Musím před podáním IV propláchnout katétr?

Při katetrizaci periferní žíly se do žíly zavádí plastový katétr (kanyla), obvykle pomocí katetru s vnitřní jehlou.

Katetrizace periferních žil je nejčastější metodou získání cévního přístupu Cévní přístup K získání cévního přístupu se provádí řada manipulací. Potřeba intravenózních tekutin a léků u většiny pacientů může být uspokojena perkutánní periferní infuzí. Přečtěte si více a může být prováděn mnoha zdravotnickými odborníky.

Indikace pro katetrizaci femorální žíly

Intravenózní podávání tekutin a léků
Opakované odběry žilní krve

Kontraindikace katetrizace femorální žíly

Absolutní kontraindikace

Relativní kontraindikace

Plánované použití vysoce koncentrovaných nebo dráždivých nitrožilních tekutin: centrální žilní katétr Centrální žilní katetrizace Pro získání cévního přístupu se provádí řada manipulací. Potřeba intravenózních tekutin a léků u většiny pacientů může být uspokojena perkutánní periferní infuzí. Číst více nebo Intraoseální infuze Provádění nitrokostního přístupu, manuální a vrtací intraoseální katetrizace je zavedení silné jehly skrz kortikální kost do dřeňové dutiny, aby byla poskytnuta nouzová infuze tekutin a krevních produktů kriticky nemocným pacientům. Přečtěte si více

Infekce nebo popálení kůže v místě zamýšlené katetrizace
Poraněná nebo oteklá končetina
Trombotické nebo flebitické jevy v žilách
Ipsilaterální mastektomie nebo disekce lymfatických uzlin

Ve výše uvedených situacích použijte jiné umístění (například opačnou ruku).

Komplikace při katetrizaci femorální žíly

Komplikace jsou vzácné a zahrnují

Lokální infekce
Žilní tromboflebitida

Výše uvedené komplikace lze snížit použitím sterilní techniky při zavádění a výměnou nebo odstraněním katétrů do 72 hodin.

Mezi další komplikace patří:

Extravazace vstříknuté tekutiny do okolních tkání
Tepenná punkce
Hematom nebo krvácení
Poškození žíly
Poškození nervu
Katétrová embolie

Zařízení pro katetrizaci periferních žil

Materiály a produkty na čištění pleti: tampony nebo ubrousky s alkoholem, chlorhexidinem nebo povidon-jodem
Nesterilní rukavice
Jednorázový turniket

Intravenózní katétr, obvykle 18 nebo 20 gauge pro běžné infuze u dospělých (14 nebo 16 gauge pro velkoobjemové infuze) a 22 nebo 24 gauge u kojenců a malých dětí

IV infuzní set (např. infuzní vak, stojan, hadička) nebo injekční zátka

Obvazy (např. páska, gáza, nůžky, průhledný okluzivní obvaz)

Mezi další vybavení patří:

Zařízení pro zobrazování žil (např. žilní infračervený skener, ultrazvukový přístroj)

Lokální nebo topické anestetikum (standardní pro děti): (např. lidokainová 1% injekce bez epinefrinu, lidokainový injektor bez jehly, lidokain-epinefrin-tetrakainový gel nebo lidokain-prilokainový krém)

Pokud je katétr umístěn přes kloub, použijte imobilizační desku a stokinet

Další úvahy při provádění katetrizace femorální žíly

Přecitlivělost na chlorhexidin: kůži ošetřete jiným dezinfekčním prostředkem.
Přecitlivělost na latex: používejte rukavice a turniket bez latexu.

Pro periferní žilní katetrizaci není obvykle vyžadováno sterilní pole. Je však třeba dodržovat sterilní (tj. aseptickou nebo aseptickou bezkontaktní) techniku.

Periferní intravenózní katétry by neměly být umístěny do oblastí kloubů (např. do loketní jamky), pokud nejsou jiná místa nepřístupná – pohyb kloubu může způsobit zalomení katétru a je také nepohodlný. Pokud je tato konkrétní oblast potřebná, imobilizační deska může zabránit ohnutí kloubu.

