Co dělat se ztučněnými játry?

Tuková hepatóza neboli ztučnění jater je patologický proces charakterizovaný nadměrným ukládáním tuku v jaterní tkáni. Vyskytuje se z mnoha důvodů. Játra plní mnoho funkcí a podílejí se na biochemických procesech, jedním z nich je oxidace mastných kyselin. Při zvýšeném příjmu volných mastných kyselin do těla a poruchách jejich oxidačního procesu dochází k ukládání tuku.

Mechanismus vývoje onemocnění je následující: tukové kapénky se hromadí v hepatocytech (jaterních buňkách). Buněčná stěna je tvořena dvěma vrstvami fosfolipidů, které zajišťují buňce potřebnou strukturu a provozní podmínky. Na pozadí nepříznivých faktorů je narušena rovnováha fosfolipidů, což vede ke snížení funkce buněk. Vzhled tukových kapek je první fází onemocnění. Jejich nadměrné hromadění zhoršuje situaci a přispívá k nástupu dalšího poškození hepatocytů a vzniku zánětu.

Ztukovatění jater je reverzibilní onemocnění. Pokud není zahájena léčba, dochází k zánětlivému procesu (objevuje se tzv. steatohepatitida), vedoucí k fibróze – postupnému nahrazování odumírajících jaterních buněk vazivem. To zase může vyvolat rozvoj cirhózy nebo hepatocelulárního karcinomu (rakoviny). Proto je důležité zahájit léčbu hepatózy co nejdříve.

Příčiny vývoje hepatózy

Mastná hepatóza se může vyvinout na pozadí různých onemocnění. Častou příčinou onemocnění je chronický alkoholismus a jím způsobené alkoholické onemocnění jater. Mezi další faktory patří:

nedostatek inzulínu, diabetes mellitus;
nadváha;
hepatitida C;
hyperlipidémie, vysoké hladiny triglyceridů;
dlouhodobá medikamentózní terapie (užívání kortikosteroidů, estrogenů, tetracyklinu, chemoterapie atd.).

Onemocnění se může objevit v důsledku chirurgických zákroků v oblasti trávicího traktu, stejně jako na pozadí náhlého úbytku hmotnosti. Někdy dochází ke kombinaci více faktorů najednou.

Příznaky a projevy

Neexistují žádné výrazné příznaky hepatózy. Někteří pacienti zaznamenávají celkovou ztrátu síly, břišní diskomfort, ranní nevolnost, mírnou bolest v pravém hypochondriu a malátnost. To je obvykle spojeno se zvýšením velikosti jater a dysfunkcí žlučových cest. Nespecifita projevů nebo jejich úplná absence však ztěžuje diagnostiku. Zpravidla je hepatóza zjištěna při běžném vyšetření nebo návštěvách lékaře z jiných důvodů.

Diagnostické funkce

Léčba jaterní hepatózy začíná přesnou diagnózou. Na prvním místě je sběr anamnézy: lékař se bude ptát na dědičné choroby, životní styl, trvale užívané léky, předchozí infekce a operace. Laboratorní testy musí být provedeny:

sérologický krevní test k detekci virové hepatitidy;
studie metabolismu železa;
detekce hladiny ALT, AST (jaterní enzymy), alkalické fosfatázy, bilirubinu, cholesterolu (včetně triglyceridů);
stanovení hladiny glukózy.

ČTĚTE VÍCE

Jak zabránit kočce ve skákání na desku stolu?

Také při podezření na hepatózu je vhodné uchýlit se k jiným diagnostickým metodám. Ultrazvuk jater pomůže identifikovat příznaky tukové infiltrace. CT nebo MRI může také pomoci vyhodnotit strukturu orgánu. Dopplerografie jaterních a portálních cév poskytuje lékaři informace o charakteristikách průtoku krve. Podle indikací lze provést biopsii – invazivní diagnostickou metodu, která umožňuje vyloučit nebo detekovat rakovinu.

