– Nechápejte mě špatně: teď mám podezření na vzteklinu doslova u každého psa, který překročí práh naší kliniky. Tvůj přítel není výjimkou,” řekl veterinář ve službě ve veterinárním středisku Pervomaisky a pečlivě si prohlížel mého foxteriéra hladkého. „I když jsi ho k nám přivedl, aby odstranil zubní kámen.” Nejprve musím mít podezření, že má vzteklinu, pak své podezření odstranit a teprve potom – vlézt mu do úst.
Zatímco mi veterinář vysvětloval, Druzhok vrtěl ocasem a skákal na zadní nohy. To stačilo k tomu, aby z něj sebralo veškeré podezření. Kdyby byl pes apatičtější a letargičtější, dostal bych ještě pár otázek – jestli se v poslední době změnil apetit psa, jestli neutekl z dači do lesa, jestli mu pěna u tlamy. Jedna kladná odpověď a veterinář by byl nucen kliniku zavřít kvůli sanitaci a poslat psa do Městské veterinární laboratoře v Yunnatově ulici. Odtud, pokud se potvrdí diagnóza vztekliny, vede jediná cesta – do kremační pece závodu Ekolog. Likvidují se tam všechna zuřivá zvířata v Moskvě a Moskevské oblasti.
Začátkem léta podepsal hlavní státní sanitář Gennadij Oniščenko dekret „O posílení opatření k zabránění šíření vztekliny v Ruské federaci“. V dokumentu konstatoval, že v Rusku v roce 2005 zesílila přirozená ohniska vztekliny a došlo k epidemii. Podle předběžných odhadů odborníků uhynulo na toto onemocnění v první polovině roku více než čtyři tisíce zvířat – a to i přesto, že rozkvět vztekliny nastává v letních měsících a červenec a srpen jsou ještě před námi. Pro srovnání: za předchozí dva roky bylo v zemi registrováno pouze 7561 91 případů vztekliny. V moskevské oblasti byla během tří jarních měsíců a června vzteklina laboratorně potvrzena u 2004 zvířat – přesně tolik jako za celý rok XNUMX.
Statistiky samozřejmě zohledňují jen ta zvířata, která prošla veterinárními laboratořemi. Nikdo neví, kolik jich v lesích zůstalo. A jak říkají v Rospotrebnadzor, soudě podle skutečnosti, že infikovaná zvířata začala vstupovat do lidských biotopů, je jich již mnohem více než 1 jedinec na 10 kilometrů čtverečních. A v lese se cítili přeplněni.
Za 6 měsíců letošního roku zemřelo v Rusku na vzteklinu 9 lidí (loni bylo registrováno 16 úmrtí). V oblasti Astrachaň byla zaznamenána čtyři úmrtí. Ve Vladimirské oblasti zemřela 14. června 8letá dívka na vzteklinu. Její kočka utekla z domu, a když se pátý den vrátila, poškrábala dítě na malíčku. Další úmrtí bylo zaznamenáno v Kalmykii. V Moskevské oblasti si letošní sezóna vztekliny vyžádala už tři životy. První případ se stal v Dubně: 26letý myslivec se nakazil při stahování kůže z lišky. Při zpracování kůže neměl rukavice a do malé rány na ruce se mu dostala smrtelná infekce. Druhé úmrtí bylo zaznamenáno v okrese Ramensky, kde se 36letá žena nakazila vzteklinou po kousnutí štěnětem domácího mazlíčka. Ve čtvrti Mytishchi zemřel 70letý důchodce. Při procházce lesem ji znenadání přepadla zuřivá liška. Ani včasné očkování ženu nemohlo zachránit.
Každý rok v Rusku přibližně 450 tisíc lidí konzultuje lékaře o kousnutí. Přibližně v polovině případů není nutné urgentní očkování. Zbytek musí být injekčně aplikován COCAB (koncentrovaná purifikovaná kultivovaná vakcína proti vzteklině), vylepšená verze vakcíny vytvořená před 120 lety francouzským vědcem Louisem Pasteurem. Specialisté Rospotrebnadzor říkají, že více než 200 tisíc lidí lze podmíněně považovat za zachráněné před vzteklinou. Včasná vakcína podaná po kousnutí minimalizuje možnost nákazy vzteklinou. Při této příležitosti si sanitáři vždy vzpomenou na incident, který se stal před několika lety v Tatárii. Vzteklý vlk pokousal půl vesnice – 40 lidí. Všechny oběti byly okamžitě očkovány a žádná z nich neonemocněla.