Vhodná anatomie pro kanylaci femorální žíly

Nejsnáze se kanylují periferní žíly v přímém segmentu, proximálně ke spojení dvou větví.

Tortuozita žilního segmentu a přítomnost žilních chlopní může ztížit zavádění katétru.

Typicky jsou nejprve katetrizovány distálnější žíly; proximální sekce se používají, když není možné použít distální sekce.

Kanylace horních končetin je nejtrvanlivější a nejpohodlnější a je méně pravděpodobné, že způsobí komplikace, jako je tromboflebitida. Žíly dolních končetin nebo zevní jugulární žíla proto používejte pouze v případě, že nejsou k dispozici vhodné žíly horní končetiny.

Poloha pacienta pro katetrizaci femorální žíly

Umístěte část těla pacienta, kde bude katetrizace provedena, na pohodlný povrch a upravte její polohu pro optimální přístup k místu.

Pro katetrizaci zevní jugulární žíly by měl být pacient v Trendelenburgově poloze s hlavou mírně nakloněnou kontralaterálně.

Podrobný popis postupu katetrizace periferní žíly

Zavedení periferního intravenózního katétru

Identifikace a příprava lokality

Proveďte předběžné vyšetření (nesterilní) k identifikaci vhodné žíly: přiložte škrtidlo, požádejte pacienta, aby zaťal pěst a palpací pomocí ukazováčku najděte žílu velkého průměru, která je nepohyblivá a má dobrý turgor.

Chcete-li pomoci protáhnout a lokalizovat žíly, klepněte prsty na potenciální místo ošetření. Pro zvýšení žilního tlaku můžete spustit paži dolů a/nebo přiložit teplý obklad. Pokud není příslušná žíla viditelná nebo hmatatelná, použijte přístroj na zobrazování žil.

Jakmile je určeno vhodné místo pro katetrizaci, odstraňte turniket.

Aplikujte lokální anestetikum, pokud je použito, a počkejte, než začne účinkovat (např. 1-2 minuty u plynového injektoru, 30 minut u topické aplikace).

Připravte si nitrožilní infuzní set nebo zátku portu pro nitrožilní katétr.
Nasaďte si rukavice.

Očistěte oblast pokožky antiseptickým roztokem, začněte od místa, kde byla jehla vložena, a proveďte několik krouživých pohybů směrem k periferii.

Nechte antiseptický roztok úplně vyschnout.

Zaveďte periferní žilní katétr

Testování angiokatétru: Držte hrdlo kanyly a lehce jí otáčejte kolem jehly, abyste zajistili hladký pohyb kanyly. Neposouvejte jehlu do kanyly ani za ni.

Znovu přiložte turniket.

Svou nedominantní rukou držte oblast v klidu a jemně zatáhněte za žílu distálně od místa vpichu jehly, pomocí palce zabraňte jejímu pohybu. U velkých žil předloktí nebo antekubitální jamky není trakce nutná.

Uchopte angiokatétr mezi palcem a ukazováčkem své dominantní ruky tak, aby špička jehly směřovala nahoru.

Informujte pacienta, že zavedete jehlu.

Zaveďte jehlu do kůže pod mírným úhlem (10 až 30 stupňů) 1 až 2 cm distálně od místa, kde chcete vstoupit do žíly.

Zaveďte angiokatétr do žíly pomalým, plynulým pohybem. Když se hrot jehly dostane do lumen cévy, objeví se v pavilonu mandrelu angiokatétru krev (tzv. krevní záblesk) a cítíte, jak jehla proráží stěnu žíly. Přestaňte zasouvat angiokatétr.

Pokud se po 1–2 cm vpichu neobjeví krev, pomalu vyjměte katétr. Pokud katétr na začátku zcela prošel žilou, pak když se špička jehly vytáhne zpět do lumen, mohou se objevit stříkance. Pokud se stříkance stále neobjevují, měli byste katetr vytáhnout téměř k povrchu kůže, změnit směr a pokusit se jej znovu zatlačit do žíly.