Léčba hepatózy

Léčba tukové hepatózy je založena na typu a přítomnosti/nepřítomnosti doprovodných onemocnění a na celkovém zdravotním stavu osoby. V případě, že je zdrojem onemocnění chronický alkoholismus, je důležité dbát na zbavení se závislosti. To může vyžadovat konzultaci s narkologem.

Pokud se objeví diabetes mellitus, bude vyžadováno povinné sledování endokrinologem. Při zvýšené hladině cholesterolu a poruchách metabolismu lipidů je důležitá úprava stavu dietou a léky.

Navzdory tomu, že nadváha je vážným rizikovým faktorem pro onemocnění jater, jsou lékaři velmi opatrní v doporučování hubnutí. Je nesmírně důležité vyhnout se náhlému úbytku hmotnosti, protože to je plné komplikací. Musíte dodržovat pokyny svého lékaře a dodržovat dietu, kterou si individuálně vyvine, nebo kontaktovat odborníka na výživu a poskytnout informace o stavu vašich jater. Předpokládá se, že pomalý a rovnoměrný úbytek hmotnosti (10–20 kg za rok) zpomaluje patologické procesy.

Medikamentózní terapie může zahrnovat léky, které zlepšují metabolismus lipidů, obnovují jaterní buňky, stimulují produkci bílkovin a normalizují funkci jater. Je také důležité udržovat celkovou obranyschopnost těla a předcházet nebo korigovat hypovitaminózu.

Pokud je zjištěna virová hepatitida, musíte kontaktovat specialistu na infekční onemocnění. Léčba hepatitidy C je dnes možná pomocí moderních antivirotik, proto byste měli o perspektivách terapie diskutovat se svým lékařem.

Gastroenterolog – lékař, který léčí onemocnění jater, včetně tukové hepatózy – musí sledovat účinnost předepsané léčby. Musíte ji pravidelně navštěvovat. Pamatujte, že tato nemoc není rozsudkem smrti a ve většině případů je možné dosáhnout působivých výsledků, výrazně zlepšit funkci jater a zabránit vážným komplikacím.

Výhody návštěvy kliniky rodinného lékaře

Gastroenterologové kliniky Family Doctor jsou připraveni poskytnout komplexní péči o tukové hepatózy. Specialisté provedou diagnózu a poskytnou další doporučení.

Chcete-li si domluvit schůzku v čase, který vám vyhovuje, zavolejte na jednotné kontaktní centrum v Moskvě +7 (495) 775 75 66, vyplňte online formulář pro schůzku nebo kontaktujte recepci kliniky.

ČTĚTE VÍCE

Jak vyléčit králíka na myxomatózu?

Informace byla ověřena a potvrzena gastroenterology na klinice rodinného lékaře

Stát

	Cena podle ceník, rub.	Cena podle program “Intimní kruh” rub.
Ambulantní domluva (vyšetření, konzultace) u gastroenterologa primář	2800	od 2100 >>
Ambulantní domluva (vyšetření, konzultace) u gastroenterologa, opakovaná	2800	od 2100 >>
Ambulantní objednání (vyšetření, konzultace) u předního gastroenterologa, kandidáta lékařských věd, primář	4400	od 3300 >>
Ambulantní domluva (vyšetření, konzultace) u předního gastroenterologa, kandidáta lékařských věd, opakovaná	4400	od 3300 >>
Ultrazvuk jater	1560	od 1170 >>

Tuková hepatóza je onemocnění jater, při kterém dochází k hromadění tuku v jaterní tkáni (zvýšení množství lipidů). Onemocnění je často spojeno s konzumací alkoholu, ale může být způsobeno i jinými důvody.

Лечение жировой дегенерации печени, гепатоза

Co způsobuje ztučnění jater?