Ani vakcína však neposkytuje 10% záruku. To, zda člověk po očkování dostane vzteklinu, závisí na tom, co se do mozku dostane jako první – patogenní virus nebo vakcína: pokud virus přijde jako první, pak je nákaza vzteklinou a smrt nevyhnutelná, pokud se vakcína nevyvine, nemoc se nerozvine. Navíc hodně záleží na místě kousnutí. Nejnebezpečnější jsou kousnutí do prstů (je zde mnoho nervových zakončení), krku a obličeje. Příznaky vztekliny se mohou objevit již za XNUMX dní. Zpočátku je to bolest hlavy, slabost, horečka, strach z hydrofobie a nadměrné slinění. Existují případy, kdy si lékaři vzteklinu spletli s elementární akutní respirační infekcí. Pokud jsou však vyjmenované příznaky doprovázeny bolestí v místě kousnutí, je diagnóza zřejmá. Naštěstí, přestože je virus vztekliny extrémně agresivní, houževnatý a smrtící, nepřenáší se z člověka na člověka.
Odborníci vysvětlují důvody aktivace přirozených ohnisek vztekliny různými způsoby. Většina lékařů říká, že v Rusku prostě není dost peněz na orální vakcíny proti vzteklině – tablety, které je třeba rozházet v lesích pro preventivní účely (podle norem EU – 30 tablet na 1 km čtvereční). Podle nejkonzervativnějších odhadů by jen v moskevské oblasti mohlo očkování divokých zvířat stát rozpočet více než 80 milionů rublů. Žádný specialista nedokáže odhadnout náklady na očkování zvířat v celém Rusku.
Existuje však i jiné vysvětlení. Vedoucí epizootologické laboratoře Všeruského výzkumného ústavu experimentální veterinární medicíny (VNIEV) Viktor Vedernikov se domnívá, že aktivace přirozených ohnisek vztekliny není spojena ani tak s nedostatkem vakcín, ale s kolapsem lovu. farmy a pokles zájmu o lov hlavních přenašečů vztekliny.
„Jak lovci rádi říkají, jeden náboj je dražší než kůže z lišky,” říká. „V poslední době zdražil pouze lov losů a divokých prasat.” Je z toho návrat: hodně masa a loveckých trofejí. Skutečnost, že populační hustota hlavních přenašečů vztekliny není kontrolována metodami lovu, je dále zhoršována přírodními okolnostmi. V Rusku se zimy v posledních letech oteplily, což vede k hojnosti hlodavců. A protože lišky jsou pojídači myší, hojnost potravy vede k nárůstu jejich populace.
Lovecká metoda řešení problému vztekliny má zanícené odpůrce. Člen představenstva Vita Animal Rights Center Konstantin Sabinin Vlastu ujistil, že vzteklina v Evropě byla vymýcena jen díky snaze Evropské unie sterilizovat toulavé psy, očkovat divoká zvířata, přísně kontrolovat domácí zvířata a ostře omezit lov.
Obavy ochránců zvířat o osud nešťastných ruských lišek jsou však s největší pravděpodobností marné. Například letos se v Lipecké oblasti rozhodli povzbudit myslivce k odstřelu lišek. Regionální správa na to vyčlenila 2 miliony rublů z rozpočtu. Peníze byly rozděleny mezi 18 oblastních mysliveckých inspektorátů. Za každý liščí ocas byl lovec slíben 350 rublů. Jak mi však řekl myslivec, kterého znám a žije v této oblasti, když přinesl na kontrolu až čtyři liščí ocasy, byly přijaty, popsány v mysliveckých časopisech, ale nezaplatili ani korunu: „Říkali, že není peníze. Proč bych tedy riskoval a plýtval municí? Nedej bože, chytí se opravdu šílená liška.“
JULIA OSIPOVÁ
“Moskovskij Komsomolce”, Moskva, 5. srpna 2004
Mechanik zemřel poté, co vynechal pouze jednu injekci proti vzteklině.
V březnu přišel na kliniku Alexey Sychev, kterého pokousala sousedova kočka. Lékařům se nepodařilo kočku otestovat na vzteklinu, vesničana proto hospitalizovali. První den mu byl píchnut imunoglobulin a poté byla třikrát očkována speciální vakcínou. Poté byl muž propuštěn – na zbývající injekční sezení musel přijít sám. Sychev vynechal páté očkování a začátkem července onemocněl. Příznaky byly zřejmé: odmítal vodu a nemohl si najít místo pro sebe, stále více projevoval agresivitu. Sychev byl umístěn v místnosti s mřížemi na oknech a posledních několik dní trpěl hroznými křečemi.
