Je možné užívat pouze prebiotika?

Zatímco oba produkty mají zdravotní přínosy, rozdíl mezi prebiotiky a probiotiky spočívá především v jejich funkcích a v tom, kde je můžete získat. Buňky našeho těla jsou domovem milionů mikrobů: jedná se o takzvaný mikrobiom. Mnohé z nich žijí v trávicím traktu a jsou známé jako střevní flóra. Tyto střevní bakterie lze rozdělit do dvou typů: prospěšné a škodlivé.

To druhé může způsobit průjem, infekce a hniloba střevo. Na druhou stranu prospěšné bakterie pomáhají kontrolovat ty škodlivé a stimulují imunitní systém, snižuje tvorbu plynu a zlepšuje trávení. Lidské tělo je potřebuje k syntéze určitých vitamínů a vstřebávání určitých živin.

Pokud si tedy chcete užít dobrou náladu a zdraví, musíte si udržovat zdravou a vyváženou střevní flóru. Jakou roli v tom hrají prebiotika a probiotika?

Hlavní rozdíl mezi prebiotiky a probiotiky

Pro udržení mikroflóry střevo v dobrém stavu, musíte udělat dvě věci:

• Dopřejte jí probiotika, která zajistí, že budete do těla neustále dostávat živé mikroorganismy.
• Užívejte prebiotika, abyste poskytli potravu pro mikroby, které již obývají vaše tělo.

Tyto dvě linie jsou hlavním rozdílem mezi prebiotiky a probiotiky. Prebiotika jsou „potravou“ pro střevní flóru. Prebiotika jsou nestravitelné složky v potravinách, které vstupují do tlustého střeva. Tam se stávají potravou pro střevní bakterie, které mají potřebné enzymy, které je rozkládají. Tím, že se stávají potravou pro střevní bakterie, stimulují jejich růst a aktivitu, čímž zlepšují zdraví hostitele (lidí).

Aby byla potravinová složka považována za prebiotikum, musí splňovat tři podmínky:

• Nerozkládá se a netráví se břicho a tenký střeva.
• Musí kvasit pomocí bakterií v tlustém střevě.
• Tato fermentace by měla podporovat aktivitu a množení některých střevních bakterií, které mají příznivý účinek na člověka.

Nejvíce studovanými prebiotiky jsou různé druhy vlákniny v rostlinných potravinách. Především fruktooligosacharidy (FOS),

galaktooligosacharidy (GOS) a inulin.

Výhody pro střevní flóru však můžete získat z mnoha dalších potravin:

• Některé druhy vlákniny, které se nacházejí v cibuli, pórku, chřestu, artyčokech, semenech (chia a lněných semínkách), bramborách, mrkvi a jablkách, jsou prospěšnými prebiotiky.
• Polyfenoly v kakau, bobulích a koření.
• Tuky v olivovém oleji, ořechy a tučné ryby.

Co jsou probiotika?

O prebiotikách už víte více, takže se zaměříme na probiotika, abychom plně pochopili rozdíl mezi nimi. Termín “probiotikum” znamená “pro život”. Nejrozšířenější definice probiotik byla formulována Světovou zdravotnickou organizací (WHO) a Organizací OSN pro výživu a zemědělství (FAO). Podle těchto organizací probiotika: “Živé mikroorganismy, přijaté ve správném množství, jsou prospěšné pro svého hostitele.” Řeč Nejde o poskytování potravy bakteriím v našem těle, ale o přijímání bakterií. Většina probiotik se vyrábí fermentací potravin. Nejstudovanějšími takovými příklady jsou bakterie Lactobacillus a Bifidobacterium. Probiotika můžete získat prostřednictvím potravin nebo doplňků.

Základní potraviny jsou zdrojem probiotik.

Plnotučný jogurt je nejoblíbenější a nejdostupnější potravinou bohatou na probiotika. Tuto bakterii můžete najít i v jiných potravinách a doplňcích stravy. Dá se říci, že jednou z nejdostupnějších potravin bohatých na probiotika je jogurt. Kefír je také příkladem potraviny, která obsahuje velké množství různých druhů prospěšných bakterií. Dalším zdrojem probiotik je kvašená zelenina, jako je kysané zelí a okurky. Miso (fermentovaná sójová pasta) a tempeh (fermentovaná sója) se používají v asijské kuchyni. Nakonec nemůžeme nezmínit kombuchu, lehce sycený nápoj, který je v posledních letech velmi populární.

