Proč se konjunktivitida vždy objeví?

Konjunktivitida je zánětlivé oční onemocnění. Onemocnění postihuje všechny věkové kategorie lidí, dospělé i děti. Při tomto onemocnění dochází k zánětu sliznice oka a vnitřní strany očních víček. Z hlediska prevalence je to třetí nejoblíbenější oční onemocnění v Rusku.

1. Příčiny konjunktivitidy
2. Symptomy konjunktivitidy
3. Druhy konjunktivitidy
4. Léčba konjunktivitidy
5. Diagnostika konjunktivitidy
6. Komplikace
7. Hygienická pravidla pro konjunktivitidu

Na vnitřní straně očních víček je přítomen tenký film – spojivka. Fólie plní ochrannou funkci: chrání oči před prachem, úlomky a jinými cizími tělesy a mikroorganismy. Spojivka také vylučuje většinu slzné tekutiny, která zvlhčuje povrch očí a očních víček. To znamená, že konjunktivitida, jak ji definují oftalmologové, je podráždění spojivky.

Příčiny konjunktivitidy

• Virové infekce jsou nejčastější příčinou nástupu onemocnění. Jemný povrch očí se snadno poškodí nebo infikuje. Stačí si promnout oči špinavýma rukama, plavat ve znečištěné nebo kontaminované vodě nebo používat zkaženou kosmetiku. Infekce se také může dostat dovnitř očí z nemocí přenášených vzdušnými kapénkami: plané neštovice, spalničky atd. Ale častěji než jiné případy jsou oči postiženy herpes virem a adenovirem.
• Plísňová infekce – do oslabeného oka se může dostat patogenní mikroflóra z okolí (kontaktem se zvířaty, rostlinami, půdou, infikovanými lidmi).
• Bakterie – k infekci dochází, když se stafylokoky, gonokoky, streptokoky a chlamydie dostanou do kontaktu se sliznicí z nějakého důvodu oslabenou.
• Alergie – onemocnění může vyvolat i závažná alergická reakce. Léčba v tomto případě nebude snadná.
• Znečištění okolní atmosféry (těžký prach, kouř, chemikálie). V tomto případě bude prvním bodem léčby odstranění negativních vlivů.
• Vystavení přímému slunci bez ochrany očí.
• Vedlejší účinek některých léků.
• Neustálé špatné používání kontaktních čoček nebo nekvalitní čočky, které nepropouštějí kyslík.
• Neustálé silné ochlazení očí.
• Časté namáhání očí.
• Další oční onemocnění: astigmatismus, krátkozrakost, dalekozrakost.
• Nízká hladina některých vitamínů.
• Závažná metabolická porucha.
• Chronická onemocnění nosu nebo slzných cest.

Symptomy konjunktivitidy

Konjunktivitida je onemocnění, které vždy začíná náhle a velmi akutně, bez ohledu na důvody jejího vzniku.

Nejčastějšími příznaky konjunktivitidy jsou silné zarudnutí očí, svědění a pocit skvrny nebo písku uvnitř. Později oční víčka začnou otékat, slzení se zvyšuje a objevuje se hnis. V pokročilém stádiu začíná být bolestivé otevírat a zavírat oči, bolest způsobuje i jasné světlo. Navíc bolest z jasného světla je velmi alarmující znamení. Výskyt takového příznaku znamená, že infekce pronikla hlouběji než sliznice – do rohovky oka. To může mít strašné následky.

Při infekci herpes virem začíná konjunktivitida v jednom oku a teprve později, při absenci včasné léčby, je postiženo druhé oko. Herpetická konjunktivitida se vyvíjí pomalu, příznaky nebudou výrazné. Mohou se však objevit obvyklé čiré puchýře s tekutinou a také hnisavý výtok.

Adenovirová infekce obvykle postihuje nejen oči. Akutní virus se projevuje v očích, krku, nosu, vyvolává horečku a horečku a může způsobit zvětšení lymfatických uzlin na krku.

