Tyto informace popisují příznaky a příčiny zácpy. Popisuje také způsoby prevence a léčby zácpy.

Informace o zácpě

Zácpa je častým problémem, při kterém je obtížné vyprázdnit se (ve velkém jít na záchod).

  • být příliš tvrdý;
  • mají příliš malý objem;
  • těžké jít ven;
  • vyskytují méně než 3krát týdně.

Pokud máte některý z těchto příznaků, můžete mít zácpu.

Důvody zácpy

Zácpa může být způsobena různými důvody, včetně:

  • Některé léky, např.
    • léky proti bolesti;
    • chemoterapie;
    • antiemetika (léky proti nevolnosti);
    • antidepresiva (léky, které pomáhají vyrovnat se s depresí);
    • antikonvulziva (léky k prevenci záchvatů);
    • léky k normalizaci krevního tlaku;
    • antihistaminika (léky na alergii);
    • antacida, jako Tums® nebo Rolaids®;
    • doplňky stravy (vitamíny), jako je železo a vápník.
    • diabetes;
    • deprese;
    • Parkinsonova nemoc;
    • hypotyreóza (stav, kdy štítná žláza neprodukuje dostatek hormonů);
    • hyperkalcémie (zvýšené hladiny vápníku v krvi);
    • komprese míchy (tlak na míchu v důsledku nádoru nebo poranění);
    • obstrukce (blokáda) střeva.
    • ignorování nutkání na stolici;
    • nedostatek času nebo osobního prostoru pro pohyb střev;
    • nedostatek pohybu a fyzické aktivity;
    • nedostatečný příjem tekutin;
    • konzumace nedostatečné vlákniny;
    • Pokročilý věk.

    Změny životního stylu, aby se zabránilo zácpě

    Chcete-li předcházet a léčit zácpu, zkuste změnit životní styl.

    • Choďte na toaletu každý den ve stejnou dobu. Vaše tělo si v tuto dobu zvykne na pohyby střev. Ale pokud chcete jít na záchod, nemusíte to vydržet.
    • Zkuste jít na toaletu 5-15 minut po jídle. Po snídani doporučujeme stolici. V této době jsou reflexy v tlustém střevě nejsilnější.
    • Pokud můžete, cvičte. Chůze je skvělá fyzická aktivita. Cvičení pomáhá tělu pohybovat potravou tlustým střevem, což usnadňuje pohyb střev.
    • Pokud je to možné, vypijte denně 8 až 10 sklenic (každá 8 ml, celkem 240 až 2 l) tekutin. Pijte vodu, džusy (např. sušené švestky), polévky, mléčné koktejly a další nápoje bez kofeinu. Snažte se vypít maximálně 2,5 kofeinový nápoj denně. Nápoje s kofeinem, jako je káva a soda, odstraňují tekutinu z těla a mohou vést k dehydrataci.
    • Postupně zvyšujte obsah vlákniny v jídle na 25-35 gramů denně. Pokud máte stomii nebo jste nedávno podstoupili operaci střev, promluvte si se svým lékařem, než provedete jakékoli dietní změny. Mezi potraviny s vysokým obsahem vlákniny patří:
      • otruby;
      • celozrnné cereálie a chléb;
      • ovoce a zelenina se slupkou;
      • saláty z různých druhů zeleniny;
      • meruňky, fíky a rozinky;
      • ořechy a fazole.

      Přečtěte si materiál, který poskytuje informace o obsahu vlákniny v potravinách.

      Léky k léčbě zácpy

      Můžete také použít léky k léčbě zácpy a stimulaci pohybu střev. K léčbě zácpy se používají léky na předpis i volně prodejné. Před použitím volně prodejných léků byste se měli poradit se svým lékařem, abyste zjistili, které léky jsou pro vás vhodné.

      Laxativa jsou léky, které vám pomáhají pohybovat střevy různými způsoby. Následuje seznam běžných volně prodejných laxativ.

      Začněte užívat jeden z těchto léků po konzultaci se svým lékařem.

      Běžná volně prodejná projímadla

      Změkčovače stolice.

      Změkčovače stolice, jako je Docusate sodný (Colace®), zvyšují množství vody ve stolici, aby byla měkčí a snadněji se vylučovala. Mohou mít vedlejší účinky. Tyto produkty užívejte podle pokynů svého lékaře. Neužívejte změkčovače stolice s minerálním olejem.