Nedávné poznámky o rozdílu mezi prebiotiky a probiotiky

Nejlepší způsob, jak shrnout rozdíl mezi prebiotiky a probiotiky, je zdůraznit, že oba produkty mají odlišné, ale vzájemně se doplňující účinky. Proto svému tělu nepomůžete, když budete užívat pouze probiotika a nedostáváte prebiotika. Doporučujeme vám, abyste toto téma sledovali, protože věda neustále přináší nové objevy v oblasti prebiotik a probiotik a vy se o nich můžete dozvědět nové užitečné věci.

Názory veřejnosti na prebiotika a probiotika jsou často rozporuplné. Někteří spotřebitelé se díky reklamě domnívají, že tyto látky dokážou téměř vše. Jiní se naopak domnívají, že pod rouškou doplňků stravy a léků obsahujících tyto látky prodávají atrapu, která vůbec nefunguje. Je možné zlepšit zdraví gastrointestinálního traktu pomocí „živého“ jogurtu? Měli byste dětem dávat probiotika nebo je lepší vzít si pár tabletek sám pro prevenci? Odpovědi na tyto a další oblíbené otázky jsou v našem novém materiálu pro kompetentní konzultace klientů lékáren.

Jsou prebiotika a probiotika totéž?

Přestože to zní podobně, prebiotika a probiotika jsou různé skupiny látek. Prebiotika napomáhají vzniku probiotik v těle [1]. Jsou v podstatě substrátem, který podporuje růst prospěšných bakterií. Prebiotika se nevstřebávají v gastrointestinálním traktu, ale stimulují střevní mikroflóru. Tyto látky se používají v doplňcích stravy a jsou obsaženy i v lécích. Mezi prebiotika patří zejména inulin, galakto-oligosacharidy a laktulóza.

Probiotika jsou zase živé mikroorganismy, do jejichž složení patří kmeny bakterií mléčného kvašení, bifidobakterií a laktobacilů a také Saccharomyces Boulardii (jednobuněčné mikroskopické kvasinkové houby) [1].

Vyplatí se brát pre- a probiotika, když vás nic netrápí – jen jako prevence střevních funkcí?

Farmaceutické přípravky obsahující probiotika a prebiotika, stejně jako jakékoli jiné léky a doplňky stravy, by měly být nakupovány pouze po konzultaci s lékařem. Nejprve se musíte ujistit, že pacient nemá alergii na mléčné výrobky nebo individuální nesnášenlivost na jakoukoli složku léku. Za druhé, před předepsáním pre- a probiotik musí být provedeno adekvátní posouzení stavu imunitního systému. Pokud je imunitní obrana slabá, pak může mít zavedení jakýchkoli, i těch nejprospěšnějších mikroorganismů nežádoucí účinek [1].

Probiotické přípravky se zpravidla nepředepisují jako hlavní léčba gastrointestinálních onemocnění, používají se jako součást komplexní terapie. Probiotika a prebiotika lze užívat společně i samostatně.

Panuje názor, že tyto látky ve formě doplňků stravy a léků jsou obecně k ničemu.

Přestože výzkum probiotik probíhá již více než rok, údaje o jejich účinnosti jsou stále rozporuplné. Například v USA [2] není ani jedno probiotikum schváleno pro prevenci nebo léčbu nemocí a v EU [3] je obecně zakázáno cokoliv prodávat jako probiotika, protože žádné z nich neprošlo úplným cyklem klinických studií.

Existují však dobré důkazy, že určité mikroorganismy mohou pomoci zmírnit syndrom dráždivého tračníku a přemnožení bakterií u dětí a dospělých [1]. Bylo také studováno použití probiotik k prevenci rozvoje průjmu souvisejícího s antibiotiky. U dospělých je však podle vědců placebo efekt silný. Lidé s inherentně nízkým rizikem průjmu nemusí probiotika užívat, u starších naopak často nepomáhají [4].

Je také důvod se domnívat, že probiotika jsou užitečná jako součást komplexní terapie akutních bakteriálních střevních infekcí (salmonelóza, listerióza, sigilóza atd.) 1].

Jaké druhy probiotik lékárny nabízejí?

V závislosti na složení mohou být probiotika suchá, tekutá nebo startovací [2]. Tekutá forma je běžnější, protože obsahuje aktivní bakterie. V suchých probiotikách jsou mikroorganismy v „klidovém“ stavu a jejich aktivace trvá určitou dobu.

