Přišel podzim a s ním i čas dovolených a letních prázdnin. Všichni se vrátili z prázdnin do města, studenti se přestěhovali na koleje. A právě v tomto období zdravotníci zaznamenali nárůst záchytu nakažlivých kožních onemocnění.
Všechna kožní onemocnění lze rozdělit na nakažlivá a nenakažlivá. Mezi nakažlivé kožní choroby patří běžná parazitární a plísňová onemocnění: svrab, vši, mykózy (plísňová onemocnění kůže). Šíření infekčních nemocí napomáhá migrace obyvatelstva, zvýšené kontakty mezi lidmi, přelidněnost a vysoká hustota obyvatelstva, některé sociální důvody, nedostatečná edukace lidí o nemoci, významnou roli hraje i samoléčba atd. I čistotný člověk si může přivézt hmyz ze služební cesty, k nákaze může dojít ve vlaku či hotelu a děti si tento „poklad“ tradičně vozí z táborů, turistických výletů a chat. Rodiče tam s klidem posílají své děti na léto a pak sklízejí „úrodu“, často se sami nakazí a utíkají do lékárny hledat život zachraňující lék.
Microsporia
Mikrosporie je nejčastější infekční kožní onemocnění lidí a zvířat. Své jméno získal podle malé velikosti spor, které tvoří jeho patogeny. Původcem mikrosporií jsou houby – dermatofyty (doslova – rostoucí na kůži) rodu Microsporum, které se nacházejí v povrchových vrstvách kůže a vlasů. Patogeny Microsporia mohou ve vnějším prostředí zůstat životaschopné až 10 let. Jsou velmi houževnaté, dobře snášejí teplo a mráz, ale hynou pod vlivem dezinfekčních prostředků a při vaření v mýdlových roztocích.
Mezi toulavými zvířaty jsou běžné houby způsobující mikrosporii: kočky, méně často psi, jsou postiženy i domácí kočky, psi a zvířata jako křečci, morčata atd. Nejčastěji jsou však hlavním zdrojem infekce toulavé kočky. Při běhání po ulicích z jednoho dvora na druhý se nakazí jeden od druhého.
K infekci dochází:
- při kontaktu s nemocným zvířetem (ve vzácných případech s nemocnou osobou),
- prostřednictvím jimi infikovaných předmětů pro domácnost: osobních věcí, ložního prádla, koupelnových doplňků, koberců, čalouněného nábytku, podestýlky pro zvířata, dětských kočárků ponechaných na schodišti a dalších věcí,
- předměty vnějšího prostředí: prach na schodištích, suterénech obytných domů a na skládkách odpadků, písek na hřištích atd.,
- kadeřnické vybavení: hřebeny, strojky na vlasy, negližé, štětky na holení.
Doba inkubace od 5-7 dnů do 5-6 týdnů.
U nemocných zvířat jsou místa vypadávání srsti (lysá místa) patrná ve formě kulatých nebo oválných skvrn, nejčastěji v oblasti hlavy (na tlamě, vnitřní ploše ucha), krku a končetinách. Tyto oblasti jsou oblasti plešatosti s řídkými polámanými chlupy pokrytými šupinami a krustami. Sloučením mohou pokrýt velkou plochu těla zvířete a ztratit své původní tvary. Někdy může zvíře vypadat zdravě, ale být přenašečem mikrosporií.
U lidí může být postižena hladká pokožka a pokožka hlavy. Při postižení hladké kůže se objevují kulaté nebo oválné léze růžovo-červené barvy. Jejich povrch je po obvodu pokryt šupinami, bublinami a tenkými krustami. Jejich velikosti obvykle nepřesahují 1 – 2 cm v průměru. Jejich počet se liší od jednoho k mnoha. Někdy se léze spojí. Na pokožce hlavy se obvykle vyvinou jednotlivé léze kulatého nebo oválného tvaru. Postižená srst se odlomí a vyčnívá 4–8 mm nad úroveň kůže a na bázi je pokryta bělavými šupinami.
V případě plísňových onemocnění je velmi důležitá včasná konzultace s dermatologem. V žádném případě byste se neměli léčit sami, riskujete nejen rozmazání obrazu nemoci, ale i prodloužení doby léčby.
Aby se zabránilo infekci mikrosporií Je třeba přísně dodržovat následující pravidla:
- nedovolte dětem hrát si s toulavými zvířaty, zvedat je a nosit do domu;
- nevpouštět zvířata na hřiště;
- při venčení domácích zvířat nedovolte, aby se dostali do kontaktu s toulavými zvířaty;
- chovat domácí mazlíčky ve speciálně určených prostorách, nebrat je do postele, pravidelně zvířata kontrolovat u veterináře;
- nevyhazujte nemocná zvířata na ulici, vezměte je do veterinární nemocnice;
- Při nákupu zvířat je nezapomeňte zkontrolovat u veterináře;
- dodržovat pravidla osobní hygieny – po kontaktu se zvířaty si důkladně umyjte ruce mýdlem,
- nepoužívejte klobouky, oblečení, hřebeny nebo ručníky jiných lidí.
Pamatujte, že nejdůležitější v prevenci všech nemocí je dodržování pravidel osobní hygieny.
Scab
Svrab je jedno z nejčastějších nakažlivých parazitárních kožních onemocnění způsobených mikroskopickým roztočem svrabem. Sarcopts scabiei. Jediný majitel Sarcopts scabiei je osoba. Je třeba poznamenat, že roztoči svrabu zvířat (koček, psů, prasat, koní atd.) se nezakořeňují v lidské kůži a nemohou způsobit rozvoj pravého svrabu u lidí (poškození kůže zvířat roztoči se nazývá sarkoptické prašivina). Po zastavení kontaktu s nemocným zvířetem se člověk začne samoléčit.