Molluscum contagiosum virus se projevuje hlenovitým výtokem z očí a tvorbou konkávních uzlů na víčkách.

Při bakteriálním zánětu spojivek začnou oči hnisat. Výtok je nejčastěji nazelenalé nebo nažloutlé barvy a velmi hojný. To může znesnadnit ráno otevření očí, protože oční víčka se neustále slepují. Právě děti tímto typem zánětu spojivek nejčastěji onemocní. U bakteriální formy je pozorováno nejzávažnější zarudnutí očí a přetrvávající pocit písku uvnitř.

Častým problémem u novorozenců je gonokoková nebo chlamydiová konjunktivitida. K infekci může dojít i během porodu. Pak se nemoc objeví druhý nebo pátý den života.

U alergické formy onemocnění je svědění silné a zánět se může rozšířit do nosní dutiny, na sliznici, a pokud se neléčí, může sestoupit do průdušek a způsobit astma, ale i dermatitidu na kůži. Alergie se projeví ihned po kontaktu s alergenem nebo do dvou dnů po. Nedostatek léčby alergické reakce je nebezpečný kvůli přidání sekundární infekce v oslabené oblasti. Poté se objeví hnisavý výtok z očí.

Tento typ konjunktivitidy je akutní, pokud byl kontakt s alergenem jednorázový. Akutní průběh onemocnění nastává rychle, ale může odeznít sám, pokud nedojde k dalším kontaktům. Při častém nebo neustálém kontaktu s alergenem se onemocnění stává chronickým. Pak příznaky nebudou výrazné, ale objeví se ve vlnách a zůstanou po dlouhou dobu.

Autoimunitní typ onemocnění se projevuje, když je tělo infikováno sexuálně přenosnými infekcemi. Nejčastějším příkladem jsou chlamydie. Při takové infekci tělo zaměňuje své vlastní buňky sliznice za buňky nepřátelské a začne je napadat.

Všechny typy konjunktivitidy, kromě alergických, jsou vysoce nakažlivé povahy. Infekce se přenáší kontaktem a vzdušnými kapénkami. To znamená, že nemocnému člověku stačí v blízkosti někoho kýchnout nebo zakašlat, aby se nemoc rozšířila. Nemluvě o osahávání nebo používání běžných věcí v běžném životě.

Nejnebezpečnějším obdobím pro přenos onemocnění je začátek onemocnění, první dva dny. Zvláště ohrožené jsou touto nemocí děti předškolního, základního a středoškolského věku. Je důležité nepouštět nemocné děti do školy nebo školky, jinak hrozí nákaza celé školní družiny.

Nejtěžší je zastavit šíření nemoci v rámci rodiny. K tomu budete muset striktně dodržovat nejpřísnější hygienická pravidla, což je v domácnosti s malými dětmi obzvláště obtížné.

Druhy konjunktivitidy

Tento typ očního onemocnění se může vyskytovat v různých typech. První klasifikace rozděluje typy podle časového průběhu onemocnění:

• Akutní – příznaky trvají méně než jeden měsíc.
• Chronické – pokud onemocnění trvá déle než 30 dní.
• Druhá klasifikace rozděluje onemocnění podle důvodů jeho vzniku:
• Virová – při výskytu virové infekce je původcem nejčastěji herpes virus nebo adenovirus.
• Bakteriální – infekce oka bakteriální infekcí, nejčastěji diagnostikovaná u dětí kvůli dotyku očí špinavýma rukama.
• Alergická – projevuje se jako alergická reakce na jakýkoli patogen. Může to být nezávislé onemocnění nebo se může stát jedním z několika projevů alergie.
• Fyzikální – vývoj podráždění v důsledku vnějších faktorů prostředí (znečištěný vzduch, kouř, prach, příliš jasné světlo, mechanické poškození sliznice oka, záření, používání nekvalitní kosmetiky nebo expozice chemikáliím v domácnosti).
• Autoimunitní – když se oční onemocnění projeví v důsledku jiného onemocnění těla (uretro-okulosynoviální syndrom, například s genitourinární nebo střevní infekcí).

