Je možné užívat roztok glukózy perorálně?

Pomocné látky: chlorid sodný 0.00026 g, roztok kyseliny chlorovodíkové 0.1 M do pH 3.0 – 4.1, voda do 1 ml.

Teoretická osmolarita 277 mOsm/l

250 ml – polymerové nádoby (1) s polymerovými trubičkami – plastové sáčky.
500 ml – polymerové nádoby (1) s polymerovými trubičkami – plastové sáčky.
250 ml – polymerové nádoby (10) – (90) doplněné polymerovými tubami – plastové sáčky.
500 ml – polymerové nádoby (10) – (90) doplněné polymerovými tubami – plastové sáčky.

Infuzní roztok je průhledný, bezbarvý.

1 ml
dextróza	0.1 g

Pomocné látky: chlorid sodný 0.00026 g, roztok kyseliny chlorovodíkové 0.1 M do pH 3.0 – 4.1, voda do 1 ml.

Teoretická osmolarita 555 mOsm/l

250 ml – polymerové nádoby (1) s polymerovými trubičkami – plastové sáčky.
500 ml – polymerové nádoby (1) s polymerovými trubičkami – plastové sáčky.
250 ml – polymerové nádoby (10) – (90) doplněné polymerovými tubami – plastové sáčky.
500 ml – polymerové nádoby (10) – (90) doplněné polymerovými tubami – plastové sáčky.

Infuzní roztok je průhledný, bezbarvý až světle žlutý.

1 ml
dextróza	0.2 g

Pomocné látky: chlorid sodný 0.00026 g, roztok kyseliny chlorovodíkové 0.1 M do pH 3.0 – 4.1, voda do 1 ml.

Teoretická osmolarita 1110 mOsm/l

250 ml – polymerové nádoby (1) s polymerovými trubičkami – plastové sáčky.
500 ml – polymerové nádoby (1) s polymerovými trubičkami – plastové sáčky.
250 ml – polymerové nádoby (10) – (90) doplněné polymerovými tubami – plastové sáčky.
500 ml – polymerové nádoby (10) – (90) doplněné polymerovými tubami – plastové sáčky.

Infuzní roztok je průhledný, bezbarvý až světle žlutý.

1 ml
dextróza	0.4 g

Pomocné látky: chlorid sodný 0.00026 g, roztok kyseliny chlorovodíkové 0.1 M do pH 3.0 – 4.1, voda do 1 ml.

Teoretická osmolarita 2220 mOsm/l

250 ml – polymerové nádoby (1) s polymerovými trubičkami – plastové sáčky.
500 ml – polymerové nádoby (1) s polymerovými trubičkami – plastové sáčky.
250 ml – polymerové nádoby (10) – (90) doplněné polymerovými tubami – plastové sáčky.
500 ml – polymerové nádoby (10) – (90) doplněné polymerovými tubami – plastové sáčky.

Farmakoterapeutická skupina: Sacharidový nutriční přípravek

Farmakologický účinek

Účastní se různých metabolických procesů v těle. Infuze roztoků dextrózy částečně kompenzuje nedostatek vody. Dextróza, která vstupuje do tkání, je fosforylována a mění se na glukózu-6-fosfát, který se aktivně podílí na mnoha částech metabolismu těla. 5% roztok dextrózy je izotonický s krevní plazmou. Hypertonické roztoky (10%, 20%, 40%) zvyšují osmotický tlak krve a zvyšují diurézu. Teoretická osmolarita 10% dextrózy je 555 mOsm/l, 20% je 1110 mOsm/l.

Farmakokinetika

Je zcela absorbován tělem a není vylučován ledvinami (vzhled v moči je patologický znak).

Indikace pro lék Glukóza

Kód ICD-10	čtení
A05	Jiné bakteriální otravy jídlem, jinde nezařazené
A09	Jiná gastroenteritida a kolitida infekčního a blíže nespecifikovaného původu
B15	Akutní hepatitida A
B16	Akutní hepatitida B
B17.1	Akutní hepatitida C
B18	Chronická virová hepatitida
D69	Purpura a další hemoragické stavy
E16.0	Hypoglykémie vyvolaná léky bez kómatu
E16.1	Jiné formy hypoglykémie (hyperinzulinismus)
E86	Snížený objem tekutin (včetně dehydratace, hypovolémie)
K59.1	Funkční průjem
K72	Jaterní selhání, jinde nezařazené (včetně jaterního kómatu, jaterní encefalopatie)
K74	Fibróza a cirhóza jater
R11	Nevolnost a zvracení
R54	Akutní intoxikace
R55	Mdloby [synkopa] a kolaps
R57	Šok, jinde nezařazený

Dávkovací režim

5% roztok se podává maximální rychlostí až 7 ml (150 kapek)/min (400 ml/h); Maximální denní dávka pro dospělé je 2 litry.

