Cholecystitida je zánět žlučníku infekční povahy s poruchami tonusu a motility žlučového systému. Příčiny výskytu. Nejčastější příčinou cholecystitidy je bakteriální infekce. Bakterie se do žlučníku mohou dostat z gastrointestinálního traktu (to je usnadněno sníženou nebo zvýšenou kyselostí žaludeční šťávy, dysfunkcí slinivky břišní), krví (z infikovaných mandlí, kariézních zubů) a také z jater.
Ve 40 % případů je mikrob, který způsobuje zánět, Escherichia coli. Kromě ní mohou být původci infekce stafylokok, streptokok, enterokok a také nebakteriální infekce – plísně, prvoci, paraziti. Vývoj infekčního procesu v žlučníku je značně usnadněn stagnací žluči. Může to být způsobeno špatnou stravou, dlouhými intervaly mezi jídly, obvyklou zácpou a těhotenstvím.
Příznaky
První známkou cholecystitidy je bolest v pravém hypochondriu. Může být stálá, bolestivá nebo akutní, bodavá (tzv. jaterní kolika). Bolest se může rozšířit po celé horní polovině břicha, rozšířit se do pravé poloviny hrudníku nebo krku a zesílit při ležení na pravém boku. Příznaky onemocnění jsou také hořkost a sucho v ústech, nevolnost a zvracení žluči, hořké říhání, nadýmání, nedostatek chuti k jídlu, horečka, zimnice a slabost. Může se objevit lehké zežloutnutí skléry a kůže a svědění kůže.
terapie
Pokud jsou klinické příznaky a laboratorní známky zánětu nebo jsou v kulturách žluče zjištěny mikroorganismy způsobující exacerbaci cholecystitidy, jsou předepsána antibiotika. To by měl dělat pouze lékař, protože ví, na které mikroorganismy konkrétní antibakteriální lék působí, a může také posoudit jeho schopnost koncentrovat se ve žluči. Ke snížení bolesti se používají antispasmodika. Patří mezi ně mebeverin, trimedate, no-spa, papaverin. Pokud existují známky stagnace v žlučníku, předepisují se choleretické léky. Jedná se o allohol, cholenzym, flamin.
Hojně se využívá léčba bylinami, které zlepšují činnost žlučníku, snižují viskozitu žluči a působí protizánětlivě (slaměnka, kukuřičné hedvábí, třezalky, šípky, máta peprná, třezalka tečkovaná). Stejný účinek má i minerální voda, která se v tomto případě užívá ohřátá, bez plynu, 30-60 minut před jídlem. Pomáhá i slepé sondování sorbitolem, xylitolem nebo hořčíkem. Je třeba mít na paměti, že všechny tyto prostředky lze použít pouze při absenci žlučových kamenů. K normalizaci biliární funkce jater jsou předepsány hepatoprotektory. Patří mezi ně hofitol, gepabene, essentiale a další.
Výživa pro cholecystitidu
Základními principy výživy pro cholecystitidu jsou častá jídla – 5-6krát denně, stejně jako vyloučení tučných, smažených, kořeněných, uzených jídel ze stravy. Obsah kalorií není omezen. Pro zajištění dostatečného příjmu bílkovin do těla je potřeba jíst libové maso – hovězí, telecí, kuřecí, králičí, krůtí, ryby (i libové). Zdravé jsou kaše, mléčné a zeleninové polévky s nudlemi a cereáliemi, omelety, mléčné výrobky (nízkotučné mléko, tvaroh, kefír, jogurt), vařená a syrová zelenina, bobule a ovoce.
Je lepší pít čaj s mlékem, kefírem, šípkovým odvarem. Ze stravy je nutné vyloučit nakládané okurky, pečivo, odvary z masových vývarů, česnek, syrovou cibuli, ředkvičky, šťovík, luštěninové pokrmy, houby, špenát, majonézy, uzeniny, koláče a pečivo, sycené a studené nápoje, kakao, kávu , koncentrované šťávy. Alkohol je přísně zakázán. Dodržování takové diety pomůže vyhnout se exacerbacím cholecystitidy, a pokud k ní dojde, zkrátí její trvání a sníží potřebu léků.
Můžete se dozvědět více o dyskinezi žlučových cest, což je vážná porucha funkce tohoto těla. Přečtěte si také o příznacích cholelitiázy, příčinách jejího výskytu a způsobech léčby.
Choleretika jsou jednou z nejoblíbenějších skupin léků v klinické praxi mezi ruskými lékaři. Podle statistik Centra pro lékařskou statistiku, Výzkumného ústavu zdravotnické organizace a lékařského managementu Moskevského ministerstva zdravotnictví (NIIOZMM DZM) jsou onemocnění žlučníku a žlučových cest na druhém místě ve struktuře onemocnění trávicího systému v roce dospělá populace Ruska.
Pacienti se často uchylují k užívání choleretických léků bez lékařské rady. Samoléčba ale ne vždy přináší dobré výsledky a může být škodlivá. Abyste si vybrali ten správný lék, musíte pochopit mechanismus jeho účinku a vědět, za jakých podmínek může pomoci.
