
Dysplazie kyčle (dysplazie kyčelního kloubu) je vrozená patologie vývoje kyčelního kloubu, která potenciálně (ale s vysokou mírou pravděpodobnosti) vede k vážným problémům s aparátem, jak zvíře stárne.
Kyčelní kloub je jednoduchý, víceosý. Skládá se ze stehenní kosti a acetabula, které je zase tvořeno třemi pánevními kostmi, kloub je navíc fixován kulatým vazem. Kyčelní kloub nese hlavní váhu jak při pohybu zvířete, tak v klidu, což ohrožuje všechna velká a obří plemena.
Dysplazie je podmíněna řadou různých vývojových poruch:
- inkongruence kloubních povrchů;
- nedostatečně vyvinuté (nejčastěji zploštělé) acetabulum;
- nevyvážené krmení;
- nerovnoměrný růst kostí tvořících kloub – problém se často zhoršuje u rizikových štěňat, která rychle přibírají na váze, dostávají doplňky výživy pro urychlení růstu atd.;
- některé odchylky ve fungování endokrinního systému.
Příčiny
Dysplazie je obecný název pro všechny genetické abnormality ve stavbě kostí, kloubů a páteře, ale v každém případě tyto poruchy vedou k porušení kongruence kloubních ploch kyčelního kloubu. V některých případech se nejedná o vrozenou patologii, ale kvůli nevyváženému (s nadbytkem nebo nedostatkem minerálů) krmení, fyzické nečinnosti a dalším problémům s údržbou (například kluzká podlaha může zhoršit patologii, na které se tlapky štěněte od sebe oddalují ), spoj se nemusí vytvořit správně.
Genetické strukturální poruchy mohou být nejen jednoho specifického typu, ale i několika současně, vzájemně se překrývajících. Podle nejčastěji používaného schématu se sečtou všechny existující odchylky a součtem bodů se určí stupeň dysplazie. Nejčastěji se používá stupnice 7 stadií dysplazie, která určují vhodnost výrobce (posouzení se provádí ve věku 12 – 18 měsíců):

- A – bez dysplazie, vhodné;
- B – Hraniční případ, podezření;
- C1 – Lehký stupeň dysplazie kyčelního kloubu;
- C2 – Lehký stupeň dysplazie kyčelního kloubu (není pro reprodukci);
- D – střední stupeň, odmítnutí;
- E – Těžký, vyřazený.
Je třeba pamatovat na to, že dysplazie u konkrétního zvířete nemusí mít klinické příznaky (to znamená, že zvíře nemusí nutně pociťovat bolest při pohybu a kulhání), nicméně odchylky jsou dědičné a takové zvíře nelze použít jako hřebce!
I když neplánujete chov, je vhodné po dosažení požadovaného věku zkontrolovat všechny rizikové psy na dysplazii.
Ohrožena jsou všechna velká plemena, ale dysplazie je nejčastěji zaznamenána u těchto plemen psů: Německý ovčák, Bloodhound, Saint Bernard, Zlatý retrívr, Rotvajler, Bernský salašnický pes, Novofundlandský pes. Navíc jsou ohrožena obézní zvířata.
Dysplazie se obvykle začíná objevovat nejdříve po měsících. Všeobecně se uznává, že dysplazii lze spolehlivě diagnostikovat až ve věku 1 roku, u obřích psů ve věku 1,5 roku se však objevují nové výzkumné metody, u kterých je diagnostika možná již ve věku několika týdnů.
Příznaky:

- bolest kloubů (klaudikace);
- crepitus (třecí hluk), když kloub funguje;
- v pokročilých případech u dospělých psů – ztráta podpory končetin, rozvoj artrózy.
Hlavním projevem dysplazie je bolest, kromě kulhání se to může projevit častým odpočinkem při chůzi, odmítáním vyjít do schodů (strach ze schodů). Bolestivý syndrom obvykle není přímo spojen s dysplazií, je způsoben osteoartrózou, která se vyvíjí na pozadí vývojových abnormalit, nebo destrukcí v kloubu způsobenou ze stejných důvodů (oděr hyalinní vrstvy, narušení celistvosti pouzdra, atd.). Také mírné stupně dysplazie zvyšují pravděpodobnost řady zranění, například luxace kyčelního kloubu, ruptura předního zkříženého vazu atd.
Léčba dysplázie