NEWSru.com, Moskva, 19. listopadu 2004
Vzteklí křečci způsobili epidemii ve Voroněžské oblasti
V souvislosti s případy vztekliny v okrese Ostrogozhsky ve Voroněžské oblasti se na lékaře s žádostí o pomoc proti vzteklině obrátilo přes 135 obětí. Nejnovější bylo čtyřleté dítě, které pokousal vzteklý křeček. Zvíře bylo zakoupeno v místním zverimexu. Dítě nyní dostává očkování proti vzteklině. Při prohlídce zbývajících zvířat v obchodě byla u několika z nich diagnostikována vzteklina. V současné době jsou zjišťovány všechny osoby, které si zakoupily zvířata z tohoto zverimexu a byly s nimi v kontaktu.
“Večerní Saransk”, Saransk, 29. prosince 2004
V okrese Temnikovskij zanechal zběsilý vlk smrtící stopu
23. prosince zemřel v centrální okresní nemocnici Temnikov na vzteklinu 68letý obyvatel vesnice Russkoje Karaevo, okres Temnikovskij. 4. prosince večer se babička vracela domů. Asi ve 20.00 hodin ji přímo v obci napadla zvěř. Vlčice kousla ženě do ruky a dokonce jí nechala otevřené rány na hlavě. Lékaři okresní nemocnice poskytli postiženému kvalifikovanou pomoc, provedli resuscitaci, proti vzteklině a operační opatření. Pokousaný vesničan však 20. prosince večer začal projevovat agresivitu a chovat se nevhodně. V noci na 21. prosince odjel tým konzultantů ze Saransku do Temnikova a potvrdil diagnózu vztekliny. I přes přijatá opatření proti vzteklině žena zemřela.
REGNUM, Moskva, 08. února 2005
V Chakassii se konalo zasedání vládní komise pro vzteklinu
Začátek roku 2005 donutil odborníky mluvit o mimořádné události proti vzteklině. 2. února napadl zuřivý vlk pastevecký tábor u obce Jiřím. Jeho uštknutím utrpělo 55 ovcí a 18 jalovic. Nejen, že jsou všechna zvířata vystavena ničení, ale také vyvstává problém, co znamená ničit. V Khakasii nejsou žádná pohřebiště dobytka. Veterinární inspektoři nejčastěji jednají s místními topenáři nebo podniky, v jejichž pecích lze spálit mrtvolu. Pokud mluvíme o lišce nebo psovi, není to tak špatné. Mnohem obtížnější je zničit dobytek a koně. Musíte si koupit naftu nebo sbírat staré pneumatiky.
“Rossijskaja gazeta”, Moskva, 21. dubna 2005
Rudé neštěstí
Události ve vesnici Dmitrianovskoye v Rostovské oblasti se vyvíjely jako ve slavné pohádce – vnučka za babičku, babička za dědu, děda za tuřín. Ztracená a jak se později ukázalo i zběsilá liška pokousala místního psa a z toho se nákaza rozšířila i na krávy. Celkem do dnešního dne uhynuly čtyři krávy a další tři musely dostat pod nůž. V Nové cestě je zavedena karanténa, která podle nejoptimističtějších předpovědí potrvá dva měsíce. Přístup na „šílenou“ farmu je omezený.
„Nezavisimaya Gazeta“, Moskva, 2. června 2005
Politická veterinární medicína
Zvěsti, které kolují politickým světem o zhoršujícím se zdravotním stavu premiéra Michaila Fradkova, jsou doplňovány stále novými detaily. Šéfa vlády, který odpočíval na dači, údajně pokousala kočka. Tato situace vyvolala neuvěřitelný rozruch ve FSO, vládním sekretariátu a dalších služebních strukturách. Kočka byla údajně urychleně převezena na vyšetření do speciální laboratoře Federální ochranné služby. Faktem je, že podle hygienických služeb se v poslední době ve fauně moskevské oblasti aktivně šíří vzteklina a situace je na pokraji epidemie. Hlavní lékařské ředitelství se k tématu zdraví šéfa vlády odmítlo vyjádřit.
Prognóza je nepříznivá
Vzteklina je virové onemocnění, které způsobuje vážné poškození nervového systému a obvykle končí smrtí. Původce patří do skupiny virů rodu Lyssavirus z čeledi Rhabdoviridae. Je odolný vůči fenolu, mrazu a antibiotikům. Zničený kyselinami, zásadami a teplem.
Zdrojem nákazy jsou infikovaná zvířata. K infekci člověka dochází, když zvíře kousne nebo sliní poškozenou kůži nebo sliznice. Po zavedení se virus šíří podél nervových kmenů a dostává se do centrálního nervového systému.