Pokud dojde k rychlému místnímu otokudošlo k extravazaci krve nebo tekutiny. Ukončení výkonu: vyjměte turniket a angiokatétr a na místo vpichu přitiskněte gázový polštářek (obvykle stačí minuta nebo 2, pokud pacient nemá koagulopatii). Pro další pokusy vyberte druhou stranu.

Zaveďte katétr do žíly

Udržujte špičku jehly nehybnou v lumenu, opatrně snižte angiokatétr, aby byl lépe vyrovnán s žílou, a posuňte jej o další 1–2 mm, abyste zajistili, že špička plastového katetru bude také zavedena do žíly. Tento krok je způsoben tím, že hrot jehly mírně vyčnívá za hrot katétru.

Držte jehlu v klidu a zasuňte celou délku plastového katétru přes vodicí jehlu do žíly. Katétr by měl klouzat snadno a bezbolestně. Odstraňte jehlu.

Pokud se objeví odpor nebo bolest, předpokládejme, že katetr není v žíle. Ve většině případů budete muset přestat zkoušet a nejprve vyzkoušet jinou oblast. Držte hrdlo katétru pevně, vyjměte jehlu a poté pomalu a postupně vytahujte katétr, přičemž sledujte hrdlo. Pokud z kanyly uniká krev, přestaňte katetr tahat a zkuste jej znovu zasunout. Pokud se neobjeví žádná krev, pokračujte v pomalém vytahování katétru. Po odstranění katétru se na místo přiloží lehký tlakový obvaz.

Někdy je katétr v lumen žíly, ale nemůže být posunut, protože se při prudkém otáčení opírá o chlopeň nebo o stěnu žíly. Pro usnadnění průchodu katétru ventilem posuňte katétr a zároveň jej proplachujte tekutinou ze stříkačky nebo IV hadičky. Abyste pomohli vést katétr klikatou žilou, aplikujte rukou jemný distální tah k žíle, abyste ji narovnali, a poté se pokuste katétr posunout.

Jakmile je katétr úspěšně zaveden, odeberte veškerou krev potřebnou pro laboratorní testování, vyjměte turniket, vložte gázu pod hrdlo, aplikujte tlak konečky prstů na kůži proximálně ke špičce katétru (k stlačení žíly a omezení ztrát krve z katétru střed) a připojte IV nebo IV linku.

Zahajte intravenózní infuzi/nainstalujte zátku portu žilního katétru

Připojte konec infuzního vedení nebo zástrčku portu žilního katétru k hrdlu katétru.

Zahajte infuzi nebo proplachujte fyziologickým roztokem (v krátkých dávkách vstříkněte asi 5 ml fyziologického roztoku). Kapalina by měla volně proudit.

Dojde-li k exsudaci nebo narušení volného toku tekutiny, je nutné katetr vyjmout, přiložit na místo lehký tlakový obvaz a nainstalovat nový katetr na jiné místo.

Obvaz rány

Otřete veškerou krev a tekutinu, dávejte pozor, abyste nepoškodili katétr.
Zajistěte katétr průhledným okluzivním obvazem.

Jemně ohněte infuzní hadičku (nebo část hadičky, která obsahuje zátku portu) a přilepte si ji na kůži vaší paže směrem od místa, kde je katétr zaveden do žíly, abyste zabránili náhodnému napětí na hadici a uvolnění katétru.

Tyto informace vám pomohou porozumět tomu, co je periferně zaváděný centrální katétr (PICC) a postup jeho instalace. Zde také najdete tipy pro péči o PICC doma. PICC je typ centrálního žilního katetru (CVC).

Co je PICC?

PICC je dlouhý, flexibilní katétr (tenká trubice), který se zavádí do žíly v horní části paže (mezi ramenní a loketní kloub). V těle prochází PICC žílou v oblasti ramene a vstupuje do velké žíly, která je blízko srdce. Externě se PICC rozděluje na 1, 2 nebo 3 menší trubice nazývané lumen. Každý lumen má bezjehlový konektor (také nazývaný klíčový konektor) a dezinfekční uzávěr na konci (viz obrázek 1).

K čemu se PICC používá?

Pomocí PICC může váš zdravotnický tým zavést tekutiny do vašeho krevního oběhu a usnadnit odběr vzorků krve. S PICC nebudou muset zavádět jehly do vašeho těla tak často. To pomůže učinit léčbu pohodlnější.