Hlavní výhodou suchých probiotik je jejich skladnost. Tyto doplňky lze vzít na dovolenou nebo na služební cestu, nevyžadují zvláštní podmínky pro použití. Tekutá probiotika by se měla uchovávat pouze v lednici a neměla by se zmrazovat ani ohřívat. Tekutá probiotika mají velmi omezenou trvanlivost.

Startéry obsahující prospěšné mikroorganismy jsou určeny k výrobě domácích jogurtů a kefírů. Taková probiotika jsou často předepisována dětem a používána při kombinované léčbě bakteriální dysbiózy.

Probiotika se liší i počtem bakteriálních kmenů [2]: mohou to být vícesložkové nebo jednosložkové přípravky. Dále v sortimentu naleznete kombinované přípravky (symbiotika) obsahující bakterie a nestravitelnou vlákninu – substráty pro růst mikroorganismů.

Při výběru léku byste se měli zaměřit na účel jeho použití a doporučení lékaře.

Může celá rodina užívat jedno probiotikum?

V každém případě lékař při předepisování léku vychází z individuálního obrazu onemocnění [1] a výsledků rozboru stolice, aby doplnil množství právě těch látek, které v těle pacienta chybí. Je těžké najít univerzální probiotikum nebo prebiotikum, které bude vyhovovat všem členům rodiny proti jakémukoli typu dysbiózy. Výběr léku závisí na příčině nebo původci onemocnění.

Je pravda, že by se při léčbě antibiotiky měla užívat probiotika?

Probiotika jsou považována za zcela bezpečná pro lidi, kteří nemají vážné zdravotní problémy. Některá klinická doporučení, jako jsou doporučení Americké gastroenterologické asociace [5], proto pečlivě indikují, že probiotika by měla být užívána spolu s antibiotiky. To se však týká pouze těch, kteří se nezajímají o „možná rizika a náklady“.

Jemné je, že bezpečnost obvykle znamená pouze absenci závažných vedlejších účinků. Probiotika však mohou škodit i jinak. Bylo například zjištěno [2], že užívání probiotik po léčbě antibiotiky zpomaluje obnovu mikrobiomu v gastrointestinálním traktu. Jedním z návrhů je, že zavlečená mikroflóra potlačuje růst konkurenčních „původních“ druhů. To může být důvod, proč je užívání antibiotik spojeno se zvýšeným rizikem infekčních i neinfekčních onemocnění. To se však zatím s úplnou jistotou říci nedá.

V konečném důsledku je rozhodnutí na jednotlivých zdravotnících. Pokud vám lékař předepsal probiotika po antibiotické kúře, měli byste se jeho doporučením rozhodně řídit.

Čím více kmenů bakterií v probiotiku, tím lépe – ne?

Počet bakteriálních kmenů nemá vliv na účinnost probiotika [2]. Navíc s velkým množstvím kmenů v rámci jednoho léku zůstává jejich interakce v těle v budoucnu špatně předvídatelná. Není jasné, jak takový „koktejl“ ovlivní mikroflóru v každém konkrétním případě. Proto je lepší zdržet se experimentování s více kmeny, pokud to přímo nedoporučí váš lékař.

„Magické vlastnosti“ jogurtů s probiotiky – pravda nebo reklamní trik?

Přírodní jogurt (neochucený a neslazený) může být dobrým zdrojem bílkovin, prospěšných mikroživin a probiotik. Ale je zde důležitá podmínka: mléko a startovací kultura by neměly být podrobeny tepelnému ošetření, jinak většina probiotik zemře [1]. Totéž platí pro kefír.

Aby mléčné výrobky déle „žily“, používají někteří výrobci neadaptované lakto- a bifidobakterie, které se nejen zřídka vzájemně ovlivňují, ale jsou také schopny potlačit vzájemnou aktivitu. Na sliby obchodníků je proto třeba přistupovat bez ztráty kritického myšlení. V roce 2010 se navíc jedna z nadnárodních potravinářských korporací [6] ocitla v epicentru skandálu a byla soudem nucena zaplatit 21 milionů dolarů za nároky na ochranu spotřebitelů ve Spojených státech. Federální obchodní komise nenašla žádné důkazy o tom, že by produkty společnosti obsahovaly prospěšné bakterie regulující střeva a posilující imunitu, jak bylo inzerováno.