Metabolické faktory, metabolické poruchy. Nealkoholová steatóza často způsobuje vysokou inzulinovou rezistenci, při které se tkáně stávají méně citlivé na inzulin. Z tohoto důvodu se může zvýšit množství glukózy a zvýšit hladiny inzulínu. Když jsou hladiny inzulínu vysoké, lipidy se odbourávají rychleji, což způsobuje hromadění triglyceridů v jaterní tkáni. Bez léčby dochází k nerovnováze v játrech, hepatocyty začnou umírat, což vyvolává zánět a tvorbu vazivové tkáně.

Užívání hepatotoxických látek. Nejčastěji se jedná o léky metabolizované v játrech. Jejich pravidelné užívání vede k poškození a smrti hepatocytů a vyvolává hromadění tuku v jaterních tkáních.

Poruchy střevní mikroflóry. S aktivním zvýšením počtu bakterií v tenkém střevě mohou patogeny vstoupit do portální žíly, vyvolat imunitní reakci, zánět, což vede k tvorbě vláknité tkáně. Na stejném principu může být hepatóza vyprovokována některými dalšími onemocněními gastrointestinálního traktu.

Iracionální jídlo. Půst nebo naopak přejídání může narušit činnost jater a vyvolat hromadění tuků v jejich buňkách. Nebezpečná je nevyvážená strava, ve které převládají tučná jídla obsahující rychlé sacharidy.

Některá chronická onemocnění. Hepatóza může být vyvolána srdečním selháním, respiračním selháním, diabetes mellitus, gastrointestinálními problémy a maligními novotvary.

Mezi možné příčiny tukové hepatózy patří dědičná predispozice, nadměrná tvorba somatotropinu, chronická nebo častá intoxikace, chirurgické zákroky, obezita (nebezpečná je zejména abdominální obezita). Riziko onemocnění a závažnost jeho průběhu stoupá s věkem: k nealkoholické steatóze jsou náchylnější lidé nad 45 let.

ČTĚTE VÍCE

Jaká plemena psů jsou cholerik?

Máte otázky?

Zavoláme vám zpět do 30 sekund

nebo volejte +7 (495) 373-20-18

Stisknutím tlačítka “Poslat”, automaticky souhlasíte se zpracováním vašich osobních údajů a přijímáte podmínky.

Příznaky

Nebezpečí nealkoholické hepatózy je její asymptomatický průběh. Onemocnění se nijak neprojeví, dokud se poškození hepatocytů nestane vážným. Ve stádiích, kdy je proces reverzibilní a léčba nevyžaduje vážné úsilí, ztukovatění jater nemá žádné příznaky a může být diagnostikováno pouze po konzultaci s lékařem.

S rozvojem hepatózy se objevují příznaky:

snížená výkonnost, únava, častá slabost;
pocit nepohodlí nebo těžkosti v hypochondriu na pravé straně, postupně se měnící v bolest;
ztráta chuti k jídlu nebo záchvaty hladu s rychlým nasycením při jídle;
nevolnost a pak zvracení, které se stává pravidelným, obsahuje žluč;
kůže, sliznice a oční bělmo mohou získat nažloutlý odstín;
může se objevit svědění kůže;
imunita postupně klesá, člověk častěji trpí nachlazením.

Klasifikace

primární nebo sekundární. Sekundární se vyvíjí jako komplikace jiných onemocnění (diabetes mellitus, obezita, hormonální poruchy atd.). Primární se vyskytuje v důsledku špatné výživy, genetické predispozice atd.;
alkoholické nebo nealkoholické. Alkoholická hepatóza se objevuje na pozadí pravidelné konzumace toxických dávek alkoholu. Nealkoholické může být způsobeno jinými důvody, které nesouvisejí s toxickými účinky etanolu.

fokální tuková degenerace, při které je postižena lokální oblast jaterní tkáně;
difuzní hepatóza, při které postižená oblast postihuje všechny tkáně orgánu.

0: poškození jednotlivých hepatocytů nebo jejich malých skupin;
1: objevení se středních, velkých kapénkových tukových buněk, které vyvolávají zánět;
2: intracelulární obezita difuzní povahy;
3: extracelulární obezita, poškození velkých kapénkových tukových buněk, tvorba cyst.