      Osmotická laxativa

      Osmotická laxativa, jako je polyethylenglykol (MiraLAX ® ), využívají vodu ve vašem těle ke změkčení stolice a umožní jí snadněji procházet tlustým střevem, abyste mohli mít stolici. Nežádoucí účinky nejsou časté, ale osmotická laxativa mohou způsobit nevolnost (pocit na zvracení), nadýmání a plynatost.

      Stimulační laxativa

      Stimulační laxativa, jako je senna (Senokot®), pomáhají podporovat pohyby střev tím, že urychlují svalové kontrakce tlustého střeva. Stimulační laxativa mohou způsobit křeče. Nejlepší je brát je před spaním.

      Laxativa, která zvyšují objem střev

      Střevní objemová laxativa, jako je Psyllium (Metamucil ® , Fiberall ® , Perdiem ® ), činí stolici volnější a měkčí, takže může snadněji procházet střevy. Mezi další odrůdy patří Polycarbophil (Fibercon®) a Methylcelulóza (Citrucel®). Vezměte je s 8 uncí (240 ml) tekutiny, jako je voda. Laxativa, která zvětšují objem střevního obsahu, mohou způsobit nadýmání a plynatost.

      • Poraďte se se svým poskytovatelem zdravotní péče, než začnete užívat laxativa, která zvyšují obsah střev, pokud:
        • nemůžete vstát z postele;
        • můžete pít pouze malé množství vody denně;
        • máte stenózu (některé oblasti střeva jsou užší než jiné) nebo částečné ucpání střeva;
        • máte zácpu způsobenou užíváním léků proti bolesti.

        Čípky a klystýry

        • Nepoužívejte čípky (léky, které se zavádějí do řitního otvoru), pokud to nepředepsal váš poskytovatel zdravotní péče.
        • Nepoužívejte klystýry (kde se tekutina zavádí do konečníku (dolní části tlustého střeva) přes řitní otvor k vyvolání pohybu střev), pokud to nenařídí váš poskytovatel zdravotní péče.

        Při používání těchto léků postupujte podle pokynů na štítku nebo podle pokynů poskytovatele zdravotní péče.

        Pokud tyto léky nepomohou, kontaktujte svého poskytovatele zdravotní péče. Může změnit dávkování, navrhnout jiné léky nebo doporučit léky na předpis.

        Kdy byste měli kontaktovat svého poskytovatele zdravotní péče?

        Zavolejte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud:

        • Už 3 dny nemáte žádnou stolici.
        • Máte průjem (řídkou nebo vodnatou stolici) po užití některého z výše uvedených léků. Bez porady s lékařem neužívejte žádné léky na průjem.
        • Máte nějaké dotazy nebo obavy?

        Časté močení je jedním z častých projevů dysfunkce urogenitálního systému. S problémem se mohou potýkat lidé jakéhokoli věku a pohlaví. U žen je patologie často způsobena zánětem nebo nádorem močového měchýře. U mužů mohou být příčiny častého močení důsledkem prostatitidy a také naznačují nádory močového měchýře, vývoj adenomu nebo rakoviny prostaty.

        Důležité!

        Informace v tomto článku by neměly být používány pro vlastní diagnostiku nebo samoléčbu. Pro správnou diagnózu a léčbu byste se měli vždy poradit s lékařem.

        Normálně muži močí asi 6–8krát denně. Příliš časté nutkání jsou důvodem k naléhavé konzultaci s lékařem. Bohužel takový příznak často ukazuje na vážné zdravotní problémy, zvláště pokud se nutkání objeví náhle a pacient je nemůže ovládat. Je důležité porozumět příčinám patologie, najít správnou léčbu a sestavit seznam preventivních opatření, aby se zabránilo relapsům.

        Ceny služeb

        Prvotní schůzka s urologem PRO MUŽE

        Primární návštěva – první návštěva lékaře konkrétní specializace. Zahrnuje rozhovor s pacientem, vstupní vyšetření, anamnézu a v případě potřeby rektální digitální vyšetření.

        Vstupní schůzka s urologem PRO ŽENY + ultrazvuk (posouzení potíží, anamnéza, ultrazvuk močového měchýře a ledvin)

        Primární návštěva – první návštěva lékaře konkrétní specializace. *kromě schůzek s Rylchikovem I.V.