10% roztok – až 60 kapek/min (3 ml/min); Maximální denní dávka pro dospělé je 1 litr.

20% roztok – až 30-40 kapek/min (1.5-2 ml/min); maximální denní dávka pro dospělé je 500 ml.

40% roztok – až 30 kapek/min (1.5 ml/min); maximální denní dávka pro dospělé je 250 ml.

10-50 ml 5% a 10% roztoků.

U dospělých s normálním metabolismem by denní dávka podané glukózy neměla překročit 4-6 g/kg, tzn. asi 250-450 g (s poklesem rychlosti metabolismu se denní dávka snižuje na 200-300 g), přičemž objem vstříknuté tekutiny je 30-40 ml/kg.

Pro parenterální výživu se dětem podává první den 6 g glukózy/kg/den, následně až 15 g/kg/den, spolu s glukózou se v případě potřeby podávají tuky a aminokyseliny.

Při výpočtu dávky glukózy při podávání 5% a 10% roztoků je nutné vzít v úvahu přípustný objem podávané tekutiny: pro děti s hmotností 2-10 kg – 100-165 ml/kg/den, děti s hmotností 10- 40 kg – 45-100 ml/kg/den

V normálním metabolickém stavu je maximální rychlost podávání glukózy dospělým 0.25-0.5 g/kg/h. (s poklesem rychlosti metabolismu se rychlost podávání snižuje na 0.125-0.25 g/kg/h). Pro děti se používají roztoky s koncentrací ne vyšší než 20-25%; rychlost podávání glukózy by neměla překročit 0.75 g/kg/h.

Nežádoucí účinek

Hypervolemie, akutní selhání levé komory; při překročení rychlosti podávání – osmotická diuréza se ztrátou vody, elektrolytů a rozvojem hyperosmolárního kómatu. V místě vpichu – rozvoj infekce, tromboflebitida.

Kontraindikace pro použití

S opatrností: dekompenzované chronické srdeční selhání, chronické selhání ledvin (oligo-, anurie), hyponatrémie, diabetes mellitus.

účinná látka: glukóza 1 ml léčiva obsahuje monohydrát glukózy 0,4 g v přepočtu na bezvodou glukózu
Pomocné látky: 0,1 M roztok kyseliny chlorovodíkové, chlorid sodný, voda na injekci.

Dávková forma

Farmakoterapeutická skupina

Roztoky pro intravenózní podání. Sacharidy. ATC kód B05C X01.

Indikace

Kontraindikace

40% roztok glukózy je kontraindikován u pacientů s: intrakraniálním a intraspinálním krvácením, s výjimkou stavů spojených s hypoglykémií, těžkou dehydratací včetně alkoholického deliria, přecitlivělostí na složky léku, anurií, diabetes mellitus a dalšími stavy doprovázenými hyperglykémie, glukózo-galaktózový malabsorpční syndrom. Lék by neměl být podáván současně s krevními produkty.

Dávkování a podávání

Intravenózně se podává 40% roztok glukózy (velmi pomalu), dospělí – 20-40-50 ml na podání. V případě potřeby podávejte po kapkách rychlostí až 30 kapek/min (1,5 ml/kg/h). Dávka pro dospělé s intravenózním podáním kapek je až 300 ml denně. Maximální denní dávka pro dospělé je 15 ml/kg, ale ne více než 1000 ml denně.

Nežádoucí reakce

• Reakce v místě vpichu: bolest v místě vpichu, podráždění žil, flebitida, žilní trombóza
• poruchy endokrinního systému a metabolismu: hyperglykémie, hypokalémie, hypofosfatémie, hypomagnezémie, acidóza
• Poruchy močového systému: polyurie, glukosurie
• Gastrointestinální poruchy: polydipsie, nauzea
• celkové tělesné reakce: hypervolémie, alergické reakce (horečka, kožní vyrážky, angioedém, šok).

Pokud se objeví nežádoucí reakce, podávání roztoku by mělo být zastaveno, zhodnocen stav pacienta a poskytnuta pomoc.

Nadměrná dávka

V případě předávkování lékem se rozvíjí hyperglykémie, glykosurie, zvýšený osmotický krevní tlak (až do rozvoje hyperglykemického kómatu), hyperhydratace a nerovnováha elektrolytů. V tomto případě je lék vysazen a inzulín je předepisován rychlostí 1 jednotka na každých 0,45-0,9 mmol glukózy v krvi, dokud hladina glukózy v krvi nedosáhne 9 mmol/l. Hladiny glukózy v krvi by se měly snižovat postupně. Současně s předepsáním inzulínu se provádí infuze vyvážených solných roztoků.

V případě potřeby je předepsána symptomatická léčba.

