Hypotyreóza je onemocnění způsobené nedostatečnou tvorbou jejích hormonů štítnou žlázou.
Na regulaci metabolismu se podílejí hormony stimulující štítnou žlázu (T3 – trijodtyronin, T4 – tyroxin). Při nedostatku těchto hormonů je metabolismus v mnoha orgánech a tkáních narušen, což určuje širokou škálu klinických projevů onemocnění.
- hlavní. Je způsobena zánětlivými nebo destruktivními procesy přímo v samotné štítné žláze. Tento typ onemocnění se vyskytuje u většiny psů. Hlavní příčinou rozvoje primární hypotyreózy je autoimunitní onemocnění – chronická lymfocytární tyreoiditida.
- sekundární – porušení sekrece hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH) v hypofýze. Tento hormon je zodpovědný za stimulaci štítné žlázy k produkci T3 a T4. Poruchy produkce TSH mohou nastat v důsledku zánětlivých procesů v hypofýze, nádorů nebo vrozených abnormalit hypofýzy.
Klinické příznaky
Průměrný věk pro rozvoj onemocnění, ale mohou být postiženi psi jakéhokoli věku.
Neexistuje žádná genderová predispozice.
Může se vyskytovat u různých plemen a jejich kříženců. Zdá se, že mnoho plemen je predisponovaných. Hypotyreóza je nejčastěji diagnostikována u dobrmanů, zlatých retrívrů, labradorů, boxerů, bulmastifů, německých ovčáků a kokršpanělů.
Klinické projevy mohou být různé a postihují mnoho systémů a orgánů – gastrointestinální trakt, kardiovaskulární systém, reprodukční systém, zrakové orgány, nervový systém, kůži.
Vzhledem k tomu, že receptory pro hormony štítné žlázy se nacházejí v buňkách vlasových papil, jsou ve většině případů pozorovány poruchy srsti. Také hormony štítné žlázy ovlivňují funkce mazových žláz, proto je často vidět seborea.
Psi s hypotyreózou mohou mít systémové onemocnění a žádné kožní problémy. Mohou se vyskytovat systémové a kožní projevy onemocnění současně nebo může být postižena pouze kůže.
Nejčastějšími příznaky, kterých si majitelé začínají všímat, jsou slabost, letargie, únava, tolerance k chladu (pes rychle promrzne a vyhledává teplá místa uvnitř). Jsou to klasické projevy, ale mnoho psů s touto nemocí může být docela aktivních.
Z reprodukčního systému samic je možná neplodnost a prodloužení intervalů mezi říjí nebo jejich zastavení.
Mezi klasické kožní projevy hypotyreózy patří:
- Vzhled difuzní alopecie nebo hypotrichózy na zádech a po stranách. Často lze první alopecii zaznamenat na zadní straně nosu a na ocasu (takzvaný „krysí ocas“) a také na místech vystavených tření: třísla, podpaží, krk, kde je nasazen límec.
- Matné, lámavé vlasy, které po ostříhání špatně dorůstají.
- Myxedém je otok podkoží, kůže vypadá jako ztluštělá a oteklá a po stlačení nezůstávají v místě otoku žádné vroubky. Zvláště patrné v oblasti tlamy.
- Seborrhea
- Sklon ke kožním infekcím a infekcím uší
Diagnóza
Diagnostikuje se na základě výsledků anamnézy, klinického vyšetření zvířete a rozboru hladin hormonů štítné žlázy v krvi – hormonu stimulujícího štítnou žlázu TSH a celkového tyroxinu T4. Kromě toho je hypotyreóza charakterizována zvýšenou hladinou cholesterolu a triglyceridů v krvi.
Léčba
Léčba je zaměřena na normalizaci hladiny hormonů štítné žlázy. Po diagnóze je zvířeti předepsán syntetický analog tyroxinu (T4).
Po předepsání léčby a zahájení užívání hormonů se po 3 týdnech provede první analýza k úpravě dávky.
Posuzuje se také celkový stav psa. Se zahájením terapie se zvíře stává aktivnějším a zlepšuje se stav kůže.
Když je zvolena požadovaná dávka a stav psa je normalizován, jsou jednou za každý předepsány kontrolní testy
Léčba je obvykle doživotní.
Předpověď
Většina příznaků během terapie zmizí.
Mobilita a aktivita se zlepší během prvních dnů až týdnů po zahájení terapie. Zlepšení pokožky lze pozorovat se zpožděním až 3 měsíců po zahájení užívání léků.
Klinické příznaky hypotyreózy u psů na fotografii
Myxedém je otok podkoží, kůže vypadá jako ztluštělá a oteklá a po stlačení nezůstávají v místě otoku žádné vroubky. Zvláště patrné v oblasti tlamy.