        Prvotní jmenování Vedoucí. odd. urologie Rylchíková I.V. + Ultrazvuk (zahrnuje rozhovor s pacientem, vstupní vyšetření, anamnézu, v případě potřeby rektální digitální vyšetření, ultrazvuk prostaty)

        Primární návštěva – první návštěva lékaře konkrétní specializace.

        Opakovaná návštěva u urologa

        Jak dochází k častému močení?

        Normální frekvence diurézy u dospělého se liší od člověka k člověku a závisí na různých faktorech. Například na počet cest na toaletu má vliv pitný režim, množství zkonzumované kávy a čaje, množství zkonzumované soli apod. Některé nápoje a potraviny působí močopudně, takže mohou vyvolat časté nutkání jít na toaletu, jiní naopak zadržují tekutiny v těle. Číslo 6–8 močení za den je tedy libovolné a není nic špatného, ​​když se trochu změní s ohledem na denní stravu a pitný režim. Někdy se však nutkání na močení stává velmi častým (někdy až několikrát za hodinu) a pro tento stav neexistují žádné objektivní důvody. Právě v tomto případě může mít pacient podezření na vývoj polakisurie, tedy častého močení.

        Říká se, že polakisurie nastane, pokud počet močení během dne překročí 10krát. Navíc, pokud má pacient časté močení v noci, pak můžeme mluvit o přítomnosti nykturie. Bolestivé močení se nazývá dysurie a zvýšení objemu moči (více než 3000 ml za den) svědčí o polyurii.

        Často je problém polakisurie doprovázen nedobrovolným únikem moči, který se projevuje při kýchání, kašli nebo smíchu. Únik může také nastat během stresu nebo těžkého zvedání. Mnoho mužů spolu s častým močením zažívá náhlé nutkání, které je téměř nemožné potlačit. V důsledku toho spolu s polakisurií můžeme hovořit o možném rozvoji inkontinence.

        Nejčastěji je časté močení doprovázeno pálením, bolestí a svěděním, nepříjemným zápachem moči, přítomností krve nebo jiných nečistot ve výtoku. Někteří pacienti zaznamenají zvětšení mízních uzlin, při metabolické poruše v těle může muž zaznamenat úbytek hmotnosti, neustálý pocit únavy a špatného zdravotního stavu a nervozitu. Také změna v procesu močení by vás měla upozornit: slabý tok moči, uvolňování kapek ihned po toaletě, pocit neúplného vyprázdnění močového měchýře často naznačují onemocnění prostaty nebo přítomnost infekčního procesu.

        Pokud je zvýšení diurézy spojeno s fyziologickými důvody, pak po úpravě stravy a pitného režimu se frekvence močení během 1 dne normalizuje. Pokud se tak nestane, pak můžeme mluvit o přítomnosti patologických příčin tohoto stavu. To znamená, že pacient potřebuje konzultaci s urologem.

        Druhy patologie

        Již jsme poznamenali, že existuje několik typů častého močení, které se rozlišují v závislosti na charakteristikách a příznacích. Podívejme se na každou z nich podrobněji:

        • Polakisurie. Toto je stav, který je nejčastěji implikován, pokud jde o časté močení u mužů. Polakisurie je charakterizována zvýšenou diurézou během dne. Tento stav zpravidla není doprovázen bolestivými pocity, ale může se objevit pocit pálení nebo svědění. Ve vzácných případech se objevuje slabost v dolních končetinách a bolesti dolní části zad. V tomto případě se uvolňuje normální nebo snížený objem moči. Často jsou pozorována naléhavá nutkání (vznikající náhle, nesnesitelná). Tento stav může být důsledkem infekce močových cest, močové inkontinence, urolitiázy nebo benigní hyperplazie prostaty.
        • Dysurie. Takové močení nemusí mít nutně častý charakter, ale je vždy doprovázeno bolestí a nepohodlí. Pacient si často stěžuje na křeče a pocity pálení, které doprovázejí chození na toaletu. Někteří muži uvádějí akutní bolest v perineu nebo močovém měchýři. Je pozoruhodné, že tento problém je častější u žen. U mužů může dysurie vyplývat ze zánětu močové trubice a sexuálně přenosných infekcí.
        • nykturie. Tato patologie je indikována, když je v noci nutkání močit. Zpravidla se bavíme o 2 a více nočních cestách na toaletu. V důsledku toho se u muže výrazně zhoršuje spánek, snižuje se schopnost pracovat a objevuje se chronická únava. Noční diuréza převažuje nad denní diurézou, to znamená, že hlavní objem moči se vylučuje během nočních výletů na toaletu. U pacienta dochází k výraznému poklesu množství vyloučené moči během dne. Problém často provází bolest a pálení v genitáliích, nepříjemné pocity v kříži a další přidružené příznaky.
        • Polyurie. Časté nutkání na toaletu je někdy doprovázeno zvýšením objemu produkované moči. V tomto případě můžeme mluvit o rozvoji polyurie. Zpravidla se bavíme o objemu větším než 1800–2000 ml za den, ale mnoho lékařů tomu říká více než 3000 ml. Je důležité oddělit tento stav od polakisurie, protože není vždy doprovázena. Například je možné vyvinout polyurii při zachování normálního počtu močení během dne. Patologie může být důsledkem dlouhodobého zvýšení množství spotřebované vody, pro diabetes insipidus je navíc charakteristická polyurie.