Svrab se stal známým před více než 4000 lety ve starověkém Babylonu, Číně, Asýrii a Egyptě. Ve starém Římě se svrab nazýval “scabies”, ve starověkém Řecku – “psora”. Aristoteles ve svých spisech popsal objev roztočů svrabů jako „přítomnost nejmenších zvířat ve váčcích s průhledným obsahem“. A až po vytvoření optického mikroskopu byla prokázána role svrabových roztočů při vzniku onemocnění.
K infekci obvykle dochází při těsném tělesném kontaktu, obvykle při sdílení postele s nemocnou osobou v noci. Přes den jsou klíšťata v klidu a večer a v noci se aktivují (samička ohlodává chodbičky a klade vajíčka, mladá dospělá klíšťata se dostávají na povrch kůže, kde se páří, larvy vylézají a rozptýlí se po jeho povrch, aby pak mohly opět proniknout dovnitř) .
Svrab se také může nakazit spodním prádlem, ložním prádlem a oblečením. Svrab se nejvíce rozšiřuje při přelidněnosti lidí, porušování sociálních a osobních hygienických norem (málo časté výměny prádla, nepravidelné praní, používání jednoho ručníku, žínky apod.).
Délka inkubační doby (období od infekce do objevení se prvních příznaků onemocnění) je v průměru až 2 týdny.
Hlavním příznakem onemocnění je:
- svědění kůže, horší v noci;
- výskyt svrabů na rukou, zápěstích, loktech, nohou, mléčných žlázách žen, genitáliích mužů;
- výskyt nodulárních a vezikulárních vyrážek, škrábání, krvavé krusty na těle (břicho, hýždě, hrudník) a anterolaterální povrch stehen.
Charakteristickým znakem onemocnění u dospělých je absence projevů onemocnění na kůži obličeje, krku, plosek, mezilopatkové oblasti a axilárních jamkách, u dětí může být svrab lokalizován všude.
Pokud se u vás nebo u vašich rodinných příslušníků objeví výše uvedené příznaky, rozhodně byste se měli poradit s dermatologem. Není třeba provádět samoléčbu, protože to rozmaže klinický obraz onemocnění a ztíží stanovení správné diagnózy. Nesprávná léčba navíc vede k vleklému průběhu onemocnění, narušuje celkový zdravotní stav pacienta a především k infekci blízkých. Včasná kvalifikovaná léčba a dodržování doporučení lékaře vede k úplnému uzdravení.
Aby se zabránilo opětovné infekci svrabem, je velmi důležité, aby léčba, kterou pacient dostává, byla adekvátní a úplná. Při pokusu o samoléčbu svrabu se často stává, že vnější příznaky onemocnění jsou odstraněny, ale roztoči zůstávají v kůži pacienta a nadále se množí a infikují další lidi. Vyhledat odbornou lékařskou pomoc je proto nutné nejen k tomu, abyste se nepříjemného onemocnění sami zbavili, ale také k ochraně své rodiny a přátel před svrabem.
Pro prevenci svrabů má velký význam dodržování pravidel osobní hygieny: včasné mytí, úhlednost a další dovednosti v oblasti čistoty.
Pedikulóza
Jedná se o nakažlivé parazitární onemocnění způsobené vši. Existují tři druhy vší: vši hlavové, tělesné a stydké. K infekci nejčastěji dochází při blízkém kontaktu v domácnosti nebo při použití věcí pacienta.
Když se vši kousnou, objeví se silné svědění, které zase vede k výskytu mnoha lineárních škrábanců, které mohou být komplikovány sekundární infekcí. Pediculosis pubis je charakterizována přítomností vyrážky s načervenalým namodralým nádechem v místech kousnutí.
Léčba vší a svrabu u každého jednotlivého pacienta by měla být prováděna současně s protiepidemickými opatřeními (dezinsekce klobouků, oděvů, lůžkovin a prostor atd.)
Doporučení pro rodiče, jak tomuto onemocnění předcházet:
1. Požádejte své dítě, aby si nevyměňovalo osobní věci s jinými dětmi na ulici, ve školce nebo ve škole.
2. Chcete-li omezit kontakt s předměty a jinými lidmi, vyhněte se rozpuštění vlasů.
3. V bazénu použijte gumovou čepici.
4. Pokud je některý z vašich rodinných příslušníků infikován vší, musíte okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, abyste mu předepsali adekvátní léčbu.
Zkontrolujte suché vlasy, zda neobsahují vši a hnidy:
1. Suché vlasy pročesávejte na dobrém světle a pečlivě, velmi pečlivě, pramen po pramenu kontrolujte. Pamatujte, že vši jsou téměř průhledné a rychle se pohybují, takže je obtížné je rozpoznat. Hnidy se snáze hledají: jsou nepohyblivé a pevně přichycené ke kořínkům vlasů.
2. Zvlášť pečlivě kontrolujte srst za ušima a na zátylku, protože právě na těchto místech jsou vši a hnidy obzvláště časté.
3. Po každém vyčesání hřeben otřete bílým hadříkem. V případě infekce na něm budou dobře viditelní parazité.
Vedoucí Konzultačního a diagnostického oddělení Státního zdravotního ústavu „Lokvd“ Filina Elena Viktorovna