Váš zdravotnický tým může použít PICC k:

• intravenózní (IV) podávání chemoterapeutických léků a jiných léků, jako jsou antibiotika;
• krevní transfuze;
• nitrožilní tekutiny;
• odběr vzorků krve.

Některé PICC lze také použít k injekci kontrastního materiálu do krevního řečiště. Kontrastní materiál může být injikován před lékařskými zobrazovacími testy, jako je počítačová tomografie (CT). Kontrastní látka usnadňuje zobrazení orgánů.

Jak dlouho může být PICC na místě?

PICC může zůstat v těle tak dlouho, jak je potřeba pro léčbu. Váš poskytovatel zdravotní péče jej odstraní, jakmile jej již nebudete potřebovat.

PICC by neměl zasahovat do vašich každodenních aktivit. Stále budete moci chodit do práce nebo do školy.

Je důležité, aby obvaz aplikovaný na PICC zůstal čistý, suchý a neporušený. I když máte PICC, nedoporučuje se, abyste:

• jakákoli fyzická aktivita, při které se potíte;
• plavání nebo jacuzzi;
• kontaktní sporty jako fotbal nebo rugby;
• opakované pohyby (stejný pohyb) paže PICC. Příklady opakujících se pohybů zahrnují použití vysavače, hraní golfu, kliky a bicepsové lokny;
• přenášející závaží větší než 5–10 liber (2,3–4,5 kg) v rameni PICC.

Jsou povoleny aktivity s nízkým rozsahem pohybu, které nevyžadují velké množství energie, jako je chůze nebo strečink.

Před procedurou vkládání PICC

Vaše sestra vám řekne, jak se připravit. Vysvětlí také, jak se o PICC po umístění starat. Může s vámi studovat i pečovatel, rodinný příslušník nebo přítel.

Zeptejte se na své léky

Možná budete muset před zákrokem přestat užívat některé léky. Postupujte podle pokynů svého poskytovatele zdravotní péče.

Nutnost odstranit zařízení

Na těle můžete nosit určitá zařízení. Před skenováním nebo procedurou doporučují výrobci zařízení odstranit následující:

• kontinuální glukometr (CGM);
• inzulínová pumpa.

Kontaktujte svého poskytovatele zdravotní péče a naplánujte si schůzku blíže k plánovanému datu výměny zařízení. Ujistěte se, že máte s sebou náhradní zařízení, které můžete nosit po skenování nebo postupu.

Možná nevíte, jak sledovat hladiny glukózy, když je zařízení vypnuté. Pokud je to váš případ, promluvte si před schůzkou se svým poskytovatelem zdravotní péče o péči o diabetes.

Dejte nám vědět, pokud jste nemocní

Pokud jste před zákrokem nemocní (máte například horečku, bolest v krku, nachlazení nebo chřipku), zavolejte do ordinace svého lékaře.

Den procedury vložení PICC

V den procedury:

• Můžete jíst a pít jako obvykle.
• Léky můžete užívat jako obvykle.
• Neaplikujte na pokožku krém (husté zvlhčovače) nebo vazelínu (Vaseline®).

Po příjezdu do nemocnice vás různý personál požádá, abyste řekli a vyhláskovali své jméno a datum narození. To je nezbytné pro vaši bezpečnost. Lidé se stejnými nebo podobnými jmény mohou zákrok podstoupit ve stejný den.

Co můžete očekávat během PICC procedury umístění

PICC vloží lékař nebo sestra. Procedura bude trvat 30 až 45 minut.

Nejprve dostanete injekci (dávku) lokálního anestetika do paže, kde byl zaveden PICC. Pokud jste alergický na lidokain nebo nikl, řekněte to svému lékaři nebo zdravotní sestře dříve, než dostanete injekci.

Jakmile je oblast znecitlivěna, lékař nebo sestra vám do žíly zavede PICC. K vizualizaci žíly bude použito ultrazvukové vyšetření. Používají také ultrazvuk, aby se ujistili, že je PICC správně umístěn a může být použit. Možná budete také potřebovat rentgen hrudníku, abyste se ujistili, že lze použít PICC.