        Důležité!

        Informace v tomto článku by neměly být používány pro vlastní diagnostiku nebo samoléčbu. Pro správnou diagnózu a léčbu byste se měli vždy poradit s lékařem.

        Možné příčiny

        Příčiny časté diurézy se obvykle dělí na fyziologické a patologické. Do první skupiny patří změny ve stravování a pitném režimu, které vyvolávají časté močení. Takové příčiny zpravidla nejsou spojeny s onemocněními vnitřních orgánů, a proto nemusí být vždy odstraněny. Ale patologické faktory polakisurie mohou představovat vážné nebezpečí pro zdraví a dokonce i život pacienta.

        Prostatitida. Snad nejčastější příčinou častého močení u mužů, zejména ve věku 45–50 let. Jedná se o onemocnění prostaty, které je zánětlivé povahy. Vzniká vlivem různých faktorů, z nichž nejčastější je bakteriální infekce, takže riziko vzniku prostatitidy je i u pacientů ve věku 20–30 let.

        Prostata je součástí mužského reprodukčního systému, v tomto orgánu vzniká specifický sekret, který zajišťuje transport spermatu. Při kontrakci aparátu hladkého svalstva pouzdra prostaty a semenných váčků je semenná tekutina vyvržena do močové trubice, to jest proces ejakulace.

        S rozvojem zánětlivého procesu v prostatě se u muže rozvíjejí poruchy sexuálních funkcí a močového ústrojí. Často jsou pozorovány bolesti v podbřišku, časté a bolestivé nutkání na močení a pocit neúplného vyprázdnění močového měchýře.

        Pokud se onemocnění neléčí, může se stát chronickým, což způsobí, že se situace časem zhorší. Pacient může trpět nykturií a inkontinencí moči.

        Adenom prostaty. Benigní hyperplazie prostaty je nádor, který stlačuje močovou trubici. Proto se u pacientů s touto diagnózou objevují různé poruchy močení. Existuje časté nutkání na toaletu, ale muž nemůže úplně vyprázdnit močový měchýř. Proud moči je velmi tenký a přerušovaný, často je proces diurézy doprovázen bolestí a nepříjemnými pocity. V důsledku toho se může rozvinout inkontinence moči, která se objevuje v noci.

        Adenom se nejčastěji vyvíjí u starších mužů. Tato patologie doprovází další onemocnění močových cest: cystitida, uretritida, pyelonefritida, urolitiáza. V důsledku toho může pacient pociťovat další nepříjemné příznaky.

        Zánět močového měchýře. Zánět močového měchýře neboli cystitida je častější u žen. To neznamená, že se nemoc nemůže objevit u mužů. Patologie nejčastěji vzniká v důsledku vstupu urogenitální infekce do těla. V důsledku toho pacient pociťuje časté nutkání na močení, které je doprovázeno zvýšením tělesné teploty, celkovou malátností a různými výtoky z močové trubice.

        Při absenci včasné léčby se onemocnění stává chronickým, v důsledku čehož mohou příznaky zcela zmizet během období remise a objevit se během exacerbací.

