Endometritida – zánět slizniční membrány děloha. Akutní zánětu dělohy mohou být způsobeny bakteriálními, virovými a plísňovými infekcemi.
Endometritida Podle etiologie se rozlišují tuberkulózní, kapavkové, aktinomykotické a také nespecifické. Původci endometritidy se obvykle dostávají do dělohy z pochvy cervikálním kanálem nebo se infekce šíří krevním řečištěm. Infekce a rozvoj zánětu dělohy je možný, pokud se při intrauterinních manipulacích nedodržují pravidla asepse a antisepse, takže nejčastěji se endometritida vyvíjí po porodu a potratu. Zánět se může rozšířit na svalovou výstelku dělohy – vzniká myometritida (endomyometritida).
Příznaky endometritidy se obvykle rozvíjejí 3-4 dny po infekci. Zánět dělohy se může objevit v akutní nebo chronické formě.
Při akutním zánětu dělohy jsou zaznamenány následující:
- běžné příznaky akutní endometritidy: slabost, zvýšená tělesná teplota, leukocytóza v krevním testu s neutrofilním posunem doleva a zvýšeným ESR;
- lokální příznaky akutní endometritidy: bolest níže břicho, tekutý hnis podobný výměšky (někdy krvetvorná), při palpaci zvětšená a bolestivá, děloha má hustou konzistenci.
Akutní fáze endometritida vydrží až 10 dní a s přiměřenou léčba dojde k úplnému zotavení. Při nesprávné nebo nedostatečné léčbě se endometritida může stát chronickou.
Chronická endometritida doprovázené patologickými změnami endometria – jeho atrofií, hypertrofií nebo tvorbou malých cyst. Nejvýraznější příznakem chronické endometritidy je porušení menstruační cyklus s rozvojem krvácení. Chronická endometritida nebrání početí, ale implantace oplodněného vajíčka do změněného endometria je extrémně obtížná. Proto u chronické endometritidy může dojít k neplodnosti a opakovanému potratu těhotenství. Také příznaky chronické endometritidy jsou serózně-hnisavé výměšky, bolavý bolesti níže břicho. Bimanuální gynekologické vyšetření odhalí mírné ztluštění a zvětšení dělohy.
diagnostika chronická endometritida je založena na anamnéze, symptomech a histologickém vyšetření endometriálního seškrabu.
Ženy trpí chronická endometritidati, kteří nemají výrazné příznaky, se často neobrátí na gynekologa o pomoc včas a rozvinou se u nich komplikace endometritidy. I po jediné epizodě zánět v dutině děloha zůstávají po něm stopy – nitroděložní srůsty. V tomto případě endometrium ztrácí svou schopnost správně fungovat, což vede ke krátkodobému ukončení těhotenství nebo k neplodnosti. Na pozadí chronické endometritidy, polypy endometrium.
Léčba endometritidy
V akutním stadiu endometritida etiotropní je nutné léčba — antibakteriální látky s přihlédnutím k citlivosti patogenu na ně zánětu dělohy nebo širokospektrá antibiotika. Jsou stanoveny dávky a délka antibakteriální léčby gynekolog v závislosti na závažnosti endometritidy. Dále se používá infuze, desenzibilizační terapie a restorativní léčba.
na chronická endometritida používat metody léčba, zaměřené na zvýšení nespecifické odolnosti organismu, léčbu doprovodných genitálních a extragenitálních patologií, užívání sedativ a desenzibilizujících látek. Významnou roli má fyzioterapie, která zlepšuje pánevní hemodynamiku, normalizuje sníženou funkci vaječníků a narušenou funkci endometriálních receptorů.