Po zavedení PICC váš lékař nebo zdravotní sestra aplikuje SecurAcath ® (viz obrázek 2) nebo StatLock ® (viz obrázek 3) na část, která je mimo vaše tělo. Tím zajistíte jeho nehybnost. Pokud máte nainstalovaný držák SecurAcath, zůstane na svém místě tak dlouho, dokud budete PICC používat. Pokud máte nainstalovaný StatLock, změní se při každé výměně obvazu.

Jakmile je PICC na svém místě, lékař nebo sestra přiloží obvaz Tegaderm™ na jeho výstupní místo (místo, kde opouští vaše tělo). Díky tomu bude čistý. Obvaz by se měl měnit každý týden nebo kdykoli se zašpiní, namočí nebo poškodí.

Po postupu umístění PICC

Po zákroku budete sledováni, dokud nebudete připraveni přejít na běžné oddělení nebo opustit nemocnici.

V místě, kde katétr vystupuje z kůže, můžete mít určité krvácení a mírné nepohodlí. To může trvat 1 až 3 dny od vložení PICC.

Pokud krvácíte v místě výstupu katétru, přiložte na místo tlakový obvaz a studený obklad. Pokud se pod obvazem shromáždí krev, zavolejte svému zdravotnickému týmu a domluvte si schůzku na výměnu obvazu. Krev může být zdrojem infekce.

Pokud se krvácení a nepohodlí kdykoli zvýší, kontaktujte svého lékaře nebo sestru.

24 hodin po zákroku se nesprchujte.

Vaše vypouštěcí souprava

Před zákrokem nebo před opuštěním nemocnice vám sestra připraví pohotovostní sadu. To zahrnuje:

• 1 bezzubá svorka;
• 2 obličejové masky;
• 1 ubrousek na ruce na bázi alkoholu (Purell®);
• 1 list na jedno použití;
• 2 páry nesterilních rukavic;
• alkoholové ubrousky;
• 1 bezjehlový konektor;
• 2 obvazy Tegaderm CHG;
• vodotěsný film;
• Dezinfekční uzávěry;
• Telefonní čísla vašeho lékaře a pohotovostní lékařské služby.

Noste tuto sadu vždy s sebou. Budete jej potřebovat, pokud váš PICC začne prosakovat, váš obvaz Tegaderm se poškodí nebo utrhne nebo pokud se ztratí bezjehlový konektor nebo dezinfekční krytka.

Péče o PICC doma

• Požádejte svou sestru, aby vám ukázala nejúčinnější způsob, jak zajistit katétr.
• Nepokládejte pásku přes kloub (kde se bezjehlový konektor připojuje k lumenům).
• Denně kontrolujte místo výstupu katétru, zda:
  • zarudnutí;
  • citlivost;
  • netěsnosti;
  • Otok
  • Krvácení

  Pokud máte některý z těchto příznaků nebo příznaků, zavolejte svého lékaře. To může znamenat infekci.

  • Rameno, do kterého byl vložen PICC:
    • nelze použít k zavádění jiných jehel (například k odběru krve nebo nitrožilním kapání);
    • nelze použít k měření krevního tlaku;
    • Neutahujte příliš oblečením nebo turnikety.
    • Je nutné vyměnit obvaz Tegaderm, bezjehlové konektory a dezinfekční krytky;
    • PICC musí být propláchnut.

    Neměňte svůj obvaz Tegaderm sami. Nejlepší je, když se do MSK dostavíte, aby zákrok provedla zdravotní sestra. Pokud nemůžete přijít do MSK, vaše sestra vám řekne o dalších možnostech. Pokud máte nějaké dotazy, určitě zavolejte svému lékaři nebo zdravotní sestře.

    Co dělat, když váš PICC uniká

    1. Upevněte PICC nad netěsností. Použijte sponu z vypouštěcí sady.
    2. Otřete místo úniku alkoholovým tamponem.
    3. Okamžitě informujte svého lékaře nebo zdravotní sestru.