Inkubační doba trvá od 12 dnů do roku. Nemoc má tři stadia – počáteční stadium deprese, stadium vzrušení a stadium paralýzy. Smrt nastává v důsledku ochrnutí srdce nebo dýchacího centra. Celková doba trvání nemoci je pět až osm dní. Neexistují žádné účinné způsoby léčby. Pro snížení utrpení pacienta se provádí symptomatická terapie – je umístěn do zatemněné, teplé místnosti izolované od hluku. Velké dávky morfinu, difenhydraminu a chloralhydrátu se podávají v klystýru.
“Žádní zajíci, lišky, ježci, veverky!”
Nadezhda Rossoshanskaya, vedoucí oddělení epidemiologického dozoru územního oddělení Rospotrebnadzor v Moskevské oblasti, řekla, co dělat, když narazíte na vzteklé zvíře.
– Jak teď jít do lesa?
— Pokud to není nutné, do lesa raději nechoďte. A pokud půjdete, pak se za žádných okolností nepřibližujte ke zvířatům. Žádní zajíci, lišky, ježci, veverky!
— Mohou mít vzteklinu i ježci a veverky?
– Může být u jakéhokoli teplokrevného živočicha a dokonce i u některých ptáků, kteří mají slinné žlázy. Nakažená zvířata se chovají nevhodně – mění svůj noční způsob života na denní, vstupují do vesnic, přestávají se o sebe starat, mají strach z vody. Už jen to, že se k vám blíží divoké zvíře, by vás mělo upozornit.
— Co dělat, když narazíte na nemocné zvíře?
“Jediné, co člověk musí udělat, když se setká s takovým zvířetem, je běžet, kam se podívá.” V žádném případě se nepokoušejte zabít vzteklé zvíře nožem – okamžitě vás kousne. Vzteklé zvíře můžete zastřelit pistolí, ale v této situaci je hlavní věc nenechat si ujít – hlasitý výstřel způsobí, že nemocné zvíře začne být agresivní a bude vás pronásledovat.
– Co dělat, když vás kousne?
— Pokud nebylo možné se vyhnout kousnutí od podezřelého zvířete, měli byste se urychleně dostavit na nejbližší pohotovost, kde vám ránu ošetří a podá šest dávek vakcíny COCAB a imunoglobulinu. Snad se vše podaří.
První očkování
Louis Pasteur, slavný francouzský chemik a mikrobiolog, se narodil 27. prosince 1822 ve městě Dole ve Francii. Pasteur byl jako dítě svědkem smrti osmi lidí, které pokousal vzteklý vlk. V roce 1865 se Pasteur, již slavný vědec, začal zajímat o podstatu infekčních chorob. Na základě teorie, kterou vyvinul o umělé imunitě, Pasteur navrhl metodu vakcinace pomocí oslabených kultur patogenních mikroorganismů. V roce 1880 začal zkoumat vzteklinu a poté, co zjistil virovou povahu této nemoci, v roce 1882 vyvinul vakcínu, kterou získával ze sušené míchy králíků, kteří zemřeli na vzteklinu. Když byla vakcína aplikována injekčně po dobu 12 dnů, zcela zabránila onemocnění u psů. Zbývalo otestovat účinek vakcíny na člověka.
Před 120 lety, 6. července 1885, byl do Pasteurovy pařížské laboratoře přivezen devítiletý chlapec z Alsaska, Joseph Meister, poté, co ho napadl vzteklý pes. Stav dítěte byl vážný: jeho ruce a nohy byly pokousány tak, že se nemohlo téměř hýbat. Ve stejný den Pasteur ukázal chlapce dvěma slavným lékařům, kteří napočítali 14 ran na těle dítěte a dospěli k závěru, že s největší pravděpodobností zemře. Pasteur se však rozhodl vakcínu poprvé vyzkoušet na lidech, přestože mu hrozilo stíhání za provozování lékařství bez licence. 6. července večer byla dítěti podána první dávka vakcíny. Léčba byla ukončena 16. července. O tři měsíce později se chlapec konečně uzdravil.
Po zbytek svého života zůstal Joseph Meister vděčný svému zachránci. V roce 1887 byl v Alsasku založen Pasteurův institut a jméno chlapce bylo na prvním místě v seznamu dárců: rozbil své prasátko a všechny peníze poslal lékaři. Meister se později stal správcem v ústavu a staral se o Pasteurův hrob po jeho smrti v roce 1895. V roce 1940, po nacistické invazi do Francie, se 64letý Meister rozhodl spáchat sebevraždu, než aby viděl Němce znesvětit hrob jeho zachránce.
- Časopis “Kommersant Power” č. 26 ze dne 04.07.2005. 50. XNUMX, str. XNUMX