Léčba konjunktivitidy

Léčba onemocnění se v každém případě volí individuálně. Záleží na věku pacienta a příčině onemocnění. U jakéhokoli typu onemocnění vám odborník poradí, abyste zavedli zvláštní hygienická pravidla a přísně je dodržovali, stejně jako zhotovovali léčivé obklady.

U virové konjunktivitidy jsou předepsány antivirotika. V takovém případě byste měli zastavit příznaky a pečlivě sledovat hygienu očí.

Konjunktivitida způsobená bakteriální infekcí se léčí antibiotiky a speciálními očními kapkami. Obvyklá léčba antibiotiky je asi týden.

Typ konjunktivitidy způsobené vnějšími dráždivými látkami se léčí protizánětlivými léky a zbavuje se příčiny onemocnění.

Alergická konjunktivitida se léčí antihistaminiky, které lékař vybírá individuálně pro každého pacienta. Studené obklady na oči pomohou zmírnit pálení, svědění a zánět. Ke zmírnění zánětu může lékař předepsat kortikosteroidy.

Během nemoci se budete muset vyhýbat kontaktním čočkám.

Diagnostika konjunktivitidy

Při prvním projevu některého z výše uvedených příznaků byste se měli poradit s oftalmologem. Lékař provede vyšetření a odebere anamnézu. Budete muset mluvit o své práci, podmínkách prostředí, které mohou ovlivnit stav vašich očí, stejně jako o nedávných onemocněních, užívaných lécích a sklonu k alergiím. Lékař se také zeptá, jak dlouho se příznaky začaly objevovat.

Pro oftalmologa nebude těžké diagnostikovat konjunktivitidu na základě vnějších znaků. Ale pro výběr léčby je nutné znát přesnou příčinu onemocnění. Proto budou vyžadovány další studie: obecný test krve a moči, stěr pro kultivaci, test na protilátky v krevním séru, test na alergii.

Lékař může odebrat biomateriál z výtoku z vašich očí, aby provedl analýzu a určil původce onemocnění. V případě potřeby se doporučuje konzultace s dalšími odborníky: alergologem, gynekologem, urologem.

Velmi důležitým bodem je zabránit dalšímu šíření nemoci po těle. K tomu bude zaměřena především léčba.

Infekční konjunktivitida je nakažlivá pro ostatní, pokud pacient nedodržuje správná hygienická pravidla.

Komplikace

Konjunktivitida se jeví pouze jako lehké onemocnění. Jeho pokročilé formy totiž vedou ke komplikacím, jejichž následky mohou být těžká oční onemocnění, rozmazané vidění, dokonce i slepota.

Také zánět sliznice oka se může stát chronickým, pokud nejsou přijata opatření k jeho léčbě včas. Neustálý zánět se rozšíří po celém těle. Když postihne rohovku oka, riskujete úplnou ztrátu zraku.

Čím dříve začnete s léčbou, tím lépe bude tělo nemoc snášet. V počátečních stádiích je léčba tak úspěšná, že nezanechává žádné komplikace.

Hygienická pravidla pro konjunktivitidu

Osoba nakažená infekční formou konjunktivitidy by se měla minimálně prvních 48 hodin co nejvíce vyhýbat kontaktu s jinými lidmi. V každodenním životě musíte mít oddělené domácí a hygienické potřeby: nádobí, ručníky, hřeben, kosmetiku, ložní prádlo. Po zotavení je třeba všechny textilní předměty dobře vyprat v horké vodě. Kosmetika bude muset být vyhozena, aby se zabránilo opětovné infekci.

Rodinní příslušníci infikované osoby by si měli často mýt ruce mýdlem a nedotýkat se rukama jejich tváří.

8 August, 2023 HSP

Konjunktivitida je jedním z nejčastějších zánětlivých očních onemocnění. Zpravidla je neškodný a jen zřídka se vyvine v něco vážného. Konjunktivitida však nemůže být ponechána bez léčby, protože riziko komplikací se značně zvyšuje.