Použití během těhotenství nebo kojení

Infuze glukózy u těhotných žen s normoglykémií mohou vést k hyperglykémii plodu a způsobit metabolickou acidózu. Posledně jmenované je důležité vzít v úvahu, zvláště když jsou fetální potíže nebo hypoxie již způsobeny jinými perinatálními faktory.

Děti

Lék se používá u dětí pouze podle předpisu a pod dohledem lékaře.

Funkce aplikace

Lék by měl být používán pod kontrolou hladiny cukru a elektrolytů v krvi.

Nedoporučuje se předepisovat roztok glukózy v akutním období těžkého traumatického poranění mozku, v případě akutní cerebrovaskulární příhody, protože lék může zvýšit poškození mozkových struktur a zhoršit průběh onemocnění (kromě případů korekce hypoglykémie). .

V případě hypokalemie je nutné podání roztoku glukózy kombinovat s úpravou deficitu draslíku (kvůli riziku zvýšené hypokalemie).

Pro lepší vstřebávání glukózy při normoglykemických stavech je vhodné kombinovat podávání léku s podáváním (subkutánně) krátkodobě působícího inzulínu v dávce 1 jednotka na 4-5 g glukózy (sušiny).

Roztok nepoužívejte subkutánně nebo intramuskulárně.

Obsah ampule lze použít pouze pro jednoho pacienta, po porušení uzávěru ampule je třeba nepoužitý roztok zlikvidovat.

Schopnost ovlivnit rychlost reakce při řízení vozidel nebo práci s jinými mechanismy

Interakce s jinými léčivými přípravky a jiné formy interakce

40% roztok glukózy by neměl být podáván ve stejné stříkačce s hexamethylentetraminem, protože glukóza je silné oxidační činidlo. Nedoporučuje se míchat ve stejné stříkačce s alkalickými roztoky: s celkovými anestetiky a prášky na spaní, protože jejich aktivita je snížena, roztoky alkaloidů inaktivují streptomycin a snižují účinnost nystatinu.

Pod vlivem thiazidových diuretik a furosemidu klesá glukózová tolerance. Inzulin podporuje vstup glukózy do periferních tkání, stimuluje tvorbu glykogenu, syntézu bílkovin a mastných kyselin. Roztok glukózy snižuje toxický účinek pyrazinamidu na játra. Podání velkého objemu roztoku glukózy přispívá k rozvoji hypokalémie, která zvyšuje toxicitu současně užívaných digitalisových preparátů.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika. Glukóza zajišťuje doplnění energetického výdeje substrátu. Při injekčním podání hypertonických roztoků do žíly se zvyšuje intravaskulární osmotický tlak, zvyšuje se průtok tekutiny z tkání do krve, zrychlují se metabolické procesy, zlepšuje se antitoxická funkce jater, zvyšuje se kontraktilní aktivita srdečního svalu, zvyšuje se diuréza. Při podání hypertonického roztoku glukózy se zvýší redoxní procesy a aktivuje se ukládání glykogenu v játrech.

Farmakokinetika Po nitrožilním podání se glukóza dostává krevním řečištěm do orgánů a tkání, kde je zahrnuta do metabolických procesů. Zásoby glukózy jsou uloženy v buňkách mnoha tkání ve formě glykogenu. Při vstupu do procesu glykolýzy je glukóza metabolizována na pyruvát nebo laktát, za aerobních podmínek je pyruvát zcela metabolizován na oxid uhličitý a vodu, čímž vzniká energie ve formě ATP. Konečné produkty úplné oxidace glukózy jsou vylučovány plícemi a ledvinami.

Farmaceutické vlastnosti

základní fyzikální a chemické vlastnosti: průhledná, bezbarvá nebo slabě nažloutlá kapalina.

Skladovatelnost.

5 let. Nepoužívejte lék po uplynutí doby použitelnosti uvedené na obalu.

Podmínky skladování

Uchovávejte při teplotě do 25 °C Uchovávejte mimo dosah dětí.

Balení.

10 ml nebo 20 ml v ampulce. 5 nebo 10 ampulí v balení. 5 ampulí v blistru, 1 nebo 2 blistry v balení.

Kategorie dovolená

• Struktura
• Dávková forma
• Farmakoterapeutická skupina
• Indikace
• Kontraindikace
• Dávkování a podávání
• Nežádoucí reakce
• Nadměrná dávka
• Použití během těhotenství nebo kojení
• Děti
• Funkce aplikace
• Schopnost ovlivnit rychlost reakce při řízení vozidel nebo práci s jinými mechanismy
• Interakce s jinými léčivými přípravky a jiné formy interakce
• Farmakologické vlastnosti
• Farmaceutické vlastnosti
• Datum vypršení platnosti
• Podmínky skladování
• Obal
• Kategorie dovolená