        Uretritida. Toto zánětlivé onemocnění močové trubice je u mužů poměrně časté, což se vysvětluje délkou močové trubice a běžnými vykonávanými funkcemi (právě tímto kanálem se uvolňuje močení a ejakulát). Tento fyziologický rys zvyšuje riziko vzniku uretritidy u mužů několikrát.

        Patologie může být infekční nebo neinfekční povahy. Nejprve se vyskytuje v akutní formě, ale bez řádné léčby se rychle stává chronickým. Hlavními příznaky onemocnění jsou poruchy močení. Pacient pociťuje bolest a pálení při odchodu na toaletu, časté nutkání na moč, otok zevního otvoru močové trubice a různé hlenové, hnisavé nebo krvavé výtoky.

        pyelonefritida. Toto onemocnění ledvin je zánětlivé povahy a ovlivňuje funkci tvorby a separace moči. V důsledku toho muž trpí zvýšeným nutkáním na diurézu, často doprovázenou bolestí, pálením a svěděním v oblasti penisu. Kromě toho je pozorován otok a mohou se objevit různé atypické výtoky.

        Pokud se pyelonefritida neléčí, může vést k závažným komplikacím, včetně selhání ledvin (porucha funkce ledvin).

        urolitiáza. Tato patologie také vede ke zvýšené diuréze. Často jsou pozorovány další poruchy močení: slabý proud moči, bolest a píchání při odchodu na toaletu, náhlé nutkání, pocit neúplného vyprázdnění močového měchýře.

        Časté nutkání močit u mužů se zpravidla objevuje, pokud se kameny přesunuly do dolní třetiny močovodu. V tomto případě narušují přirozený tok moči, což vede ke vzniku charakteristických příznaků.

        Cukrovka. U diabetes mellitus se hladina glukózy v krvi výrazně zvyšuje, což vytváří příznivé podmínky pro proliferaci patogenní mikroflóry a rozvoj zánětlivého procesu. V důsledku toho může pacient pociťovat časté nutkání močit.

        Onemocnění postihuje i stěny cév, což vede k poruše filtrace ledvin a ke zvýšení objemu vylučované moči.

        Nadměrná aktivita močového měchýře. V důsledku této patologie začnou svaly orgánu reagovat i na mírnou akumulaci moči. K častému močení dochází bez infekce močových cest nebo jiné zjevné příčiny.

        Rakovina prostaty. Často taková onkologická patologie nemá časné příznaky, v důsledku čehož je diagnostikována v pozdějších fázích vývoje. Muž často pociťuje oslabení proudu moči, objevuje se polakisurie, která je doprovázena bolestí a bolestí. Pozorovány jsou i jiné poruchy močení. Navíc dochází ke zvýšení tělesné teploty, nevysvětlitelnému hubnutí a celkové slabosti.

        Diagnóza polakisurie

        Pokud u pacienta dojde k neepizodickému zvýšení frekvence výletů na toaletu nebo ke znatelné změně objemu moči, bude nutná konzultace s urologem. Během jmenování specialista shromáždí podrobnou analýzu a analyzuje řadu faktorů:

        • Poměr spotřebované tekutiny k objemu vyloučené moči. To vám umožní určit přítomnost polyurie a také pochopit, zda je časté močení způsobeno fyziologickými faktory.
        • Doba nástupu příznaků. Záleží na tom, jak dlouho má pacient časté nutkání na toaletu. Přítomnost takového příznaku po několik dní nebo týdnů naznačuje přítomnost patologie v těle.
        • Užívání léků. Je důležité se ujistit, že zvýšené močení není vedlejším účinkem vašich léků.
        • Jiné potíže s močením. Noční nutkání jít na toaletu, potíže s močením, oslabení proudu moči – to vše jsou příznaky, které naznačují přítomnost závažných patologií v těle.

        Pro správnou diagnostiku mají velký význam různé laboratorní a instrumentální techniky. Nejčastěji musí pacient podstoupit následující testy:

        • Obecný rozbor krve. Umožňuje identifikovat přítomnost zánětlivého procesu v těle a vyvodit závěry týkající se jeho povahy.
        • Chemie krve. Lze jej použít k posouzení stavu a funkce ledvin.
        • Ultrazvuk ledvin nebo močového měchýře. Pomocí této techniky je možné určit zánětlivý proces nebo patologické změny v orgánech. Ultrazvuk je navíc standardní metodou diagnostiky urolitiázy.
        • Obecná analýza moči. Tento postup je indikativní pro různá onemocnění močového systému. S jeho pomocí můžete určit přítomnost zánětlivého procesu v těle.
        • Bakteriální kultivace nátěru z močové trubice. S jeho pomocí je možné identifikovat různé urogenitální infekce a sexuálně přenosné patologie.
        • CT vyšetření. Používá se k objasnění diagnózy při podezření na urolitiázu. Umožňuje přesně určit složení a velikost kamenů.