Konjunktivitida je zánět sliznice, která pokrývá oko (spojivka).

Normálně je spojivka průhledná, takže není vidět. Při zánětu spojivek se v něm zanítí nejmenší cévy. Oko se tak jeví červené a oteklé.

Nejčastěji se spojivka zanítí v důsledku virové nebo bakteriální infekce. Virová konjunktivitida se snadno přenáší z člověka na člověka, zvláště pokud spolu žijí nebo používají společný ručník nebo spí na stejném polštáři.

Alergie, například na pyl, se navíc může projevit v podobě zánětu spojivek. Méně často dochází k podráždění spojivek v důsledku mechanického poškození očí: kouřem, chemikáliemi, kontaktními čočkami nebo prachem.

Pouze lékař může určit příčinu zánětu a předepsat vhodnou léčbu.

V Rusku jsou zánětlivá oční onemocnění diagnostikována ročně přibližně u 18 milionů lidí, přičemž zánět spojivek představuje 12 milionů případů zánětu.

Onemocní každý, bez ohledu na pohlaví a věk, včetně novorozenců, kteří velmi vážně trpí zánětem spojivek.

Příčiny konjunktivitidy mohou být infekční i neinfekční. Infekční zánět spojivek způsobují bakterie, viry a houby, zatímco neinfekční zánět spojivek způsobují alergeny, chemické dráždivé látky a cizí tělesa.

Virová konjunktivitida zpravidla sama odezní během 1–2 týdnů i bez speciální léčby.

Bakteriální konjunktivitida je méně častá než virová konjunktivitida. Takový zánět může také projít sám, ale v tomto případě bude osoba po dlouhou dobu trpět bolestí a nepohodlí v očích. Antibakteriální činidlo pomáhá rychle se vypořádat s bakteriemi a zmírnit nepříjemné příznaky.

Další běžné příčiny konjunktivitidy:

• chemikálie, jako je chlorovaná bazénová voda;
• cizí tělesa (smítko prachu nebo řasa mohou vést k zarudnutí a zánětu oka, i když byly rychle odstraněny);
• kontaktní čočky – při nedodržení pravidel pro nošení čoček může dojít k zánětu spojivky;
• Syndrom suchého oka je onemocnění, ke kterému dochází v důsledku poruchy tvorby slzné tekutiny, která oči chrání a zvlhčuje;
• Rosacea je chronické kožní onemocnění, při kterém se rozšiřují cévy na obličeji, kůže zčervená a objevují se na ní vyrážky podobné akné. Zánět se může postupně rozšířit do očí.

Se syndromem suchého oka člověk neustále cítí „písek v očích“.

Rizikové faktory pro konjunktivitidu:

• stavy imunodeficience (chronická infekční onemocnění horních cest dýchacích, infekce HIV, komplikace chemoterapie);
• nedodržování pravidel osobní hygieny (používání společných ručníků na obličej a ruce, štětce na make-up);
• nošení kontaktních čoček;
• používání kosmetiky a výrobků péče s vůněmi a barvivy;
• oční onemocnění a poranění;
• nedávné operace očí, jako je laserová korekce zraku.

Spojivka plní ochrannou, zvlhčující a bariérovou funkci. Normálně je osídlena mikroflórou, která zahrnuje komenzální (prospěšné) a oportunní (za určitých podmínek škodlivé) mikroorganismy. Jsou v rovnováze a chrání oči před cizími bakteriemi, viry a plísněmi.

Pokud se lokální imunita sníží (například v důsledku nachlazení nebo jiných onemocnění, stresu, zranění), může dojít k narušení rovnováhy: zvýší se počet oportunních mikroorganismů nebo se do oka dostanou cizí patogeny. Vzniká zánět, který se navenek projevuje otokem a zarudnutím oka. To se děje proto, že se zanítí nejmenší krevní cévy ve spojivce.

