěvu specialisty nemůžete odložit, pokud celkový stav trpí faryngitidou, teplota stoupá a objevují se příznaky nesouvisející s hrdlem.

shutterstock_119153062.jpg

S ARVI a doprovodné faryngitidy, lékař v případě potřeby předepisuje celkovou (systémovou) léčbu: antivirotika, antipyretika, prostředky na ztenčení a zlepšení výtoku sputa a další léky 1 . Je důležité si uvědomit, že antibiotika se používají pouze na bakteriální záněty, v jiných případech nejsou nutné 3.

Nelékové metody a symptomatická léčiva pro místní použití doplněk systémová terapie 1,4.

Mezi nelékové metody intervence patří:

• šetrná strava – jídlo by mělo být mleté ​​nebo rozdrcené, teplé, dušené, vařené nebo dušené;
• přestat kouřit a pít alkohol;
• ochrana před vdechováním znečištěného vzduchu;
• horké koupele nohou a teplé obklady na krk jako rušivé procedury pro usnadnění dýchání 4.

V některých případech působí lokální léčba jako hlavní metoda boje s nemocí 1,4.

Lokální medikamentózní terapie

Lokální léčba faryngitidy u dospělých a dětí zahrnuje drog, které působí přímo na sliznici hltanu a patogeny 1,3.

V závislosti na infekci a povaze zánětu lékaři předepisují následující skupiny léků 1,4:

• lokální antibiotika – účinný pouze proti bakteriím;
• lokální antimykotika – předepsané pro plísňové infekce hltanu;
• imunokorektory – pomáhají posilovat lokální imunitu;
• antiseptiky – čistí hrdlo od infekčních agens;
• lokální anestetikum zařízení;
• protizánětlivá drogy.

Je vhodnější použít kombinované léky, které mají vícesměrné účinky a pomáhají současně vyrovnat se s infekcí, snižují nepohodlí a bolest v krku 1. Farmaceutické firmy nabízejí produkty ve formě sprejů, kloktadel, vstřebatelné tablety a pastilky.

Existuje řada požadavků na místní drogy 1,4. V ideálním případě by měly mít široké spektrum antimikrobiální aktivity, měly by být aktivní proti bakteriím i virům a měly by být nízkoalergenní 1,4. Jejich působení by mělo být soustředěno především do sliznice, neměly by ji dráždit ani vyvolávat toxické účinky 1,4. Mezi takové léky patří léky z řady HEXORAL ® .

K výplachu hrdla lze použít sprej HEXORAL ® na bázi hexethidinu, antiseptikum se širokým spektrem antimikrobiálního účinku 6. Hexethidin je také účinný proti:

• houby;
• některé kmeny virus chřipka A;
• respirační syncytiální virus (RS virus);
• virus herpes simplex typu 1ovlivňující dýchací cesty 10.

Kromě toho má hexetidin mírný analgetický účinek 6 . HEXORAL ® sprej a roztok lze použít jak u dospělých, tak u dětí od 3 let věku 5,6. Lék HEXORAL ® ve formě spreje je rovnoměrně distribuován po celé sliznici hltanu a zachovává si svou aktivitu po dobu 12 hodin 6. Roztok HEXORAL ® lze použít jako kloktadlo 5 .

Rozpouštěcí tablety HEXORAL ® lze používat během dne.