Žluč – k čemu to je?
Žluč je sekret nepřetržitě produkovaný jaterními buňkami. Po výrobě se dostává do žlučových cest. Žluč se hromadí ve žlučníku. Z ní se sekret uvolňuje do dvanáctníku a účastní se procesů trávení a vstřebávání tuků.
Další důležitou funkcí žluči je odstraňování látek, které ledviny nemohou vyloučit močí. Kromě toho zlepšuje motilitu střev, odstraňuje toxiny a snižuje pravděpodobnost střevních infekcí, protože má dezinfekční vlastnosti.
Jakákoli porucha odtoku nebo tvorby žluči okamžitě ovlivňuje vaši pohodu. Poruchy jsou signalizovány následujícími příznaky:
- nevolnost, zvracení;
- nepříjemné pocity na straně vpravo;
- sucho nebo hořkost v ústech;
- časté říhání.
Při stagnaci žluči je narušena funkce gastrointestinálního traktu (GIT), vzniká cholecystitida, cholelitiáza (GSD), nedostatek vitamínů a v těžkých případech cirhóza. V počátečních stádiích je patologie léčena poměrně úspěšně. K boji proti němu se používají různé léky, včetně choleretických látek.
Nemáte čas číst dlouhé články? Odebírejte nás na sociálních sítích: poslouchejte video na pozadí a přečtěte si krátké poznámky o kráse a zdraví.
Megalékárna v sociálních sítích: VKontakte, Telegram, OK, Viber
Co jsou choleretické léky
Patří mezi ně látky, které zlepšují tvorbu žluči a/nebo její odtok do duodena. Jsou nepostradatelné pro patologie, které jsou doprovázeny poklesem tvorby žluči nebo její stagnací.
Při předepisování těchto léků je však nutné vzít v úvahu jejich vlastnosti. Je třeba mít na paměti, že:
- působí na gastrointestinální sliznici, zvyšuje dyspeptické příznaky;
- mají laxativní účinek, takže jejich použití je nežádoucí pro enteritidu a Crohnovu chorobu;
- může být návykový, aby se tomu zabránilo, léky se musí pravidelně měnit.
Drogy dělíme na choleretika – zvyšují tvorbu žluči, a cholekinetika – stimulují její proudění do střev. Mnoho léků má kombinovaný účinek, takže mezi nimi není jasná hranice.
Choleretika
- Stimuluje tvorbu žluči a kyseliny listové.
- Zvýšení produkce sekretu díky vodní složce.
První skupina zahrnuje fondy:
- které obsahují cholové kyseliny – Allohol, Cholenzym, Lyobil;
- syntetické – kromě choleretického účinku bojují proti bakteriím, zmírňují křeče a záněty. Patří mezi ně: Nikodin, 1706;
- rostlinná choleretika – působí jemněji. Dělají žluč méně viskózní a zvyšují její sekreci, zlepšují funkci jater. Tento efekt má kukuřičné hedvábí, šípky a březové pupeny.
Druhou skupinu tvoří minerální vody. Essentuki č. 17 a č. 4, Naftusya, Berezovskaya zvyšují množství sekrece a snižují její viskozitu.
Choleretika se používají při cholecystitidě a pankreatitidě (pouze chronická forma), při biliární dyskinezi, cholangitidě a zácpě.
cholekinetika
- Ve skutečnosti jsou cholekinetiky síran hořečnatý, xylitol, sorbitol. Předepsáno pro dyskinezi žlučníku, chronické formy cholecystitidy a hepatitidy.
- Cholespasmolytika – Papaverin, Drotaverin. Používá se při cholelitiáze ke snížení bolesti.
Mezi cholekinetiku patří i látky přírodního původu: olej (olivový a slunečnicový), rostliny obsahující hořčiny (pampeliška, pelyněk), silice (kmín, koriandr), brusinková a brusinková šťáva.
Přes všechny své úžasné vlastnosti mají léky také kontraindikace. Nemohou být použity k léčbě gastrointestinálních patologií v akutním období. Jsou také kontraindikovány v případě zalomení žlučových cest. V těchto případech může užívání léků zhoršit situaci a dokonce vést k nutnosti chirurgického zákroku.
Vlastnosti léčby choleretiky
Při použití rostlinných choleretických přípravků je třeba mít na paměti, že mají kumulativní účinek. Jejich účinek se proto nedostavuje ihned, ale 5-7 dní po začátku podávání. Bylinné přípravky dosahují maximální účinnosti po 2-3 týdnech léčby. Tyto vlastnosti vyžadují jejich kurz v délce 1-2 měsíců. Kurz terapie se může opakovat 2-4krát ročně.
Účinek cholekinetiky je patrný již po první dávce. Obvykle se předepisují na krátkou dobu, v průměru do 2 týdnů.
Mnoho pacientů užívajících choleretika je bere jako léky zlepšující zdraví. Ale ve skutečnosti tomu tak není: léky mají vážný dopad na fungování gastrointestinálního traktu a jejich nesprávné použití může způsobit vážné poškození. Mohou se užívat pouze podle pokynů lékaře.
