Podle údajů WHO v roce 2014 zemře každý rok na celém světě 55 000 lidí na vzteklinu nakaženou zvířaty.
Bradavice – akutní infekční onemocnění, které se vyskytuje s těžkým poškozením nervového systému a končí smrtí. K infekci člověka dochází kousnutím nebo sliněním zvířete se vzteklinou. Virus vztekliny se přenáší slinami. Zdrojem infekce jsou pro 60 % pacientů psi, pro 24 % pacientů – lišky, pro 10 % – kočky, pro 3 % – vlci a pro 3 % – ostatní zvířata.
Období nakažlivosti u zvířat nastává za 3 – 10 dní NEŽ se u nich projeví známky nemoci! a trvá po celou dobu onemocnění.
Vzteklina u lidí je způsobena hlavně:
- s pozdním přístupem pokousaných pro lékařskou pomoc,
- s porušením plánu během očkování nebo neúplným průběhem.
Většina nemocných po kontaktu s nemocným zvířetem nešla do léčebných ústavů. Čtvrtinu případů tvoří děti ve věku 4-14 let.
příznaky vztekliny
- Inkubační doba se pohybuje od 10 dnů do 1 roku i více.
- Onemocnění začíná celkovou malátností, bolestmi hlavy, suchem v ústech, sníženou chutí k jídlu, mírným zvýšením tělesné teploty, bolestí svalů, bolestí v krku, suchým kašlem, může se objevit nevolnost a zvracení.
- U 50–80 % pacientů se v místě kousnutí objevují nepříjemné pocity (pálení, dojímavá bolest vyzařující do středu, svědění, zvýšená citlivost). Někdy jizva v místě bývalého kousnutí znovu zčervená a oteče. Pacient je depresivní, uzavřený, odmítá jíst, prožívá nespavost, noční můry, prožívá bezdůvodný strach a pocit melancholie.
- Po 1-3 dnech se u pacienta rozvine neklid, úzkost a hydrofobie. Při pokusu o pití a brzy při pohledu na vodu, dokonce i při zmínce o ní, se u pacienta objeví pocit hrůzy a bolestivé křeče svalů hltanu a hrtanu, dýchání se stává hlučným v podobě krátkých křečovitých vzdechů. Podobné křeče se pak objevují při zvuku tekoucí vody. Křeče se mohou vyvinout z foukání proudu vzduchu do obličeje, z jasného světla, hluku nebo dotyku pokožky. Pacient se stává agresivním a násilným. Jeho vědomí je narušené, objevují se křeče a paralýza. Smrt nastává v důsledku respirační paralýzy.
- Doba trvání nemoci není delší než 1 týden.
Psy, kočky a jiná zvířata, která pokousala lidi nebo zvířata, musí majitel neprodleně dopravit do nejbližší veterinární nemocnice k vyšetření a karanténě pod dohledem specialistů po dobu 10 dnů. Výsledky pozorování zvířat v karanténě se písemně hlásí zdravotnickému zařízení, kde je postižená osoba očkována. Pokud zvíře během tohoto pozorování neuhyne, je pravděpodobně zdravé.
K dnešnímu dni neexistuje účinná léčba vztekliny.
Rozvoj onemocnění nevyhnutelně vede ke smrti pacienta, úmrtnost je 100%.
V tomto ohledu jsou zvláště důležité činnosti prováděné bezprostředně po útoku zvířete a zaměřené na prevenci rozvoje tohoto závažného onemocnění.
Rozvoji vztekliny lze zabránit včasným podáním vakcíny proti vzteklině.a v případech těžkého pokousání zvířaty – při kombinovaném podání vakcíny a imunoglobulinu proti vzteklině. Čím dříve se s těmito očkováními začne, tím větší je pravděpodobnost úspěchu. Protilátky se objeví po aplikaci vakcíny během 12-14 dnů.
Na kúru 40 očkování pod kůži břicha můžete zapomenout. Od roku 1993 se v praxi používá koncentrovaná purifikovaná kulturní vakcína proti vzteklině (COCAV), která umožnila zkrátit průběh očkování a snížit jednorázovou očkovací dávku.
Obvyklá dávka je 1,0 ml intramuskulárně: pro dospělé a dospívající se vakcína proti vzteklině injikuje do deltového svalu a pro děti – do vnější strany stehna.
Vakcinační režim zahrnuje pět intramuskulárních injekcí: v den léčby (den 0), 3., 7., 14. a 30. den od zahájení kúry. Někteří pacienti dostanou další šestou injekci v den 90.
Vakcína proti vzteklině zabrání onemocnění v 96–98 % případů. Očkování je však účinné pouze tehdy, pokud je kurz zahájen nejpozději 14. den od okamžiku kousnutí. Očkování je však předepsáno i několik měsíců po kontaktu se zvířetem, které je nemocné nebo podezřelé ze vztekliny.
Protilátky se objevují 2 týdny po zahájení očkování, maxima dosahují po 30-40 dnech.
Délka postvakcinační imunity je 1 rok.
Pouze úplná vakcinace může zabránit nevyhnutelné smrti.
Je to paradoxní, ale navzdory dostupnosti účinných prostředků (vakcína proti vzteklině, imunoglobulin) lidé umírají dál.
Mnoho obětí zpravidla nebezpečí buď neví, nebo mu nepřikládá důležitost, nevyhledá lékařskou pomoc nebo odmítne navrhované očkování (přibližně 75 % všech úmrtí na vzteklinu). 25 % úmrtí nastává u pacientů, kteří nezávisle přeruší průběh imunizace proti vzteklině nebo poruší předepsaný režim.
Je třeba si uvědomit, že během celého průběhu očkování a po dobu 6 měsíců po jeho dokončení (celkem 7-9 měsíců) jsou přísně kontraindikovány:
- pití alkoholických nápojů,
- fyzické vyčerpání,
- přehřátí na slunci nebo ve vaně/sauně,
- podchlazení
Všechny tyto faktory oslabují účinek vakcíny, snižují tvorbu protilátek a podkopávají imunitní systém.
V případě očkování při užívání kortikosteroidů a imunosupresiv je stanovení hladiny protilátek povinné. V nepřítomnosti protilátek se provádí další léčba.
Vakcína proti vzteklině je dobře snášena. Nežádoucí účinky jsou pozorovány pouze v 0,02-0,03% případů ve formě mírných alergických reakcí (vyrážka).
Neexistují žádné kontraindikace pro očkování, protože onemocnění je smrtelné.
Pamatujte, že vzteklinu nelze vyléčit, ale lze jí předejít!
Obyvatelům okresu Primorsky v Petrohradě je poskytována pomoc proti vzteklině v protivzteklině ambulantním oddělení č. 121 na adrese: Kamyshovaya ul., 50/1