    Pokud během infuze vytéká tekutina, ujistěte se, že je bezjehlový konektor dostatečně pevně připojen. Pokud únik pokračuje, okamžitě informujte svého lékaře nebo sestru.

    Pokud se infuze podává doma a z místa výstupu vytéká tekutina, infuzi zastavte. Okamžitě informujte svého lékaře nebo zdravotní sestru.

    Co dělat, když je obvaz Tegaderm poškozený, uvolněný nebo špinavý

    1. Aplikujte nový obvaz Tegaderm na poškozený, uvolněný nebo špinavý obvaz. Neodstraňujte poškozený, uvolněný nebo špinavý obvaz.
    2. Okamžitě informujte svého lékaře nebo zdravotní sestru.

    Co dělat, když se vám obvaz Tegaderm namočí

    Okamžitě informujte svého lékaře nebo zdravotní sestru. Neodstraňujte vlhký obvaz Tegaderm a neaplikujte na něj další obvaz.

    Co dělat, když spadnete dezinfekční uzávěr

    Spadlý dezinfekční uzávěr vyhoďte do koše. Nedávejte to zpět na lumen.

    Nasazení nového dezinfekčního uzávěru:

    1. Umyjte si ruce mýdlem a vodou nebo dezinfekčním prostředkem na ruce na bázi alkoholu.
    2. Získejte nový dezinfekční uzávěr z vypouštěcí sady. Odstraňte proužek z lepicí vrstvy uzávěru.
    3. Držte bezjehlový konektor v jedné ruce. Druhou rukou opatrně nasaďte a našroubujte nový dezinfekční uzávěr na konec bezjehlového konektoru.

    Co dělat, když vám upadne bezjehlový konektor

    Veškerý upadlý bezjehlový konektor vyhoďte do koše. Nedávejte to zpět na lumen.

    Postup připojení nového bezjehlového konektoru:

    1. Připravte si vše, co potřebujete. Budete potřebovat:
       • 1 pár lékařských rukavic;
       • 2 alkoholové ubrousky;
       • 1 nový bezjehlový konektor;
       • 1 nový dezinfekční uzávěr.
    2. Umyjte si ruce mýdlem a vodou nebo dezinfekčním prostředkem na ruce na bázi alkoholu. Nosit rukavice.
    3. Připravte si vše, co potřebujete.
       • Otevřete 1 sáček alkoholového ubrousku, ale nechte ho uvnitř.
       • Otevřete balení bezjehlové spojky, ale nechte ji uvnitř.
       • Zatažením za poutko odstraňte fólii z dezinfekčního uzávěru, ale ponechte ji uvnitř plastového držáku.
    4. Otevřete další balení alkoholových ubrousků. Pomocí alkoholového polštářku uvnitř uchopte lumen svou nedominantní rukou (rukou, kterou nepíšete). Udržujte jej blízko špičky (viz obrázek 4).

    Po výměně bezjehlového konektoru zavolejte svého lékaře nebo zdravotní sestru.

    Jak se sprchovat s PICC

    Při sprchování dodržujte pokyny v této části. Neponořujte PICC do vody (jako je vana nebo bazén).

    Další informace o sprchování pomocí PICC naleznete ve zdroji Jak se sprchovat pomocí centrálního žilního katétru.

    Použijte voděodolnou fólii

    Během PICC se můžete sprchovat. K ochraně obvazu před navlhnutím použijte jednorázovou voděodolnou fólii (např. Aquaguard ® ). Vodotěsnou fólii můžete zakoupit v internetových obchodech.

    Při každém sprchování zcela zakryjte obvaz Tegaderm novou fólií. Pro aplikaci fólie:

    1. Odstraňte horní a boční proužky z vrstvy lepidla.
    2. Zajistěte horní okraj fólie přes obvaz. Nedovolte, aby se lepicí páska vodotěsné fólie dotkla obvazu Tegaderm. Při odstraňování vodotěsné fólie po sprchování se může obvaz stáhnout a strhnout. Vodotěsnou fólii vyhlaďte přes obvaz.
    3. Odstraňte spodní pás z lepicí vrstvy. Ujistěte se, že spodní okraj vodotěsné fólie je pod obvazem a že mezery PICC jsou zasunuty pod fólii a zcela zakryty. Vyhlaďte spodní okraj fólie.