        K objasnění důvodů častého močení a výběru léčby může lékař předepsat muži konzultaci s jinými odborníky: například onkologem, endokrinologem, terapeutem atd.

        Způsoby léčby

        Terapie polakisurie zpravidla zahrnuje integrovaný přístup a použití různých konzervativních technik. Nejčastěji jsou pacientovi předepsány léky k odstranění příznaků a normalizaci fungování močového systému. Mohou to být následující léky:

        • Diuretika. Používají se v případě neúplného vyprázdnění močového měchýře a často pomáhají normalizovat proces diurézy.
        • Léky na změnu pH moči. Často se používá při léčbě urolitiázy.
        • Uroantiseptika. Prostředky s baktericidním účinkem, které působí na patologické mikroorganismy v močovém systému.
        • Antibiotika. Léky k odstranění sexuálně přenosných infekcí.
        • Antivirotika. Léky ke zmírnění příznaků způsobených virovými infekcemi.
        • Alfa-adrenergní blokátory. Léky pro léčbu prostatitidy a adenomu prostaty, které se používají v kombinaci

        V některých případech může lékař předepsat pacientovi masáž prostaty, různé fyzioterapeutické procedury a dokonce i terapeutická cvičení. Není však vždy možné léčit časté močení konzervativními metodami – řada patologií může vyžadovat chirurgický zákrok.

        Váš lékař může také doporučit několik preventivních opatření. Mezi nimi jsou následující:

        • Vyhýbání se nechráněnému sexu. Použití bariérových metod antikoncepce umožňuje vyloučit infekci urogenitálními infekcemi. Díky tomu je možné výrazně snížit riziko poruch močení.
        • Dodržování zásad zdravé výživy. Správný pitný režim, vyhýbání se tučným a smaženým jídlům a vyvážená strava sníží riziko urolitiázy. Kromě toho je lepší přestat pít alkohol nebo výrazně snížit množství alkoholu, aby se zabránilo polakisurii.
        • Včasná preventivní prohlídka. Návštěva urologa jednou ročně vám pomůže vyhnout se většině onemocnění genitourinárního systému nebo je identifikovat v raných stádiích. To pomůže předejít nepříjemným příznakům a nevratným zdravotním následkům.

        Pacienti ve věku nad 45–50 let budou potřebovat zvláštní pozornost k vlastnímu zdraví. Většina mužů v tomto věku je ohrožena rozvojem onemocnění prostaty. A tyto patologie téměř vždy vedou k výskytu různých poruch močení, které ovlivňují obvyklou rutinu života a způsobují velké nepohodlí.

        Doufáme, že jste přišli na důvody, proč u mužů dochází k častému močení a co dělat, když se objeví nepříjemný příznak. V případě potřeby můžete vyhledat pomoc na klinice Altermed. Naši urologové pomohou určit příčiny Vašeho stavu a zvolí léčebný režim!

        Důležité!

        Informace v tomto článku by neměly být používány pro vlastní diagnostiku nebo samoléčbu. Pro správnou diagnózu a léčbu byste se měli vždy poradit s lékařem.

        Zobrazit seznam použité literatury

        Sbalit seznam použité literatury

        • Golubtsova E. N., Veliev E. I. Diagnostika a léčba poruch močení u mužů // Russian Medical Journal. – 2012. – č. 5. – str. 240.
        • Nemoci prostaty / D. Yu. Pushkar, A. V. Govorov, A. O. Vasiliev. – M.: GBU „NIIOZMM DZM“, 2020. – 68 s.
        • Klinická doporučení: rakovina močového měchýře / Asociace onkologů Ruska, Ruská společnost onkourologů, Ruská společnost urologů, Ruská společnost klinické onkologie. – 2022. – 119 s.
        ČTĚTE VÍCE
        Jak se rychle a efektivně zbavit proleženin?