Dysplazie není nemoc jako taková, proto ve většině případů nepodléhá léčbě. Pro případy, kdy dysplazie nebyla vrozená, lze použít preventivní metody – vyvážené krmení štěňat, správná údržba – protiskluzové podlahy, vyvážené procházky a fyzická aktivita. Pokud se však již objevily abnormality ve struktuře kloubu, bez ohledu na původ, je nemožné vrátit správnou strukturu.
U mírné dysplazie lze použít konzervativní léčbu. Je zaměřena především na zmírnění bolesti a udržení dobré kondice kloubu a okolních svalů. Obvykle se používá kombinovaná léčba – léky zmírňující zánět, léky podporující tvorbu a viskozitu synoviální tekutiny, chrupavkové tkáně atp. Léky, které mají pouze analgetický účinek, se doporučuje používat s extrémní opatrností, protože to může vést k autoporanění končetiny. Existuje také řada doporučení pro držení psa:
- snížení hmotnosti;
- omezení mobility;
- udržování v místnostech s protiskluzovým povrchem;
- udržování nízké vlhkosti a příjemné teploty v prostorách;
- chůze po zemi nebo trávě, nikoli po asfaltu;
- hydroterapie.
V některých případech vám správné použití fyzioterapeutických metod umožňuje prakticky obnovit plnou funkčnost končetiny. Nejoblíbenějšími metodami jsou hydroterapie (vodní běžecký pás). Cvičení ve vodním prostředí umožňuje psovi posílit vazy a napumpovat svaly kolem bolavého kloubu, aniž by došlo k sekundární destrukci a artróze, protože voda může výrazně snížit zátěž kloubu způsobenou hmotností zvířete.
U závažných degenerativních poruch kloubu způsobujících artrózu, silné bolesti a ztrátu opory končetiny je nutná chirurgická léčba. Po důkladném vyšetření v závislosti na příčině dysplazie, stavbě, plemeni, váze, věku a zdravotním stavu psa je vybrána nejúčinnější operační metoda. Nejoblíbenější techniky: resekce hlavice femuru, denervace kloubního pouzdra, myektomie, osteotomie pánve, náhrada kloubu atd.
Rehabilitace
Je velmi důležité zahájit fyzikální terapii v následujících 24 hodinách po operaci. To urychlí rehabilitační období a zlepší kvalitu obnovy fungování končetin. Pro obnovu se používají následující metody:
- kinezioterapie;
- hydroterapie;
- laserová terapie;
- elektroterapie;
- termoterapie.
c) Veterinární středisko pro léčbu a rehabilitaci zvířat „Zoostatus“.
Varšavská dálnice, 125 budova 1. tel. 8 (499) 372-27-37

Dysplazie kyčelního kloubu je onemocnění široce známé mezi plemeny, jako jsou němečtí, středoasijští, východoevropští ovčáci, labradoři, zlatí retrívři, moskevští hlídací psi a další velká plemena psů. Dysplazie kyčelního kloubu se vyskytuje i u koček, např. u plemene Devon Rex.
Dysplazie kyčle u psů je porucha vývoje kloubu, jeho struktur od kostí po vazy. Častým důsledkem dysplazie kyčle je dislokace kyčle a osteoartróza.
Tento problém není vrozený, to znamená, že zvířata se rodí s normálním kyčelním kloubem a v důsledku vývoje dochází k jeho patologické změně – dysplazii. Mnoho psích plemen, u kterých se rozvine dysplazie, má nepochybně dědičnou predispozici k tomuto onemocnění.
Příznaky dysplazie kyčelního kloubu u psů

