Lidé na celém světě stále umírají na tuberkulózu. Na Ukrajině, která byla několik let po sobě lídrem v Evropě, pokud jde o úmrtnost na tuto nemoc, zemřou na tuberkulózu ročně 4 tisíce lidí – 10 lidí každý den. Toto jsou pouze oficiální statistiky, nicméně Světová zdravotnická organizace říká, že 23 % případů na Ukrajině není ani diagnostikováno.
Vladimir Petukhov byl odsouzen k doživotnímu vězení v roce 2004. Celou tu dobu napadá rozsudek a odmítá vinu. A kromě toho žaluje stát, protože se za mřížemi nakazil tuberkulózou a tvrdí, že jeho „léčbou“ bylo vlastně mučení.
Proč lidé stále umírají na tuberkulózu a nakazí se jí, zejména ve věznicích, a proč zaměstnanci těchto institucí raději trestají než léčí – vysvětluje hromadske v dokumentu „Treat / Punish“.
A níže jsme shromáždili sedm faktů o tuberkulóze, o kterých jsme se dozvěděli během natáčení tohoto filmu a které jste možná nevěděli.
Lidé trpěli tuberkulózou již v dobách egyptských faraonů
Výzkum historiků a dalších vědců ukázal, že tuberkulóza byla běžná již ve starověkém Egyptě. Většinou otroci, i když mezi bohatými Egypťany byly případy nemoci. Při vykopávkách byly objeveny ostatky lidí s tuberkulózou páteře – s charakteristickým hrbolem. Po histologických a molekulárně biologických studiích vědci objevili v pozůstatcích tuberkulózu.
Robert Koch objevil bacil tuberkulózy – a pak se dostal do skandálu s lékem na tuberkulózu
V roce 1881 Robert Koch transplantoval tuberkulózu morčatům ve snaze zjistit, co tuto nemoc způsobilo. Po 271. pokusu objevil mykobakterii, které se později začalo říkat po něm.
V Kochových dobách trpěl tuberkulózou každý sedmý Němec. A v roce 1890 představil Koch očkovací lék „tuberkulin“, který měl zachránit každého. Začali to používat, ale nikdo nevěděl přesně složení. Pacienti, kteří prodělali tuberkulin, měli závažné vedlejší účinky – horečku, bolesti kloubů, nevolnost. Koch se tím ale nenechal zahanbit – řekl, že lék testoval na morčatech a udělal to úspěšně.
Koch také testoval tuberkulin na své milence. Ve svých pamětech si vzpomněla, že ji ujistil: “Pravděpodobně nezemřeš.” Později se zjistilo, že tuberkulin obsahuje živé a mrtvé bakterie tuberkulózy v glycerinu. Takový lék nebyl v Německu oceněn a po skandálu se Koch nějakou dobu skrýval v Egyptě.
Později, v roce 1905, však ještě obdržel Nobelovu cenu za svůj výzkum a objevy týkající se léčby tuberkulózy. Jenže po tuberkulinovém skandálu začala být německá společnost vůči epidemiologům podezřívavá. A léky od té doby začaly procházet přísnými klinickými testy.
Tuberkulózou se lze nakazit potravou – od zvířat
Jedná se o vzácný způsob infekce, ale existuje. Ve vědecké komunitě se tomu říká „nutriční“. V tomto případě dochází k infekci gastrointestinálním traktem, kdy člověk jí nedostatečně tepelně zpracované (nebo prostě syrové) živočišné produkty a zvíře by mohlo onemocnět tuberkulózou.
Zvířata se mohou nakazit TBC na farmách a v domácnostech, proto je třeba být při nákupu nelicencovaných produktů opatrní. A během vaření s nimi zacházejte opatrně.
Tuberkulóza se v dávných dobách léčila mlékem, sluncem, elektrickým proudem a vrtáním děr do zad
Až do roku 1943 (vědci tuto dobu nazývají „pre-antibakteriální období“) se tuberkulóza neléčila převážně léky, ale „posílením obranyschopnosti těla“.
V první řadě využili klimatických podmínek: lidé jezdili do sanatorií, přímořských a horských středisek. Pacientovi byla předepsána výživná strava – bílkoviny a tučná jídla. Zejména hodně mléka – až 10 sklenic denně.
Došlo ale i na radikálnější opatření. Nemocnice využívaly opalovací procedury: nemocniční lůžka byla vystavena slunci a pacienti tam museli ležet celé hodiny. Později se od této praxe upustilo, protože se ukázalo, že dlouhé vystavování se slunci je pro pacienta s tuberkulózou naopak škodlivé.
Ještě radikálnějším opatřením byla drenáž plic. Lékaři se nějakou dobu domnívali, že k léčbě tuberkulózy je nutné vypustit hnis z plic – a pacientovi, který už měl hemoptýzu, prostě udělali díru do zad.
Zkoušeli také léčit tuberkulózu elektrickým výbojem – uvolněním elektrického výboje do pacientova hrudníku.
Tuberkulóza není „nemoc chudých“
Robert Koch po 17 letech práce s pacienty s tuberkulózou tvrdil, že tuberkulóza nejčastěji postihuje lidi, kteří žijí ve slumech. Moderní lékaři poznamenávají, že onemocnět může kdokoli. Ale ve většině případů ti, kteří nemají možnost vést zdravý životní styl a jíst normálně, jsou vystaveni riziku onemocnění.
V dávných dobách byla tuberkulóza obecně považována za nemoc aristokratů. Poté byly mladé dívky a mladí muži posláni na léčení „do vod“ a domnívali se, že k tuberkulóze došlo v důsledku nadměrné psychické zátěže. Během industrializace začala tuberkulóza postihovat především tovární dělníky.
Tuberkulóza je stále diskriminovanou nemocí, protože lidé, kteří ji onemocní, jsou marginalizováni. Ve skutečnosti nemoc postihuje ty, kteří nemají příliš silný imunitní systém.
Pokud se Kochův bacil dostane do těla, člověk nemusí nutně onemocnět. Existují tři scénáře
Mycobacterium tuberculosis se může dostat do těla, ale v žádném případě mu neublíží. To je nejlepší scénář, říkají lékaři. Imunitní systém může fungovat tak, že nedovolí mykobakterii zakořenit a vyvinout se a po čase (období se může lišit) je jednoduše z těla vyloučeno, aniž by zasáhl některý z orgánů.
Existuje i méně úspěšný scénář, kdy se mykobakterium po nějaké době strávené v těle změní a usadí se v orgánech. Mohou to být plíce (v 90 % případů se to přesně děje), lymfatické uzliny, mozek, žaludek.
Třetím scénářem je rozvoj latentní tuberkulózní infekce. V tomto případě může bacil tuberkulózy zůstat v těle v nečinném stavu po celá léta. V prvním roce se vše děje stejně jako v těle pacienta, ale ve druhém roce tyto bakterie „zamrznou“ a vstoupí do latentní fáze. Kvůli špatným životním podmínkám se mohou kdykoli aktivovat a způsobit onemocnění.
Co se děje s Kochovým bacilem v lidském těle
Mycobacterium se nejčastěji dostává do dolních cest dýchacích.
Když se tuberkulózní bacily dostanou do plic, přijdou makrofágové buňky, aby chránily tělo. Jejich síla závisí na celkové síle organismu a jeho imunitě. Pokud jsou makrofágy silné, mohou tyto mykobakterie jednoduše „strávit“ nebo rozložit. Pokud jsou makrofágy slabé, Mycobacterium tuberculosis je „porazí“ a začne zánětlivý proces. Dále dochází k nekróze plicní tkáně.