    Nesprchujte se déle než 15 minut. Používejte teplou, ne horkou vodu. To pomůže zabránit stržení vodotěsné fólie.

    Po osprchování osušte vodotěsný kryt, než jej sundáte.

    Použijte antiseptický přípravek na čištění pleti obsahující 4% chlorhexidin glukonát (CHG) (jako je Hibiclens®).

    Když nosíte PICC, je důležité udržovat pokožku čistou, abyste snížili riziko infekce. Při nošení PICC se denně myjte pomocí antiseptického prostředku na čištění pokožky obsahujícího 4% roztok CHG.

    Antiseptikum je přípravek, který zabíjí bakterie a jiné mikroorganismy. 4% roztok CHG je antiseptikum, které ničí mikroorganismy až 24 hodin po použití. Sprchováním 4% roztokem CHG snižujete riziko infekce.

    4% CHG antiseptický čistič pleti můžete zakoupit v místní lékárně nebo online. Navíc, když opustíte nemocnici, dostanete s sebou malou lahvičku tohoto produktu.

    Návod k použití 4% CHG antiseptického čističe pleti

    1. Umyjte si vlasy běžným šamponem a kondicionérem. Důkladně si opláchněte vlasy.
    2. Umyjte si obličej a oblast genitálií běžným mýdlem. Tělo důkladně opláchněte teplou vodou.
    3. Otevřete lahvičku se 4% roztokem CHG. Nalijte malé množství do dlaně nebo na čisté froté.
    4. Odstupte od proudu vody. Jemně vmasírujte 4% roztok CHG do svého těla od krku až po chodidla. Neaplikujte jej na obličej nebo oblast genitálií.
    5. Vraťte se do tekoucí vody a opláchněte 4% roztokem CHG. Použijte teplou vodu.
    6. Osušte čistým ručníkem.

    Po sprchování nepoužívejte žádné pleťové mléko, krém, deodorant, make-up, pudr, parfém ani kolínskou vodu.

    Co je důležité mít na paměti při použití antiseptického prostředku na čištění pleti na bázi 4% roztoku CHG

    • Nepoužívejte běžné mýdlo, pleťovou vodu, krém, prášek nebo deodorant, aniž byste si o tom promluvili se svou sestrou. Pokud jste v nemocnici, vaše sestra vám může dát pleťovou vodu, kterou si budete aplikovat po použití 4% roztoku CHG.
    • Nedovolte, aby se 4% roztok CHG dostal do kontaktu s vaší hlavou, obličejem, očima, ušima, ústy, oblastmi genitálií nebo hlubokými ranami. Pokud máte ránu a nejste si jisti, zda je nutné ji umýt 4% CHG, zeptejte se svého lékaře nebo zdravotní sestry.
    • Nepoužívejte CHG 4% roztok, pokud jste alergický/á na chlorhexidin.
    • Pokud použití 4% roztoku CHG způsobuje podráždění pokožky nebo alergickou reakci, přestaňte tento produkt používat. Zavolejte svému lékaři.

    Kdy kontaktovat svého poskytovatele zdravotní péče

    Okamžitě zavolejte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud máte:

    • vytáhli jste trubici PICC nebo si myslíte, že jste ji mohli vytáhnout;
    • teplota stoupne na 100,4 °F (38 °C) nebo vyšší;
    • objevila se dušnost;
    • závratě nebo točení hlavy;
    • nevolnost (pocit na zvracení) nebo zvracení;
    • byl tam pocit zmatku;
    • nepohodlí na hrudi;
    • otok ruky, prstů, předloktí nebo krku;
    • paže, kam byl vložen PICC, bolí;
    • bušení srdce (srdce bije rychleji než obvykle);
    • necitlivost nebo brnění v paži, rukou nebo prstech ruky, kam byl vložen PICC;
    • krvácení v místě zavedení PICC;
    • je zarudnutí nebo teplo v oblasti, kudy prochází trubice PICC, nebo v celé paži;
    • PICC uniká.