Hlavními příznaky dysplazie kyčelního kloubu u psů jsou bolest kyčelního kloubu, poruchy chůze a nehybnost. Klinické příznaky se obvykle vyvíjejí mezi 4. a 11. měsícem věku. Někdy mohou být klinické příznaky nespecifické, to znamená, že nedochází k bolesti, ale pouze například ke změněné chůzi.
Diagnostika dysplazie kyčelního kloubu u psů
Dysplazie kyčelního kloubu u psů by měla být vyloučena v raném věku, nejlépe od 4 měsíců. K odhalení tohoto problému se provádí rentgenové vyšetření a speciální testy.
Čím dříve je problém odhalen, tím větší je pravděpodobnost, že bude vyřešen bez velkých chirurgických zákroků.
Léčba dysplazie kyčelního kloubu u psů
Pokud byla u psa zjištěna dysplazie kyčelního kloubu, pak zvířata podstupují juvenilní symfyziodézu od 4 do 5 měsíců, přičemž tento postup zahrnuje částečnou destrukci růstové zóny stydké symfýzy. Pokračuje tak v růstu pouze horní část pánve, rozvíjí se rotace acetabula a zlepšuje se kongruence kyčelního kloubu.

Tento postup je minimálně traumatický a zachrání vaše zvíře před následky, ke kterým dysplazie vede.
Pokud je dysplazie kyčelního kloubu detekována po 5 až 10 měsících věku se zřejmými klinickými příznaky dysplazie, je nutný chirurgický zákrok, jako je trojitá nebo dvojitá osteotomie pánve. Bohužel je to jediný jistý způsob, jak tento problém vyřešit. Operace zahrnuje rotaci části pánve pro zvýšení stability kyčelního kloubu. Tato operace se provádí přísně do 10 měsíců věku, protože v tomto věku se sekundární osteoartróza ještě neměla čas rozvinout.
Po 10 měsících nemá smysl provádět pánevní osteotomii, protože sekundární artróza se již rozvíjí a jediným řešením by bylo provedení operace jako je resekce hlavice stehenní kosti nebo náhrada kloubu. Kloubní náhrada je samozřejmě nejlepším řešením problému, je však velmi nákladná a hrozí, že implantát nezakoření a operace bude marná.

Resekce hlavice stehenní kosti je jednou z alternativ řešení tohoto problému, protože po této operaci dojde k obnovení funkce kloubu a bez bolesti. V Rusku se tato technika používá již dlouhou dobu a výsledky jsou vcelku pozitivní.
Operace jako osteotomie pánve nebo resekce hlavice stehenní kosti se provádějí na klinice, pokud jsou přítomny klinické příznaky.
Ve veterinární chirurgické praxi existují metody, které mohou u psů ulevit od bolesti při dysplazii kyčelního kloubu, jako je přeříznutí m. pectineus, ale tato metoda dysplazii neodstraní.
Čím dříve se obrátíte na veterináře, tím lepší bude výsledek!
Kromě uvedených metod pro léčbu dysplazie kyčelního kloubu u psů existují další metody.
Na naše kliniky se můžete zeptat svého lékaře na jakékoli dotazy.
pouzdro
Pacient: Pes Cane Corso, fena, 8 měsíců stará.
Na kliniku jsme přišli s přerušovanou váhonosnou klaudikací na pánevních končetinách. Snížená aktivita.
Inspekce: kulhání na pánevních končetinách, nesprávné uložení pánevních končetin.
Odesláno k rentgenografii.
Radiografie: Dysplazie kyčle (obr. 1)
Rýže. 1. Rentgenový snímek psa s dysplazií kyčelního kloubu
Doporučuje se chirurgická léčba.
Byla provedena operace – trojitá osteotomie pánve (obr. 2, 3)

Obr.2,3. Byla provedena trojitá osteotomie pánve
Operace byla provedena: veterinář ortoped Arťom Aleksandrovič Žuravkov
