Diagnostika a léčba

Návštěva lékaře se doporučuje, pokud se objeví příznaky tukové hepatózy nebo pokud máte onemocnění nebo stavy, které ji mohou vyprovokovat (obezita, zvýšená hladina inzulínu, metabolické poruchy atd.). Pro diagnostiku se používají metody vizuálního vyšetření: ultrazvuk, MRI. Může být provedena biopsie.

Při diagnostice ultrazvukem je detekována zvětšená játra, zvýšení jejich echogenity při zachování homogenity tkání. MRI se používá pro vizuální diagnostiku v pozdějších stádiích onemocnění. Umožňuje identifikovat zmenšení nebo zvětšení velikosti orgánu, přítomnost místních oblastí tukové infiltrace a posoudit stav tkáně infiltrované tukem.

ČTĚTE VÍCE

Proč je třeba zvířata kastrovat?

Tuková degenerace jater je reverzibilní pouze v počátečních stádiích, před vznikem intracelulární nebo extracelulární obezity orgánu. U pacientů s rizikem rozvoje hepatózy z důvodu věku nad 45 let nebo zdravotního stavu se doporučuje pravidelné diagnostické vyšetření k posouzení stavu jater. Při zjištění onemocnění se vytvoří plán léčby s ohledem na stadium hepatózy, přítomnost doprovodných onemocnění, věk a zdravotní stav. Bez léčby je ztukovatění jater komplikováno zánětem, výskytem vazivové tkáně a je možný rozvoj cirhózy a jaterního selhání.

Obecné zásady léčby:

v případě sekundární hepatózy začíná terapie odstraněním základního onemocnění (pokud je chronické, je navržen léčebný plán, který umožní dosažení stabilní remise);
v případě ztučnění jater způsobených pravidelnou konzumací alkoholu je povinná úplná abstinence od alkoholu a léčba závislosti na alkoholu;
Pro všechny pacienty je doporučena dieta se snížením množství sacharidů a živočišných tuků;
pokud se steatóza rozvine na pozadí obezity, je vyvinut terapeutický nebo rehabilitační program zaměřený na snížení hmotnosti;
medikamentózní terapie zahrnuje užívání hepatoprotektivních, lipotropních, vitaminových a protizánětlivých léků.

Cílem léčby je zastavit zánětlivý proces a nekrózu buněk, zlepšit biochemické parametry krve, normalizovat metabolismus a stimulovat regeneraci hepatocytů.

Lékařské centrum Panacea navíc doporučuje změnit svůj životní styl: organizovat vyváženou stravu, zvýšit množství fyzické aktivity a vyloučit konzumaci tučných jídel a alkoholu.

Máte otázky?

Zavoláme vám zpět do 30 sekund

nebo volejte +7 (495) 373-20-18

Stisknutím tlačítka “Poslat”, automaticky souhlasíte se zpracováním vašich osobních údajů a přijímáte podmínky.

Lékařská terapie
Chronická onemocnění
Důsledky zneužívání alkoholu
bronchiální astma
Hypertonický nemoc
Tuková degenerace jater
Osteochondróza, ischias, lumbago
Ischias a ischias
Antirelapsová léčba alkoholismu

Jak zaregistrovat příbuzného na naší klinice?

Naše klinika slouží seniorům v domácím prostředí, ambulantně i na lůžku. Můžete k nám přijít kterýkoli den a prohlédnout si centrum, setkat se se zdravotnickým personálem a poradit se. Prosíme Vás, abyste si návštěvu předem domluvili telefonicky. +7 (495) 373-20-18.

Služby poskytujeme za úplatu, po podpisu smlouvy a zaplacení. Při poskytování domácí péče je harmonogram návštěv pečovatele a soubor postupů domlouván individuálně. Pro pacienty podstupující ambulantní nebo ústavní léčbu může klinika poskytnout vozidla.

ČTĚTE VÍCE

Jak poznáte, že váš pes má oční infekci?

Požadované dokumenty: