Je možné se pyelonefritidy navždy zbavit?

Pyelonefritida (infekce ledvin) je druh infekce močových cest. Většina infekcí ledvin je způsobena bakteriemi nebo viry, které nejprve infikují dolní močové cesty. Jako první je obvykle postižen močový měchýř. Infekce se pak šíří do jedné nebo obou ledvin.

Infekce ledvin je velmi vážný stav, který vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Pokud nejsou příčiny pyelonefritidy včas léčeny, může infekce trvale poškodit ledviny. Bakterie se navíc mohou dostat do krevního oběhu a způsobit život ohrožující infekci zvanou sepse. V tomto článku se podíváme na hlavní příznaky a metody léčby tohoto onemocnění.

Naše tělo zná a používá metody, které pomáhají chránit před infekcemi v močových cestách. Například moč se běžně pohybuje pouze jedním směrem – z ledvin do močového měchýře. Pokud se viry nebo bakterie dostanou do močových cest, dojde k jejich vyplavení během močení.

Někdy si obrana těla nedokáže poradit s bakteriemi a viry, které následně způsobují infekci močových cest.

Jaké jsou příčiny pyelonefritidy?

Jak již bylo řečeno, na vině jsou viry a bakterie. Nejčastěji je infekce způsobena bakteriemi, které žijí ve střevech. Do močových cest se dostávají močovou trubicí (močovou trubicí). Bakterie se pak množí a mohou se dostat až do ledvin. Do ledvin se může dostat i bakteriální infekce, která se vytvořila v jiné části těla. Velmi zřídka dochází k infekci po operaci ledvin.

Pyelonefritida: příznaky

Příznaky infekce jsou:

1. Teplo,
2. Zimnice,
3. Bolest v zádech, boku nebo tříslech,
4. Bolest břicha,
5. časté močení,
6. Silné, neustálé nutkání močit
7. Pálení nebo bolest při močení,
8. Nevolnost a zvracení,
9. Hnis nebo krev v moči (moč zhnědne)
10. Zakalená nebo zapáchající moč.

Je důležité si uvědomit, že u dětí do 2 let může být jediným příznakem pyelonefritidy vysoká teplota. Děti nemusí cítit bolest nebo mít problémy s močením. Totéž platí pro starší lidi. Některé z nich nemají jediný charakteristický znak infekce v ledvinách. Mohou pociťovat další příznaky, jako je zmatenost, nezřetelná řeč a dokonce vize.

Pokud máte obavy z příznaků pyelonefritidy, měli byste se co nejdříve poradit s lékařem. Těžká infekce může vést k život ohrožujícím komplikacím. Pokud jsou další příznaky kombinovány s krví v moči, nevolností nebo zvracením, okamžitě zavolejte sanitku.

Kdo je v ohrožení?

Častěji než ostatní lidé trpí pyelonefritidou:

• Ženy. Ženy mají kratší močovou trubici (močovou trubici) než muži. Tato anatomická vlastnost usnadňuje pronikání bakterií do močového měchýře. Blízkost močové trubice k pochvě a konečníku také vytváří více příležitostí pro vstup bakterií do močového měchýře. Jakmile se v močovém měchýři vytvoří ohnisko infekce, může se dostat až do ledvin. Pyelonefritidou trpí nejvíce těhotné ženy.
• Lidé s blokádou močových cest. To zahrnuje vše, co zpomaluje pohyb moči nebo snižuje schopnost vyprazdňování močového měchýře. Ledvinové kameny, patologie v močových cestách nebo zvětšená prostata u mužů, to vše může zablokovat močové cesty.
• Osoby s oslabeným imunitním systémem. Patří sem lidé s cukrovkou a lidé infikovaní HIV. Do této skupiny patří i lidé, kteří podstoupili transplantaci orgánu. Berou léky, které tlumí ochrannou funkci těla.
• Lidé s poškozením nervů, které se nacházejí kolem močového měchýře. Poškození nervu nebo míchy může zcela maskovat příznaky infekce močového měchýře. Člověk tedy nemusí ani tušit, že věci směřují k pyelonefritidě.
• Lidé, kteří použili močový katetr. Toto je trubice, která odvádí moč z močového měchýře. Močový katétr se zavádí během nebo po některých chirurgických zákrocích a diagnostických testech. Lidé upoutaní na lůžko jsou vystaveni velkému riziku výskytu příznaků pyelonefritidy. To je způsobeno tím, že mnoho z nich neustále používá močový katétr.
• Osoby s poruchami, při kterých moč proudí nesprávným směrem. Při vezikoureterálním refluxu proudí malé množství moči z močového měchýře do močovodů a ledvin.

Jaké jsou důsledky pyelonefritidy?

Pokud se toto onemocnění neléčí, pacient riskuje potenciálně život ohrožující komplikace. Tyto zahrnují:

• Zjizvení ledvin. Tento jev vede k chronickému onemocnění ledvin, vysokému krevnímu tlaku a selhání ledvin.
• Otrava krve (septikémie). Naše ledviny čistí krev od zplodin látkové výměny a následně ji posílají do všech částí těla. Při pyelonefritidě se bakterie z ledvin mohou šířit do krevního řečiště.
• Komplikace během těhotenství. Pokud infekce postihne těhotnou ženu, riskuje, že porodí dítě s podváhou.

Jak vyléčit pyelonefritidu?

První linií obrany proti infekci ledvin jsou antibiotika. Výběr léků a délka jejich užívání závisí na celkovém zdravotním stavu pacienta a typu bakterií nalezených v moči.

Příznaky pyelonefritidy obvykle začnou „mizet“ po několika dnech užívání antibiotik. To však není důvod k ukončení léčby. Antibiotika se musí brát týden i déle. Hlavním pravidlem je dokončit celý průběh léčby pyelonefritidy podle pokynů lékaře.

Po ukončení léčby lékař odešle pacienta na opakovaný test moči. Jedině tak se ujistíte, že infekce odešla z ledvin. Pokud je stále přítomen, pacient bude muset podstoupit další cyklus antibiotik.

Závažné infekce ledvin vyžadují hospitalizaci. V tomto případě bude léčba pyelonefritidy zahrnovat antibiotika, stejně jako intravenózní roztoky. Délka hospitalizace závisí na závažnosti onemocnění.

Co dalšího lze udělat pro usnadnění nebo urychlení léčby?

Aby se snížilo nepohodlí během zotavování, odborníci doporučují:

• Přiložením teplé vyhřívací podložky na břicho, boky a záda zmírníte bolest.
• Vezměte si léky proti bolesti. Ke snížení horečky a souvisejících nepříjemných pocitů můžete užívat paracetamol nebo ibuprofen. Aspirin se nedoporučuje.
• Pijte hodně tekutin. Pití velkého množství tekutin pomáhá vyplavovat bakterie z močových cest. Vyhněte se kofeinu a alkoholu, dokud léčba pyelonefritidy neskončí.

Jak zabránit infekci ledvin?

Většina infekcí, které postihují ledviny, začíná v močovém měchýři. V současné době odborníci dávají následující doporučení:

• Pijte hodně tekutin, zejména vody. Odborníci se shodují, že většina zdravých lidí by měla vypít 6-8 sklenic vody denně.
• Po vyprázdnění otřete zepředu dozadu. To musí být provedeno, aby se zabránilo pronikání bakterií do močové trubice žen.
• Vyprázdněte močový měchýř, jakmile pocítíte potřebu. Zkuste každé 3-4 hodiny trochu chodit na záchod. Tím zabráníte tomu, aby se bakterie ve vašem močovém měchýři zdržovaly příliš dlouho.
• Ihned po pohlavním styku jděte na toaletu. To by mělo být provedeno za účelem vymytí bakterií, které se mohly dostat do močové trubice během sexu.

Ještě jednou zdůrazňujeme, že pokud se objeví příznaky pyelonefritidy, měli byste co nejdříve vyhledat lékaře. No, pokud vás nic netrápí, nebude na škodu udělat si test moči alespoň jednou za pár měsíců.

1. Infekce ledvin (pyelonefritida), Centrum zdravotních informací Národního institutu pro diabetes a trávicí a ledvinové choroby,
2. Co je to ledvinová (renální) infekce – pyelonefritida, nadace urologické péče
3. Infekce ledvin, Mayo Clinic.

Pyelonefritida je bakteriální zánět ledvin, respektive jejich pánve a parenchymu. Tato patologie může být sekundární, tj. může se objevit v důsledku jiných onemocnění ledvin (například urolitiáza, glamerulonefritida), nebo může být primární (například v důsledku hypotermie).
Nejčastěji jsou původci tohoto onemocnění stafylokoky, streptokoky, enterokoky, Proteus, Escherichia coli a Klebsiella.

Hlavní provokující faktory pro výskyt pyelonefritidy. Znáte-li hlavní provokující faktory pro nástup onemocnění, můžete zabránit výskytu chronické formy zánětu a rozvoji komplikací:

1. Podchlazení
2. Pyelonefritida se objevila dříve.
3. Onemocnění urogenitálního systému (glamerulonefritida, uretritida, cystitida, ledvinové kameny).
4. Zánětlivá onemocnění (tonzilitida, sinusitida atd.).
5. Neléčená pyelonefritida.
6. Častý stres, přepětí.
7. Oslabení imunity.
8. Diabetes mellitus.
9. Těhotenství.
10. Poranění ledvin a močového měchýře.
11. Dlouhodobá stagnace moči v močovém měchýři.
12. Anomálie genitourinárního systému.
13. Přítomnost hypovitaminózy (nedostatek vitamínů).
14. HIV infekce (vyvolává výskyt dalších onemocnění, včetně pyelonefritidy). Ženy jsou náchylnější k pyelonefritidě než muži kvůli anatomické struktuře ženského genitourinárního systému. Mají širší a kratší močovou trubici, takže se infekce snadno „dostane“ až do ledvin.

Příznaky akutní pyelonefritidy. Toto onemocnění se obvykle projevuje vysokou horečkou, zvracením, letargií, nepohodlí ve svalech a zimnicí. Po dvou nebo třech dnech můžete pociťovat bolesti dolní části zad. V takových případech je močení obvykle bolestivé a moč se zakalí. Než dojde k bolesti dolní části zad, můžete mít nepříjemné pocity v tříslech.

Celkové příznaky akutní pyelonefritidy:

1. Ostré mrazení.
2. Febrilní tělesná teplota (39-40 stupňů).
3. Močení se stává častým a bolestivým.
4. Pocení.
5. Extrémní žízeň.
6. Dyspeptické poruchy (celková malátnost, bolesti břicha, nevolnost, zvracení, průjem).
7. Intoxikace organismu (bolesti hlavy, silná únava, zhoršení zdravotního stavu).

Místní příznaky:

1. Bolest v oblasti postižené ledviny. (Tupá, bolestivá, neustálá bolest, která se zhoršuje každým pohybem).
2. Identifikace pozitivního Pasternatského příznaku (bolest nastává při poklepání okrajem dlaně na ledviny).
3. Napětí a bolestivost svalů břišní stěny s následným výskytem infiltrace ledvin.

Existují také klinické formy akutní pyelonefritidy:

1. Akutní. (Stav pacienta je velmi vážný, je zjištěno zvýšení tělesné teploty na 39-40 stupňů a silná zimnice, opakující se několikrát denně, asi 2-3krát).

2. Akutní. (Příznaky jsou také přítomny, ale v menší míře než u předchozí formy dochází k intoxikaci organismu, silné dehydrataci a zimnici).

3. Subakutní. (Zde se lokální příznaky projevují zřetelněji než akutní, které jsou buď slabě vyjádřeny, nebo zcela chybí).

4. Latentní, jinak skrytý. Tato forma pyelonefritidy neohrožuje život pacienta, ale může se stát chronickou.
Pokud jsou takové příznaky zjištěny, měli byste se okamžitě poradit s lékařem (urologem nebo nefrologem) pro další diagnostiku a léčbu! Návštěvu specialisty byste neměli odkládat, tím méně samoléčbu!

Popsané onemocnění se zjišťuje rozborem moči. Někdy se objevují příznaky peritonitidy. Pyelonefritida je často zaměňována s onemocněními spojenými s břišní dutinou. Může být zaměněn za žaludeční vřed, zánět slepého střeva nebo něco jiného.

Pokud je o tom primární pyelonefritida, pak renální dysfunkce obvykle není pozorována.

Příznaky chronické pyelonefritidy

Tato forma má klidnější tok. Příznaky nejsou tak výrazné jako u akutní formy. Někdy nemusí být žádné příznaky, ale po nějaké době se chronická forma projeví. Nejčastěji je to akutní forma, která vyvolává nástup chronické formy.

Celkově se rozlišují následující klinické formy: chronická pyelonefritida:

1. Latentní (skrytá forma) – charakterizovaná minimální manifestací symptomů. Pacienti mohou pociťovat pouze silnou slabost, únavu, horečku do 37 stupňů, bolesti hlavy, otoky, bolesti a nepohodlí v bederní oblasti. Někteří lidé mohou mít pozitivní Pasternatského znamení. Při vyšetření moči: mírná proteinurie (bílkoviny v moči), leukocyturie (bílé krvinky v moči) a bakteriurie (bakterie v moči), někdy může být pacient doprovázen hypertenzí.

2. Rekurentní je forma, při které střídavě dochází k exacerbacím a remisím. Člověk pociťuje neustálé nepohodlí v oblasti zanícené ledviny, mírné zvýšení teploty na subfebrilní úrovně (37 – 38 stupňů) a zimnici. Během exacerbace se pyelonefritida projevuje jako akutní forma zánětu.

3. Hypertenze je forma, při které se objevují příznaky hypertenze. Pacienti pociťují závratě, bolesti hlavy, zhoršení celkového zdravotního stavu, nespavost, bolest v srdci, dušnost a hypertenzní krize.

4. Anemická forma – charakterizovaná závažnými příznaky anémie. Pacient pociťuje únavu, únavu, zhoršení výkonnosti, slabost atd.

5. Azotermická – jedná se o nejneočekávanější, nejnebezpečnější a nejskrytější formu projevu nemoci. Projeví se až tehdy, když se u člověka již vyvinulo chronické onemocnění ledvin (chronické selhání ledvin). Předpokládá se, že tato forma je dalším pokračováním předčasně identifikované latentní formy.

Edém se vyskytuje zřídka. Někdy dochází k častému močení. Výsledkem je suchá pokožka a neustálá žízeň. Toto onemocnění je diagnostikováno rentgenovým vyšetřením ledvin a vyšetřením močoviny.

Pyelonefritida u dětí. Pokud se toto onemocnění objeví u dítěte, obvykle zažívá nepříjemné pocity v žaludku. To je doprovázeno poruchami trávení. Dítě může ztratit několik kilogramů. Někdy může být docela obtížné určit příčinu takového stavu. K tomu obvykle pomůže vyšetření.

Porucha funkce moči se projevuje různými způsoby. Dítě může mít noční pomočování. Všimněte si, že to může být vzácné nebo časté.

Léčba akutních a chronických forem pyelonefritidy:

Léčbu provádí pouze urolog nebo nefrolog. V závislosti na závažnosti onemocnění a délce trvání může lékař předepsat následující léčebné zásady:

1. Konzervativní etiotropní terapie (léky). K léčbě všech forem pyelonefritidy se používají antibiotika různých skupin (peniciliny, cefalosporiny, fluorochinolony atd.), jako je amoxicilin, ampicilin, gentamicin, cefaclor, ciprofloxacin atd.; sulfonamidy: Sulfadimezin, urosulfan a další; nitrofurany: například furazolin, furagin; kyselina nalidixová (nalidix, negram.), nesteroidní antiflogistika (diklofenak, metamizol aj.), spazmolytika (nosh-pa, papaverin), enterosorbenty (například aktivní uhlí), antikoagulancia (ředidla krve): heparin troxevasin; diuretika (furosemid, lasix aj.) pro dlouhodobé užívání léčba pyelonefritidy, je nutné užívat probiotika a antifungální léky, protože antibiotika mohou vyvolat výskyt plísňových bakterií v těle. Pokud existují kontraindikace antibakteriální terapie nebo je žádoucí přidat další léčbu, pak se používají bylinné léky, které zahrnují jednotlivé prospěšné byliny nebo komplexní směsi, které zahrnují několik bylin. Běžné byliny: listy brusinky, květy chrpy, medvědice, šípky, poupata topolu černého a další. Bylinné infuze: fytolysin, uroflux atd.
Rostlinné léky mají také protizánětlivé, diuretické a antibakteriální účinky. Existuje nejběžnější bylinný bylinný lék – canephron. Má všechny výše uvedené akce.

2. Fyzioterapie. Jedná se spíše o doplňkovou než primární metodu. Fyzioterapie pomáhá zlepšit stav a funkci ledvin a urychlit účinek etiotropní terapie.
Typy fyzioterapie: elektroforéza furadoninu nebo chloridu vápenatého (lze použít i jiné léky), ultrazvuk (pokud nejsou ledvinové kameny), tepelné účinky na ledviny (například diatermie, léčebné bahno atd.), mikrovlnná terapie atd. .

3. Pokud jsou všechny léčebné metody zbytečné a stav pacienta zůstává stejný nebo se zhoršuje, použije se chirurgická metoda. V zásadě se chirurgická intervence provádí u purulentní pyelonefritidy, karbunkulu ledvin nebo abscesu. Podle stavu si lékař sám zvolí typ chirurgické korekce.

Komplikace pyelonefritidy:

Bohužel ne vždy je možné se úspěšně uzdravit a zapomenout na tuto nemoc. Pokud nenavštívíte lékaře, nebudete se řídit jeho pokyny, nebo se obecně nenecháte zkontrolovat, mohou se objevit následující komplikace:
1. Porušení filtrační funkce ledvin.
2. Chronické selhání ledvin.
3. Sepse.
4. Hromadění hnisu v ledvinách. (Jinak pyonefróza).
5. Paranefritida. (Zánět perinefrické tkáně).

Prevence pyelonefritidy:

1. Oblečte se na sezónu. Snažte se udržet bederní oblast pod vrstvou teplého oblečení.
2. Léčte ložiska zánětu v těle, protože mohou také způsobit pyelonefritidu.
3. Navštěvujte kliniku dvakrát ročně na preventivní prohlídku.
4. Dodržujte osobní hygienu.
5. Snažte se příliš neprochladnout.
6. Pokud již pyelonefritidu máte, pak navštivte urologa, nefrologa a dodržujte všechny jeho pokyny.
7. Pokud se něco stane, neprovádějte samoléčbu.
8. Dodržujte dietu (vylučte slané, konzervy a pečivo, při otocích a vysokém krevním tlaku pak omezte konzumaci vody a nápojů s obsahem kofeinu).
9. Pokud se cítíte hůř, okamžitě volejte lékaře!

Pro dotazy léčba pyelonefritidy Můžete kontaktovat naši kliniku „MC pro celou rodinu“, která se nachází na adrese Irkutsk, ul. Zheleznodorozhnaya, 2-ya, 74. Telefon: +7 (3952) 390 – 292.