Nejčastěji se konjunktivitida vyvíjí v důsledku vstupu cizích virů nebo bakterií do oka. Zároveň se virová infekce snadno přenáší z člověka na člověka, zvláště pokud spolu žijí nebo sdílejí ručníky.

Alergie, například na pyl, se navíc může projevit v podobě zánětu spojivek. Méně často dochází k podráždění spojivek v důsledku mechanického poškození očí: kouřem, chemikáliemi, kontaktními čočkami nebo prachem.

Bez ohledu na příčinu konjunktivitidy prochází onemocnění několika po sobě jdoucími fázemi:

1. V reakci na vnější nebo vnitřní podráždění otéká spojivka a může se také zanítit dolní nebo horní víčko.
2. Po 12–24 hodinách se v oku začne hromadit výtok. V závislosti na příčině konjunktivitidy může být vodnatá, hlenovitá nebo hnisavá.
3. Pokud je správně zvolena léčba nebo si imunitní systém s dráždidlem poradí sám, otok ustoupí a objem výtoku se postupně zmenšuje.

Bez léčby se zánět může rozšířit do hlubších vrstev oka, jako je rohovka, a vést ke vzniku vředů a rozmazanému vidění.

Příznaky zánětu spojivek se mohou objevit nejprve na jednom oku a postupně se přesunout na druhé, nebo mohou postihnout obě oči najednou.

Charakteristické příznaky konjunktivitidy:

• zarudnutí a zánět očí;
• hnis, který způsobuje slepení řas (zejména při probuzení);
• svědění a pálení;
• trhání;
• oteklé víčka;
• rozmazané vidění;
• pocit písku v očích;
• fotofobie.

Charakteristickým příznakem bakteriální konjunktivitidy je hnisavý výtok do očí

Příznaky konjunktivitidy se liší v závislosti na typu onemocnění. Takže u bakteriální konjunktivitidy se v očích objevuje hnisavý výtok a u virové konjunktivitidy je čirý a vodnatý.

Infekční konjunktivitida je vysoce nakažlivá pro ostatní.

Alergická konjunktivitida je charakterizována spíše slzením a zarudnutím očí než hnisem.

Při alergické konjunktivitidě oči většinou velmi svědí, ale nedochází z nich k výtoku. Někdy může dojít ke zvýšenému slzení.

Při chemické konjunktivitidě oči otékají, slzí a v koutcích se objevují sraženiny hlenu. Závažnost příznaků závisí na typu chemikálie.

Při traumatické konjunktivitidě se v oku mohou objevit modřiny, při pohybu oka nebo víčka je cítit bolest

Bez léčby může konjunktivitida vést k poškození hlubších vrstev oka a rozmazanému vidění.

Pokud oči člověka zčervenají a slzí, má bolest nebo světloplachost, má pocit cizího předmětu v oku a při probuzení se oční víčka slepí hnisavým výtokem, musíte co nejdříve konzultovat očního lékaře – specializovaný specialista, který léčí oční choroby.

Během konzultace odborník provede průzkum a vyšetření a případně předepíše instrumentální a laboratorní testy.

Konjunktivitida je zpravidla snadno léčitelná a prognóza je příznivá. Bez léčby se zánět může rozšířit hluboko do oka a vést ke zhoršení zraku nebo dokonce ke ztrátě.

Způsoby prevence konjunktivitidy:

• pravidelné mytí rukou;
• použití jednotlivých ručníků, povlaků na polštáře, štětců na make-up;
• dodržování pravidel pro péči o kontaktní čočky (před dotykem čoček si umyjte ruce; roztok, ve kterém byly, vždy vyhoďte; čočky nasaďte před nanesením make-upu a vyjměte je před smýváním make-upu; před sprchováním a plaváním čočky vyjměte);
• používání řasenky, očních stínů a jiné kosmetiky před datem expirace;
• odvykání kouření (nejen aktivní, ale i pasivní);
• použití zvlhčovačů vzduchu;
• pravidelný odpočinek od počítače a gadgetů.

Publikováno v sekci Novinky 256 zobrazení