Schůzku si můžete domluvit na webu kliniky nebo telefonicky + 7 495 982-10-10, + 7 495 982-10-60
Ženy, které přicházejí ke gynekologovi s problémy s neplodností a samovolnými potraty, často slýchají diagnózu „endometritida“. Jedná se o onemocnění způsobené zánětlivým procesem v povrchové vrstvě endometria, vnitřní sliznice těla dělohy. Onemocnění se vyvíjí v důsledku vstupu patogenních mikroorganismů do děložní sliznice a může být důsledkem jakékoli manipulace v poševní dutině, děložním čípku a samotné děloze. Endometritida může být asymptomatická a její následky se zjistí až při potížích s otěhotněním nebo při konzultaci chronické pánevní bolesti s lékařem. Chronická endometritida je častou příčinou neplodnosti, potratů, neúspěšných pokusů o IVF a komplikovaných těhotenství.
Příznaky děložní endometritidy
- bolest v dolní části břicha;
- bolestivé pocity při močení;
- výtok s nepříjemným zápachem z genitálního traktu;
- horečka, zimnice.
Akutní zánětlivý proces je často spojen s expozicí několika mikroorganismům najednou.
U akutní endometritidy se symptomy objevují 3.–4. den: zvýšení teploty, slabost, bolest hlavy a v podbřišku, hnisavý a (nebo) krvavý výtok. Akutní stadium trvá od 8 do 10 dnů a při správné a včasné léčbě zcela odezní. Pokud se tak nestane, akutní forma se může vyvinout do chronické formy.
Chronickou endometritidu lze snadno přehlédnout: často se ženy o této nemoci dozví pouze při schůzce s gynekologem nebo při plánování těhotenství. Nejnápadnějším příznakem onemocnění je menstruační nepravidelnost. Teplota pacientů je obvykle normální, někdy se objevují bolestivé bolesti v kříži a podbřišku.
Klinický obraz i v tomto případě závisí na délce trvání zánětlivého procesu a hloubce poškození tkáně děložní sliznice.
Chronická forma je nebezpečnější pro reprodukční funkci ženy. Zatímco akutní patologii lze léčit chirurgicky a je detekována téměř okamžitě, chronická forma vyžaduje dlouhodobou léčbu, po dobu několika měsíců.
U chronické endometritidy se také často rozvíjí neplodnost nebo opakující se potraty: až v 65 % a až v 70 % případů.
Léčba endometritidy u žen
Léčba endometritidy je složitý, ale důležitý úkol. Pro stanovení přesné diagnózy a výběr individuální léčby shromažďují lékaři Oxy Center podrobnou anamnézu.
Je nutné zjistit informace o menstruačním cyklu, průběhu a výsledku těhotenství, potratů a samovolných potratů. To vám umožní správně diagnostikovat patologii a připravit endometrium na těhotenství pomocí speciálně vybraných léků.
Komplexní léčba zahrnuje léky a případnou hormonální terapii.
Před předepsáním léků a jiné terapie podstoupí pacienti na naší klinice komplexní diagnostiku:
- ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů;
- hysteroskopie – vyšetření vnitřní výstelky dělohy;
- vyšetření endometria (získání materiálu během hysteroskopie nebo biopsie pipety v určitý den menstruačního cyklu);
- imunohistochemické a mikrobiologické vyšetření endometria;
- PCR (femoflor screening): metoda zaměřená na identifikaci patogenní mikroflóry a příčin rozvoje zánětlivého procesu.
Po diagnostice volíme individuální léčbu. V první fázi je nutné odstranit příčinu endometritidy, ve druhé – obnovit funkce endometria.
Prevence endometritidy
Abyste se vyhnuli rozvoji onemocnění, měli byste dodržovat jednoduchá pravidla prevence.
- Dodržujte hygienická pravidla.
- Vyhněte se příležitostnému sexu.
- Používejte kondomy.
- Pokud se objeví ložiska zánětu a symptomů, okamžitě vyhledejte lékaře a podstupte léčbu.
Již jsme řekli, že léčba endometritidy je poměrně složitá a zdlouhavá. Proto je prevence onemocnění velmi důležitá a nezbytná. K vyloučení jakýchkoli onemocnění genitální oblasti se doporučuje pravidelně podstupovat vyšetření odborníkem, jmenovitě gynekologem.
Krasnodarští gynekologové pracující v našem centru provedou potřebná vyšetření, stanoví diagnózu a budou účinně předepisovat léky a postupy.