A co ostatní jídlo? Jak reálné je získat správné množství pre- a probiotik z potravy?

Za mikrobiotu ve střevech je zodpovědná nejen konzumace potravin bohatých na pre- a probiotika, ale i jejich správná příprava. Jak již bylo zmíněno dříve, tyto skupiny látek špatně snášejí tepelné zpracování. Kyselé prostředí žaludku navíc neumožňuje zničení všech bifidobakterií a bakterií mléčného kvašení [2]. Pokud je tedy nutné obnovit normální mikroflóru, neměli byste spoléhat pouze na dietu.

Zdroje přírodních pre- a probiotik: fermentované mléčné výrobky, sýry (Gouda, čedar, mozzarella). Probiotika obsahují také sójové produkty, kukuřici a ovoce (jablka, švestky, hrušky). Některé cereálie, müsli a pečivo mohou obsahovat syntetická prebiotika – výrobci to musí uvádět na obalech.

Je pravda, že se probiotika musí podávat dětem krmeným umělou výživou?

Laktobacily v mateřském mléce jsou potenciální probiotika zodpovědná za tvorbu střevní mikroflóry u novorozence. Pokud není zavedeno kojení, dítě nemusí dostávat dostatek prospěšných kmenů nezbytných pro vývoj gastrointestinálního traktu.

Výrobci dětské výživy se snaží vylepšit složení umělých mléčných výrobků přidáváním pre- a probiotik do svých výrobků. Výzkumy však ukazují, že zatím úplného úspěchu při řešení této problematiky nebylo dosaženo [7]. Existuje jen málo přesvědčivých důkazů o tom, že střevní mikroflóra dětí se díky mléce stává podobnou mikroflóře kojených dětí.

Neexistují ani přímá doporučení WHO ohledně užívání léků s pre- a probiotiky pro kojence na umělé výživě. Než se tedy rozhodnete zavést určitou látku do stravy vašeho dítěte, měli byste se poradit s pediatrem.

1. Ivashkin V.T., Maev I.V., Abdulganieva D.I. et al., Praktická doporučení Vědecké komunity pro podporu klinického studia lidského mikrobiomu (NSOM) a Ruské gastroenterologické asociace (RGA) k použití probiotik, prebiotik, synbiotik a funkčních potravin jimi obohacených k léčbě a prevenci gastroenterologických onemocnění u dětí a dospělých./ / Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology, 2021;31(2):65–91// https://www.gastro.ru/userfiles/R_Probio41.pdf
2. Scott Gottlieb, O pokroku ve vědě a regulaci produktů na bázi živých mikrobiomů používaných k prevenci, léčbě nebo léčení nemocí u lidí. // U. S. Food & Drug Administration, 16. srpna 2018 // https://www.fda.gov /news-events/press-announcements/statement-fda-commissioner-scott-gottlieb-md-adv.
3. Evropský parlament, Použití termínu „probiotická“ a výživová tvrzení. // Parlamentní otázka – E-004201/2017// https://www.europarl.europa.eu/doceo/document/E-8-2017-004201_EN.html
4. Clare Goodman, Georgia Keating, Ekavi Georgousopoulou, Probiotika pro prevenci průjmu souvisejícího s antibiotiky: systematický přehled a metaanalýza. // Gastroenterology and Hepatology Original Research, BMJ, květen 2021 // https://bmjopen.bmj.com/content/11/8/e043054
5. Pokyny pro klinickou praxi AGA o úloze probiotik při léčbě gastrointestinálních poruch. //Clinical Practice Guideline, Vol. 159, P697-705, srpen 2020 // https://www.gastrojournal.org/article/S0016-5085(20)34729-6/fulltext
6. Dannon souhlasí s tím, že upustí od přehnaných zdravotních tvrzení pro jogurt Activia a mléčný nápoj DanActive. // Federal Trade Commission, 15. prosince 2010 // https://www.ftc.gov/news-events/news/press-releases/2010/12 /dannon-souhlasí-pokles-přehnané-zdraví-tř.
7. Vandenplas Y., De Greef E., Veereman G., Prebiotika v kojenecké výživě. // Střevní mikroby, 2014;5(6):681-7// https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25535999/

0 komentáře 2208 pohledy

Sdílejte odkaz s přáteli VKontakte

Našli jste chybu? Vyberte text a stiskněte Ctrl+Enter.